Шрам на позвоночнике фото
Как известно, основными мотивами показания к оперативному вмешательству служат хронические боли, наличие повреждения нервов и спинного мозга или опасность в поражении спинномозговых структур, непродуктивность или нецелесообразность консервативной терапии.
Именно боль заставляет человека решиться на операцию.
Спинальные нарушения в различной степени тяжести происходят у многих людей, причем четкой тенденции по половому и возрастному принципу предрасположенности нет. Недуги позвоночной системы встречаются даже у новорожденных, и такой грубый порок, как спина бифида, – яркий тому пример. Надобность операции рассматривается индивидуально, но даже при проведении хирургии при данном диагнозе, шансы на полное восстановление ребенка низкие. К счастью, встречаемость соответствующей формы врожденной аномалии, которая заключается в неполном закрытии позвоночных дужек, составляет только 1-3 случая на 1000 новорожденных.
Грыжа поясничного отдела.
Что примечательно, основная доля из всех известных заболеваний спины приходится на пояснично-крестцовый отдел. Так, по данным некоторых медицинских источников, пациенты первично обращаются к врачу с жалобами на вертебральный синдром в пояснице примерно в 75% случаев, в шее – в 25%, в грудной области – в 5%. Главной причиной ощущения дискомфорта в хребтовых зонах является грыжа позвоночника или деформация позвоночного столба.
Патологические явления, связанные со спиной, могут быть совершенно не причастны к позвоночнику. Например, липома на спине, которая является доброкачественным подкожнолипидным образованием, формирующимся из соединительной жировой ткани. И, несмотря на кажущуюся безобидность новообразования, его лечат посредством хирургических методов. Непосредственная близость с позвоночными структурами может спровоцировать их сдавливание, включая не только костные и хрящевые элементы, но и сосуды с нервными образованиями. Сильно прогрессирующая липома или ее разновидность атерома, способна трансформироваться в трудноизлечимую раковую опухоль.
Липома.
Да, существуют заболевания, которые могут в тяжелом проявлении вынуждать применять хирургическое вмешательство на спину: сколиоз, межпозвоночные грыжи, переломы позвонков, опухоли и многие другие. Для каждого клинического случая будет своя высокоэффективная методика операции.
- Операция по удалению атеромы представляет собой иссечение кистозной капсулы, липосакцию или лазерное выжигание.
- Оперативное вмешательство по выпрямлению спины заключается в коррекции искривленного уровня и задней фиксации позвоночника внутренней опорной металлоконструкцией.
- Грыжевое выпячивание ликвидируют при помощи декомпрессионной микродискэктомии, эндоскопии или нуклеопластики.
- Разрушенные позвонки восстанавливают путем цементопластической коррекции или, если разрушение серьезное, путем трансплантации костного материала и установки металлических стабилизаторов.
Схема установки искусственного диска.
В одной статье невозможно охватить тот массивный объем информации обо всех известных медицинских проблемах, локализирующихся в области спины, и лечебных тактиках. Поэтому изложим далее только самые основополагающие моменты, относящиеся к рассматриваемой нами теме.
Проблемы со спиной: где лечат лучше?
В Федеральном центре нейрохирургии, расположенном в Новосибирске, делают высокотехнологичные вмешательства на позвоночнике. По профилю спинальной хирургии клиника занимает почетное место в пределах РФ. У хирургов оперируются взрослые и дети, а после операции, отзывы утверждают сказанное нами, предоставляется хорошая реабилитационная помощь под патронажем ЛФК-методистов.
Если же вы планируете выехать за пределы российской или украинской территории, советуем пройти спинальную операцию в Чешской Республике, ее по праву во всем мире называют – «королевой» ортопедии и травматологии. К тому же, в этой стране при образцовой системе ортопедической и реабилитационной медицины отмечены самые доступные цены: в 2 раза меньше, чем в Германии, в 2,5-3 раза, чем в Израиле.
Как проходит операция
Первое, что всех без исключения волнует: какую делают анестезию в спину и будет ли ощущаться дискомфорт во время процедуры. Сразу ответим, что при правильном подборе вида, дозы наркоза и грамотном его введении чувствительность оперируемой зоны будет полностью отсутствовать, то есть, пациент комфортно перенесет все манипуляции, совершенно не ощущая никакой боли. Что касается вида анестезиологического обеспечения, оно подбирается с учетом типа выбранной методики операции, состояния здоровья больного в целом и возрастными особенностями.
