Щелчки при наклоне в позвоночнике

Щелчки в позвоночнике в пояснице

Многие пациенты обращают внимание на тот факт, что у них что-то щелкает в пояснице при выполнении определённых движений туловищем. Это могут быть наклоны, повороты, скручивания, расправления. Характер движения, при котором щелкает позвоночник в пояснице, может косвенно указывать на потенциальную причину возникновения данного клинического симптома. Поэтому важно запоминать, как, при каких обстоятельствах появляется щелчок и какими сопутствующими симптомами он сопровождается.

При визите к доктору нужно поделиться собранной информацией – это позволит ему быстрее поставить предварительный диагноз и дать рекомендации по проведению дополнительных обследований. В этой статье мы расскажет о том, какие причины могут вызывать щелчки в позвоночнике в пояснице, о диагностике заболеваний и способах проведения эффективного и безопасного лечения.

Если щелкает в пояснице, то в первую очередь следует обратиться к вертебрологу или ортопеду. Эти доктора обладают необходимым уровнем знаний для того, чтобы определить, какие ткани поражены и какое заболевание потенциально может давать подобный симптом. Если нет возможности записаться на прием к вертебрологу или ортопеду, то посетите участкового терапевта. Он проведет необходимый минимум обследований и по возможности даст направление на консультацию вертебролога, невролога, ортопеда и т.д.

Почему щелкает позвоночник в пояснице

Причины, почему поясница щелкает при разных движениях, могут быть разными. Для начала следует разобраться с анатомией позвоночного столба и окружающих его паравертебральных тканей:

позвоночный столб состоит из тел позвонков;
поясничный отдел состоит из пяти массивных позвонков;
он сопряжен с грудным отделом и крестцом;
между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски (они обеспечивают защиту корешковых нервов и тел позвонков от давления друг на друга, поддерживают нормальную высоту межпозвоночных промежутков);
тела позвонков имеют остистые и дугообразные позвонки (последние вместе с телами позвонков образуют спинномозговой канал);
между позвонками располагаются фасеточные и дугоотросчатые суставы;
стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет связочного аппарата (короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
обеспечение подвижности позвоночника и диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков лежит на паравертебральных мышцах.

Если щелкает позвонок в пояснице, то причина появления подобного звука может скрываться в любом из перечисленных структурных отделов. Напрмиер, при рубцовое деформации связочной и сухожильной ткани щелчки часто появляются при достаточно резких движениях с большой амплитудой. А вот при соскальзывании тел позвонков с межпозвоночных хрящевых дисков дает более глухой звук, возникающий при расправлении спины.

Распространенные причины того, почему щелкает позвоночник в пояснице:

дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, приводящие к снижению их высоты и утрате амортизационной способности;
деформирующий остеоартроз межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (при разрушении хрящевого синовиального слоя суставные костные поверхности соприкасаются и издают характерный щелкающий звук);
травмы связочного и сухожильного аппарата, такие как растяжения и разрывы, без современной реабилитации они приводят к образованию массивной рубцовой ткани, которая может издавать неприятные посторонние звуки при движениях;
смещение тел позвонков и их возвращение обратно обычно сопровождается щелчками;
образование внутри мышечного волокна кальцинатов или пустот заполненных воздухом (обычно такое случается после перенесенных воспалительных процессов инфекционного или асептического генеза).

Помимо этого щелчки в пояснице могут быть первым признаком развития болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилит имеет тенденцию к образованию анастомозов между соседними телами позвонков. На начальной стадии это не препятствует гибкости и подвижности позвоночного столба. Однако становится причиной разных посторонних звуков.

Не исключены искривление позвоночного столба, перекос костей таза, разрушение подвздошно-крестцовых суставов, симфизит и другие патологии.

Точную причину появления щелкающих звуков в поясничном отделе позвоночника сможет установить только врач на основе проведенного осмотра, собранного анамнеза и при сопоставлении этих сведений с результатами обследований.

Как правило, назначается рентгенографический снимок. Обычно на нем уже можно увидеть потенциальную причину. При дегенеративных дистрофических изменениях в хрящевых тканях межпозвоночных дисков наблюдается снижение их высоты и сужение промежутков между телами позвонков. При смещении тел позвонков необходимо делать рентгенографические снимки в динамике. При совершении разных движений туловищем будет видно, как смещаются тела позвонков и возвращаются обратно на свои места.

Если рентгенографическое исследование не информативно, то нужно провести МРТ. На снимке можно визуализировать состояние всех окружающих позвоночный стол мягких тканей. С помощью МРТ можно обнаружить рубцовую деформацию хрящевой, связочной, сухожильной и мышечной ткани. На снимках томограммы видны грыжевые выпячивания, разволокнения связок и многие другие патологии.

Щелкает в пояснице при ходьбе и поднятии ноги

Часто пациенты жалуются на то, что у них щелкает при ходьбе в пояснице и при этом как таковые болевые ощущения отсутствуют. Если щелкает при ходьбе в пояснице, то необходимо исключать в первую очередь разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей. Эти суставы являются парными и располагаются по бокам от крестцовой кости. Они тугоподвижные и отвечают за крепление нижних конечностей с помощью тазовых костей к позвоночному столбу. Падения на область ягодиц, тяжелая физическая работа, сутулость, перекос костей таза, синдром кроткой ноги – все это может спровоцировать преждевременное разрушение хрящевых синовиальных оболочек внутри подвздошно-крестцовых суставов. Они начинают подвергаться деформации за счет отложения солей кальция в местах, где происходит нарушение целостности костной ткани.

Деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошных суставов легко диагностировать с помощью рентгенографического снимка. Наиболее подвержены этой патологии женщины, перенесшие многоплодную беременность, пациенты с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой. Также в группу риска входят пожилые люди, грузчики, строители, спортсмены.

Отличительная особенность деформирующего остеоартроза подвздошно-крестцовых суставов – появление боли при вставании после длительного сидения на жесткой поверхности. Во всех остальных ситуациях болевой синдром отсутствует. Второй характерный признак – появление синдрома беспокойных ног. Он заключается в том, что в вечерне время после отхождения ко сну пациент никак не может найти удобное положение для ног. Постоянно нужно их двигать, мышцы чрезмерно напряжены и болезненны при пальпации.

Если при поднятии ноги щелкает в пояснице, то с высокой долей вероятности это поражение связочного или сухожильного аппарата. В области поясницы располагается несколько крупных мышц, отвечающих за прямохождение, подъемы и опускание ног, повороты и наклоны, скручивания и т.д. Все эти мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий, выходящих из фасции (оболочки мышцы). Сухожильная ткань очень прочная, но и у неё есть свой предел прочности. При чрезмерных физических нагрузках и травмах сухожилие подвергается растяжению. В его толще образуются микроскопические разрывы. Они заполняются капиллярной кровью. Затем здесь оседает белок фибриноген. Это склеивающий материал, на основе которого в дальнейшем формируется рубец. Рубцовая ткань более плотная и объемная. При движениях она трётся о кость и создает щелкающий звук. При этом боль отсутствует.

Если болевой синдром также есть, то следует исключать патологии тазобедренного сустава, такие как:

асептический некроз головки бедренной кости;
нестабильное положение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины;
вальгусная или варусная деформация шейки бедренной кости;
расхождение костей таза и изменение конфигурации тазобедренного сустава;
деформирующий остеоартроз (коксартроз).

Щелкающий звук может быть спровоцирован неправильным положением головки бедренной кости на фоне плоскостопия и косолапости, полой стопы, деформации коленного или голеностопного сочленения костей, искривления позвоночного столба.

Щелкает поясница без боли

Очень часто у больных щелкает поясница без боли и они не обращают на это внимания. А совершенно напрасно, поскольку симптом является сигналом о том, что происходит быстрое снижение высоты межпозвоночного диска. Да, пока что остеохондроз не дает каких-то клинических признаков кроме периодически появляющихся щелчков при движениях. Но именно на этой стадии можно быстро и эффективно вылечить начинающиеся дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

При развитии остеохондроза нарушается стабильность положения тел позвонков. Они начинают свободно двигаться, чем провоцируют разрушение фасеточных и дугоотросчатых суставов. При их выраженной деформации возникают щелчки. Это не признак разрушения суставных костных поверхностей. Это сигнал о том, что происходит чрезмерное растяжение суставной капсулы межпозвоночного сустава. Внутри она заполнена синовиальной жидкостью. Когда происходит чрезмерное растяжение, то внутрь попадает газ. При обратном движении сустава газ вытесняется и происходит щелчок. При этом никаких неприятных ощущений на начальной стадии у пациента не возникает.

Без боли может развиваться болезнь Бехтерева, системная красная волчанка. Но при них помимо щелчков присутствует ощущение скованности в утренние часы. Сложно совершать привычные движения, мышцы чрезмерно напряжены. Спустя несколько часов все эти неприятные ощущения проходят без следа.

Также не исключено развитие остеофитов в таких местах, где они не оказывают воздействия на окружающие мягкие ткани. Обычно это костные наросты на нижних поверхностях тел позвонков и на остистых отростках. При движениях они щелкают, но болевого синдрома не развивается.

Лечение щелчков в пояснице и боли

Если появились щелчки в пояснице, то не стоит ждать, когда начнут проявляться и другие клинические симптомы. Запомните, что у совершенно здорового человека подобных проявлений не появляется. Если есть посторонние звуки, значит в опорно-двигательном аппарате развивается патология. Чем раньше она будет обнаружена, тем выше шансы на успешное полное восстановление поврежденных тканей позвоночного столба. Поэтому не медлите с визитом к врачу. Простой рентгенографический снимок поможет поставить точный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Если щелчки в пояснице – это проявление дегенеративных дистрофических изменений в позвоночнике, то рекомендуется лечение начинать с устранения причины нарушения диффузного питания хрящевых межпозвоночных дисков. Нужно обратить пристальное внимание на организацию своего спального и рабочего места. Затем важно привести в норму свой вес. Исключите тяжелые физические нагрузки на мышечный каркас спины. Ведите активный образ жизни. Включайте в работу мышечный каркас спины (но не перенапрягайте его). Выпивайте за сутки не менее 2-х литров чистой воды.

После постановки диагноза лечить щелчки в пояснице и боль достаточно просто: для этого нужно выявить причину развития основного заболевания, которое проявляется с помощью подобного симптома и устранить её.

С помощью мануальной терапии успешно лечатся практически все заболевания опорно-двигательного аппарата:

остеопатия позволяет восстановить нормальное положение всех позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, усилить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
массаж повышает эластичность и проницаемость мягких тканей, возвращает межпозвоночным дискам способность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышцами;
лечебная физкультура и кинезиотерапия устраняются мышечный спазм и тренируют мускулатуру, повышая её тонус и выносливость;
физиотерапия улучшает обменные процессы в толще тканей;
рефлексотерапия запускает процесс регенерации всех поврежденных участков за счет использования скрытых резервов организма;
лазерное воздействие позволяет запустить процесс клеточного обновления.

Также применяются и другие способы лечебного воздействия. Но курс мануальной терапии должен быть разработан индивидуально. Универсального рецепта избавления от щелчков в спине и боли нет. К сожалению не существует фармакологических препаратов, которые могли бы устранить причину появления щелчков. В ряде случаев показана хирургическая операция. Но даже в таких ситуациях стоит сначала попытаться вылечиться с помощью методов мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена – проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет – выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(31) чел. ответили полезен

Источник

Клинические симптомы деформации тканей позвоночного столба могут быть разнообразными. Далеко не всегда это болевой синдром. Как правило, он появляется значительно позже, когда уже произошли серьезные патологические изменения в тканях. Давайте разберемся, в каких случаях появляется такой распространенный симптом, как щелчки, хруст и другие посторонние звуки.

Обычно щелчок пациент чувствует не только сам. Его прекрасно слышат и все окружающие его люди. Таким образом, это не слуховая галлюцинация и не эффект неправильной работы внутреннего уха. Это отображение реально существующей проблемы с позвоночным столбом, точнее, с его шейным отделом.

Шея человека состоит из 7 тел позвонков. Два их которых отличаются своей конфигурацией. Самый первый шейный позвонок называется атлант. Он соединяется со вторым с помощью подвижного сустава. У первого и второго шейных позвонков есть специальные суставные отростки. Именно эта анатомическая особенность позволяет человеку совершать наклоны, повороты и вращение головы.

Щелчки при повороте шеи могут свидетельствовать о разрушении этого сустава, расположенного между первым и вторым шейным позвонками. Он подвергается серьезной физической и амортизационной нагрузке. В результате этого быстро истончается внутренний хрящевой слой и на поверхностях костей образуются остеофиты (костные наросты). Именно они дают характерный щелчок при изменении положения головы.

Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Каждый из них состоит из плотного фиброзного кольца и студенистого пульпозного ядра. Эта структура обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки во время движений. Также межпозвоночный диск не допускает столкновения тел позвонков между собой.

При нарушении диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков (например, при ведении малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой) происходит разрушение фиброзного кольца.

Дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночном диске запускают развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Постепенно фиброзное кольцо утрачивает способность усваивать жидкость и питательные вещества в ходе диффузного обмена с окружающими его мягкими тканями и замыкательной пластинкой. Это приводит к тому, что оно забирает жидкость из тканей пульпозного ядра. Диск утрачивает свою высоту и начинает выходить за пределы тел разделяемых им тел позвонков. Это стадия протрузии. На ней возможно столкновение соседних тел позвонков.

В результате этого на их поверхностях образуются сколы и трещины. Они заполняются отложениями солей кальция. Это костные наросты или остеофиты. Они также могут издавать щелкающие звуки при движениях головой.

Щелчки при повороте головы могут возникать при разрушении межпозвоночных суставов. Они обеспечивают надежное соединение тел позвонков между собой. Но при высокой амортизационной нагрузке суставы быстро разрушаются. Развивается деформирующий спондилоартроз. Это тяжелейшее заболевание, которое может осложняться синдромом задней позвоночной артерии и нарушением мозгового кровообращения.

Следующая анатомическая структура – это связочный и сухожильный аппарат. Он обеспечивает стабильность шейному отделу позвоночника и крепление мышц. Но, так как шея обладает максимальным уровнем подвижности, часто случаются травмы. После растяжения связок и сухожилий могут формироваться рубцовые деформации. Они также создают впечатление щелчка при попытке повернуть или наклонить голову.

В любом случае важно понимать, что щелчки в шее при повороте головы – это не физиологическое явление, это всегда клинический симптом какого-то заболевания. А вот выяснить, какого именно сможет только опытный врач вертебролог. Этот специалист уже в ходе первичного осмотра сможет поставить предварительный диагноз. Затем он даст пациенту все необходимые рекомендации для проведения дополнительных обследований и лечения.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они смогут оказать вам необходимый объем профессиональной медицинской помощи.

Причины появления сильных щелчков в шее

Как уже говорилось выше, щелчки в шее – это не норма. Это отклонение, которое в недалеком будущем приведет к массе негативных последствий для вашего здоровья. Поэтому крайне важно своевременно проводить обследования, находить потенциальную причину (заболевание) и проходить курс лечения. Важно исключать из своей повседневной жизни потенциальные факторы риска. Чем их больше у вас, тем выше вероятность того, что начнут разрушаться ткани позвоночного столба. Это приведет к развитию разных патологий.

Вот основные факторы риска, которые у современного человека могут спровоцировать развитие патологии опорно-двигательного аппарата:

сидячая работа с длительным статичным напряжением мышц шеи и воротниковой зоны – нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, что влечет за собой изменение в интенсивности диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
избыточная масса тела – нарушение обмена веществ и увеличение нагрузки на ткани позвоночного столба;
травмы области шеи, в том числе экстренное торможение во время движения на автомобильном транспорте – происходит смещение тел шейных позвонков, может сформироваться подвывих атланта;
нарушение осанки и искривление позвоночного столба – увеличивается непропорциональная амортизационная нагрузка на диски и межпозвоночные суставы;
развитие холки у женщин в период менопаузы;
остеопороз и остеомаляция, в том числе провоцированные дефицитом витамина D;
курение и употребление алкогольных напитков – нарушается процесс микроциркуляции крови;
неправильная с точки зрения эргономики организация спального и рабочего места.

Сильные щелчки в шее могут быть симптомом таких заболеваний, как остеохондроз, протрузия и грыжа межпозвоночного диска, спондилоартроз, рубцовая деформация окружающих позвоночник мягких тканей, подвывих первого шейного позвонка и т.д.

Установить точную причину появления данного клинического признака сможет только врач при проведении клинических обследований. В обязательном порядке назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночного столба. С его помощью можно исключить вероятность компрессионного перелома тела позвонка, трещины остистого отростка. Также на снимке врач может увидеть снижение высоты межпозвоночных промежутков, что будет являться косвенным признаком развития дегенеративных дистрофических изменений в тканях дисков.

При затруднении в постановке диагноза может быть рекомендовано УЗДГ сосудов шеи и головы, МРТ и КИТ. Эти обследования позволят выявить патологии мягких тканей, вертебробазилярную недостаточность и многое другое.

Хруст, щелчки и боль в шее – это симптомы

Хруст и щелчки в шее – это клинические симптомы. Но помимо этого есть и другие признаки. Сопоставив их, можно поставить предварительный диагноз. Например, остеохондроз шейного отдела позвоночника помимо щелчков может проявляться следующими симптомами:

ощущение сильного напряжения в области воротниковой зоны;
ограничение подвижности;
головные боли после длительной напряжённой работы за компьютером;
боль в области плеч и иногда её распространение по верхним конечностям;
снижение мышечной силы в руках;
ощущение скованности в утренние часы.

При смещении первого шейного позвонка щелчки в шее и боль могут сопровождаться невозможностью запрокинуть назад голову. А вот при спондилоартрозе часто развивается синдром задней позвоночной артерии. Он сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением умственной работоспособности, слабостью, сонливостью, подавленным настроением и т.д.

Очень важно при первичной постановке диагноза собрать достоверный анамнез. Поэтому не советуем скрывать от врача ответы на те вопросы, которые он будет задавать. Очень важно откровенно рассказывать о своем образе жизни, работе, перенесенных травмах, вредных привычках и т.д. Чем больше достоверной информации получит доктор, тем точнее он сможет поставить диагноз. А это значит, что вы получите шанс на полное выздоровление и сможете приступить к проведению лечения как можно быстрее.

Как лечить щелчки в шее

Перед тем, как лечить щелчки в шее при наклоне головы, нужно поставить диагноз. Только правильная постановка диагноза и разработка соответствующего курса лечения поможет полностью восстановить здоровье шейного отдела позвоночника.

У молодых и активных людей чаще всего щелчки в шее связаны с поражением связочного и сухожильного аппарата. Могут страдать мышцы в местах их крепления. Любые травмы, включая растяжения и микроскопические разрывы волокон требуют компенсаторного лечения и полноценной реабилитации. Если вы не проходите курс реабилитации, то в местах разрыва или растяжения формируется соединительная ткань.

Она не обладает свойствами, присущими сухожилию или связке. Поэтому при повторной аналогичной нагрузке происходит более обширный разрыв волокна. Так будет до тех пор, пока связка, мышца или сухожилие не повредятся полностью. К сожалению, в такой ситуации поможет только хирургическая операция по пластике. И даже она не всегда дает положительный результат.

В нашей клинике мануальной терапии можно пройти полноценный курс реабилитации. Врач вертебролог разработает индивидуальную программу восстановления в зависимости от вида травмы и общего состояния здоровья пациента.

В среднем возрасте наиболее часто щелчки в шее появляются на фоне развития остеохондроза. При этом дегенеративном дистрофическом заболевании на первый план выходит восстановление диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца. Но начинается обычно курс терапии с мануального вытяжения позвоночного столба в шейном отделе. Эта процедура позволяет быстро купировать боль без применения фармакологических препаратов. У пациента полностью восстанавливаются нормальные межпозвоночные промежутки. Это запускает процесс расправления тканей межпозвоночного диска.

Затем разрабатывается индивидуальный курс восстановления поврежденных тканей. Он может включать в себя следующие процедуры:

лазерное воздействие на хрящевые ткани с целью их вапоризации (если есть признаки растрескивания и разрыва фиброзного кольца, образования межпозвоночной грыжи диска);
лечебная гимнастика и кинезиотерапия для восстановления процесса диффузного питания хрящевых тканей за счет усиления работоспособности мышц паравертебральной зоны
остеопатия – для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге разрушения хрящевого волокна;
массаж – позволяет снизить напряжение мышц и улучшить эластичность всех мягких тканей;
рефлексотерапия – за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов организма.

Курс лечения разрабатывает врач вертебролог индивидуально для каждого пациента. Запишитесь на бесплатную консультацию к доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

В преклонном возрасте щелчки в шее при совершении движений головой говорят о разрушении межпозвоночных суставов. Это серьезная возрастная патология. Остановить процесс разрушения можно только на ранней стадии. Поэтому, если у вас появились щелчки, то не медлите с обращением к врачу. Опытный специалист разработает такой курс восстановления суставов позвоночного столба, который позволит сохранить здоровье даже в глубокой старости.

Для того, чтобы попасть на бесплатный прием вертебролога в нашем центре мануальной терапии в Москве, заполните форму, расположенную далее на странице. С вами свяжется администратор клиники и согласует время, удобное для визита. После консультации вы сможете принять правильное решение о проведении курсового лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник