Шрам от грыжи на позвоночнике

Есть мнение в современной вертебрологии, что хирургическая операция – самый простой и радикальный способ устранения межпозвоночной грыжи. Простой – да. Но лучший ли?

1. Что такое межпозвоночная грыжа и зачем ее удалять?

Грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска, когда его содержимое выдавливается наружу. Диски служат эластичными, амортизирующими прокладками между позвонками. Благодаря им позвоночник человека имеет такие качества как гибкость, подвижность, устойчивость к нагрузкам.

Каждый диск состоит из ядра и жесткого фиброзного кольца, образуемого волокнами соединительной ткани. Его внутреннее содержимое – желеобразный коллаген с большим содержанием воды. Именно вода обеспечивает устойчивость к нагрузкам. Соединительная ткань служит губкой, которая удерживает воду.

Чем опасна операция по удалению грыжи позвоночника

При дистрофических процессах в позвоночнике содержание воды в ядре уменьшается. В результате снижется сопротивляемость нагрузкам, и диск начинает расплющиваться. При этом его толщина уменьшается, а площадь увеличивается. Выход за пределы позвоночника, как правило, происходит локально, в каком-то одном месте, чаще всего в заднем направлении – к спинному мозгу. Такое выпячивание называется протрузией.

По мере увеличения выпячивания (протрузии) фиброзное кольцо все больше натягивается, и в какой-то момент не выдерживает внутреннего давления и рвется.

Внутреннее содержимое выходит наружу и сдавливает нервный корешок или спинной мозг. Это и есть грыжа. Она опасна тем, что сдавление спинного мозга может привести к параличу ног. Поэтому врачи назначают хирургическое лечение, чтобы избежать худшего сценария.

2. В чем состоит хирургическое лечение грыжи?

    Операция по удалению грыжи состоит в том, что врач отстригает и удаляет выпавшую часть диска. Та его часть, которая осталась в пределах позвоночного столба, сохраняется. Операция называется частичной дискэктомией. Лишь в редких случаях диск удаляется полностью – это называется радикальной дискэктомией.

    3. Чем опасно удаление диска?

      Опасность хирургического лечения межпозвоночной грыжи состоит из осложнений операции и последствий для позвоночника, связанных с несовершенством метода.

      – Первое – это опасность самой операции. Отрезая часть диска, врач может задеть скальпелем корешок нерва, который находится в непосредственной близости. Если его надрезать, часть волокон перестанет проводить сигналы. Это будет означать частичное онемение или обездвиживание ноги. Самое неприятное, что восстановить функции поврежденного нерва будет уже невозможно.

      Частое двигательное осложнение дискэктомии – парез ступни. Из-за повреждения нервного корешка нарушается поступление сигналов к мышцам ступни, ее сгибание и разгибание. Вследствие этого человек не может нормально поднимать ступню при хождении, возникает «шлепающая» походка.

      Если нерв будет поврежден серьезно или (самое страшное!) полностью перерезан, это может привести к тяжелому нарушению иннервации мочеполовой системы, параличу ноги. Частота осложнений после операций дискэктомии составляет до 10%.

      – Второе – это несовершенство метода. Удаляя выдавленную чассть ядра (грыжу), врач не устраняет причину, по которой она была выдавлена. Почему возникли такие нагрузки, и почему в результате внутреннего давления диск деформировался, появилось выпячивание? Почему под давлением изнутри произошел разрыв жесткого фиброзного кольца, и часть ядра диска выдавилась наружу?

      На эти вопросы операция не отвечает. Причину этих явлений она не устраняет. Она всего лишь убирает последствия.

      А причины продолжают действовать, теперь уже на соседние диски. Один диск был частично разрушен и удален, теперь пришла очередь соседних. Если операция была сделана в сегменте L4-L5, после нее наступит очередь сегментов L3-L4, L2-L-3, L1-L2. То же и в шейном отделе.

