Шейный позвоночник болит с левой стороны

Шея – это жизненно важная область человеческого тела. Ее функция – обеспечение поддержки и подвижности головы и защита шейного отдела спинного мозга и крупных кровеносных сосудов. Многие люди испытывают временную боль в шее вследствие различных повседневных действий. Однако боль в шее входит в пятерку самых распространенных хронических болевых состояний.

Боль в шее с левой стороны – причины

Многочисленные факторы могут привести к боли в шее с левой стороны, в том числе:

Мышечное напряжение

Боль в шее часто является результатом мышечного напряжения, когда мышца или сухожилие чрезмерно растягиваются и повреждаются. Мышечное напряжение возникает, когда мышца полностью не расслабляется после сокращения. У людей может развиться мышечное напряжение в области шеи в результате следующих факторов, таких как:

• сон в неудобном положении
• сидение сгорбившись или наклонившись вперед в течение нескольких часов
• держание телефона между ухом и плечом
• перенапряжение мышц шеи при подъеме тяжелых предметов или выполнении физических упражнений
• хлыстовая травма
• стресс
• неспецифические причины

Эти состояния могут вызвать следующие симптомы:

• боль в шее или скованность
• уменьшенный диапазон движения и гибкость
• припухлость на шее или плече
• мышечные спазмы в плече
• онемение или покалывание в руках
• головные боли

Спастическая кривошея

Спастическая кривошея – это медицинское состояние, при котором происходит изгибание или наклон шеи в одну сторону. Это состояние обычно возникает, когда мышцы шеи сокращаются вследствие следующих факторов:

• травмы или несчастные случаи
• врожденные нарушения
• неврологические состояния, такие как инсульт или сдавление нервов
• воздействие холодных температур
• некоторые лекарственные препараты
• инфекции
• эмоциональный стресс

Симптомы могут включать в себя:

• боль и трудности при выпрямлении или движении шеи
• головные боли
• проблемы с равновесием
• проблемы со зрением
• трудности при ходьбе
• тошнота
• рвота
• лихорадка

Спастическая кривошея может пройти без лечения в течение нескольких дней. Тепловая терапия, массаж и упражнения на растяжку могут помочь расслабить пораженные мышцы и уменьшить боль.

Шейная радикулопатия

Шейная радикулопатия, или защемление нерва, возникает при сдавливании нервного корешка в шейном отделе спинного мозга. Это может произойти в результате грыжи межпозвоночного диска, костных шпор или воспаления.

Шейная радикулопатия может привести к боли в шее, которая иррадиирует вниз по руке и в кисть.

Другие симптомы могут включать:

• онемение или покалывание в руке
• мышечную слабость
• сниженные рефлексы

Стеноз шейного отдела позвоночника

Стеноз (сужение) шейного отдела позвоночника возникает, когда спинномозговой канал в области шеи сужается, оказывая давление на спинной мозг и нервные корешки.

Врачи считают, что спинальный стеноз зачастую возникает вследствие возрастных изменений, которые влияют на позвоночник.

Другие возможные причины могут включать в себя:

• ревматоидный артрит
• остеоартрит
• травмы позвоночника
• Болезнь Педжета и другие заболевания костей
• опухоли спинного мозга

Симптомы развиваются постепенно, и многие люди не испытывают их на ранних стадиях. Они включают в себя:

• боль или судороги в шее
• онемение или покалывание, которое начинается в области шеи и распространяется на руки и кисти
• слабость в руках, кистях или пальцах

Редкие причины

Боль в шее с левой стороны может указывать на менее распространенные, но тяжелые заболевания, такие как:

• опухоли позвоночника
• врожденные нарушения
• ревматоидный артрит
• остеопороз
• инфекции
• фибромиалгия
• тяжелая травма

Когда нужно обратиться к врачу

При легкой или умеренной боли в шее обычно нет необходимости обращаться к врачу. Острая боль в шее поддается лечению с помощью отдыха, домашних средств и лекарственных препаратов.

Однако если боль в шее сильная, стойкая или сопровождается дополнительными симптомами, то лучше всего обратиться к врачу. Другие симптомы могут включать лихорадку, рвоту и потерю координации движений.