В первую очередь хирург и анестезиолог будут предварительно смотреть, есть ли непереносимость у пациента на составляющие вещества. Чтобы не вызвал в интраоперационный и послеоперационный периоды наркоз последствия, на предоперационном этапе подготовки обязательно проводится специальное тестирование организма на аллергический фактор. Если аллергия зафиксирована, будет подобрана эффективная замена стандартному компонентному составу анестезии.
В структуре всех оперативных вмешательств на спине основополагающими способами обезболивания являются: местный или общий наркоз.
- Местное анестезиологическое пособие возможно при незначительной патологии и/или миниинвазивной операции (эндоскопической, пункционной, пр.), при этом его могут комбинировать с седацией. Седативные компоненты вводят капельным путем в вену.
- Общий наркоз, по большей мере эндотрахеальный, применяется, как правило, при микрохирургии и открытых вмешательствах на позвоночнике. В момент операции пациент будет погружен в состояние глубокого хирургического сна.
Перейдем к не менее важному аспекту, касающегося лечебно-операционного процесса. Хирурги спинальных отделений, идущие в ногу со временем, задействуют щадящие технологии, которые:
- предельно минимизируют степень травматичности;
- обеспечивают экстраточность проводимых манипуляций;
- сокращают до минимума риски последствий;
- значительно уменьшают сроки госпитализации;
- способствуют быстрому послеоперационному восстановлению.
Во время хирургии.
Сеанс хирургической терапии зависит от рода проблемы. К примеру, для ликвидации часто встречаемого компрессионного фактора пациента располагают на операционный стол – лежа на спине (чаще при шейных формах) или на животе. Далее аккуратно производится небольшой по размерам разрез кожи (1,5-4 см) в нужной проекции и, собственно, начинается работа миниатюрными инструментами над удалением, например, всего диска или только ее выступающей патологической ткани, частичном подпиливании дужки позвонка, неполной резекции суставных отростков. Только при необходимости, возможно, в оперируемый отдел поставят стабилизирующую систему. Она, в зависимости от показаний, может быть сделана из стойкого титанового сплава, полимерных материалов, биорассасывающихся имплантатов или представлять собой конструкцию, сочетающую несколько типов материалов одновременно.
Если же брать во внимание заболевания, которые не связаны непосредственно с позвоночной системой, такие как, предположим, липомы кожи, локализирующиеся над позвоночником, то хирургическому воздействию подвергают большие новообразования. В ходе вмешательства используется простой местный наркоз. Жировик, образовавшийся под кожей, вскрывают путем экономного рассечения кожных покровов, чтобы извлечь капсульное содержимое. После удаления рану сшивают, используя косметическую технику наложения швов. Содержимое липомы отправляют на гистологическую экспертизу.
Швы и шрам на спине после операции
Чтобы врач-хирург выполнил разрез и смог подобраться к проблемному сегменту, не подвергая пациента страданиям, как выяснили, анестезиолог делает укол в спину для сильного анестезирующего эффекта на ограниченном участке или проводит общую анестезию. Иногда доступ выполняется не через разрез с последующей установкой расширителя, а через создание пункционного отверстия. Поэтому швы при некоторых вмешательствах могут и не накладываться вовсе, достаточно будет наложения антисептической повязки. Но в преобладающем количестве случаев после операции проводится ушивание краев раны специальным шовным материалом по своеобразной технологии для отдельного типа осуществленной процедуры.
Шов после удаления грыжи.
Размер шва зависит от вида используемого метода и масштабов оперируемой площади. Если выполнялась коррекция сколиоза, шов будет сделан самый максимальный, и может проходить даже вдоль всего хребта. Операция на одном позвоночном сегменте предполагает небольшой разрез, длина которого может соответствовать 1-8 см. Снимаются швы только после нормального сращения кожных покровов, обычно процедура извлечения нитей из раневой зоны назначается спустя 7-12 суток после оперативного вмешательства.
После фиксации.
Почему болит спина после операции
После любой операции болевые ощущения – это нормально, поэтому сразу паниковать не нужно, ведь на позвоночнике и околопозвоночных тканях выполнялась глубокая инвазия. Со временем боли в спине постепенно сокращаются и к концу реабилитационного периода обычно полностью исчезают.
Но что делать, если боли в спине остались, несмотря на то, что рана благополучно зажила, корсет носится в соответствии с полученными предписаниями. Первыми делом, об этом нужно оповестить своего лечащего доктора. Причин может быть много, почему заболела спина, от естественных непатологических до очень серьезных, угрожающих инвалидностью:
- медленно протекающие в организме репаративно-регенерационные процессы вследствие индивидуальной специфики организма человека;
- некорректно выполненная процедура хирургического лечения (травма инструментами спинного мозга, нервно-сосудистых структур, неправильная резекция той или иной анатомической единицы, неверная постановка имплантата или трансплантата и др.);
- некачественная реабилитация (несоблюдение в точности всех ограничений и лечебных мероприятий, форсирование нагрузок, долгое использование или преждевременная отмена корсета и других ортопедических изделий, пр.);
- выход из строя (поломка, трещина, разбалтывание и т. д.) имплантированного устройства, если применялась стабилизирующая операция;
- рецидив основной патологии или развитие вторичных заболеваний (стеноз, артроз, нестабильность позвонков и др.).
Выяснить природу болевого синдрома и ответить, почему ширяет в спине или ноет, способен только специалист. Многие осложнения, например, пережатие и атрофия нервных структур (пациент говорит – «боль отдает в конечность», «не чувствую ногу или руку»), чреваты полной обездвиженностью верхних или нижних верхних конечностей. Цените собственное здоровье и не затягивайте с визитом к врачу, чтобы не допустить необратимых изменений!
Упражнения после операции на спине
После любой перенесенной спинной операции назначается гимнастика на укрепление мышц костно-мышечного корсета, которая позволит быстро и качественно возобновить нормальную подвижность позвоночника и суставов. Именно гимнастика играет основополагающую роль в предупреждении осложнений. Ее рекомендует сугубо хирург или инструктор по части реабилитологии. Выполнять предложенный комплекс поэтапной ЛФК нужно весь восстановительный период, причем основную часть вашей физической реабилитации необходимо проходить строго под контролем специалистов.
Упражнения делаются мягко и спокойно, без рывков и без насильственных (через боль) движений. К тренировкам приступают в самое ближайшее время после хирургии, зачастую уже на следующий день, даже если пациенту пока не разрешено вставать с постели. Физкультуру начинают легкие, неотягощенные упражнения (изометрические сокращения мышц, вращение кистями рук, ротация стоп и движение ими на себя/от себя, поднятие ровных конечностей над поверхностью, сгибание/разгибание колена в положении лежа и др.). Постепенно комплекс физических тренировок расширяется и усложняется, но только по показаниям врача.
Примерно через 1,5-2 месяца рекомендуются занятия в бассейне, которые превосходно одновременно и разгружают, и укрепляют спину. Когда окончательно завершено послеоперационное восстановление, после потребуется посетить специализированный санаторий. Пройти курс курортно-санаторного лечения имеет огромное значение, так как он поможет надежно закрепить достигнутый в процессе основной реабилитации терапевтический эффект, а также усилить функциональные возможности и отлично повысить выносливость опорно-двигательного аппарата.
Источник
Рубцы на коже в области спины – довольно частое явление как у мужчин, так и у женщин. И хотя эта анатомическая область считается закрытой, все равно рубцы являются косметическим дефектом. Они портят общую эстетику тела, делают его менее привлекательным, что особенно актуально для молодежи.
Проблема эта решаема с помощью различных средств в сочетании с настойчивостью и терпением. Почему на спине появились полосы похожие на шрамы? Как избавиться от шрамов (рубцов) на спине после прыщей? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Особенности рубцовых деформаций кожи в области спины
Область спины значительно меньше подвергается различным повреждениям – порезам, ранениям, ожогам, оперативным вмешательствам. Однако структура кожи предрасполагает к более частому развитию угревой сыпи из-за обилия сальных желез, формированию рубцов. Другая особенность состоит в частом появлении полос-растяжек – своеобразных рубцов без нарушения целостности кожи.
Шрамы от прыщей на спине у подростков и взрослых людей
Угревая сыпь редко кого минует в пубертатном подростковом возрасте. Нередко она принимает стойкий характер, трудно поддается лечению, а прыщи оставляют после себя очень некрасивые рубцы.
С возрастом угревая сыпь в большинстве случаев проходит, но рубцы остаются на всю жизнь, если вовремя не проводилось их лечение.
Чаще всего они имеют атрофический характер и выглядят в виде «дырочек» различных размеров, резко нарушающих рельеф кожи, или в виде плотных коричневых узелков, часто с черными точками (комедонами).
Рубцы на спине в виде полосок
Шрамы на спине в виде полосок, особый вид рубцовых изменений кожи, который возникает без повреждения кожи – стрии, или так называемые растяжки. Они имеют вид множественных, горизонтально расположенных параллельных полос, отличающихся от нормальной кожи по цвету. Вначале появления они имеют розовый или красный цвет, спустя 1-1,5 месяца приобретают синий или фиолетовый оттенок, а затем постепенно бледнеют.
Стрии появляются от недостатка синтеза коллагеновых волокон в глубоких слоях кожи.
Причиной появления рубцов на спине у подростков и взрослых является резкое нарушение обменных процессов в организме в период гормональной перестройки, усиленного роста тела, быстрого снижения или, наоборот, набора веса тела, при недостатке физической активности. Полосы могут локализоваться на различных участках тела, но у представителей мужского пола они «выбирают» чаще спину.
Шрамы на спине от ногтей
Тонкие параллельные полоски шрамов на заднебоковых поверхностях спины с обеих сторон – как правило, удел мужчин, расплата за интимную связь с «пикантными» партнершами.
В большинстве случаев повреждения от ухоженных женских ноготков неглубокие, потому и рубцы формируются нормотрофические, их выдает лишь отличие по цвету. Особенно заметными они становятся, когда спина покрывается южным загаром.
Иногда царапины могут воспаляться, нагнаиваться из-за попадания инфекции.
При этом процесс заживления затягивается, а рубцы формируются более грубыми. В таких случаях нужно сразу без стеснения обратиться к врачу и пройти противовоспалительное лечение.
Методы удаления рубцовых изменений кожи
Улучшить эстетический вид, сделать рубцы менее заметными, а в ряде случаев и совсем убрать шрамы на спине от прыщей, растяжек можно с помощью различных средств. Очень важно их правильно подобрать с учетом характера рубцов, типа кожи, возрастных особенностей и состояния здоровья. Все средства можно разделить на такие группы:
- Лекарственные и народные средства;
- Специальные косметические процедуры.
В дополнение к ним хороший эффект дают массаж спины и физические упражнения, спортивные тренировки.
Применение лекарственных средств
Среди мазей, кремов и гелей для лечения рубцов наиболее эффективны:
- Контрактубекс;
- Ферменкол;
- Кело-кот;
- Дерматикс;
- Зерадерм-ультра;
- Другие их аналоги.
Их наносят на чистую сухую кожу 2-3 раза в день, при выраженных и крупных рубцах прикладывают в виде компресса на полчаса. Противопоказанием являются гнойники и незажившие прыщи на коже. В этих случаях лучше пользоваться салицилово-цинковой мазью, она оказывает противовоспалительный эффект.
Хорошо зарекомендовали себя противорубцовые пластыри на основе силикона (Мепиформ, Мепидерм, Анти-рубец и другие). Они создают повышенную влажность, «согревают» рубец, усиливая приток крови и процессы восстановления.
Накладывают их на отдельные плотные рубцы, время действия выбирают индивидуально – от 2 до 12 часов. Не применяют в случае дефектов кожи, гнойного воспаления, повышенной жирности.
Лечение рубцов аппаратными методами
Самыми эффективными в лечении рубцов являются аппаратные методы профессиональной косметологии, основными среди них являются:
- Химический пилинг – отслойка верхнего слоя кожи с помощью растворов органических кислот. Действие рассчитано на восстановление здоровой ткани. Противопоказан при гнойной сыпи, аллергии, слишком сухой коже;
- Светодиодный метод – LED-терапия. Воздействуют на кожу импульсным светом, происходит усиленный прилив крови, расширение сосудов. Это приводит к снятию воспаления, размягчению и рассасыванию рубцов, регенерации кожи. Противопоказанием являются онкологические заболевания;
- Лазерная терапия – самый эффективный аппаратный метод, дающий хорошие результаты даже при келоидах. Сегодня «золотым стандартом» является его новая модификация – фракционный термолиз. Лазерный луч удаляет множество мельчайших участков верхних слоев кожи, как бы перфорирует ее, после чего наступает быстрое восстановление, замена рубцовой ткани здоровой кожей. Метод не применяется у беременных, кормящих женщин, онкобольных;
- Мезотерапия – инъекционный метод с введением различных препаратов. В грубые рубцы вводят ферменты, стероидные гормоны, в атрофические – смеси из стимулирующих регенерацию компонентов, гиалуроновую кислоту, коллаген;
- Механический пилинг – микродермабразия, снятие наружного слоя эпидермиса с помощью мельчайших твердых частиц, после чего идет обновление кожи. Метод противопоказан при угревой сыпи, воспалении кожи, келоидных рубцах.
