Шишка после ушиба позвоночника

Ушиб позвоночника – травма позвоночника, при которой страдают мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Большинство ушибов легкие, неврологическая симптоматика не выявляется. При тяжелых ушибах позвоночника может наблюдаться сотрясение или ушиб спинного мозга, сопровождающиеся преходящими неврологическими нарушениями. Повреждения могут возникать у лиц любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, молодые люди, ведущие активный образ жизни, и мужчины трудоспособного возраста. Лечение не осложненных ушибов позвоночника проводят специалисты в области травматологии и ортопедии. При осложненных ушибах (с неврологической симптоматикой) требуется помощь невролога или нейрохирурга.

Ушибы позвоночника могут возникать при падении на спину: на улице во время гололеда, при подскальзывании на твердой гладкой поверхности (например, в ванной комнате или в административном помещении с мраморными полами) при занятиях конькобежным, горнолыжным и другими видами спорта, воздействии взрывной волны, завале в шахте, завале при обрушении жилого здания во время землетрясения и т. д.

Причиной ушиба шейного отдела нередко становится так называемая хлыстовая травма – резкое движение головой вперед или назад при экстренном торможении автомобиля во время ДТП. Реже при автодорожных происшествиях возникают травмы грудного и поясничного отдела позвоночника. Кроме того, ушибы позвоночника часто образуются во время отдыха на воде. Пострадавший либо ныряет в воду вниз головой и ударяется о дно или о воду, повреждая шейный отдел, либо падает на воду плашмя и травмирует грудной и поясничный отделы.

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга

Задержка дыхания в момент травмы отсутствует. Пациента с ушибом позвоночника беспокоят боли в спине, усиливающиеся при активных движениях, стоянии и ходьбе. При осмотре выявляется локальный отек, краснота или синюшность. Иногда образуются гематомы. Пальпаторно определяется напряжение мышц и локальная болезненность в области ушиба. Давление на остистые отростки безболезненно или сопровождается незначительной болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягких тканей.

Для исключения перелома позвоночника назначают рентгенографию. В сомнительных случаях дополнительно используют КТ позвоночника или МРТ. При подозрении на незначительные неврологические нарушения пациента направляют на осмотр к невропатологу или нейрохирургу. Лечение проводится врачом-травматологом в травмпункте. Пациенту рекомендуют постельный режим. Для разгрузки позвоночника спать лучше на жесткой поверхности (можно подложить под матрас деревянный щит) с валиком под областью поясницы.

К зоне поражения в первые дни советуют прикладывать холод за исключением тех случаев, когда ушиб располагается в проекции почки. В последующем назначают УВЧ, рекомендуют прикладывать к области ушиба сухое тепло, использовать рассасывающие и согревающие мази. Исход обычно благоприятный, все симптомы ушиба исчезают в течение нескольких недель. В отдельных случаях возможно развитие посттравматического остеохондроза.

Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга

Такие ушибы чаще возникают при высокоэнергетических травмах (падении с высоты, ДТП, завалах, прыжке в воду вниз головой и т. д.). В момент повреждения появляется резкая боль. Характер неврологических нарушений зависит от локализации ушиба. При ушибах шейного отдела может выявляться птоз, сужение зрачков и патологическая сухость лица. В ряде случаев (при вовлечении в процесс ствола мозга) наблюдаются нарушения сердечной деятельности, нарушения глотания и икота.

Возможны дыхательные расстройства: затруднения дыхания либо форсированное дыхание с использованием мышц шеи, груди и спины. При тяжелых ушибах спинного мозга развивается остановка дыхания и смерть. В зависимости от тяжести травмы спинного мозга может наблюдаться тетраплегия, тетрапарез или легкая слабость в конечностях в сочетании с нарушениями чувствительности. При поражении верхних шейных позвонков возникает спастический паралич всех четырех конечностей, при поражении нижних – спастический паралич нижних конечностей и вялый – верхних. Рефлексы снижены или отсутствуют.