      Поэтому после удаления межпозвоночной грыжи так часто происходят ее рецидивы в соседних отделах. Они требуют новых операций, а нагрузка на позвоночник каждый раз сохраняется. Это значит, что никакая операция не может считаться окончательной и последней. Частота рецидивов грыжи после ее удаления составляет от 15% до 40% случаев (по разным группам).

      4. Как удаляется грыжа в восточной медицине?

        В клинике «Тибет» межпозвоночная грыжа устраняется без операции. Лечение состоит в активизации процессов обновления тканей и местного метаболизма.

        Благодаря этому соединительная ткань, из которой состоит выдавленная часть ядра диска, постепенно рассасывается. Она как бы усыхает, съеживается, что можно видеть на снимках МРТ.

        Размеры пролапса постепенно уменьшаются, его опасность сходит на нет, а функции диска медленно, но верно восстанавливаются.

        Благодаря этому не происходит перенос нагрузки на соседние диски, не возникает рецидивов грыжи.

        Кроме того, безоперационный метод лечения межпозвоночной грыжи – лучшая гарантия от осложнений хирургической операции.

        Статья подготовлена при участии врача-рефлексотерапевта клиники “Тибет” Санжижаповой Августины Дондоповы.

        Источник

        Vadim Berezhnoi (M.D.)

        Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

        Время чтения – 6 минут

        Для лечения межпозвоночной грыжи используют 2 метода: консервативный и хирургический. Около 90% случаев грыжи лечатся без операции. Но когда такие методы не дают эффекта, доктора рекомендуют хирургическое вмешательство. В этой статье мы разберемся как проходят операции на грыже межпозвоночного диска, расскажем про особенности подготовки и реабилитации.

        Слушать статью:

        Операции по удалению межпозвоночной грыжи

        Межпозвоночная грыжа в 90% случаев возникает в поясничном отделе. На втором месте – грыжа шейного отдела (8%). В грудной части болезнь появляется редко, лишь в 2 % случаев. Тактика лечения каждого вида грыжи имеет свои особенности. Тяжелые формы болезни нуждаются в оперативном вмешательстве.

        Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела

        Для удаления межпозвоночной поясничной грыжи применяют дискэктомию и микродискэктомию.

        Дискэктомия – это процедура, во время которой межпозвоночный диск удаляется частично или полностью. Грыжа перестает давить на нервный корешок и боль исчезает. Операция проходит через разрез в 7-10 см. На место диска может устанавливаться протез. Показания для этого определяет врач. Имплант делают из костной ткани пациента или искусственных материалов.

        Микродискэктомия заключается в удалении межпозвоночного диска или его части с использованием микроскопов и эндоскопов. Операция более щадящая, чем дискэктомия. Она проводится через разрез в 2-5 см. С помощью микроскопа врач может детально рассмотреть нервный корешок и повреждения диска. Это помогает удалить грыжу, не затрагивая здоровые нервы и ткани. Микродискэктомию назначают для лечения межпозвонковой грыжи размером до 6 мм. В некоторых случаях доктор дополнительно назначает ламинэктомию. Она заключается в иссечении костной ткани позвонков. Давление на нервы уменьшается.

        ЗАПИСЬ НА УДАЛЕНИЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИ

        Координаторы MediGlobus могут рекомендовать опытных хирургов, которые могут безопасно удалить межпозвоночную грыжу. Закажите звонок, нажав кнопку “Получить бесплатную консультацию”, и мы ответим на все ваши вопросы и поможем с организацией лечения за рубежом.

        Получить бесплатную консультацию

        Операция для удаления межпозвоночной грыжи шейного отдела

        Для лечения межпозвонковой грыжи шейного отдела применяют такие же операции, как в случае поясничного отдела: дискэктомию и микродискэктомию. Хирургическое вмешательство проводят через разрез спереди на шее. Доступ через заднюю часть шеи используют редко. Это связано с большим количеством нервов и сосудов, которые можно задеть в этой области.

