Шейный отдел позвоночника состоящий из одного позвонка имеют

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 апреля 2020; проверки требуют 9 правок.

Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) – основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33-34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые (срастаются в крестец) и копчиковые.

Функции[править | править код]

Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[3].

Анатомия[править | править код]

Различают 5 отделов позвоночника:

• Шейный отдел (7 позвонков, C1-C7);
• Грудной отдел (12 позвонков, Th1-Th12);
• Поясничный отдел (5 позвонков, L1-L5);
• Крестцовый отдел (5 позвонков, S1-S5);
• Копчиковый отдел (3-5 позвонков, Cx1-Cx3-5)

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз – это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) – шейный и поясничный. Кифоз – это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) – грудной и крестцовый.

Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

Шейный отдел[править | править код]

В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка – он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост – зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.

Из-за минимальной нагрузки тела шейные позвонки невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») – к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.

Грудной отдел[править | править код]

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.

Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки – верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й – только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й – имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков – рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).

Поясничный отдел[править | править код]

В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки – след прикрепления мышц.

Крестцовый отдел[править | править код]

5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.

Копчиковый отдел[править | править код]

Включает 4-5 позвонков и является неподвижной частью позвоночника[1].

Развитие позвоночного столба у человека[4][править | править код]

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку – образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5-6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20-25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3-5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6-7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17-25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12-13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков.

Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека[править | править код]

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) – может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.

Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6-7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).

При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Аномалия Киммерли – это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Первая помощь при травмах позвоночника[править | править код]

При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.

Профилактика заболеваний позвоночника[править | править код]

Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета[5], бандажа[6].

Примечания[править | править код]

1. ↑ 1 2 Позвоночник человека – статья из Большой советской энциклопедии.
2. ↑ Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. – 3 изд. – Москва : Советская энциклопедия, 1983. – Т. 20. Пневмопексия – Преднизолон. – 560 с. – 150 800 экз.
3. ↑ Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. – М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. – 84 с. – ISBN 5-209-01687-0.
4. ↑ Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – Т. 1. – 640 с. – ISBN 5-225-04585-5.
5. ↑ Эластичный корсет. Полезная модель РФ 148632
6. ↑ Корректирующее и ортопедическое белье (недоступная ссылка). Дата обращения: 3 декабря 2017. Архивировано 3 декабря 2017 года.

См. также[править | править код]

• Заболевания позвоночника
• Позвонок
• Межпозвоночный диск
• Осанка

Ссылки[править | править код]

Источник

Прежде чем говорить о нестабильности шейного отдела позвоночника, симптомах, лечении, следует ознакомиться с особенностями анатомического строения, функциональностью позвоночного сегмента.

Его строение

Отсутствие тканей и мышц делает шею самой подвижной частью позвоночного остова, подвергаемого большим нагрузкам. По строению напоминает букву С, повёрнутую вперёд выпуклой стороной (лордоз).

Шейный отдел состоит из семи позвонков, соединённых между собой дисками.

Рассмотрим строение, назначение каждого.

1-й – Атлант (с1), состоящий из дуг (передней, задней), соединяющихся с помощью боковых костных утолщений, которые ограничивают просвет позвоночного канала. Задняя часть дужек имеет специальное отверстие, куда входит зуб соседнего костного соединения.

Отсутствие тела, остистого отростка, межпозвоночного диска делает его строение специфическим.

Учитывая значимость (является стержнем конструкции), назван именем героя греческого эпоса, держащего своими плечами небосвод.

Суставные отростки верхней части соединяются с затылочной костью черепа. Особая форма позвонка даёт возможность голове поворачиваться, наклоняться, откидываться назад.

Помогает движениям также второй позвонок – осевой, называемый Асис. Имеет отросток (зубовидный), крепящийся с Атлантом, совершающий движение. Вместе они составляют верхнюю часть шейного отдела, связанную с затылком головы.

Нижний сегмент крепится к третьему позвонку.

Остальные составляющие, начиная с третьего, представляют собой нижнюю часть шеи, присоединённую к грудному отделу позвоночника.

3-6 позвонки состоят из:

• тела с опорной функцией; суставных отростков; нервов, мышц, связок; кровеносных сосудов; межпозвоночных дисков (амортизаторов).

Особенностью конструкции отличается последний – седьмой (выступающий) позвонок, соединяющий грудной с шейным отделом. Его отличием является наличие большого остистого отростка, а также полное отсутствие поперечного.

В целом конструкция очень стабильна, подвижна. Шея способна выполнять несметное число различных движений:

• наклонов; кивков; поворотов; вращений; покачиваний.

Одновременно эта часть позвоночного остова является надёжным креплением головы. Константность функций каждого сегмента позволяет оберегать позвоночник от отрицательного воздействия физических нагрузок, болей. Основными стабилизаторами выступают:

1. Позвоночные сегменты, состоящие из двух позвонков, диска.
2. Связки.
3. Суставные капсулы.

Нарушение баланса между гибкостью, стабильностью свидетельствует о патологии шейного отдела.

Что это такое

Функциональные отклонения, нарушающие подвижность шейно – позвоночного сегмента принято называть нестабильным состоянием. Это является результатом сдвигов позвонков, провоцирующих изменение амплитуды движения.

Подвижность шеи происходит в виде плавного изгиба, который обеспечивает нервам и сосудам нормальное состояние.

Изменение стабильности вызывает резкое скольжение позвонков, травмирующее все составляющие, является в дальнейшем причиной суставных смещений.

Патология у детей, взрослых, объясняется разными факторами.

Каковы они

В их число входят:

1. Перенесённые травмы, в том числе родовые.
2. Дегенеративно – дистрофические процессы, вызванные воспалительными, инфекционными заболеваниями. Например, остеохондрозом.
3. Неудачная операция.
4. Врождённая особенность строения позвоночника.

Рассмотрим подробно каждую.

Травмы, происшедшие вовремя несчастных случаев, чрезмерных физических нагрузок, приводят к переломам, смещениям, вывихам шейных позвонков.

Непрофессиональная акушерская помощь во время родов является причиной компрессионных травм, смещения дисков, нарушения связок у новорождённых.

Это может произойти:

• во время быстрых родов; в результате обвития шеи ребёнка пуповиной; из-за трудного прохождения плода через половые материнские пути; в связи с использованием акушерских щипцов.

Патология обычно выявляется к трём годам жизни ребёнка, проявляясь:

1. Повышенной нервозностью.
2. Плохой памятью.
3. Беспокойным сном.
4. Отсутствием предметной фиксации внимания.

Следует отметить, что нормальным состоянием для ребёнка считается чрезмерная шейная подвижность, зависящая от возраста малыша, а также конфигурации позвоночного сегмента.

Его стабильность, устойчивость суставной фасетки нормализуется только к 10 году рождения. Полное формирование позвоночного столба заканчивается позже 20 лет.

Воспаления, вызванные хроническими, инфекционными болезнями, нарушают метаболизм хрящей, позвоночного диска. Этот процесс чаще всего происходит в 3 – 6 позвонках.

Следствием может явиться остеохондроз – ослабление дисков между позвонков или остеопороз (разрежение губчатого, кортикального слоев кости).

Двусторонняя хирургическая операция по урезанию фасеток шеи резко увеличивает нагрузки позвонков, дисков, вызывая сильную боль.

Часто наблюдается врождённая асимметрия суставов (межпозвоночных), блокирующая один или несколько сегментов, что влияет на их подвижность.

Блокировка первого сегментального соединения даёт возможность человеку поворачивать голову на 180*

Указанный дефект со временем может явиться основанием появления:

1. Асимметрии лица, лопаток.
2. Треугольной талии.
3. Неправильного прикуса.
4. Плоскостопия.
5. Аномального движения крупных суставов конечностей.