Ушибы грудного отдела позвоночника с сотрясением или ушибом спинного мозга проявляются нарушениями чувствительности по проводниковому типу в сочетании с параличом, парезом или слабостью нижних конечностей. Снижаются или исчезают брюшные рефлексы. Возможны кардиалгии. Возникают нарушения функции тазовых органов различной степени выраженности. Ушибы поясничного отдела позвоночника сопровождаются вялым параличом отдельных участков нижних конечностей и нарушениями чувствительности (верхняя граница двигательных нарушений и нарушений чувствительности зависит от уровня поражения спинного мозга). Могут наблюдаться дисфункции тазовых органов. Характерно раннее развитие пролежней. Часто возникают циститы.

На догоспитальной стадии ушиб позвоночника невозможно дифференцировать от более тяжелых повреждений, в том числе – от нестабильных переломов позвоночника. Поэтому при оказании первой помощи нужно исходить из того, что любое движение может привести к ухудшению состояния пострадавшего и усугублению неврологической симптоматики. Больного ни в коем случае нельзя ставить на ноги, просить сесть, грубо передвигать, сгибать туловище и т. д.

Если при транспортировке есть возможность уложить пострадавшего на твердую поверхность (например, на деревянный щит или снятую с петель дверь), его следует аккуратно туда переместить и положить на спину, стараясь как можно меньше тревожить позвоночник. Если из подручных средств транспортировки доступны только носилки, больного укладывают на живот, постаравшись предварительно выровнять поверхность носилок одеялами или свернутой одеждой. При этом нужно следить, чтобы спина пострадавшего оставалась разогнутой.

Пациента перекладывают на носилки или щит втроем, одновременно удерживая его за голову, грудь, поясницу, область таза и область коленных суставов, а затем привязывают к средству транспортировки, используя широкие ремни или ленты. Перед перемещением пострадавшему вводят обезболивающие препараты. При повреждении шейного отдела обездвиживают шею, используя специальный воротник или плотную ткань, свернутую в несколько слоев.

После проведения этих мероприятий пациента срочно доставляют в травматологическое, нервное или нейрохирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения. План обследования включает в себя рентгенографию позвоночника, подробный неврологический осмотр, спинномозговую пункцию, МРТ позвоночника, миелографию и другие исследования. Лечение проводят в условиях стационара.

Пациента укладывают на кровать со щитом. Для улучшения кровоснабжения и стимуляции нейронов назначают метилпреднизолон. Применяют обезболивающие препараты, диазепам, фенитоин и витамин Е. Используют физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Осуществляют мероприятия по профилактике пролежней и инфекционных поражений мочеполовой системы. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия, при необходимости больных направляют в специализированные центры и санатории.

При сотрясениях спинного мозга исходом становится полное выздоровление. В случае ушиба прогноз менее благоприятный – при незначительных повреждениях нарушения движений и чувствительности исчезают в течение 4-5 недель, но реабилитационный период может занимать до полугода и более. В отдаленном периоде после тяжелых ушибов остаточные явления (параличи, парезы, выпадения чувствительности) могут сохраняться в течение всей жизни.

Источник

Добрый день всем! Очень буду признательна за ответы. Сегодня очень сильно упала спиной на голый пол, при этом образовалась небольшая шишка – опухоль справа от поясничного позвонка и сильно ноет слева от копчика ближе к ягодице, т.к. площадь падения на спину была большая, хотя в первое время после падения никакой боли не ощущалось и было непродолжительное онемение. У меня 2 межпозвоночные грыжи в пояснице и копчике, по привычке после падения одела сразу согревающий пояс, но потом опомнилась и сняла. У меня следующий вопрос: могло ли тепло на пояснице вызвать образование шишки? И каковы должны быть мои дальнейшие действия, можно ли разогревающей мазью мазать для уменьшения боли, и когда нужно в крайнем случае обращаться к врачу, т.к. сейчас возможности нет совсем всю неделю – на руках грудной ребенок и мне приходится вдобавок его носить, при этом тянет внизу спины. Заранее всем благодарна.