        Во время операции доктора удаляют поврежденный межпозвоночный диск и костные фрагменты позвонков. На место диска устанавливают имплант из фрагментов костной ткани пациента (спондилез). Ткань берут из таза человека. Более современный метод – установка кэйджа, то есть искусственного импланта. При этом пациент избегает дополнительной травмы таза для взятия кости.

        Операция по удалению межпозвоночной грыжи лазером

        Лазерная вапоризация межпозвоночной грыжи – один из самых малотравматичных методов. Во время процедуры в область грыжи вводят иглу. Через нее подают лазерный луч. Лазер нагревает и испаряет поврежденную часть межпозвоночного диска. Благодаря этому грыжи уменьшается и перестает сдавливать нервный корешок. Такая операция показана при небольших образованиях до 6 мм. Недостаток метода – большая вероятность рецидива. Это связано с тем, что грыжа не удаляется, а только уменьшается. Со временем она может вернуться до обычных размеров и снова сдавливать нервы, вызывая боль.

        Читайте также:  Не могу встать на ноги при грыже позвоночника

        Как делают операцию по удалению межпозвоночной грыжи?

        Операции на межпозвоночную грыжу делают под общим наркозом. Размер разреза на коже зависит от техники операции. Он может варьироваться от 10-15 см во время дискэктомии до 1-2 см для эндоскопической микродискэктомии.

        В ходе операции хирург отодвигает мышцы и ткани закрывающие межпозвоночный диск. Далее, с помощью специальных инструментов и под контролем микроскопа, усекается часть больного диска или он удаляется полностью. Вместе с диском хирург может удалить и фрагменты костной ткани. После этого, если есть показания, на место удаленного диска устанавливают имплант. Время операции на межпозвоночной грыже зависит от объема вмешательства. При дискэктомии – это 1-2 часа, при микродискэктомии – 30-40 минут.

        Получить бесплатную консультацию

        После операции по лечению межпозвоночной грыжи

        Длительность реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от типа хирургического вмешательства. В среднем, пациент начинает сидеть и ходить уже на следующий день. На 3 день после процедуры человека выписывают из стационара.

        Успешность хирургического лечения межпозвоночной грыжи – 90-95%. Это значит, что у 9 из 10 пациентов не возникает осложнений и рецидивов.

        Из возможных последствий операции по лечению межпозвоночной грыжи: разрыв оболочки спинного мозга, кровотечение, боль. Как правило, разрывы заживают за несколько дней. В это время важно четко соблюдать указания доктора и ограничить двигательную активность.

        Боли после удаления грыжи позвоночника могут сохранятся в течение месяца. Их устраняют с помощью лекарственных препаратов.

        Межпозвоночная грыжа: реабилитация после операции

        Реабилитация после операции по лечению межпозвоночной грыжи длится около 3 месяцев. Она включает:

        использование ортезов и специальных воротников. Их применяют после операции по лечению межпозвоночной грыжи шейного отдела. Ортезы нужны для фиксации позвонков. Они не давать им смещаться. Срок ношения конструкции определяет врач, в среднем – это 1-3 дня;

        ограничение резких движений. После операции надо двигаться медленно и плавно, запрещено поднимать тяжести свыше 3 кг;

        занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений после операции межпозвоночной грыжи лучше делать в клинике под контролем доктора;

        физиотерапия. Этот пункт включает массажи, водные упражнения. Они помогают повысить пластичность прооперированной часть позвоночника. Реабилитация после грыжи позвоночника проходит быстрее и пациент возвращается к нормальному образу жизни.

        РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ГРЫЖИ

        Интенсивные курсы реабилитации, которые применяются в зарубежных клиниках, позволяют пациентам быстрее встать на ноги и восстановить нормальный функционал. MediGlobus сотрудничает с более чем 250 клиниками, которые принимают иностранных пациентов. Чтобы попасть на лечение в одну из них, нажмите на кнопку “Записаться на лечение” и заполните форму. Наши врачи-координаторы перезвонят вам в ближайшее время.

        Записаться лечение

        Где лучше делать операцию по лечению межпозвоночной грыжи и сколько это стоит?

