Шейный воротник шанца при травме позвоночника
13.09.2019
Шейный остеохондроз – это крайне распространенное заболевание у людей всех возрастов. У пациентов старше сорока такую болезнь обнаруживают в 80% случаев. Заболевание развивается по многим причинам, в частности и из-за длительного пребывания в статической позе. Остеохондроз может поражать и людей молодого возраста, возникать вследствие травмы шеи и мягких тканей в данной области. При подобном заболевании часто назначают воротник Шанца или шину Шанца. Что же это за изделие и какой эффект можно от него получить?
Какими свойствами обладает воротник Шанца
Бандаж Шанца является хорошим вариантом для временной поддержки шейного отдела позвоночника. Устройство состоит из плотного и гибкого каркаса, мягкого материала и гигиенического покрытия. Затягивается приспособление в области шеи для надежной фиксации позвонков.
Бандаж обладает такими свойствами:
- уменьшает напряжение и нагрузку на пораженные мышцы шеи;
- предупреждает процесс разгибания и сгибания, а также вращения шеи;
- снимает напряжение с травмированного участка;
- налаживает кровоснабжение.
Показания к применению
Ортопедическое приспособление применяют в следующих случаях:
- шейный миозит;
- головокружения и сильные головные боли вследствие защемления сосудов в шее и нервов;
- хирургические вмешательства в области шеи;
- мышечная кривошея у младенцев;
- травмы шеи;
- компрессионные повреждения в зоне спинного мозга;
- остеохондроз шейного отдела;
- нарушения осанки.
Ношение лечебной модели может определить исключительно врач. Самостоятельное лечение бандажом может нанести существенный вред и доставить дополнительную нагрузку на позвоночник из-за неправильного применения или выбора разновидности воротника.
Противопоказания к использованию бандажа
Фиксирующая шина данного типа не назначается при:
- нестабильности шейных позвонков;
- выраженных деформациях;
- нарывах и ранах в области шеи;
- кожных заболеваниях, проявляющихся на шее.
Ношение воротника в данном случае возможно в исключительных случаях и только при постоянном контроле лечащего врача.
Воротник Шанца: за и против
В мире науки и медицины продолжаются дискуссии о пользе и целесообразности использования воротника Шанца. Приспособление могут назначать не только при неврологии и болях в шейном отделе у взрослых, но и для грудных детей, а также более старшего возраста. Многие врачи и реабилитологи отмечают несомненную пользу воротников Шанца: уменьшение частоты головокружений, головной боли, эффект вытягивания короткой шеи у младенцев.
Мнения против использования шейного корсета
Однако есть и противоположные мнения. Ученые Сеульского национальный университета выдвигают аргументы против подобных воротников. Их считают достаточно вредными, так как воротники способны ослаблять мышцы шеи, замедлить формирования мышц в шейном отделе и кривошею у младенцев.
Чего же ожидать от воротника Шанца? Может ли он навредить и в каких случаях полезен?
Кандидат медицинских наук и вертеброневролог Л.Мажейко провела исследования с применением воротников Шанца. Специалист установила следующий результат эксперимента: приспособление обладает хорошим терапевтическим эффектов и способно помочь при восстановлении функционала шейного отдела, если он использован правильно и в соответствии с показаниями. Важно не только применять воротник Шанца по назначению, но и верно подбирать его. Лечебные модели такого плана предназначены для:
- вытяжения;
- мягкой фиксации и поддержки головы;
- для надлежащей фиксации шейного отдела позвоночника.
Неоспоримый эффект от воротника Шанца будет получен при грамотном назначении его специалистом. Назначая приспособление пациенту, врач должен руководствоваться следующими данными о:
- патологии пациента;
- желаемом эффекте от терапевтического лечения;
- показаниях к применению;
- графике ношения воротника для конкретного пациента;
- надлежащей лечебной модели приспособления в том или ином случае;
- длительности ношения воротника в сутки;
- признаках эффективности лечения;
- контроле терапии и фиксации динамики лечения;
- длительности общего использования воротника Шанца.
При шейном остеохондрозе надлежащий вид воротника Шанца способен уменьшить болевые ощущения, убрать головную боль и устранить вегетативные признаки болезни: затруднение дыхания, онемение рук, появление озноба и повышенной потливости, внезапные признаки слабости и учащенного сердцебиения.
Только специалист сможет грамотно назначить пациенту ту или иную разновидность лечебного воротника и отличить боль воспалительного, дистрофического или травматического характера.
Важно не забывать о том, что боль в шее не является обязательным признаком остеохондроза, в частности – в молодом возрасте.
Сколько можно носить воротник Шанца
Обычно, его рекомендуют носить при шейном остеохондрозе не двух часов в день, длительностью до 2 недель.
В то же время специалисты отметили, что такое ношение изменяет состояние пациента незначительно. В подобной ситуации боль чаще всего уходит за счет применения нестероидных противовоспалительных средств. Именно они уменьшают боль и устраняют воспалительный компонент.
ЛФК в комплексе с воротником Шанца
При шейном остеохондрозе вполне можно достичь максимального эффекта от приспособления при корректном выборе модели, обеспечивающей вытяжение в шейном отделе. Такая терапия должна сопровождаться ЛФК, направленной на укрепления мышечного корсета шеи. Такое утверждение связано с тем, что любая форма остеохондроза сопровождается ущемлением нервных окончаний вследствие патологических изменений тканей.
Боль формирует защиту в виде мышечного напряжение, которое в свою очередь усиливает сдавливание окончаний нервов. Включается замкнутая цепная реакция. Именно поэтому важно терапевтически вытягивать шею, преодолевая защитный тонус мышц и подкреплять результат укрепляющими изометрическими упражнениями.
При подобной терапии из ношения воротника Шанца и упражнений можно нивелировать опасения по поводу ослабевания мышц в ходе лечения.
Статьи и новости по теме:
- Лечебный воротник
- Поведение и упражнения после операций на шейном и грудном отделе позвоночник
- Шейный остеохондроз
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Из этой статьи вы узнаете, зачем применяется воротник Шанца при шейном остеохондрозе, о правилах его подбора и использования. Виды шейных ортезов: надувной, мягкий, жесткий.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи: 11.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм действия воротников Шанца
- Показания и противопоказания
- 4 вида шейных воротников
- Как правильно выбрать шейный воротник
- Правила использования воротника Шанца
- Как долго носят шейный воротник
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Шейные воротники, или воротники Шанца – группа ортопедических изделий (ортезов), разработанных для поддержания шеи и уменьшения нагрузки на нее. Иногда их еще называют шинами Шанца.
Нажмите на фото для увеличения
Шейный (надувной) ортез для лечения остеохондроза – это и есть шина Шанца.
Приспособления применяют при:
- травмах;
- различных заболеваниях шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз.
Ортопедические изделия могут быть мягкими, надувными, жесткими и полужесткими.
Шина Шанца не лечит остеохондроз, а облегчает симптомы заболевания, это происходит путем уменьшения нагрузки на шею и в некоторой степени путем обеспечения функционального покоя посредством ограничения болезненных движений. Также она способствует стиханию обострения болезни.
Показания к применению изделия при остеохондрозе: болевой синдром, необходимость фиксации шейного отдела позвонoчника.
Однако носить воротник Шанца следует только по назначению врача. Длительное его использование может стать причиной ослабления мышечного корсета шеи, что отрицательно сказывается на симптомах остеохондроза.
Ношение шины Шанца при остеохондрозе могут назначить неврологи или нейрохирурги.
Механизм действия воротников Шанца
Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего вызывает симптомы при наличии сдавливания или раздражения нервных корешков.
Сдавленный нервный корешок при остеохондрозе
Шины Шанца:
- позволяют уменьшить нагрузку на шейные позвонки и межпозвоночные диски, перенося на плечи часть веса головы;
- способствуют выравниванию оси самого позвоночника;
- снижают подвижность шеи, уменьшая возможность ее сгибания, разгибания, наклонов и вращений.
Эти лечебные свойства обеспечивают функциональный покой структурам шейного отдела позвоночника, благодаря чему уменьшается возможность дальнейшего повреждения и ускоряется восстановление.
Показания и противопоказания
Когда необходимо носить приспособление при остеохондрозе, а когда этого делать не следует:
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
Болевой синдром | Наличие ран, повреждений или заболеваний кожи на шее |
Другие симптомы болезни с необходимостью обеспечения функционального покоя и фиксации шейного отдела позвоночника | Если есть аллергия на используемые для изготовления изделий материалы – например, латекс В таких случаях используют шейные ортезы, в составе которых нет этого материала |
4 вида шейных воротников
Шейных шин существует много видов. Чаще всего их делят на группы, основываясь на типе используемого для изготовления материала.
Изделия могут иметь различную конструкцию, состоять из одной, двух и более частей.
1. Мягкие воротники
Мягкие варианты изготовляют из гибких и эластичных материалов – например, из полиуретановой пены, помещенной в оболочку из ткани.
Они состоят из одной полоски бандажа, которая фиксируется позади шеи на липучку (фиксатор или застежка Велкро).
Эти изделия не полностью обездвиживают шею – они лишь ограничивают ее сгибание и разгибание, а также служат напоминанием пациенту о необходимости уменьшения движений.
Верхний край находится под подбородком, минимизируя напряжение мышц, необходимое для поддержания головы в нормальном положении.
Именно мягкие шины чаще всего назначают врачи для облегчения боли при остеохондрозе шейного отдела.
2. Жесткие воротники
Жесткие конструкции изготавливают из твердых материалов – например, из пластмассы.
Обычно они состоят из 2 частей, которые соединяются на шее при помощи липучек. Их легко надевать и очищать, что является преимуществом над мягкими вариантами.
Жесткие воротники Шанца сильнее ограничивают подвижность шеи и обеспечивают лучшую ее поддержку. При остеохондрозе этот вид ортезов используют реже, в основном – в самых тяжелых случаях.
Жесткие шины чаще применяют в случаях травматического повреждения шейных позвонков.
3. Надувные воротники
Надувные ортезы состоят из камер, сделанных из непроницаемого для воздуха материала – например, из резины или латекса.
После надевания на шею эти камеры раздувают специальной грушей. Вследствие накачивания изделие увеличивается в объеме и становится более твердым, благодаря чему обеспечивает поддержание шеи и вытяжение.
Это уменьшает нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски в шейном отделе, что облегчает симптомы остеохондроза.
4. Полужесткие воротники
Полужесткие ортезы – комбинированные ортопедические изделия из мягких (полиуретановая пена) и жестких (пластмасса) материалов.
Ортезы по своим свойствам напоминают мягкие варианты, но они обеспечивают большее ограничение движений в шее и лучшую ее поддержку.
Полужесткий шейный воротник при остеохондрозе применяют достаточно часто.
Как правильно выбрать шейный воротник
Чтобы правильно подобрать приспособление, необходимо спросить врача, какой вид вам необходим – мягкий, полужесткий, жесткий, надувной.
После этого нужно посетить специализированный магазин и подобрать подходящий размер с помощью консультанта. Приобрести медицинское изделие можно в магазинах медицинской техники, ортопедическом магазине или специализированной аптечной сети.
Разные фирмы производят различные модели шейных ортезов, в которых обозначения размеров могут сильно различаться. Наиболее популярны изделия фирм ORLETT, Тривес, TONUS ELAST.
После покупки шейной шины не лишним будет повторно посетить врача, который сможет оценить, подходит ли вам приобретенное изделие, поэтому всегда сохраняйте чек и гарантийный талон, чтобы в случае неподходящего размера можно было вернуть товар.
Признаки правильного подбора ортеза:
- Шина Шанца должна быть подходящего размера, чтобы вы не могли свободно двигать головой, а подбородок не соскальзывал внутрь воротника и не торчал из него наружу.
- Нижний край ортеза должен комфортно упираться в плечи и не давить на них.
- Приспособление не должно затруднять дыхания.
Размеры шейных воротников
Правила использования воротника Шанца
Общие рекомендации по использованию и уходу за изделием:
- Волосы не должны попадать между ним и кожей.
- В момент накладывания шины Шанца кожа должна быть чистой и сухой. Не используйте лосьоны или присыпки, так как они могут повредить изделие.
- После снятия ортеза всегда проверяйте кожу, нет ли на ней раздражения.
- Очищать приспособление нужно мыльным раствором. Никогда не используйте для этого абразивные моющие средства.
Чтобы правильно надеть мягкий или полужесткий воротник для шеи при наличии остеохондроза, следуйте простой инструкции:
- Смотрите прямо перед собой и держите подбородок параллельно полу.
- Удобно оберните мягкую шину вокруг шеи.
- Соедините липучки приспособления на задней части.
- Убедитесь, что ортез не затрудняет дыхания.
- Если воротник наложен слишком туго, снимите его и наденьте снова.
- Если он раздражает кожу, разместите между ними хлопчатобумажную ткань.
Для применения жесткого приспособления воспользуйтесь следующими советами:
- Лежа на спине, поместите переднюю часть ортеза на свою шею под подбородком.
- Разместите другую часть на задней части шеи.
- Скрепите обе части изделия липучками.
- Убедитесь, что ортез не затрудняет дыхания.
- Если воротник наложен слишком туго, снимите его и наденьте снова.
- Если изделие раздражает кожу, разместите между ними хлопчатобумажную ткань.
Как спать в воротнике Шанца
Иногда при тяжелом остеохондрозе врачи назначают круглосуточное ношение шины Шанца. Для того чтобы спать в нем, нужно соблюдать правила безопасности:
- Спите с подушкой под плечами, чтобы шея была выровнена с грудным отделом позвоночника. Можете позволить шее слегка разогнутое положение. Избегайте сна на боку или животе.
- Если спать на кровати в таком положении неудобно, спите на раскладном кресле, в котором можно откинуть спинку под углом в 45 градусов, чтобы снизить давление головы на шею.
- После сна вставайте с кровати или кресла медленно, без резких движений.
Как долго носят шейный воротник
Ортез Шанца при остеохондрозе носить постоянно или в течение длительного времени нельзя, поскольку это может привести к:
- ослаблению мышц шеи;
- контрактуре мягких тканей – ограничению подвижности сустава в результате патологических изменений в мягких тканях;
- ухудшению глубокой (проприоцептивной) чувствительности шейных мышц;
- ухудшению координации движений.
Все это вызывает увеличение нагрузки на позвоночник, что нежелательно для пациентов с остеохондрозом.
Обычно при остеохондрозе врачи советуют носить мягкий воротник несколько часов в день, постепенно сокращая длительность его использования спустя неделю. Однако в самых тяжелых случаях может понадобиться и круглосуточное использование жесткого ортеза Шанца.
Необходимое время ношения шейного воротника определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, основываясь на клинической картине и тяжести болезни.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016.
https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika - Некоторые аспекты консервативного лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Скляренко О. В., Кошкарева З. В., Сороковиков В. А.
https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-konservativnogo-lecheniya-bolnyh-s-osteohondrozom-sheynogo-otdela-pozvonochnika - Шейный остеохондроз. Великанов И. И, Проскурин Г. К., 2012.
- Комплексное консервативное лечение шейно-плечевого синдрома у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Скляренко О. В., Сороковиков В. А., Кошкарева З. В., Животенко А. П., Ларионов С. Н. Современные проблемы науки и образования, 2018.
https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27459 - Современные принципы лечения остеохондроза позвоночника. Болурова А. Л.
https://scienceforum.ru/2017/article/2017037433
Загрузка…
Источник
Одним из самых действенных средств для временной разгрузки шейного отдела позвоночника является ортопедический воротник Шанца. Его применение необходимо при ряде заболеваний, в том числе и остеохондрозе. Несмотря на грубый внешний вид, эта шейная шина, при правильном ее подборе, обеспечивает удобство и существенное устранение болевого дискомфорта.
Что представляет собой воротник Шанца
Воротник Шанца
При подробном рассмотрении представляет собой ортопедический бандаж Шанца воротник, изготовленный из различных по твердости материалов и имеющий мягкие края для опоры головы и удобного размещения на плечах. Используемый материал всегда гипоаллергенен. При одевании бандаж полностью огибает шею и застегивается сзади при помощи липучек.
Пытаясь понять, что такое воротник Шанца стоит подробно ознакомиться с принципом его воздействия. Независимо от того, из какого материала изготовлена шина, она обеспечивает полую фиксацию всех шейных позвонков в физиологически правильном положении. В процессе ношения этого бандажа пациент не имеет возможности поворачивать голову в стороны или сгибать шею вверх либо вниз. Таким образом обеспечивается полная разгрузка позвоночника и распределение тяжести головы на плечевые мышцы и суставы.
Виды воротника
Исходя из используемых при изготовлении материалов, воротник для шеи Шанса бывает трех типов:
- мягкий с надувными элементами;
- надувной;
- жесткий.
Воротник Шанца с надувными полосами
Бандаж с надувными полосами накачивается после фиксации тканевого основания на шее при помощи груши. Такая ортопедическая шейная шина обеспечивает разгрузку позвоночника за счет увеличения пространства между суставами шеи. Его ношение в разы улучшает кровообращение как больного отдела, так и расположенных поблизости органов.
Вам будет полезно: Как выбрать массажер для снятия напряжения с мышц шеи?
Использование полностью мягкого надувного ортопедического воротника Шанца позволяет качественно зафиксировать поврежденный участок в необходимом положении. Данный тип шины весьма эффективен при остеохондрозе, поскольку способствует облегчению нагрузки шейных позвонков и существенному уменьшению боли, благодаря вытягиванию шейных позвонков.
Жесткий шейный воротник чаще всего изготавливается из пластика или металла. Такой тип шейной шины необходим при серьезных повреждениях позвоночника в шейном отделе, включая переломы в этой области.
Показания к ношению
Жесткий воротник Шанца
Ношение воротника Шанца может назначаться пациенту абсолютно любого возраста. Основные показания к применению, при которых чаще всего прописывается головодержатель ортопедический воротник Шанца, представлены такими проблемами со здоровьем:
- наличие признаков кривошеи у новорожденных;
- различные по типу и тяжести травмы шейного отдела позвоночника. а также шейных мышц;
- реабилитационный период после хирургического вмешательства в области шеи;
- различные неврологические проблемы, вызывающие устойчивое головокружение и головные боли;
- воспалительные процессы в скелетной мускулатуре;
- остеохондроз.
Польза от ношения воротника Шанца как для взрослых, так и для детей состоит в отсутствии лишних нагрузок и движения поврежденным участком шеи, что способствует скорейшему устранению воспаления и его заживлению.
Особенности подбора
Для удобства использования и скорейшего выздоровления в процессе использования шейного бандажа, необходимо знать, как правильно подбирать, одевать и носить воротник Шанца. Так, согласно инструкции и совету ортопедов, самое главное при выборе шейного бандажа, это точный расчет необходимой высоты шины. Для того, чтобы точно ее рассчитать, нужно замерить расстояние от ключицы до угла нижней челюсти. При опасении неправильно произвести замеры самостоятельно, можно обратиться непосредственно в салон реализующий данный тип ортопедических изделий.
Для того, чтобы правильно носить шейный бандаж необходимо соблюдение нескольких обязательных условий, указанных в инструкции к применению шины:
- воротник ортопедический Шанса строго должен иметь высоту, равную длине шеи пациента;
- сзади низ бандажа должен достигать уровня основания шеи. При этом необходимо чтобы верхний край шины касался основания черепа;
- после того как бандаж одет, голова должна держаться ровно, а шея быть неподвижной, но при этом и не пережиматься.
Важно понимать, что неправильно подобранный воротник Шанца или одетый не так как нужно, способен только навредить здоровью пациента.
Вам будет полезно: Как правильно подобрать размер воротника Шанца
Как одевать шину Шанца
Самостоятельно надевать шейный бандаж любого типа жесткости практически не представляет особого труда. Расстегнутый бандаж необходимо поднести к шее и поместить вырезку бандажа непосредственно под подбородок. Голова при этом должна располагаться ровно. После этого края воротника завести назад и обогнув ими шею, зафиксировать бандаж с помощью расположенных по краю липучек. Во время примерки и одевания воротника, удобней всего выполнять данные манипуляции перед зеркалом. Для более детального рассмотрения процесса можно рассмотреть видео выше того, как происходит наложение воротника Шанца.
Проверить насколько правильно надета шина достаточно просто. Между бандажом и шеей должны помещаться 2 пальца, это обеспечит возможность свободно дышать. Однако если пациент в ортопедическом шейном воротнике может поворачивать или качать головой, то изделие надето неправильно.
Сколько носить бандаж Шанца
Многих пациентов интересует, сколько носить ортопедический воротник Шанца. Однако данный показатель является строго индивидуальным и определяется непосредственно врачом. При незначительных травмах и болях данное ортопедическое изделие может использоваться всего лишь 15-20 минут в день.
При остеохондрозе чаще всего назначается использование воротника в течение 1 часа дважды в день. При этом в нем можно сидеть, ходить и выполнять различные обычные рабочие процессы. Запрет состоит только в том, что в шине ни в коем случае нельзя лежать, поскольку в таком положении происходит серьезное давление на зафиксированный шейный отдел и возможны проявления деформации.
Максимальное время, в течение которого можно носить воротник Шанца в день не должно превышать 2 часов. При этом общее количество использований шины за сутки варьируется в зависимости от общего самочувствия и степени повреждения шейного отдела.
Постоянное ношение бандажа, как и превышение назначенного врачом индивидуального времени использования строго не рекомендуемо ввиду того, что вызывает полную атрофию шейных мышц.
Противопоказания к использованию
Перед тем как носить ортопедическую шейную шину, пациенту обязательно необходимо исключить все имеющиеся противопоказания. Недопустимо использование воротника Шанца в таких случаях:
- нестабильность элементов шейного отдела позвоночника, возникшая в результате полученных некогда травм, или перенесенных костных болезней позвоночника;
- наличие дерматологических патологий в виде сыпи либо иных кожных заболеваний различной степени тяжести.
Проверь, на правильной подушке ли ты спишь: Как выбрать ортопедическую подушку при шейном остеохондрозе
Незажившие повреждения кожных покровов, особенно глубокие, также могут являться временными противопоказаниями для использования воротника Шанца. Причиной тому является необходимость доступа к ране воздуха для ее подсушивания и заживления, а также опасность инфицирования повреждения, при его раздражении бандажом.
В целом воротник Шанца является весьма полезным терапевтическим изделием. Однако для того, чтобы оно приносило пользу пациенту, его применение обязательно должно согласовываться с врачом.
Источник