Если боль в шее является результатом несчастного случая или травмы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врач может диагностировать основную причину сильной боли в шее и посоветовать наиболее подходящие варианты лечения. Он также оценит тяжесть физической травмы и определит, нуждается ли человек в неотложной помощи или физиотерапии.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину боли в шее с левой стороны, врач проведет обследование, в ходе которого оценит амплитуду движений и болевые ощущения в пораженном участке, а также проверит наличие видимых симптомов, таких как отек, покраснение и ощутимые шишки под кожей.

Также врачи используют визуализационные тесты для поиска признаков переломов, мышечного напряжения или отека позвонков. К ним относятся:

• МРТ-сканирование
• Компьютерная томография
• Рентгенография

Человек должен сообщить врачу о текущих симптомах и любых предыдущих травмах, которые он получил.

Следующие домашние процедуры могут облегчить легкую или умеренную боль в шее:

• покой пораженного участка
• избегание тяжелой атлетики и интенсивных физических упражнений в период восстановления
• тепло с помощью горячих компрессов или грелок
• теплые ванны или душ
• уменьшение воспаления с помощью холодных компрессов, льда или противовоспалительных препаратов
• массаж шеи, чтобы снять мышечное напряжение
• растяжка для улучшения гибкости в области шеи
• легкие тренировки, чтобы нарастить силу в мышцах шеи и улучшить осанку
• сон с подушкой, которая поддерживает шею
• поддержание хорошей осанки при стоянии, ходьбе и сидении

Лечение

Некоторые виды боли в шее требуют медикаментозного лечения, которое будет зависеть от основной причины. Врач может рекомендовать следующие методы лечения человеку с сильной или постоянной болью в левой стороне шеи:

• миорелаксанты
• обезболивающие или противовоспалительные средства
• инъекции кортикостероидов
• лечебная физкультура и трудотерапия
• шейный бандаж
• хирургия

Заключение

Боль в левой стороне шеи может возникать по многим причинам, включая неправильную осанку, поднятие тяжестей и неправильный сон.

В большинстве случаев боль в шее проходит в течение нескольких дней.

При сильной или стойкой боли в шее, которая длится несколько недель, человек должен обратиться к врачу. Боль в шее, вызванная тяжелыми травмами или сопутствующими заболеваниями – такими как сдавленный нерв, ревматоидный артрит или инфекция, также поддается лечению.

Научная статья по теме: Физические упражнения для шеи снизят риск сотрясения мозга.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

Боль в шейном отделе позвоночника – это болевые ощущения по задней поверхности шеи, которые усугубляются при движениях головы. Симптом может сопровождаться болезненными мышечными спазмами, головными болями, головокружениями. Основные причины появления болей в шейном отделе позвоночника – воспалительные заболевания позвонков и мягких тканей, остеохондроз, травматические повреждения. Для обнаружения этиологического фактора проводят рентгенографию, КТ и МРТ, электромиографию, электронейрографию, лабораторные анализы. Для устранения болевого синдрома применяют НПВС, методы физиотерапии.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Хронические нагрузки на мышцы шеи

Шейный отдел позвоночника периодически болит у 3/4 взрослого населения. Чаще всего неприятные ощущения вызваны длительным пребыванием в вынужденной позе с наклоненной вперед головой и ссутуленной спиной, что характерно для офисных работников, студентов, швей. Тянущие боли в задней части шеи возникают к вечеру, усугубляются при поворотах головы. Иногда пациент ощущает «хруст» в шейном отделе при движениях. Если боли усиливаются с течением времени или наблюдается иррадиация болевого синдрома в область надплечья и лопаток, нужно посетить специалиста, чтобы разобраться, почему возникло расстройство.

Шейный остеохондроз

Самые распространенные причины появления сильных болей в шейном отделе позвоночника – дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и самих позвонков. При незначительном поражении дисков и связочного аппарата ощущается дискомфорт в области шеи, усиливающийся после активных движений головой, сна в неудобной позе, воздействия сквозняков, физических нагрузок. Кроме болевого синдрома возможны парестезии, чувство «ползания мурашек», онемения шейной области. Чтобы не усугублять боль, пациенты стараются держать шею и голову неподвижной, поворачиваются всем корпусом.

По мере прогрессирования остеохондроза или при резком неудачном движении больные жалуются на «прострелы», когда болит шейный отдел позвоночника. Боли очень интенсивные, острые, пульсирующего или жгучего характера, ощущаются как бы в глубине шеи. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа, при которой в шее ощущаются постоянные сильные боли. Болевой синдром вынуждает человека занимать положение лежа на спине, повороты головы невозможны из-за резких стреляющих болей. Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.

Травмы области шеи

Болевой синдром, возникающий вследствие травматической причины, обнаруживается непосредственно после механического воздействия на шейную область или через некоторое время. Болезненность зачастую сочетается с изменениями кожных покровов в зоне травмы – наблюдается покраснение и припухлость, выявляются кровоподтеки, ссадины. При нарушении целостности костных структур происходит деформация контуров шеи, голова может свисать на грудь. Наиболее распространенные механические причины развития болей в шейном отделе позвоночника:

• Ушибы позвоночника. Чаще всего мягкие ткани повреждаются при ушибах. Пациент сообщает о резкой пульсирующей или тянущей боли, движения головы возможны, но резко ограничены из-за болезненности. В месте удара зачастую формируется большой кровоподтек.
• Переломы позвонков. Подобные травмы возникают в результате автомобильных аварий (так называемая «хлыстовая травма»), падения с высоты, прямого удара по шее сзади. Движения в шейном отделе невозможны, типичны жалобы на сильнейшие боли, нарушение чувствительности.

Стеноз позвоночного канала

Характерны постоянные боли по типу цервикалгии, которые могут иметь различную интенсивность. Человек описывает боли как тянущие, стреляющие, жгучие. Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения чувствительности в задних шейных отделах, ограничение возможности совершать активные и пассивные движения. При сдавлении спинного мозга шейный отдел позвоночника очень сильно болит, для облегчения состояния больные занимают вынужденное неподвижное положение на спине.

О вовлечении в процесс вещества спинного мозга (компрессионной миелопатии) свидетельствуют чувствительные и двигательные нарушения. Ощущается онемение кожи шейной области, «ползание мурашек». Позднее появляется слабость в мышцах рук, снижается их тонус, подергиваются отдельные мышечные волокна, возможна атрофия мускулатуры. При ущемлении сосудистого пучка возникает синдром позвоночной артерии – отмечаются жалобы на периодический или постоянный звон в ушах, головокружения и предобморочные состояния.

Инфекционные процессы в позвоночнике

Воспалительные причины вызывают резкие пульсирующие боли в шейном отделе позвоночника, которые беспокоят постоянно. Болевые ощущения очень интенсивные, мучительные, зачастую пациенты не спят по ночам. Симптом выявляется на фоне ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, возможен озноб и холодный пот. Болезненность чаще обусловлена остеомиелитом позвонков. Интенсивная боль с признаками пара- и квадриплегии отмечается при формировании эпидурального абсцесса, осложняющего деструкцию шейных позвонков.

Опухолевая патология

Среди всех онкологических заболеваний частыми причинами появления боли в шейном отделе являются метастазы в позвоночник. Подобный тип метастазирования характерен для неоплазий легких, матки, желудка. Симптомы нарастают постепенно: сначала ощущается легкий дискомфорт или умеренные тянущие боли сзади в шейной области, затем болевой синдром усиливается. Возможны переломы позвонков даже при воздействии незначительных травмирующих факторов. Первичные опухолевые причины цервикалгии – остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкозы.

Поражение соединительной ткани

Системные воспалительные заболевания (ревматическая патология) всегда протекают с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур. Обычно болевые ощущения вызваны прогрессированием ревматоидного артрита. При этом периодически сильно болит шейный отдел позвоночника, наибольшая интенсивность болей наблюдается утром после пробуждения. Также характерна утренняя скованность в шее длительностью более 1 часа. Цервикалгия часто служит признаком других коллагенозов: склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита.

Неврологические инфекции

Шейный отдел позвоночника может сильно болеть в начальном периоде менингита или энцефалита. Боль тупая или ноющая, сохраняется в течение одного-двух дней. Со временем болевой синдром переходит на область головы: беспокоят нестерпимые боли в затылочной и лобной области, также отмечается многократная рвота. При распространения воспалительного процесса на спинномозговой канал помимо интенсивных болевых ощущений развиваются парезы и параличи, нарушения чувствительности. Воспаление головного мозга вызывают такие инфекционные причины, как:

• Вирусные агенты: возбудители полиомиелита, вирусы Коксаки и ECHO.
• Патогенные бактерии: менингококки, гемофильная палочка, пневмококки.

Отраженные боли

Шейный отдел позвоночника может болеть при патологиях близлежащих внутренних органов (пищевода, трахеи), что объясняется наличием висцеро-соматических рефлексов. Болевые импульсы от пораженного органа передаются на мягкие ткани, что приводит к возникновению боли в шее. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей цервикалгию. При трахеитах наблюдается лающий сухой кашель и субфебрильная температура тела. Для эзофагитов типична мучительная изжога и отрыжка кислым, загрудинный дискомфорт.

Редкие причины

• Аномалии развития позвоночника: гипоплазия зуба аксиса, синдром Клиппеля-Фейля.
• Поражение межпозвоночных суставов: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз), реактивные артриты.
• Опухоли спинного мозга: доброкачественные менингиомы и эпендимомы, злокачественные спинальные неоплазии.
• Психогенные боли.
• Туберкулез позвонков.

Диагностика

Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

• Неврологический осмотр. В ходе исследования проверяется глубокая и поверхностная чувствительность задних отделов шеи для исключения радикулопатии и миелопатии. Показательны результаты функциональных проб на координацию движений. Обязательно оценивают мышечную силу верхних конечностей, объем активных и пассивных движений в шейном отделе.
• Рентгенологические исследования. Метод эффективно обнаруживает основные причины, из-за которых может болеть позвоночник в шейном отделе. На рентгенограммах можно заметить признаки спондилита и спондилолистеза, объемные образования. Для выявления нестабильности позвоночника выполняется функциональная рентгенография шеи в положении сгибания и разгибания позвоночного столба.
• Нейровизуализационные методы. Для детального изучения шейных позвонков применяется КТ позвоночника. Исследование позволяет оценить структуру костной ткани, наличие переломов или смещения отломков. Визуализация межпозвоночных дисков, связочного аппарата достигается с помощью МРТ. Для исключения стеноза спинномозгового канала проводится миелография.
• Функциональная диагностика. Если шейный отдел позвоночника болит периодически, а интенсивность боли невысокая, это может быть связано с поражением шейных мышц. Для изучения состояния мышечных структур назначают электромиографию. Для подтверждения или опровержения корешкового синдрома показана электронейрография, исследование вызванных потенциалов.

Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру. Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций. Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Пациентам, у которых шейный отдел позвоночника болит очень сильно, следует обеспечить функциональный покой для шеи, избегать движений головой, особенно поворотов из стороны в сторону. Для уменьшения напряжения шейных мышц необходимо регулярно делать перерывы в работе за компьютером или станком. Для выяснения причины цервикалгии и подбора лечения следует как можно скорее обратиться к врачу. До верификации диагноза для снятия мучительных болей допустимо принимать анальгетики из группы НПВС. Самостоятельное использование согревающих компрессов запрещено.

Массаж шейного отдела позвоночника

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы. При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:

• НПВС. Относятся к первой линии препаратов для лечения острых и хронических болей в позвоночнике. Эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные реакции в суставах и мягких тканях. Для минимизации побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2.
• Местные анестетики. Если позвоночник нестерпимо болит в шейном отделе, рекомендовано проведение лечебных блокад. Анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами вводят максимально близко к очагу поражения: в шейные мышцы, фасеточные суставы, реже выполняют эпидуральные блокады.
• Нейротропные витамины. Для усиления болеутоляющего и противовоспалительного эффекта других медикаментов используют витамины группы В, особенно тиамин. Средство тормозит патологическую болевую импульсацию, увеличивает концентрацию важнейших эндогенных анальгетических веществ.
• Противосудорожные препараты. Эти лекарственные средства комбинируют с антидепрессантами при хроническом резистентном болевом синдроме, психогенных болях. Дополнительно применяют короткие курсы миорелаксантов. При сосудистых нарушениях вводят венотоники.

Хирургическое лечение

При нестабильных переломах тел и дужек позвонков показана оперативная репозиция отломков с их последующей стабилизацией методами накостного остеосинтеза – обычно устанавливают металлические пластины с транспедикулярной фиксацией. При доброкачественных спинальных опухолях выполняют их удаление после предварительной декомпрессии мозговых структур. В случае остеомиелита позвоночника необходима секвестрэктомия с дальнейшим восстановлением анатомических целостности позвоночного столба.

Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома. С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга. Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).

Источник