        Для лечения межпозвоночной грыжи специалисты Mediglobus рекомендуют клиники Израиля, Германии и Турции. Подробнее о том, где делают операции по удалению межпозвоночной грыжи читайте по ссылке.

        Стоит ли делать операцию по удалению межпозвоночной грыжи? Если человек теряет работоспособность и не может жить полноценно – операция неизбежна. Цена оперативного вмешательства зависит от тяжести болезни, хирургических методов и квалификации доктора. Ориентировочная стоимость хирургии грыжи позвоночника за рубежом составляет:

        СтранаСтоимость операции
        Турцияот $13,000
        Южная Кореяот $15,000
        Чехияот €18,000
        Испанияот €20,000
        Германияот €23,000
        Израильот $24,000

        Отзывы после операции грыжи позвоночника

        Где проводилось: Клиника Вивантес

        Какая процедура:Операция при межпозвоночной грыже

        Возраст пациентки: 30 лет

        Пациентка из: Киева

        Алла: “Операция не сложная для пациента. Только морально тяжело. Делали мне ее под общим наркозом. Несколько часов и я в сознании. Шрам остается крохотный (порядка 2-4 см). Сложнее всего соблюдать режим после: обязательное ношение корсета (кроме сна и горизонтального отдыха) в течение 1.5 мес. Нельзя сидеть. Соблюдать положение “прямая спина”, избегать полного сгибания позвоночника. Сделав операцию, вы должны понимать, что это не конец, а только начало. Это постоянный контроль не схватить лишнего. Это медикаментознозное лечение и лфк.”

        Больше информации о том, сколько стоит операция по удалению межпозвоночной грыжи узнайте у координаторов MediGlobus. Наши специалисты помогут с выбором клиники и врачи, а также сориентируют в стоимости хирургического вмешательства. Оставляйте заявку.

        Записаться на лечение межпозвоночной грыжи

        Vadim Berezhnoi (M.D.)

        Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

        Lidia Artemenko

        Editor

        В сфере копирайтинга работает более 5 лет, а тексты о медицинском туризме для сайта пишет около 1 года. Для нее идеальный выходной это семейная прогулка в парке вместе с любимицей таксой. В свободное время занимается хендмейдом, любит вязать спицами и крючком, вышивать бисером.

        Сколько стоит терапия менингиомы мозга и в каких клиниках ее лечить?

        Микрососудистая декомпрессия при невралгии тройничного нерва

        Сколько стоит и где лечить каверному головного мозга

        Источник

        Обзор

        Грыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа, грыжа диска) – состояние, при котором один из хрящевых дисков, расположенных между позвонками, повреждается и смещается в сторону, иногда сдавливая спинной мозг или нервы.

        Грыжа позвоночника возникает при разрыве внешней оболочки диска и смещении его содержимого наружу. Поврежденный диск может давить на весь спинной мозг или на один нервный корешок – место, где нерв выходит из спинного мозга. Это значит, что межпозвоночная грыжа может вызывать боль как в месте поврежденного диска, так и в части тела, контролируемой нервом, на который этот диск давит.

        Причина повреждения межпозвоночного диска не всегда ясна, хотя во многих случаях роль играет возраст. По мере старения межпозвоночные диски начинают терять воду, становясь менее гибкими и более хрупкими. Также диски теряют естественную гибкость под воздействием курения. Чаще всего грыжа позвоночника встречается у людей в возрасте 30-50 лет. У мужчин – в 2 раза чаще, чем у женщин.

        Стоит отметить, что грыжа позвоночника не всегда вызывает такие симптомы, как боль, нарушение подвижности или чувствительности. Некоторые люди всю жизнь живут с грыжей позвоночника и не знают об этом.

        Самое частое расположение грыжи диска – область поясницы. При грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника зачастую страдает седалищный нерв – самый длинный нерв в организме. Правый и левый седалищные нервы проходят от нижней части спинного мозга через ягодицы и по ногам до стоп. При защемлении седалищного нерва (ишиасе) может возникать умеренная или сильная боль в ноге, бедре или ягодицах.

