Схема позвоночника и спинного мозга

Спинной мозг является частью центральной нервной системы. Сложно переоценить работу этого органа в человеческом теле. Ведь при любых его дефектах становится невозможным осуществление полноценной связи организма с миром извне. Не зря его врожденные пороки, которые можно обнаружить с помощью УЗИ-диагностики уже в первом триместре вынашивания ребенка, чаще всего являются показанием к прерыванию беременности. Важность функций спинного мозга в теле человека обуславливает сложность и уникальность его строения.

Анатомия спинного мозга

Располагается в позвоночном канале, являясь прямым продолжением продолговатого мозга. Условно верхней анатомической границей спинного мозга принято считать линию соединения верхнего края первого шейного позвонка с нижним краем затылочного отверстия.

Заканчивается спинной мозг приблизительно на уровне двух первых поясничных позвонков, где постепенно происходит его сужение: сначала до мозгового конуса, затем – до мозговой или терминальной нити, которая, проходя через канал крестцового отдела позвоночника, прикрепляется к его концу.

Интересно, что у эмбриона спинной мозг по длине равен позвоночнику, но затем они растут неравномерно – рост позвоночника идет гораздо интенсивнее. Вследствие чего, уже у взрослого человека спинной мозг на несколько десятков сантиметров короче позвоночного столба.

Этот факт важен в клинической практике, так как при проведении широко известной эпидуральной анестезии на поясничном уровне спинной мозг абсолютно вне опасности от механического повреждения.

Спинномозговые оболочки

Спинной мозг надежно защищен не только костной тканью позвоночника, но и тремя собственными оболочками:

• Твердой – с внешней стороны включает в себя ткани надкостницы позвоночного канала, затем следует эпидуральное пространство и внутренний слой твердой оболочки.
• Паутинной – тонкая, бесцветная пластинка, сросшаяся с твердой оболочкой в районе межпозвоночных отверстий. Там, где сращения отсутствуют, находится субдуральное пространство.
• Мягкой или сосудистой – отделяется от предыдущей оболочки подпаутинным пространством со спинномозговой жидкостью. Сама мягкая оболочка примыкает к спинному мозгу, состоит по большей части из сосудов.

Спинной мозг целиком погружен в спинномозговую жидкость подпаутинного пространства и как бы «плавает» в ней. Фиксированное положение ему придают особые связки (зубчатая и промежуточная шейная перегородка), с помощью которых осуществляется крепление его внутренней части с оболочками.

Внешние характеристики

Форма спинного мозга – длинный цилиндр, слегка приплюснутый спереди-назад.
Длина его в среднем около 42-44 см, в зависимости от роста человека.
Вес примерно в 48-50 раз меньше веса головного мозга и составляет 34-38 г.

Повторяя очертания позвоночника, спинномозговые структуры обладают такими же физиологическими изгибами. На уровне шеи и нижней части грудного, начала поясничного отделов выделяют два утолщения – это места выхода корешков спинномозговых нервов, которые ответственны за иннервацию рук и ног соответственно.

Сзади и спереди по спинному мозгу проходят 2 борозды, которые разделяют его на две абсолютно симметричные половинки. На всем протяжении органа посередине имеется отверстие – центральный канал, который вверху соединяется с одним из желудочков головного мозга. Внизу же к области мозгового конуса центральный канал расширяется, образуя так называемый концевой желудочек.

Внутреннее строение

Состоит из нейронов (клеток нервной ткани), тела которых сосредоточенные в центре, образуют спинномозговое серое вещество. По подсчетам ученых в спинном мозге всего около 13 миллионов нейронов – меньше, чем в головном, в тысячи раз. Расположение серого вещества внутри белого отнюдь несколько отличается по форме, что на поперечном срезе отдаленно напоминает бабочку.

Специфический вид поперечного среза позволяет выделить в спинномозговом сером веществе такие анатомические структуры:

• Передние рога – округлые и широкие. Состоят из двигательных нейронов, которые передают импульсы к мышцам. Отсюда начинаются передние корешки спинномозговых нервов – двигательные корешки.
• Задние рога – длинные, неширокие, состоят из промежуточных нейронов. Они принимают сигналы от чувствительных корешков спинномозговых нервов – задних корешков. Здесь же находятся нейроны, которые посредством нервных волокон осуществляют взаимосвязь разных участков спинного мозга.
• Боковые рога – обнаружены только в нижних сегментах спинного мозга. Содержат так называемые вегетативные ядра (например, центры расширения зрачка, иннервации потовых желез).

Серое вещество с внешней стороны окружено белым веществом – это по сути своей отростки нейронов из серого вещества или нервные волокна. Диаметр нервных волокон не больше 0,1 мм, но их длина достигает иногда полутора метров.

Функциональное назначение нервных волокон может быть разным:

1. обеспечение взаимосвязи разноуровневых участков спинного мозга;
2. передача данных от головного к спинному мозгу;
3. обеспечение доставки информации от спинного к головному.

Нервные волокна, интегрируясь в пучки, располагаются в виде проводящих спинномозговых путей по всей длине спинного мозга.

Сужение (стеноз) позвоночного канала в большинстве случаев требует оперативного лечения. Причины и симптомы стеноза описаны в статье.

Современный эффективный метод лечения боли в спине – фармакопунктура. Минимальные дозы лекарств, введенные в активные точки, работают лучше таблеток и обычных уколов: https://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Что лучше для диагностики патологий позвоночника: МРТ или компьютерная томография? Рассказываем тут.

Спинномозговые нервные корешки

Спинномозговой нерв по своей природе не является ни чувствительным, ни двигательным – в нем представлены нервные волокна обоих типов, так как он объединяет в себе передние (двигательные) и задние (чувствительные) корешки.

Именно такие смешанные спинномозговые нервы попарно выходят через межпозвонковые отверстия с левой и правой стороны позвоночника.

Всего их 31-33 пары, из которых:
• восемь шейных (обозначаются буквой С);
• двенадцать грудных (обозначаются, как Th);
• пять поясничных (L);
• пять крестцовых (S);
• от одной до трех пар копчиковых (Co).

Участок спинного мозга, являющийся «стартовой площадкой» для одной пары нервов, называют сегментом или нейромером.

Соответственно, спинной мозг состоит всего из 31-33 сегментов.

Интересно и важно знать, что спинномозговой сегмент не всегда находится в отделе позвоночника с аналогичным названием в связи с разницей в длине позвоночника и спинного мозга. Но зато спинномозговые корешки все равно выходят из соответствующих межпозвонковых отверстий.

Например, поясничный спинномозговой сегмент находится в грудном отделе позвоночного столба, а соответствующие ему спинномозговые нервы выходят из межпозвонковых отверстий в поясничном отделе позвоночника.

Спинномозговые нервные корешки преодолевают некоторое расстояние, чтобы достигнуть «своего» межпозвонкового отверстия – этот факт лежит в основе появления в позвоночном канале структуры, получившей название «конского хвоста» и представляющей собой пучок из спинномозговых корешков.

Функции спинного мозга

А теперь поговорим о физиологии спинного мозга, о том, какие «обязанности» на него возложены.

В спинном мозге локализуются сегментарные или рабочие нервные центры, которые непосредственно связаны с телом человека и управляют им. Именно посредством этих спинномозговых рабочих центров, тело человека подвластно контролю со стороны головного мозга.

При этом определенные спинномозговые сегменты контролируют четко определенные части тела путем получения от них нервных импульсов по чувствительным волокнам и передачи им ответных импульсов по двигательным волокнам:

	Спинномозговые сегменты (месторасположение, порядковый номер)	Иннервируемые участки
	Шейные: 3-5	Диафрагма
	Шейные: 6-8	Суставы рук
	Грудные: 1,2, 5-8	Мышцы и кожа рук
	Грудные: 2-12	Мышцы и кожа туловища
	Грудные: 1-11	Межреберные мышцы
	Грудные: 1-5	Мышцы и кожа головы и шеи, сердце и легкие
	Грудные: 5-6	Нижняя часть пищевода
	Грудные: 6-10	Органы пищеварения
	Поясничный: 1-2	Паховая связка, надпочечники, почки и мочеточники, мочевой пузырь, простата, матка
	Поясничный: 3-5	Мышцы и кожа ног
	Крестцовые: 1-2	Мышцы и кожа ног
	Крестцовые: 3-5	Наружные половые органы, промежность (рефлекторные центры мочеиспускания, эрекции и дефекации)

 
Некоторые вегетативные или сложные двигательные рефлексы спинной мозг осуществляет и вовсе без вмешательства головного мозга, благодаря имеющейся у него двусторонней связи со всеми участками человеческого тела – так спинной мозг выполняет свои рефлекторные функции. Например, рефлекторные центры мочеиспускания или эрекции находятся в 3-5 крестцовых сегментах и при спинальном повреждении в этом месте данные рефлексы могут быть утрачены.

Проводниковая спинномозговая функция обеспечивается тем, что в белом веществе локализуются все проводящие пути, связывающие участки нервной системы между собой. По восходящим путям информация от тактильных, температурных, болевых рецепторов и рецепторов движения из мышц (проприорецепторов) передается сначала в спинной мозг, а затем в соответствующие отделы головного. Нисходящие пути связывают головной и спинной мозг в обратной последовательности: с их помощью обеспечивается контроль головного мозга над деятельностью мышц человека.

Опасность повреждений и травм

Любая травма спинного мозга угрожает жизни человека.

Наиболее опасными являются повреждения шейных спинномозговых сегментов – в абсолютном большинстве случаев это приводит к немедленной остановке дыхания и смерти.

Серьезные повреждения иных спинномозговых сегментов, расположенных ниже, причиной смерти могут и не стать, но к частичной или полной потере трудоспособности приведут практически в 100% случаев. Поэтому природой и задумано так, чтобы спинной мозг был под надежной защитой позвоночника.

Выражение «здоровый позвоночник» в большинстве случаев равнозначно выражению «здоровый спинной мозг», что является одним из необходимых условий качественной полноценной жизни человека.

Предлагаем интересное видео, которое поможет понять анатомию спинномозговых структур и их функционирование.

Источник

Позвоночник – основная составляющая скелета, обеспечивающая крепление всей его периферической системы и практически полный цикл жизнедеятельности человека. Трудно представить, какая бы функция организма могла длительное время существовать и сохраняться без участия позвоночника.

Он выполняет опорную функцию, благодаря которой человек может ходить, бегать, прыгать, плавать, совершать какую-либо механическую работу и даже просто занимать неподвижное положение тела в любом состоянии. Позвоночник человека служит защитой для всех внутренних органов и «хранилищем» для спинного мозга.

Благодаря его особому строению и изгибу, по форме напоминающему синусоиду, человек обладает амортизационными способностями при движении, а также при совершении разнообразных действий, резких поворотах, ударах, падении, что в значительной степени обеспечивает сохранность внутренних органов и предотвращает травматизм.

На какие части делится позвоночник человека — как считаются позвонки: схема расположения по отделам

Наше вертикальное костное образование, являющееся осью нашего скелета, называется позвоночным столбом или же позвоночником. Его структура состоит из 32-34 соединяющихся элементов, которые называются позвонками. Но кроме того, их дополнительно соединяются и объединяются функциональность организма различные связки, суставы, мышцы, а также магистральные сосуды и нервы. Позвоночник человека делится на 5 отделов, каждый из которых включает определенное количество позвонков, отличающихся по строению, осуществлению разных функций и их связи с внутренними органами.

Важно: Отсчет позвонков ведется по их отделам сверху вниз. Они имеют собственные обозначения, а некоторые – названия.

Все позвонки соединяются между собой фиброзно-хрящевыми пластинками, называемыми межпозвоночными дисками. Они выполняют роль амортизационных прокладок, обеспечивают подвижность позвоночника и защищают его от травматизма при нагрузках. Они представляют собой гелеобразную массу, покрытую хрящевой оболочкой, имеют разное строение и толщину в зависимости от расположения. Более толстые и массивные межпозвоночные диски находятся в поясничном отделе позвоночника, несущем наибольшую нагрузку.

Отдельные позвонки и позвоночные диски крепятся между собой при помощи связочного аппарата, состоящего из продольных, межостистых и межпоперечных связок и капсул межпозвонковых суставов.

Строение позвоночника человека

Устройство шейного отдела позвоночника человека

Шейный отдел состоит из семи шейных позвонков. Он является самым подвижным и эластичным, благодаря чему человек может совершать разнообразные движения головой: вращать ее, наклонять, поворачивать на значительный градус, поднимать вверх, опускать вниз. Но он не испытывает такую большую нагрузку, как другие отделы позвоночника человека, поэтому шейные позвонки имеют короткие суставные отростки с плоскими поверхностями и сравнительно небольшие размеры.

• Самый первый, удерживающий основание черепа, наподобие Атланта, что держит небесный свод, так и называется – атлант. Это большой позвонок, соединенный двумя суставами с затылочной костью, и образующий с ней подвижное сочленение.
• Второй шейный позвонок – эпистрофей, практически входит в атлант своим зубовидным, направленным вверх отростком, обеспечивает вращательную функцию голове.
• 3-6 шейные позвонки имеют схожую форму, их остистые отростки короткие, раздвоенные на конце. Седьмой шейный позвонок имеет отличие в строении от предыдущих — у него более выраженный и выступающий остистый отросток, который легко прощупывается и даже просматривается визуально.

Шейный отдел позвоночника

Расположение позвонков в грудном отделе позвоночника человека

Позвоночник человека в своей грудной области включает в себя 12 позвонков и вместе в крепящимися ребрами создает защитную для внутренних органов грудную клетку. Это самый неподвижный отдел позвоночника, ведь на него возложена функция сохранения и защиты от внешних воздействий всех жизненно важных органов и спинного мозга, канал которого оканчивается только на уровне поясничных позвонков.

Поэтому образующие грудной отдел позвонки имеют особенное анатомическое строение — по размеру они больше, массивнее шейных и увеличиваются в размерах по направлению от первого к двенадцатому. Остистые отростки грудных позвонков имеют трехгранную форму, направлены книзу, что обеспечивает их дополнительную прочность. Последние – 11 и 12 грудные позвонки по форме больше напоминают поясничные и являются особо крупными.

Позвоночник человека и поясничный отдел: его анатомическое строение

Поясничный отдел включает 5 самых крупных позвонков, увеличивающихся в размерах по направлению от первого к пятому. Из-за необходимости поддерживать тело в вертикальном положении, на них лежит самая большая нагрузка. Поэтому по размеру и форме они значительно отличаются от остальных – они более массивные, короткие, больше развитые в ширину. Несмотря на свою массивность, их соединительные сегменты достаточно подвижны, что в свою очередь обеспечивает подвижность корпуса, возможность разнообразных поворотов и наклонов тела.

Важно: Невзирая на массивность соединительных элементов данной секции, она считается самой уязвимой! Излишняя нагрузка на поясницу, ее переохлаждение, механические сдвиги дисков — это все может привести к воспалению сегментов позвоночника человека. Кроме того, даже лишний вес часто приводит к подобным проблемам. Грыжа дисков часто случается именно в этой секции на уровне L4-L5-S1, а именно в 94%.

Строение поясничного отдела позвоночника

Крестец или крестцовый отдел позвоночника человека

Позвоночник человека внизу имеет 5 сросшихся позвонков, что образуют крестец – единую массивную кость треугольной формы, обращенную вершиной вниз и имеющую костное соединение с тазовой костью. Стоит отметить, что у женщин он короче, но шире и не так изогнут.

Вид спереди и сзади

Копчик, как завершающий отдел позвоночника человека

3-5 последних недоразвитых позвонка образуют копчик, представляющий собой рудимент хвостового отдела позвоночника, окостеневающего только с возрастом, в период юности. Многие недооценивают роль последнего отдела позвоночника человека — к передней части такой своеобразной пирамиды крепятся мышцы и связки мочевой и выделительной системы. Также именно он отвечает за распределение нагрузки на область таза.

Перевернутая пирамида

Позвоночник человека и связь с внутренними органами

Каждый отдел позвоночника человека и даже каждый отдельный позвонок имеет непосредственную связь с внутренними органами, а также в той или иной степени оказывает влияние на их работу.

1. Шейный отдел позвоночника связан с кровоснабжением головы, функционированием мозга, органами слуха, зрения, обоняния, работой щитовидной железы
2. Грудной отдел позвоночника связан с работой сердца, легких, желудка, печени, почек, лимфатической системы
3. Поясничный отдел имеет прямую связь с работой кишечника, мочеполовой системы, ногами
4. Крестец и копчик отвечают за ягодичную и бедренную область, а также нагрузку на нее в процессе движения, наклонов, смены положения

С возрастом, когда позвоночник становится подвержен различным дегенеративным изменениям, нарушается проведение нервного импульса к соответствующему органу, что в значительной степени влияет на его функционирование. Кроме того, из-за нарушений связочного аппарата, поддерживающего органы в определенном положении, может возникать их смещение, что еще больше усугубляет положение. Именно поэтому в последнее время получила развитие такая отрасль нетрадиционной медицины, как остеопатия, направленная на восстановление опорно-двигательного аппарата, и в частности позвоночника, как основного источника многих хронических заболеваний внутренних органов.

Предлагаем вашему вниманию таблицу с подробной связью между органами и позвонками, а также сигналами организма в виде сбоев нашей системы:

Таблица

Может ли человек двигаться, ходить после перелома позвоночника человека?

Несмотря на большую важность такого элемента нашего организма, как позвоночник человека, при переломе все же в 80% случаев возможно восстановление. Конечно, многое зависит от степени тяжести травмы. Если был поврежден спинной мозг или порваны связки, то такая травма может привести к параличу или даже смерти.

• Самыми легкими считаются, относительно, компрессионные переломы — когда идут трещины по позвонку или уменьшение их размера. Но взрывной или оскольчатый вид не менее опасен
• Флексионно-экстензионный перелом — происходит раскалывание на мелкие части позвоночного элемента с возможным повреждением связок или спинного мозга
• Самыми тяжкими считаются ротационные повреждения, когда идет вращение по оси или значительный сдвиг с возможным раздроблением

Кроме того, их разделяют по количеству повреждений и по отделам. Не стоит переоценивать крестец и копчик — эти области напрямую связаны в прямой кишкой и детородной функцией, поэтому часто имеют осложнения подобного характера.

Классификация

Двигаться человек при переломе может! Но это не значит, что он сможет ходить или сидеть, т.к. боль будет сильно ощущаться в поврежденной области и отдавать в другие части тела. Например, при переломе грудного отдела возможно онемение рук, в то время как поясничный отдел может нарушить шевеление пальцев ног. При наблюдении симптомов позвоночного перелома — стоит оказать первую помощь и срочно вызвать скорую! Поскольку высок шанс внутреннего кровотечения.

Дефекты позвоночника человекаПротрузия и грыжа межпозвоночного дискаДефекты позвоночника

Видео: Позвоночник человека — строение

Источник