Использование средств народной медицины
Народная медицина предлагает использовать для устранения рубцов на спине такие рецепты:
- Маски из косметической глины (белой, голубой), ее разбавляют водой, в смесь добавляют несколько капель лимонного сока или эфирные масла розмарина, цитруса, наносят на кожу на полчаса 1 раз в день;
- Маски из морской соли с оливковым маслом, делают смесь в виде кашицы, наносят на 20 минут ежедневно;
- Помидорная маска – измельченную мякоть помидора смешивают с 1 чайной ложкой крахмала, наносят на рубцы на полчаса 1-2 раза в день;
- Овсяно-кефирная маска – смешать в равных частях овсяную муку с кефиром, нанести, слегка втирая в кожу и оставить на полчаса, процедуру повторять 1-2 раза в день.
Применяют и множество других средств: травяные настои из петрушки, ромашки, календулы, зверобоя, ими протирают кожу спины 2-3 раза в день. Хороший эффект дают эфирные масла – лаванды, чайного дерева, гвоздики. 2-3 капли смешивают с 1 чайной ложкой растительного масла, наносят на спину на ночь.
Массаж для улучшения циркуляции крови
Процедуры массажа – мощное средство для улучшения циркуляции крови в коже, профилактики образования грубых рубцов, размягчения гипертрофических и разглаживания атрофических шрамов. Лучше всего, если его будет делать специалист, используя специальную технику.
Можно также применять портативные приборы для домашнего вибромассажа. На кожу во время процедуры нужно наносить масла – какао, оливковое, зверобойное, авокадо, эвкалипта, можно с добавкой эфирных масел. Массаж нельзя делать при наличии угревой сыпи, воспалительных явлений, нарушении целостности кожи.
Регулярные физические упражнения
Регулярные физические упражнения – домашняя гимнастика, посещение тренажерного зала, бассейна, спортивные игры, бег, ходьба пешком – непременное условие интенсивного обмена веществ и заживления рубцов.
Мышцы содержат множество рецепторов, при сокращении импульсы передаются в центральную нервную систему, оттуда идет «команда» всему организму активизировать работу.
Особенно важны занятия спортом в подростковый период, когда происходит усиленный рост костей и гормональная перестройка. Достаточная физическая активность поможет избежать появления растяжек.
К какому врачу обратиться для лечения проблемных рубцов
Если образовались проблемные рубцы на спине, в первую очередь следует обратиться к врачу-дерматологу. Он проведет обследование, выяснит причину образования рубца, даст ему оценку. Только после этого решается вопрос, кто будет заниматься лечением рубцов – физиотерапевт, хирург или косметолог.
В случае, когда рубцы являются следствием угревой сыпи, все назначения делает дерматолог, при необходимости направляет на косметические процедуры.
Лечением обширных послеожоговых или посттравматических рубцов, резко нарушающих эстетический вид или ограничивающих движения, занимается пластический хирург.
Профилактические меры
Предупреждение образования проблемных рубцов на спине гораздо легче и доступнее, чем их лечение, которое к тому же не всегда дает ожидаемый эффект, отнимает много времени, терпения, а зачастую и средств.
Профилактика включает меры общеоздоровительного плана:
- Отдых и физическую активность;
- Полноценное питание;
- Соблюдение правил ухода за кожей – гигиенические меры, своевременное лечение появляющейся сыпи, прыщей, посещение дерматолога.
Если причиной шрамов являются порезы, ожоги, операции, нужно как можно раньше начинать лечение по предупреждению грубого рубцевания, регулярно посещать врача и выполнять все его назначения.
Источник