        Позвоночник состоит из 24 отдельных позвонков, расположенных друг над другом. Между позвонками находятся круглые прокладки из хрящевой ткани, так называемые диски, представляющие собой жесткую волокнистую оболочку с мягким желеобразным ядром. Диски позволяют позвоночнику гнуться, смягчают удары позвонков друг о друга при ходьбе.

        В центре позвоночного столба есть канал, где проходит спинной мозг. От спинного мозга отделяются пары спино-мозговых нервов, которые, выходя между позвонками, иннервируют разные части тела.

        Читайте также:  Тяньши от грыжи позвоночника

        Лечение межпозвоночной грыжи, как правило, заключается в сочетании физиотерапии (например, массажа и лечебной гимнастики) и обезболивающих препаратов. Некоторые специальные упражнения на растяжку позвоночника позволяют уменьшить межпозвоночное давление, в результате чего диск становится на свое место, и боль прекращается. Зачастую диск продолжает давить на нерв, но боль проходит, так как головной мозг учится «приглушать» болевые сигналы, идущие от нерва. И только в самых тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению грыжи позвоночника.

        Независимо от выбранного метода лечения, ключевым моментом в выздоровлении является физическая активность. Покой рекомендуется только на несколько дней, в остром периоде болезни, а затем нужно двигаться, чтобы сохранить предотвратить скованность суставов и слабость мышц, поддерживающих позвоночник. Постоянное движение ускоряет выздоровление.

        Симптомы грыжи позвоночника

        Симптомы грыжи позвоночника появляются лишь тогда, когда поврежденный диск начинает давить на нерв или спинной мозг. Тогда у большинства людей появляется боль с одной стороны тела, которая постепенно усиливается. Интенсивность боли может резко увеличиваться при повышении давления на нерв, например, во время кашля, чихания или когда человек садится. Если же грыжа диска имеет небольшие размеры и не сдавливает окружающие нервы, то симптомов может не быть совсем.

        Если грыжа давит на какие-либо нервы, идущие вдоль позвоночника, помимо боли могут возникать следующие симптомы:

        • паралич мышц;
        • судороги – резкое и болезненное сокращение мышц.

        Чаще паралич и спазмы мышц возникают в руках, ногах и ягодицах.

        В зависимости от расположения межпозвоночной грыжи симптомы её могут отличаться. Так, разную клиническую картинку имеют, например, шейная грыжа (грыжа шейного отдела) и поясничная грыжа (грыжа поясничного отдела позвоночника).

        Симптомы грыжи шейного отдела

        Шейная грыжа может иметь следующие симптомы:

        • боль в шее при ее движении;
        • онемение или покалывание в шее, плече, руке или кисти;
        • слабость определенных мышц, ограничивающая диапазон движений.

        Симптомы грыжи поясничного отдела

        Поясничная грыжа может иметь следующие симптомы:

        • боль в спине при движении;
        • онемение или покалывание в спине, ягодицах, области гениталий, ногах или ступнях.

        Пояснично-крестцовая грыжа может вызывать ишиас – это боль в ноге, бедре или ягодице в результате сдавления седалищного нерва. Седалищный нерв – самый длинный нерв в теле человека, состоящий из нескольких нервов меньшей длины. Он проходит от задней стороны подвздошной кости через ягодицу по ноге до стопы.

        Синдром конского хвоста – тяжелое состояние, при котором сдавливаются нервы в самой нижней части позвоночника. Симптомы включают в себя:

        • боль в пояснице;
        • онемение в паху;
        • паралич одной или обеих ног;
        • боль в заднем проходе;
        • потеря контроля над функцией кишечника (недержание кала);
        • потеря контроля над мочеиспусканием (недержание мочи);
        • боль на внутренней стороне бедер.

        При возникновении этих симптомов следует немедленно обратиться к неврологу. Без своевременного лечения синдром конского хвоста может привести к необратимому повреждению нервов, управляющих работой мочевого пузыря и кишечника.

        Причины межпозвоночной грыжи

        Грыжа позвоночника образуется при разрыве кольца соединительной (фиброзной) ткани, окружающей межпозвоночный диск. При этом мягкое желеобразное содержимое диска набухает и выпячивается наружу. Причины разрыва фиброзного кольца не всегда ясны. Считается, что обычно это является результатом старения. По мере старения межпозвоночные диски начинают терять воду, становясь менее гибкими и прочными.

        Существует и ряд других факторов, которые могут повысить давление и нагрузку на позвоночник, а именно:

        • неловкий наклон туловища под неправильным углом;
        • работа, требующая подъема тяжестей;
        • сидячая работа, особенно вождение автомобиля;
        • курение;
        • лишний вес или ожирение;
        • занятия спортом с отягощением, например, тяжелая атлетика;
        • травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии.

        Подобные факторы могут ослабить ткань дисков и привести к образованию грыжи позвоночника.

        Диагностика грыжи позвоночника

        Диагностика межпозвоночной грыжи складывается из беседы с врачом, осмотра, проведения специальных проб, дополнительного инструментального и лабораторного исследования. Врач обязательно обращает внимание на следующие показатели:

        • осанку;
        • рефлексы;
        • мышечную силу;
        • способность ходить;
        • ощущения в руках или ногах.

        Врач может провести тест с поднятием ног. Для этого человек ложится или садится, а врач по очереди медленно поднимает его ноги, чтобы проверить, не вызовет ли это боль или неприятные ощущения. При поднятии ноги нервы в позвоночнике вытягиваются, и если какой-либо нерв сдавлен межпозвоночным диском, это вызовет боль, онемение или покалывание.

        В ходе другого теста врач может попросить наклонять голову вперед и в стороны, одновременно надавливая на макушку головы. Если при этом боль или онемение усиливаются, скорее всего, есть грыжа в области шеи, которая давит на нерв.

        Если в течение 4-6 недель симптомы не проходят, врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины боли и определить размер и положение грыжи.

        Магнитно-резонансная томография (МРТ) – с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения организма. На снимке МРТ хорошо видно расположение и размер грыжи, а также пораженные нервы. Это основной метод диагностики межпозвоночной грыжи.

        Компьютерная томография (КТ) – делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ организма. Получаются поперечные снимки позвоночника и окружающих его структур. КТ позволяет хорошо рассмотреть костные структуры позвоночника, а не саму грыжу. Поэтому этот метод часто дополняют миелографией – введением в спино-мозговой канал рентгеноконтрастного вещества.

        Рентгенография иногда назначается как вспомогательный метод диагностики при грыже диска для исключения переломов позвонков.

        Описанные выше методы диагностики также помогают исключить другие причины боли в спине, например:

        • опухоль (новообразование);
        • инфекцию;
        • артрит – заболевание, вызывающее боль в суставах и костях.

        Лечение грыжи позвоночника

        В большинстве случаев симптомы межпозвоночной грыжи постепенно стихают в течение 4-6 недель благодаря отдыху, осторожному выполнению упражнений и лекарствам. К удалению грыжи позвоночника прибегают только в самых тяжелых случаях, когда никакие другие меры не помогают избавиться от боли, или появляются опасные симптомы сдавления нервов.

        Для скорейшего выздоровления большое значение имеет режим дня. При грыже позвоночника, несмотря на боль, нужно стараться сохранить активность. Поначалу двигаться будет тяжело. Если боль очень сильная, первые несколько дней следует отдыхать. Но, как только состояние начнет улучшаться, постарайтесь как можно скорее начать двигаться. Это ускорит выздоровление.

        Заниматься нужно осторожно и избегать упражнений, нагружающих спину. Наилучшей формой физической активности является плавание, так как вода поддерживает тело и практически снимает нагрузку на суставы позвоночника. Занятия лечебной физкультурой помогут восстановить работу мышц, которые обеспечивают позвоночнику надежный естественный корсет. Поначалу при движении боль может усиливаться, но при регулярных занятиях – постепенно уменьшается, позволяя увеличить нагрузку и расширить диапазон движений.

        Следует избегать тех движений, которые могут ухудшить состояние:

        • бега, прыжков и скручивающих движений в позвоночнике;
        • подъема тяжестей;
        • длительного положения сидя.

        Чтобы быть уверенным в том, что вы правильно выполняете упражнения при грыже позвоночника, лучше начинать занятия под контролем врача физиотерапевта или врача ЛФК (лечебной физкультуры). Это могут быть как индивидуальные занятия, так и групповые.

        Некоторые люди предпочитают обратиться к остеопату или мануальному терапевту. Оба этих специалиста могут помочь в лечении боли в спине. Подробнее об этих специальностях вы можете прочитать в разделе «Кто это лечит».

        Читайте также:  Схема пиявок при грыже позвоночника

        Лечение грыжи позвоночника без операции

        Ниже описаны препараты, которые могут назначаться для облегчения боли, вызванной грыжей позвоночника.

        Анальгетики – это обезболивающие средства, такие как парацетамол. Одни отпускаются в аптеке без рецепта, другие – по рецепту врача. Некоторых людей беспокоит, что прием обезболивающих лишь замаскирует более тяжелые проблемы со спиной. Это не так: регулярный прием обезболивающих поможет быстрее начать двигаться, что будет способствовать скорейшему устранению причины боли. Принимать анальгетики следует строго в соответствии с указаниями производителя.

        Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен, помогают облегчить боль и снять воспаление. НПВП нужно с осторожностью принимать людям с гипертонией, сердечной недостаточностью, астмой. Эти препараты противопоказаны при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, могут причинить вред при почечной недостаточности. Людям из группы риска нужно посоветоваться с врачом перед началом лечения, а также внимательно читать инструкцию.

        Кортикостероиды – это препараты, содержащие гормоны (мощные химические вещества, по-разному воздействующие на организм). Уколы кортикостероидов иногда вводят прямо в область поясницы для снятия воспаления и боли.

        Мышечные релаксанты – препараты, ослабляющие спазм воспаленных мышц в области грыжи и снижающие давление на поврежденный диск. Эти препараты должен назначать врач.

        Удаление грыжи позвоночника

        Хирургическое лечение грыжи диска требуется примерно в 10% случаев, например, при следующих условиях:

        • сильное сдавливание нерва;
        • симптомы не проходят под действием других методов лечения;
        • человеку трудно ходить или стоять;
        • симптомы проявляются в очень тяжелой форме, например, наблюдается прогрессирующая слабость мышц или нарушение работы мочевого пузыря.

        Цель лечения – удаление выпирающей части диска. Такая операция называется дискэктомией и может проводиться несколькими способами, некоторые из которых подробнее описаны ниже.

        Открытая дискэктомия – это операция по удалению смещенного межпозвоночного диска или его части через обычный разрез на коже спины.

        Эндоскопическая лазерная дискэктомия – малоинвазивная операция, во время которой на коже спины делается точечный разрез, через который вводят эндоскоп – длинную тонкую трубку с камерой на конце. Изображение с эндоскопа позволяет хирургу осуществлять все манипуляции под контролем зрения, как при открытой дискэктомии. Операция проводится либо под наркозом, либо под местным обезболиванием, в зависимости от расположения грыжи на позвоночнике. После того как будет сделан надрез, защемленный нерв освобождается, а часть смещенного диска удаляется при помощи лазера.

        Результаты одного исследования показали, что 67% людей заметили улучшение подвижности спустя полгода после лазерной эндоскопии, а примерно треть из них стала принимать меньше обезболивающих. Примерно 2-4% больных требовалась повторная операция. По данным другого исследования известно, что в среднем люди возвращаются к работе через 7 недель после операции.

        Эндоскопическая лазерная дискэктомия – один из новых методов лечения грыж позвоночника, который пока не вошел в широкую практику. Например, такие вмешательства до сих пор проводят в рамках клинических испытаний.

