Шейный отдел позвоночника возрастные изменения
29.08.2019
Шейный отдел позвоночника играет ключевую роль в поддержании и подвижности головы, а также в обеспечении проводимости сигналов и кровотока между мозгом и остальной частью тела. Какие изменения происходят в нем на протяжении жизни, и как это сказывается на состоянии здоровья.
Анатомические особенности шейного отдела позвоночника в разном возрасте
Шейный отдел позвоночника представляет собой сложную структуру, состоящую из семи позвонков и шести межпозвоночных дисков, мышц, сухожилий, связок, кровеносных сосудов и нервов.
В то время как шейный отдел позвоночника замечательно сохраняется у большинства людей на протяжении всей жизни, его возрастная дегенерация в некоторых случаях может привести к боли.
Шейный отдел позвоночника проходит следующий жизненный цикл.
От рождения до 2 лет. При рождении шейные диски большие и круглые, заполнены амортизирующим жидким гелем. Сравнительно небольшие тела позвонков имеют почти сферическую форму, похожую на арбуз. Примерно через 3 месяца развивается шейный лордоз (изгиб задней шеи), когда ребенок начинает поднимать голову. В течение этих первых нескольких лет голова шатается из-за относительно небольшого шейного отдела позвоночника и развивающихся постуральных мышц и связок, которые поддерживают его. Самый подвижный сегмент шейного отдела позвоночника изначально находится на уровне позвонков C2-C3.
Возраст от 2 до 10 лет. Шейные диски начинают расплющиваться и приобретают менее округлую форму, а тела позвонков становятся сравнительно большими и более прямоугольными. Кривая шейного лордоза имеет тенденцию к увеличению до 5 лет, а затем становится менее выраженной, поскольку шейные позвонки продолжают менять форму, а постуральные мышцы и связки начинают лучше поддерживать голову.
Отрочество. В раннем подростковом возрасте шейный отдел позвоночника в основном принимает взрослую форму, хотя его размеры будут расти еще несколько лет. По сравнению с шейным отделом позвоночника у детей, у подростков в отделах позвоночника меньше места для выхода нервных корешков через костные отверстия позвоночного канала. Это изменение возникает из-за того, что фасеточные суставы в задней части шейного отдела позвоночника больше наклоняются вниз и имеют больше кости, в то время как нервный корешок также увеличился. Самый подвижный сегмент шейного отдела позвоночника в этом периоде перемещается от C2-C3 до C5-C6, где он остается до конца подросткового и взрослого возраста. В целом, шея теряет некоторую подвижность в обмен на большую прочность.
Совершеннолетие. Полностью развитый шейный отдел позвоночника достиг своего пика с точки зрения обеспечения оптимального уравновешивающего действия для поддержки головы и защиты спинного мозга, сохраняя при этом высокую степень подвижности. Однако в этот момент он также начал демонстрировать некоторую дегенерацию. На протяжении взрослой жизни шейные диски постепенно теряют гидратацию, фасеточные суставы теряют все больше защитного хряща, и шейный отдел позвоночника имеет тенденцию дрейфовать вперед, в то время как высота шеи (и, следовательно, головы) имеет тенденцию к снижению.
Когда дегенерация позвоночника приводит к серьезным последствиям
В некоторых случаях дегенерация позвоночника может прогрессировать до такой степени, что нервный корешок становится зажатым и/или воспаленным, что может привести к тому, что симптомы радикулопатии распространятся вниз по руке. Среди таких симптомов может быть:
- сильная боль,
- покалывание иголками,
- онемение,
- слабость.
Также возможно, что дегенерация позвоночника вторгается в основной аспект позвоночного канала и давит на спинной мозг, что может привести к таким симптомам миелопатии, как:
- нарушение координации, равновесия, ходьбы,
- нарушений функций кишечника и мочевого пузыря;
- боль в спине и ноге.
Как происходит дегенерация цервикального диска
Когда у человека происходят дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, вполне вероятно, что дегенерация происходит на диске (ах), а также в соседних фасеточных суставах. Хотя возможна некоторая дегенерация фасеточного сустава без ассоциированной дегенерации диска, современная медицинская литература указывает, что дегенерация диска обычно начинается до дегенерации фасеточного сустава.
Дегенеративное заболевание диска
Поскольку диск стареет со временем, он теряет способность поглощать и удерживать воду, что делает его более восприимчивым к слезам и травмам.
Одно исследование показало, что здоровый диск – это примерно 80% воды в возрасте 10 лет и снижается до 70% воды в возрасте 70 лет. Однако скорость, с которой диски человека теряют воду, может сильно различаться, а для некоторых она может значительно возрасти.
Когда в фиброзном кольце появляются небольшие разрывы, пульпозное ядро начинает просачиваться ближе к краю диска. В результате диск теряет некоторую высоту и может больше выпячиваться наружу. Поскольку внутренняя часть диска не имеет прямого кровоснабжения, она не может излечить себя, как кость или мышца, и, таким образом, может начаться порочный круг. Когда диск испытывает потерю гидратации, и образовываются трещины, которые приводят к большим разрывам и потере гидратации, это известно как дегенеративное заболевание диска.
По мере старения концевая пластина позвонка становится более твердой и ломкой, что позволяет все меньше и меньше рассеивать питательные вещества через диск. В некоторых случаях может произойти повреждение концевой пластинки позвонка, что затруднит попадание питательных веществ на диск и еще более усугубит дегенеративный процесс. Дегенерация концевой пластинки позвонка может произойти до дегенерации диска или в сочетании с ним. Точная роль, которую играют концевые пластинки позвонков в дегенерации диска, все еще исследуется.
Структурные проблемы, вызванные дегенерацией дисков
Поскольку шейный диск теряет высоту из-за дегенерации, он больше не поддерживает нормальное расстояние между соседними позвонками. Это уменьшенное расстояние может привести к сближению тел позвонков и может привести к таким проблемам, как:
- Добавление большего напряжения к соседним фасеточным суставам, что может вызвать или усугубить дегенерацию фасеточного сустава ( шейный остеоартрит ).
- Уменьшение размера отверстий (костных туннелей, где нервные корешки выходят из позвоночного канала), что может увеличить вероятность сдавления нерва из-за стеноза шейного отдела позвоночника, костных шпор (остеофитов) или даже грыж мелких дисков.
По мере дальнейшего деградации диска он может стать грыжей, если пульпозное ядро вытекает через полный разрыв в фиброзном кольце. В пульпозном ядре содержатся воспалительные белки, которые могут вызывать боль, если они соприкасаются с нервами при фиброзе наружного кольца (дискогенная боль) или сжимают спинной мозг (шейный стеноз).
Когда дегенеративные изменения позвоночника приводит к болям
Хотя естественное старение и дегенерация шейного отдела позвоночника, как правило, не вызывают значительных симптомов в течение жизни, есть и другие примеры. Для некоторых людей, этот процесс вызывает следующие симптомы: острую боль, исходящую от шеи вниз по руке, или покалывание, онемение, слабость, которые мешают нормальной функции руки. Другие люди испытывают постоянную тупую ноющую боль, ощущение раздражения при движении шеи и постепенное ограничение диапазона движений.
Результаты МРТ могут вводить в заблуждение
Многие люди в возрасте 30 лет имеют признаки дегенерации в шейном отделе позвоночника, которые были бы видны при МРТ – и к 70 годам почти у всех это есть. Однако МРТ сама по себе не является хорошим показателем того, испытывает ли человек боль.
Были случаи, когда МРТ показывали серьезную дегенерацию позвоночника, но пациенты не сообщали о какой-либо боли. Также верно и обратное – люди сообщают о сильной боли, и все же на МРТ-изображениях наблюдается только легкая дегенерация.
Статьи и новости по теме:
- Шейный отдел позвоночника
- Шейный остеохондроз
- Боль в шее
- Этиология и клиническая картина шейного радикулита
- Шейная грыжа
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Годы пролетают незаметно, наступает средний, затем старший возраст. Как это отражается на позвоночнике, суставах позвонков?
Согласно данным возрастной физиологии, физическое качество – гибкость, проявляющаяся в величине амплитуды движений в отдельных суставах, – с возрастом ухудшается. Правда, мнения о начале процесса ухудшения гибкости у различных исследователей расходятся. Одни указывают возраст 2-3 года, другие – 13-14 лет после рождения. Но уже после 14 лет этот факт ни у кого не вызывает сомнения.
В качестве примера давайте рассмотрим ухудшение гибкости в плечевом суставе.
Амлитуда активного и пассивного сгибания выпрямленной руки с возрастом изменяется у мужчин и у женщин примерно одинаково; у женщин абсолютная величина всегда на 4-8° больше, чем у мужчин. Особенно показательно изменение пассивного сгибания, то есть движения руки вперед – вверх – назад “до упора”, выполняемого за счет приложения внешней силы. У 10-летних мальчиков рука выходит за вертикаль на 12°, затем амплитуда пассивного сгибания неуклонно снижается. У 30-40-летних мужчин она приблизительно соответствует вертикальному положению плеча, а к 70 годам уменьшается еще на 16°.
Уменьшение амплитуды движения происходит за счет более четкого оформления контуров акромиального отростка лопатки и некоторого возрастного увеличения его размеров. Именно этот отросток – главный ограничитель движения плечевой кости. Постепенно окостеневают края суставной впадины, и она становится глубже, уменьшается эластичность связок. Однако темпы изменений различных компонентов суставного аппарата в отдельные возрастные периоды неодинаковы.
Интересны наблюдения за возрастными изменениями эластичности связок. В покое структура коллагеновых волокон связок имеет характерную извитость.
Оказалось, что степень этой извитости достигает максимальных значений у новорожденных, затем с увеличением возраста человека постепенно уменьшается, у 70- 80-летних людей становится минимальной с участками, вообще лишенными извитости. С увеличением возраста постепенно уменьшается также и растяжимость связок.
Характерны возрастные изменения суставного хряща, которые становятся выраженными после 30-40 лет. Во-первых, уменьшается толщина хряща, происходит это как в центре суставной впадины и на вершине головки, так и на краях. Рентген беспристрастно фиксирует возрастное уменьшение суставной щели. Края суставных поверхностей особенно уязвимы. Именно здесь начинается своеобразное рассасывание, исчезновение хряща вплоть до обнажения кости. Чем старше возраст, тем меньше вероятность, что человек более или менее регулярно будет выполнять движения предельной амлитуды. В результате неравномерности рассасывания хряща суставные поверхности уже не являются геометрически правильными частями тел вращения. Между ними образуются зазоры, которые увеличивают трение поверхностей вследствие уменьшение количества и снижения качества синовиальной жидкости. Она уже с заметной задержкой перебрасывается в зоны наибольшего давления хрящей, хуже впитывается в их поверхности, что сводит практически к нулю эффект выжимающейся смазки.
У пожилых и малоподвижных людей образуется неиспользуемая площадь суставных поверхностей. Этот излишек постепенно блокируется разрастанием соединительной ткани.
Особенно серьезны и наглядны возрастные изменения позвоночника. Быт жителей больших городов организован таким образом, что на долю позвоночника не выпадает сколько-нибудь заметных скручивании, наклонов, прогибаний. Единственной его механической функцией остается противодействие силы тяжести, а для этого вообще никакой подвижности не требуется. Сами сложные уставы позвоночника оказываются, по существу, лишними. Грубеет, истончается и деформируется хрящ межпозвонковых дисков. Разрастаются и плотно оплетают позвонки многочисленные связки. В таком состоянии иногда малейшее резкое, вчера еще доступное движение грозит неприятностью. Человек все время находится в некоем предрадикулитном состоянии. Он начинается двигаться предельно осторожно… и неуклюже, словно предчувствуя, что в любую минуту что-то в его организме может разбиться вдребезги. Образующаяся при сидячем образе жизни привычка расслаблять мышцы спины приводит к сутулости, плохой подвижности шейных позвонков.
Огромный вред позвоночнику наносит лишний вес, которые некоторые в определенном возрасте считают извинительным. Жир откладывается раньше и больше всего в области поясницы. Происходит это вследствие бездеятельности мышц туловища, изгибающих позвоночник в различных плоскостях. В свою очередь, жировые отложения постепенно образуют своеобразный корсет, “опалубку” позвоночника; стабилизирующий его в некотором среднем положении и препятствующего любым движениям. Возникает порочный круг: отсутствие движений порождает жировой корсет – наличие корсета блокирует те движения, которые могли бы его уничтожить.
Естественно, все описанные возрастные изменения Ухудшают подвижность, гибкость, амортизационные и Другие свойства суставов позвоночника. Именно они порождают какие-то странные шорохи, щелчки, скрипы и ноющие боли даже при вполне ординарных движениях. А уж сильные, быстрые и широкие движения становятся все более недоступными. Со временем эти изменения – начала незаметные, а потом и печально-привычные – становятся практически необратимыми. Как это ни прискорбно, но следует признать: ушла гибкость – пришла двигательная старость.
Ни одно двигательное качество – ни сила, ни выносливость, ни быстрота – не связано с возрастом так жестко, как гибкость. И на обширном материале обследований физиологи имеют полное право утверждать, что человек стар настолько, насколько состарился его позвоночник.
Влияние возраста на состояние позвоночника относительно. Это состояние в первую очередь определяет повседневная двигательная активность человека. Старение и двигательная пассивность могут оказать на ваш позвоночник одинаково губительное влияние. Если не обеспечить позвоночник достаточно напряженной и разнообразной нагрузкой, он начинает деградировать.
Непросто преодолеть лень, неорганизованность, псевдокомфортный покой, магию телевизора и т. п. Необходима борьба за себя, тем более непримиримая, чем больше рубежей здоровья сдано.
Приемы гимнастики для тех, кто уже не молод, те же самые, что и для молодых, но выполняются они более осторожно.
Тем более если вы приступаете к тренировке с запущенным позвоночником. После 40 лет все процессы в организме человека перестраиваются очень медленно, как бы нехотя. Ни в коем случае нельзя опережать события, стремиться скорее увеличить амплитуду движения. Сначала добейтесь того, чтобы нагрузка на позвоночник стала постоянно действующим фактором жизни. Выполняйте избранный комплекс ежедневно и по нескольку раз. Это займет не так много времени, поскольку и большая нагрузка вам будет пока не под силу, и амплитуда движений будет поначалу очень невелика. Ничего не поделаешь, с такой частой повторной работой придется мириться целый год, а может быть, и два. Словом, столько, сколько потребуется, чтобы остановить процесс старения позвоночника.
В дальнейшем очень медленно, постепенно, чутко прислушиваясь к сигналам собственного позвоночника и строго контролируя себя, увеличивайте нагрузку. Чем больше возраст, тем большее количество движений в упражнениях на гибкость необходимо выполнять. Профессор медицины К. Ф. Никитин каждое упражнение выполняет не менее 50-70 раз.
Начиная занятия гимнастикой, особенно в преклонном возрасте, не следует включать в нее быстрые движения и упражнения с отягощением.
Известно, что у пожилых людей бывают перепады общего самочувствия. Волевой человек в день плохого самочувствия только покрепче стиснет зубы и выполнит положенную норму движений с заданной интенсивностью. Однако тренироваться “через не могу” следует не всегда. Ухудшение самочувствия может свидетельствовать о временном нарушении тех или иных важных функций организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Три-четыре таких тренировки “через не могу” – и может наступить перегрузка. Нужно научиться отличать естественное утомление, возникающее в процессе тренировки, где как раз и следует проявить волю, целеустремленность, характер, от болезненного состояния.
Особо следует заботиться о сохранении гибкости позвоночника, который страдает от обездвиживания в первую очередь. Великое множество суставов, связок приводится в движение большими мышечными группами. Кроме того, позвоночник – вместилище спинного мозга, всех нервов, непосредственно управляющих движениями нашего тела. Комфортное состояние позвоночника – залог хорошего состояния и других звеньев опорно-двигательного аппарата. Разгибание, наклоны вправо-влево, различные повороты, скручивания вокруг продольной оси – вот что сохраняет суставы позвоночника. Старческая сутулость вызывается возрастным ослаблением силы и снижением тонуса длинных мышц спины. Это не что иное, как зафиксированное сгибание грудного и шейного отделов позвоночника. Упражнения в разгибании прежде всего необходимы пожилым людям, они и увеличивают подвижность суставов, и тренируют мышцы спины.
В пожилом и старческом возрасте жировой корсет поясничного отдела сильно затрудняет проработку суставов позвоночника. Однако физические упражнения часто остаются единственным средством профилактики ряда заболеваний. Здесь может помочь только целая система мероприятий. В эту систему должны входить: гимнастика для позвоночника, продолжительная ходьба, оздоровительный бег, ходьба на лыжах, массаж (желательно в сочетании с сауной) и самомассаж с использованием различных массажеров.
Важная и необходимая часть системы мероприятий при борьбе с жировым корсетом – разгрузочная диета, сбалансированное питание. По мере сокращения окружности талии амплитуда движений будет возрастать, соответственно должна увеличиться и дозировка упражнений. А достигнутое в ходе тренировки укрепление мышц будет способствовать нормальной фиксации органов брюшной полости, что, в свою очередь, расширит возможности оздоровительной тренировки.
Очень полезны для борьбы с жировым корсетом и для тренировки позвоночника занятия на тренажерах. Диск “Здоровье” особенно эффективен на первых этапах тренировки. Упражняет позвоночник на скручивание, укрепляет косые мышцы живота, брюшной пресс, в меньшей степени – мышцы спины и плечевого пояса. Интенсивность разового воздействия дозируется положением рук. Минимальная интенсивность – в положении руки опущены. Воздействие нарастает в положении руки на поясе, руки за головой, ноги в стороны.
Вращение гимнастического обруча (на уровне поясницы) укрепляет все мышцы туловища, однако степень их сокращения невелика. Общий режим работы не дает нужной нагрузки организму в необходимой степени и вовлекает в работу дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Дыхание в процессе упражнения с обручем при мощном жировом корсете часто бывает затруднительным требует времени на овладение. Вращение обруча при ожирении следует рекомендовать для внесения разнообразия в тренировку. Упражнениями на диске “Здоровье”, вращением обруча следует перемежать упражнения без тренажеров.
Например: 30 вращении на круге или 1 мин вращения обруча и 1 мин упражнений для рук и ног, 2 мин отдыха, повторять в течение 5-10-15 мин.
Следует признать, что диск “Здоровье” и обруч в определенной степени являются средствами для привлечения к тренировке, поскольку добросовестно выполняемые обычные наклоны, прогибания, сгибания в различных положениях хотя и менее интересны, но дают гораздо больший эффект.
Автор: В.И. Дикуль
Источник