Как выявить заболевание

Сдвиг позвонков изменяет проходимость канала позвоночного, что раздражает твёрдую оболочку корешков, нервов, вызывая острую боль.

Эффективность лечения нестабильности шейного отдела позвоночника зависит от быстрого реагирования на симптомы.

Они появляются в виде:

1. Головокружения.
2. Сильных болей шеи, головы, тошноты.
3. Скачков артериального давления.
4. Снижения чувствительности конечностей.
5. Ухудшения зрения.

При появлении одного из перечисленных признаков или дискомфорта шейного отдела следует немедленно обратиться к врачу, который назначит медицинские обследования.

Диагноз данной патологии установить сразу весьма проблематично из-за того, что шейные позвонки периодически принимают правильное положение. Это сглаживает картину болезни.

Тем не менее есть методы, дающие возможность определить реальное состояние пациента. Это:

Внимательный осмотр позвоночника во время его сгибания, разгибания.

1. Реакция больного при наклонах, поворотах головы.
2. Проверка состояния мышц шеи.
3. Химический анализ крови
4. Рентген шейной части позвоночника.
5. Измерение артериального давления при различных положениях больного.
6. Определение проходимости сосудов головного, спинного мозга.

Правильная своевременная диагностика служит основанием эффективного избавления от недуга.

Методика лечения

Выявленные симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника являются базой правильного лечения. Методика, в основном, предполагает собой консервативное лечение, направленное на нормализацию движения шеи.

Комплексный подход, дающий положительный результат, состоит из:

1. Фиксации позвонков с помощью специального лечебного воротника, ограничивающего движение головы.

2. Приёма болеутоляющих, противовоспалительных медикаментов.

3. Новокаиновых блокад при сильных болях.

4. ЛФК, щадящего массажа воротниковой зоны.

5. Физиопроцедур, ударно – волновой терапии (при нормальном давлении), магнитотерапии.

6. Иглоукалывания.

7. Томографии, выявляющей сосудистые изменения, патологию нервов, спинного мозга, мягких тканей.

8. МРТ (магнитно – резонансная томография).

Метод диагностирования лечащий врач назначает индивидуально для каждого больного, исходя из его возраста, чувствительности, степени заболевания.

Опишем суть перечисленных методик.

Лечебный воротник даёт возможность через 1,5 – 2 месяца возвратить позвонкам подвижность, нормализовать функции верхней части позвоночника.

После снятия фиксатора специалист прописывает специальные физические упражнения, предназначенные для укрепления шейных, спинных мышц.

Особое место при лечении нестабильности шейного отдела позвоночника занимает ЛФК.

Специальные упражнения предназначаются для:

• укрепления мышц, связок; нормализации кровообращение мозга; снятия болевого синдрома; предупреждения осложнений.

Нельзя без консультации врача давать позвоночнику повышенные нагрузки.

Есть альтернативный способ лечения?

Иногда консервативный метод лечения не даёт положительных результатов, тогда требуется оперативное вмешательство.

Оно показано при:

1. Выпадении, явно выраженном смещении.

2. Малоэффективном лечении.

3. Подвывихе шеи.

4. Плохом состояния больного после выполнения всех процедур.

Хирургическая операция даёт возможность правильно зафиксировать каждый смещённый позвонок, восстановить потерянную функциональность шейного отдела.

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Не составляет исключение проблемы с шеей.

Профилактические меры

К ним относятся:

1. Каждодневная разминка шейного отдела путём поворотов, наклонов головы.

2. Правильное питание.

3. Прямая осанка во время сидения.
4. Постоянные прогулки.
5. Занятие щадящей физкультурой.
6. Подтягивание.
7. Плавание.
8. Лёгкий массаж шеи каждый час работы сидя.

Выполнение этих несложных правил убережёт от серьёзной проблемы.

Источник