        Протезирование межпозвоночного диска заключается в удалении смещенного диска и установке на его место искусственного диска – протеза. По результатам одного исследования, 87% людей заметили улучшение качества жизни через 3 месяца после операции. Однако это относительно новая процедура, и данных о ее эффективности в долгосрочной перспективе пока нет.

        В большинстве случаев, независимо от вида вмешательства, операция помогает снять наиболее выраженные симптомы. Вместе с тем, хирургическое лечение помогает не всем, может требоваться дополнительное вмешательство и лечение в дальнейшем. Возможные осложнения при операции:

        • инфекция;
        • повреждение нерва и паралич;
        • обильное кровотечение;
        • временная дизестезия – расстройство чувствительности, например, осязания.

        До операции следует узнать об опыте хирурга, количестве успешно проведенных им операций и о том, как часто возникали осложнения. Также врач может проконсультировать по поводу риска развития осложнений, рассказать о сроках восстановления и составить программу реабилитации после удаления грыжи позвоночника. Прочитайте подробнее о том, как выбрать врача.

        Профилактика грыжи позвоночника

        Чтобы избежать боли в спине и грыжи позвоночника, следует вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, следить за осанкой и, если приходится поднимать тяжести, делать это правильно. Рассчитывайте свои силы, чтобы не «сорвать» спину.

        Если необходимо поднять что-то тяжелое, старайтесь соблюдать следующие правила:

        • слегка наклонить спину вперед и присесть при подъеме тяжелого предмета;
        • держать предмет ближе к талии;
        • не поворачивать корпус и не наклоняться вбок;
        • держать голову прямо и смотреть вперед.

        Регулярные занятия спортом помогают замедлить износ межпозвоночных дисков, связанный со старением, а также делают поддерживающие мышцы спины сильными и гибкими. Перед тренировкой или занятиями спортом и после них необходимо делать разминку и заминку, включая упражнения на растяжку. Во время восстановления после грыжи позвоночника следует избегать занятий с большой нагрузкой на позвоночник, таких как бег и аэробика.

        Если вам приходится долго сидеть за столом или в автомобиле, сиденье должно быть удобным. По возможности нужно регулярно делать растяжку и разминаться. При работе за компьютером следует делать перерывы и на несколько минут отходить от рабочего места. Монитор компьютера должен располагаться на уровне глаз прямо перед вами, чтобы не приходилось поворачиваться или наклоняться.

        Сидеть нужно в удобной позе, вокруг должно быть достаточно места, чтобы свободно двигаться. Не нужно слишком долго находиться в одном положении.

        Следите за правильной осанкой. При ходьбе или в положении стоя голова и плечи должны быть слегка отклонены назад. Сидя за столом, следует убедиться, что высота стула соответствует высоте стола: ноги должны твердо стоять на полу, а колени быть согнуты под прямым углом.

        Отдельное внимание в профилактике грыжи диска нужно уделить поддержанию нормальной массы тела. Избыточный вес налагает дополнительную нагрузку на спину, поэтому похудение поможет облегчить давление на позвоночник. Определить, соответствует ли ваш вес норме можно с помощью индекса массы тела.

        Для профилактики боли в спине важно не только правильно трудиться, но и отдыхать с комфортом. Рекомендуется спать на кровати с ортопедическим матрасом, повторяющим естественные изгибы спины и поддерживающим ее в физиологическом положении.

        К какому врачу обратиться при межпозвоночной грыже?

        Для диагностики и лечения грыжи позвоночника без операции найдите хорошего невролога или вертебролога – он специализируется только на заболеваниях позвоночника. В тех случаях, когда из-за грыжи трудно ходить, можно вызвать невролога на дом.

        Если вам необходима операция, с помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать опытного нейрохирурга, ознакомившись с отзывами о нем, а также надежную вертебрологическую клинику.

        Для консервативного лечения грыжи диска вам может потребоваться помощь мануального терапевта, которого можно найти здесь.

        Возможно, Вам также будет интересно прочитать

        Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

        Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

        Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

        Напоправку.ру 2020

        Источник