Джулия, Врачей сейчас на форуме нет, поэтому попробую дать Вам житейский совет. В первые сутки к области ушиба хорошо приложить холод (какой-нибудь кусок мяса из морозилки, завернутый в полотенце) часа на 1.5, а перед этим помазать йодом (сеточкой). Мазать мазью можно. От согревающего пояса ухудшения быть не могло. Это отек от ушиба, хотя такая “шишка” может быть от перелома или трещины, но впадать в панику нет смысла, просто постарайтесь в ближайшие дни, пока не оцените ситуацию, все же не носить ребенка на руках. Боль от ушиба может держаться до 2 недель, но Вам необходимо будет анализировать свое состояние, т.к. у Вас есть грыжи в поясничном отделе. В первую очередь обращайте внимание на чувствительность и двигательные рефлексы ног. Надеюсь, что все обойдется и через несколько дней Вы об этом забудете. Выздоравливайте!

Уважаемая Джулия, первоначально и в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу.

Спасибо огромное за советы, сейчас ситуация изменилась, шишка несколько уменьшилась в размерах и при нажатии боли не ощущаются, зато слева от копчика образовался синяк и боль теперь сосредоточилась в этом месте,и во время хождения, а особенно сидя ,не сказать, что меня это беспокоит, но спина стала “поднывать”. В первые сутки холод приложить не удалось, т.к. не могла определить, куда лучше, и боялась, что воспалится грыжа, к врачу смогу попасть только на след. неделе, надеюсь доживу)

Здравствуйте! Я надеюсь, что обойдется. Если не будет болей в ногах, потери в них чувствительности, в туалет будете ходить, как обычно, то до следующей недели, наверно можно подождать (это я так думаю). Ушиб болит долго. Только обязательно ведите себя осторожно.

Источник

При возникновении шишки на позвоночнике появляется не только дискомфорт, но и дополнительные переживания, и, надо сказать, не беспочвенные. Поэтому без похода в медучреждение в этом случае не обойтись. Рассмотрим причины данного явления.

Появление шишки в области позвоночника может быть следствием травмы или заболеваний, патологических процессов. Эффективная терапия возможна после точной постановки диагноза. На начальной стадии симптоматика в основном однотипна, и без углубленного обследования правильный диагноз поставить невозможно.

Какие бывают шишки на позвоночнике

Чаще всего шишка на позвоночнике или вокруг него имеет доброкачественный состав, причиной ее возникновения может стать лимфоузел или злокачественное новообразование. К специалисту следует пойти в любом случае, особенно если возникшее образование болит, кожные покровы в данной зоне поменяли естественную окраску, имеются какие-либо выделения.

Те припухлости, что образовались после травмы или ушиба, лечатся довольно быстро, и негативных последствий не бывает. А вот остальные шишки потребуют длительной терапии, зависящей от типа образования.

Липома нестабильна, при пальпации перемещается под кожей, может достигать десятков сантиметров, безболезненна, имеет преимущественно жировой состав.
Гемангиома состоит из растущего аномального скопления кровеносных сосудов и может давать болевой синдром.
Безболезненная и плотная атерома имеет в своем составе эпителий и сальный секрет. Рост ее не так стремителен по сравнению с предыдущими, но при ее наличии высок риск воспалительного процесса в данной зоне.
Остеома является доброкачественной, встречается редко, сопровождается сильной постоянной болью. Чревата деформацией позвоночника, проблемами в рядом расположенных мышцах.
При остеохондрозе происходит дефект в развитии костной ткани. Такие образования являются доброкачественными, могут иметь большие размеры.
Остеобластома является редким доброкачественным образованием, сопровождается умеренной болью, и гипотрофией тканей.

Причины возникновения

При остеохондрозе возникшее уплотнение сопровождается болью по всему позвоночнику, тяжестью в конечностях. Не только проблемы с позвоночником виновны в появлении шишек на спине. Более высокому риску появления шишек определенного вида подвержены мужчины, особенно это касается атером и липом.

Вызывают их проблемы с сальными железами, сгущение секрета по причине гормонального сбоя, травмирование; травма волосяной луковицы; ненадлежащая гигиена. Синдром Гарднера тоже может быть причиной возникновения припухлости на спине. Ситуация характеризуется одновременным появлением костных и кожных образований.

Опухоли доброкачественного типа увеличиваются медленно, и в итоге либо наступает полное исцеление, либо происходит перерождение в злокачественные. Какими бы ни были симптомы, нужна помощь специалиста, который определит причину появления шишки на спине и назначит адекватное лечение.

Методы диагностики и терапии

Решение о хирургическом вмешательстве принимается после тщательного медобследования. Оно включает в себя оценку симптоматики, динамики, показателей клинического и биохимического анализа крови. Также назначается ультразвуковое обследование, рентген, томография и специальные онкологические тесты.

В начале девяностых годов было принято не вмешиваться, особенно при наличии гемангиомы. Однако сейчас есть тенденция в сторону ликвидации возникшего новообразования, какую бы природу оно не имело. Следует иметь в виду, что опухоли могут исчезать самостоятельно.

Если, к примеру, атерома воспалена, то до процедуры ее ликвидации предпринимают меры, исключающие попадание содержимого в кровоток. Избавление от остеомы возможно только с помощью операции с удалением близлежащих тканей.

Лечение остеохондромы также проводится удалением, особенно при множественности образований, которые имеют тенденцию к перерождению в злокачественные. Терапия остеобластомы сводится к хирургии с дальнейшей пластикой.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Люмбальный стеноз позвоночного канала
Люмбальный стеноз – стойкое сужение позвоночного канала, вызывающее компрессию нервных корешков, сосудов, конского хвоста или спинного мозга. В результате возникают хронические боли в пояснице,…
Протрузии шейного отдела позвоночника: профилактика и лечение народными средствами
Протрузия межпозвонковых дисков (ПМД), это начальная стадия остеохондроза, в следствии чего, могут появиться межпозвонковые грыжи. В этой статье рассказывается о профилактике и народных методах…
Почему так важна правильная осанка?
Позвоночник состоит из пяти отделов. Если деформировался один, пострадают и остальные. Как результат – весь организм под прицелом, потому что позвоночник – это опора. Чтобы предотвратить серьёзные…
Ортопедические матрасы – что это такое
Когда возникает необходимость выбора ортопедического матраса, недолго запутаться. Самое время спросить себя: существующее разнообразие на рынке вызвано различным назначением изделий или на самом…

Отец Александр Викторович
2014-09-22 13:22:20
Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше
Ира
2014-09-25 13:04:31
Пришла к Михаилу Анатольевичу с болями в шейных позвонках. Он меня посмотрел, ознакомился с МРТ (приносите всегда свое, так доктор получит больше информации), Успокоил, что больно не будет. Я очень боялась, такое рисковое дело – манипуляции с шеей! Мне назначили курс лечения. Михаил Анатольевич… Читать дальше
Наталия
2014-11-19 21:28:36
Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и плечелопаточный периартрит. Лечение у этого врача… Читать дальше
Алексей
2013-12-23 07:08:08
Мне 40 лет. В клинику Бобыря меня привела боль в пояснице. Очень долго я ее терпел, но потом стало даже ходить трудно, простреливало в ногу. В день моего первого визита к Михаилу Анатольевичу так «скрутило», что и пошевелиться не мог. Как выяснилось позже, у меня межпозвонковая грыжа аж 9 мм,… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник