Щель в позвоночнике у ребенка

Виды врожденных аномалий и пороков развития позвоночника у детей — причины врожденных заболеваний позвоночника

Врожденные пороки развития позвоночника – это патология, развивающаяся внутриутробно, связанная с изменением конфигурации или количества позвонков. Нередко данные патологии сочетаются с другими врожденными пороками развития внутренних органов и систем.

Аномалии позвоночника классифицируются по нескольким видам — и, в зависимости от варианта и выраженности изменений, могут проявляться тяжелейшими симптомами сразу же при рождении малыша или прогрессируют по мере его роста и развития.

Кроме того, они могут существовать и бессимптомно, обнаруживаясь случайно на обследовании по другому поводу.

Содержание статьи:

Виды врожденных аномалий позвоночника
Причины врожденных патологий позвоночника
Диагностика врожденных аномалий позвоночника

Виды врожденных аномалий позвоночника

Все аномалии позвоночника, сформировавшиеся внутриутробно, подразделяются на две большие группы – онтогенетического и филогенетического происхождения.

Есть также третья группа смешанных дефектов онтофилогенетического происхождения.

1.Виды врожденных деформаций позвонков, связанных с нарушением онтогенеза

Эти виды аномалий позвонков являются причиной тяжелых форм врожденных сколиозов.

Пороки, связанные с недоразвитием, уменьшением или увеличением числа позвонков:
Микроспондилия.
Асимметричный позвонок.
Уплощенный позвонок.
Добавочные клиновидно сформированные позвонки и полупозвонки.
Задние клиновидные позвонки.
Сращение (частичное или полное) двух и более смежных позвонков в любом отделе.
Синдром короткой шеи – сращивание и аномалии развития шейных и иногда также грудных позвонков (вследствие генетически обусловленной патологии, передающейся по наследству. Ещё одно название патологии — синдром Клиппеля-Файля).
Бабочковидная форма позвонков.
Расщепление позвоночника.
Аномалии развития или отсутствие части дужки, остистых отростков, спондилолиз, спондилолистез. Незаращение дужек и тел позвонков.

2.Виды врожденных аномалий позвоночника, связанные с нарушением филогенеза

Частичная или полная люмбализация (первый крестцовый позвонок отделен от крестца), сакрализация (пятый поясничный позвонок сращен с крестцом), окципитализация (слияние первого шейного позвонка и затылочной кости).
Переходные седьмой шейный или первый грудной позвонки, которые характеризуются, соответственно, увеличением или уменьшением количества ребер — синдром добавочных шейных ребер).
Любые другие виды увеличения или уменьшения численности позвонков.

3.Врожденные дефекты позвоночника комбинированного происхождения (онтофилогенетического)

Причины врожденных аномалий позвоночника

Этиология врожденных патологий позвоночника до конца не изучена, и во многих случаях точную причину патологии при рождении установить невозможно.

Но установлено, что чаще всего деформации и заболевания позвоночника возникают при:

Генетических наследственных предпосылок, различных мутаций генов.
Нарушениях внутриутробного развития плода по различным – экзогенным или эндогенным — причинам.
Нарушениях в питании будущей матери, недостатке витаминов и микроэлементов, а также нарушениях обмена веществ организма беременной.
Гормональных нарушениях в организме будущей мамы.
Тяжелом токсикозе, нефропатии, гестозе беременных.

Диагностика врожденных аномалий позвоночника – можно ли их определить по симптомам?

Выполняет диагностику и ставит диагноз детский хирург или ортопед.

Диагностические методы, используемые сегодня:

Рентгенография – позволяет определить добавочные позвонки или полупозвонки, нарушение формы позвонков, смещение относительно друг друга и т.д.
Компьютерная томография (КТ) – позволяет более четко выявить костные нарушения позвоночного столба.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – успешно выявляет нарушения со стороны спинного мозга и его структур, а также связочного аппарта.

Кроме того, для выявления патологий развития нервной трубки плода необходима пренатальная диагностика:

Лабораторные исследования крови беременной, а также амниотической жидкости, для определения показателей ацетилхолинестеразы и α-фетопротеина.
УЗИ-скриниг беременной.

Симптомы и морфологическая картина врождённых аномалий позвоночника

Аномалии, связанные с изменением формы или размеров позвонков, чаще всего встречаются в грудном отделе, хотя могут диагностироваться в любом секторе позвоночника.

Клиновидные дефекты позвонков проявляются различными симптомами, в зависимости от положения дефектного сегмента.

Например, если большая сторона аномального позвонка находится в заднем отделе позвоночного столба, то у больного есть визуально заметный патологический кифоз, или горб.
Если в переднем отделе, то наблюдается так называемая плоская спина.
Боковое положение аномального сегмента является причиной формирования и развития сколиотической деформации.
Плоскоклиновидные дефектные позвонки могут быть причиной формирования асимметричной грудной клетки (реберный горб), бочкообразной формы и укороченной грудной клетки и т.д.
Комбинированные аномалии формируют кифосколиоз.

Диспластические аномалии позвонков могут существовать бессимптомно, а со временем проявляться следующими признаками:

Болями различной силы и продолжительности, локализованной в спине или области грудной клетки.
Нарушением функции тазовых органов.
Неврологическим симптомокомплексом.
Нарушениями работы сердца, сердечного ритма.
Нарушениями дыхания.

Синдром Клиппеля-Файля имеет определенный набор симптомов:

Визуально заметная укороченная шея («отсутствие шеи»).
Линия роста волос расположена очень низко.
Основание черепа имеет вдавленную форму.
Лопатки расположены высоко.
По бокам шеи могут быть заметные кожные складки от ушей до плеч.
Неврологический симптомокомплекс.

Спондилолиз и спондилолистез

Спондилолиз в большинстве случаев локализуется в 4 и 5 позвонках поясничного отдела позвоночника. Имеет следующие симптомы:

Боль в положении сидя и при физических нагрузках.
Патологический лордоз в поясничной области.
Напряжение длинных мышц вдоль позвоночника.

При увеличении нагрузок на позвоночник спондилолиз может стать причиной спондилолистеза – соскальзывания позвонка относительно другого.

Сакрализация, люмбализация локализуются в пояснично-крестцовом секторе позвоночника. Могут проявляться следующими симптомами:

Боли в поясничном отделе.
Напряженность, скованность в пояснице.
Люмбализация часто является причиной возникновения спондилоартроза.
Возникновение остеохондроза в зоне дефекта.

Слияние атланта и затылочной кости

Аномалия очень долгое время может существовать без симптомов и проявиться в зрелом возрасте следующими симптомами:

Частые головокружения, приступы сильной головной боли.
Тахикардия.
Неврит лицевого нерва.
Дисфагия – нарушения акта глотания.
Хриплый голос.
Нистагм.

Незаращение дужек позвонков в большинстве клинических случаев диагностируется в зоне 5 поясничного – 1 крестцового позвонков.

Проявляется болями, характерными также для радикулита.

Расщепление позвоночника у новорожденных детей со спинномозговой грыжей — spina bifida

Расщепление позвоночника может быть открытым или скрытым, со спинномозговой грыжей или без неё.

Открытое расщепление позвоночника без грыжи – рахишизис – визуальтно заметен сразу после рождения младенца – на спине отсутствует часть кожи, виден позвоночник и спинной мозг с оболочками.
При спинномозговой грыже ребенка на спине наблюдается выпячивание, которое может быть различных размеров – от небольшого до огромного.
Расщепление позвоночника сопровождается характерным комплексом симптомов, включающим в себя неврологические нарушения различной выраженности.
Открытое расщепление и грыжа часто вызывают частичный или полный паралич нижних конечностей.
Грыжа нередко сочетается с аномалиями развития нижних конечностей, неправильным положением.
При спинномозговой грыже часто наблюдается и гидроцефалия.

Скрытые расщепления позвоночника не имеют ярко выраженных симптомов и не приводят к возникновению спинномозговой грыжи. Более того, они могут какое-то время существовать бессимптомно. Со временем они могут проявиться болями в пояснично-крестцовой зоне.

Источник

Расщепление позвоночника, незаращение дужки позвонка[1] (лат. Spina bifida, англ. split spine) — порок развития позвоночника, разновидность дефектов нервной трубки[en], часто сочетающийся с дефектами развития спинного мозга. Порок представляет собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге.

Общая информация[править | править код]

Этот порок возникает на 3-й неделе беременности. Он представляет собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге. Кроме того, позвонки над открытой частью спинного мозга сформированы не полностью.

При несмыкании пятого участка нервной трубки обнаруживается поддающийся коррекции врождённый порок — расщепление позвоночника, или spina bifida.

Из-за неполного закрытия нервной трубки (в недосформированном спинном мозге) у рождённого ребёнка позвоночные дужки над открытой частью спинного мозга (часто в поясничном отделе) отсутствуют либо деформированы, мозг торчит в виде грыжи.
Частота spina bifida колеблется от 1 до 2 на 1000 новорожденных. Частота повторных родов с этим пороком от 6 % до 8 %, что говорит о генетическом факторе развития заболевания. Более высока частота данной патологии у детей, родившихся от более пожилых матерей. Однако, несмотря на эти данные, 95 % новорожденных со spina bifida рождаются у родителей, у которых не было spina bifida. Такие факторы, как краснуха, грипп, тератогенные вещества, являются предрасполагающими.

В зависимости от тяжести расщепление позвоночника делят на несколько подтипов.

Spina bifida occulta[править | править код]

Часто эта форма называется “скрытое расщепление позвоночника”, так как при этом спинной мозг и нервные корешки в норме, а также отсутствует дефект в области спины. Данная форма характеризуется лишь небольшим дефектом или щелью в позвонках, которые формируют позвоночный столб. Зачастую эта форма патологии настолько умеренно выражена, что не вызывает каких-либо беспокойств. При этом такие больные даже не знают о наличии у себя этого порока развития и узнают об этом лишь после рентгенографии. Чаще всего эта форма патологии возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. У 1 из 1000 больных могут отмечаться проблемы с функцией мочевого пузыря или кишечника, боли в спине, слабость мышц ног и сколиоз.

Менингоцеле[править | править код]

Возникает, когда кости позвоночника не закрывают спинной мозг полностью. При этом мозговые оболочки через имеющийся дефект выпячиваются в виде мешочка, содержащего жидкость. Этот мешочек состоит из трёх слоев: твёрдой мозговой оболочки, паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки. В большинстве случаев спинной мозг и нервные корешки нормальны либо с умеренным дефектом. Очень часто «мешочек» мозговых оболочек покрыт кожей. В этом состоянии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Миеломенингоцеле (spina bifida cystica)[править | править код]

Эта наиболее тяжёлая форма составляет около 75 % всех форм расщепления позвоночника. Через дефект позвоночника выходит часть спинного мозга (так называемая мозговая грыжа). В некоторых случаях «мешочек» со спинным мозгом может быть покрыт кожей, в других случаях наружу могут выходить сама ткань мозга и нервные корешки. Степень неврологических нарушений напрямую связана с локализацией и тяжестью дефекта спинного мозга. При вовлечении в процесс конечного отдела спинного мозга могут отмечаться нарушения только мочевого пузыря и кишечника. Более тяжелые дефекты могут проявляться в виде параличей ног вместе с нарушением функции мочевого пузыря и кишечника.

Статистика[править | править код]

Частота встречаемости от 1 до 2 на 1000 новорождённых в мире.

Причины[править | править код]

Считается, что расщепление позвоночника вызвано сочетанием генетических и внешних факторов[2]. Если у родителей уже есть ребёнок с данной патологией или если она есть у одного из родителей, то вероятность рождения следующего ребёнка с расщеплением позвоночника повышается до 4 %[3]. Дефицит фолиевой кислоты во время беременности также играет значительную роль[2]. Другие факторы риска: противосудорожные препараты на основе вальпроевой кислоты (Депакин)[4], цитостатические препараты (антагонисты пуринов и антагонисты пиримидинов)[5]; ожирение и плохо управляемый диабет[3]. Частое употребление алкоголя вызывает макроцитоз, который разрушает фолиевую кислоту. После прекращения употребления алкоголя требуется месячный период времени для восстановления костного мозга от макроцитоза[5].

У европейцев или латиноамериканцев риск более высокий. Девочки более склонны к рождению с расщеплением позвоночника[4].

Определённые мутации в гене VANGL1 являются факторами риска развития расщепления позвоночника: эти мутации были связаны со spina bifida в некоторых семьях с историей расщепления позвоночника[6].

Лечение[править | править код]

Стандартным и общепринятым методом является лечение после родов[7]. Эта операция направлена на предотвращение дальнейшего повреждения нервной ткани и профилактику инфекций. Нейрохирурги стремятся закрыть дефект позвоночника: спинной мозг и его нервные корешки помещаются обратно в спинномозговой канал и покрываются мозговой оболочкой. Хирургическим путём может быть установлен шунт для обеспечения непрерывного слива избыточной спинномозговой жидкости, вырабатываемой в головном мозге, как это происходит при гидроцефалии. Шунты чаще всего стекают в брюшную или грудную полость[8].

Есть предварительные данные об эффективности[9] пренатального (то есть до родов) лечения, в то время как поражённый плод находится в матке[10]. По состоянию на 2014 год соотношение пользы и вреда от пренатальной хирургии плода при этой патологии остаётся сомнительным[7]. 40 % новорожденных, которых прооперировали внутриутробно, всё равно нуждались в установке шунта[10].

Лечение расщепления позвоночника во время беременности небезопасно: высок риск рубцевания матки и преждевременных родов[10].
Есть две формы пренатального лечения. Первая — это операция, при которой раскрывают матку через разрез и устраняют расщепление позвоночника. Вторая — через фетоскопию[8].

Профилактика[править | править код]

Так как точные причины расщепления позвоночника неизвестны, не существует какого-либо известного способа его надёжного предотвращения. Однако было показано, что употребление матерью фолиевой кислоты помогает снизить частоту возникновения этого порока у новорождённых. Источниками фолиевой кислоты являются цельные зёрна, обогащённые сухие завтраки, сушёные бобы, листовые овощи и фрукты[11].
Обогащение зерновых продуктов фолиевой кислотой рекомендуется в Соединённых Штатах с 1998 года. Управление США по контролю за продуктами и лекарствами и Агентство общественного здравоохранения Канады[12] рекомендовали планирующим забеременеть женщинам детородного возраста принимать по меньшей мере 0,4 мг фолиевой кислоты в день, начав не менее, чем за три месяца до зачатия, и продолжать приём в течение первых 12 недель беременности[13]. Женщины, которые уже родили ребёнка с расщеплённым позвоночником или другим типом дефекта нервной трубки, или принимают противосудорожное лекарство, должны принимать более высокую дозу: 4-5 мг в день[13].

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. № 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»[14], при выявлении у плода во время беременности врождённых аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений (коды по МКБ от Q00 до Q99) вопрос о прерывании беременности и неблагоприятном прогнозе для жизни плода должен решаться индивидуально перинатальным консилиумом врачей.

Примечания[править | править код]

↑ Аномалии развития позвоночника
↑ 1 2 What causes spina bifida? (англ.). National Institutes of Health (30 May 2012). Дата обращения 13 марта 2017.
↑ 1 2 How many people are affected by or at risk for spina bifida? (англ.). National Institutes of Health (30 November 2012). Дата обращения 13 марта 2017.
↑ 1 2 Spina bifida. Risk factors (англ.). Mayo Clinic (27 August 2014). Дата обращения 13 марта 2017.
↑ 1 2 Vincent E Herrin. Macrocytosis. Risk factors (англ.). Medscape (24 September 2016). Дата обращения 13 марта 2017.
↑ Kibar Z., Torban E., McDearmid J. R., Reynolds A., Berghout J., Mathieu M., Kirillova I., De Marco P., Merello E., Hayes J. M., Wallingford J. B., Drapeau P., Capra V., Gros P. Mutations in VANGL1 associated with neural-tube defects. (англ.) // The New England journal of medicine. — 2007. — Vol. 356, no. 14. — P. 1432—1437. — doi:10.1056/NEJMoa060651. — PMID 17409324.
↑ 1 2 Grivell R. M., Andersen C., Dodd J. M. Prenatal versus postnatal repair procedures for spina bifida for improving infant and maternal outcomes. (англ.) // The Cochrane database of systematic reviews. — 2014. — No. 10. — P. 008825. — doi:10.1002/14651858.CD008825.pub2. — PMID 25348498.
↑ 1 2 Joyeux L., Chalouhi G. E., Ville Y., Sapin E. Maternal-fetal surgery for spina bifida: future perspectives (фр.) // Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction. — 2014. — Vol. 43, no 6. — P. 443—454. — doi:10.1016/j.jgyn.2014.01.014. — PMID 24582882.
↑ Оперировать до рождения (рус.). Дата обращения 29 июня 2017.
↑ 1 2 3 Adzick N. S. Fetal surgery for spina bifida: past, present, future. (англ.) // Seminars in pediatric surgery. — 2013. — Vol. 22, no. 1. — P. 10—17. — doi:10.1053/j.sempedsurg.2012.10.003. — PMID 23395140.
↑ Folic acid fortification (англ.) (недоступная ссылка). U. S. Food and Drug Administration. Архивировано 18 сентября 2009 года.
↑ Folic Acid (англ.) (недоступная ссылка). Public Health Agency of Canada (16 December 2003). Архивировано 27 сентября 2006 года.
↑ 1 2 Why do I need folic acid? (англ.) (недоступная ссылка). HNS Direct (6 March 2006). Архивировано 13 апреля 2006 года.
↑ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. № 736. «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности». garant.ru. Дата обращения 13 марта 2017.

Ссылки[править | править код]

Оперировать до рождения / В. Панюшкин
Два мира / В. Панюшкин
Мама ошиблась / В.Панюшкин
Spina Bifida Overview / eMedicine MedScape, October 2014 (англ.)

Источник

Что такое расщелина позвоночника?

Расщелина позвоночника – это врожденный порок развития. У большинства детей, родившихся с расщелиной позвоночника не возникает значительных проблем из-за этого заболевания. Расщелина позвоночника – это врожденный дефект при котором кости хребта (позвонки) неправильно сформированы вокруг части спинного мозга. Это может повлиять на то, как выглядит кожа на спине. В серьезных случаях человеку может быть тяжело ходить либо же выполнять ежедневные нагрузки без посторонней помощи.

Заболевание может быть в легкой или в тяжелой форме.

Легкая форма является более распространенной формой заболевания. Обычно заболевание не вызывает серьезных проблем и не требует лечения. Вы не можете видеть дефект. Большинство людей даже не подозревают о том, что у них расщелина позвоночника до тех пор, пока не сделают рентген спины. Серьезные формы заболевания встречаются намного реже. Различают два основных типа расщелины позвоночника:

Менингоцеле (спинномозговая или черепно-мозговая грыжа). Жидкость вытекает из позвоночника и выталкивает кожу. На коже можно увидеть выпуклости. В большинстве случаев проявляются и другие симптомы.
Миеломенингоцеле. И хотя это более редкая и более тяжелая форма спинной расщелины, именно эту форму заболевания имеют ввиду большинство людей, когда говорят “расщелина позвоночника”. Часть нервов позвоночника выталкивается из канала позвоночника и на коже можно увидеть выпуклости. Нервы очень часто повреждены, что может привести к проблемам с мочевым пузырем и с контролем прямой кишки, к проблемам с координацией движений. У некоторых детей кожа открывается и нервы выходят наружу.

Что вызывает развитие расщелины позвоночника?

Точная причина развития расщелины позвоночника неизвестна. Ученые считают, что частично на развитие заболевания влияют гены и окружающая среда. Например, если у женщины родился один ребенок с расщелиной позвоночника, то существует большая вероятность, что у второго ребенка будет такое же заболевание. Женщины, страдающие от ожирения, или болеющие сахарным диабетом также подвержены риску рождения ребенка с расщелиной позвоночника.

Какие симптомы?

Симптомы, проявляемые у ребенка, зависят от того, насколько серьезной формой заболевания он страдает. Если заболевание протекает в легкой форме, то у ребенка может вообще не проявляться никаких симптомов или проблем. Либо же у ребенка на спине могут быть ямочки, родимые пятна, части тела, покрытые волосами.

В серьезных случаях видно как из спины ребенка выступают нервы, или же как они опухают на спине. Ребенок, страдающий серьезной формой заболевания, может страдать от серьезного повреждения нервных окончаний, что в свою очередь повлияет на его ежедневную деятельность. Ребенок может плохо чувствовать или совсем не чувствовать ног, стоп или рук. Ребенок также может быть не в состоянии двигать этими частями тела.

Дети, страдающие серьезной формой заболевания, иногда рождаются с жидкостью, которая скапливается в мозге У них также может развиться это заболевание после рождения. В свою очередь это может привести к припадкам, умственной отсталости, а также к развитию проблем со зрением. У некоторых детей может развиться искривление позвоночника, например, сколиоз.

У большинства детей, страдающих серьезной формой расщелины позвоночника, развивается аллергия на латекс (разновидность резины).

Как ставится диагноз расщелина позвоночника?

Для проверки того, какие проблемы могут развиться у плода, беременная женщина может сделать анализ крови (анализ сыворотки крови) или провести ультразвук .

Если по результатам теста возникает подозрения о том, что ребенок родится с определенными пороками, женщина может провести амниоцентез (пункция плодного пузыря). Благодаря этому тесту можно получить подтверждение, действительно и развивается расщелина позвоночника. Но при проведении тестов также существуют определенные риски, например, вероятность выкидыша.

После рождения на основании осмотра доктора смогут сказать есть у ребенка расщелина позвоночника или нет. Доктор может сделать рентген или магнитно-резонансное сканирование, чтоб увидеть, заболевание протекает в легкой форме или в тяжелой.

Каковы способы лечения?

Способы лечения зависят от степени серьезности заболевания. У большинства детей встречается несерьезная форма заболевания и может не быть необходимости в лечении. Но ребенку, страдающему серьезной формой заболевания, может понадобится хирургическое вмешатеьство. Если у ребенка развиваются проблемы в результате повреждения нервов, то возможно ему понадобятся подвязки, инвалидное кресло, физиотерапия или другие виды помощи.

Вы можете помочь своему ребенку если:

Поможете ребенку вести активный образ жизни и употреблять здоровые продукты питания.
Будете посещать всех требуемых докторов в зависимости от составленного графика.
Будете уберегать ребенка от контакта с латексной продукцией, если у него/нее аллергия на латекс.
Если ребенку трудно контролировать мочевой пузырь, ежедневно помогайте ему с использованием катетера. Благодаря этому Вы сможете предотвратить инфицирование и повреждение почек.
Если ребенок плохо чувствует или совсем не ощущает конечностей и не может чувствовать боль, то он может поранится и даже не будет об этом знать. Необходимо ежедневно проверять кожу ребенка на наличие порезов, синяков или других ранок.
Когда ребенок пойдет в школу, поговорите с учителями и другими школьными работниками. В общественных школах существуют программы для людей со специальными потребностями в возрасте от 3 до 21.
Заботьтесь о себе, чтоб у Вас было достаточно энергии наслаждаться обществом ребенка и удовлетворять его/ее потребности.

Если Вам это необходимо, попросите о помощи группы поддержки, семью и друзей.

Как можно предотвратить развитие расщелины позвоночника?

До и во время беременности женщина может предотвратить развитие расщелины позвоночника у ребенка.

Ежедневно принимайте 400 микрограмм фолиевой кисоты. Употребляйте пищу с высоким содержанием фолиевой кислоты, например, авокадо, гиацинтовые бобы (долихос обыкновенный), спаржа. Либо ежедневно принимайте таблетки фолиевой кислоты.

Если Вы принимаете медицинские препараты от припадков или акне, перед тем как забеременеть, проконсультируйтесь с доктором. Некоторые из этих медицинских препаратов могут вызвать дефекты развития.

Во время беременности не употребляйте алкоголь. Любое количество алкоголя может повлиять на здоровье ребенка.

Следите за тем, чтоб в первые недели переменности тело не очень сильно перегревалось. Например, не используйте сауну или не принимайте очень горячую ванну. Старайтесь как можно быстрее сбить высокую температуру. Высокая температура повышает вероятность развития расщелины позвоночника у ребенка.

Любая пища, приготовленная из злаков, и продаваемая в Соединенных штатах, содержит фолиевую кислоту. Ее употребление помогает предотвратить развитие расщелины позвоночника у детей.

Ультразвук плода

При ультразвуке используют отраженные звуковые волны, чтоб получить изображение пода и плаценты. Ультразвук – самый безопасный способ получить информацию о плоде: о его размере, положении, возрасте, а также состоянии.

Во время ультразвука небольшой инструмент, под названием передатчик, передвигают по животу беременной женщины, направляя на него прямые звуковые волны. Компьютер анализирует звуковые волны, которые отражаются от плода и других поверхностей матки и переводит их в изображение. Ультразвук могут делать передвигая передатчик по животу женщины (брюшной) или вставляя передатчик во влагалище (вагалищный). После 11 недели беременности ультразвук практически всегда делают с использованием брюшного метода.

Амниоцентез

Амниоцентез – это анализ для изучения жидкости (околоплодные воды), окружающей ребенка. Околоплодная жидкость содержит клетки и субстанции, которые дают представление и состоянии здоровья ребенка. Амниоцентез делают примерно после 15ой недели беременности, когда для проведения теста уже есть достаточное количество околоплодной жидкости.

Амниоцентез делают, вводя иглу через живот в матку. Необходимо примерно 2 столовые ложки (30 мл) жидкости, которую затем изучат в лаборатории. В образце жидкости могут проверить:

Генетические характеристики, например, пол ребенка.
Проблемы с хромосомами, например, синдром Дауна и некоторые другие дефекты при рождении.
Химические вещества, которые покажут насколько сформированными являются легкие ребенка.
Инфекции.

Также могут проверить содержание в околоплодных водах определенных веществ, например, альфа-фетопротеин. Аномальные уровни веществ указывают на проблемы с развитием мозга и нервов.

Обычно амниоцентез проводят на 15-20 неделе беременности с целью генетического анализа. Амниоцентез могут провести позже, во время третьего триместра беременности, чтоб выявить насколько зрелыми являются легкие ребенка.

Источник