Шейный отдел позвоночника шаткость

Нарушение координации при остеохондрозе связано с тем, что вестибулярный аппарат не получает достаточного кровоснабжения. Постоянное кислородное голодание приводит к нарушению трофики. У пациента появляются соответствующие клинические симптомы.

В этом материале рассказано о том, почему возникает нарушение координации при шейном остеохондрозе и что необходимо предпринять для оказания себе помощи. К какому специалисту стоит обратиться для проведения комплексного эффективного лечения. Как нужно пересмотреть свой образ жизни и какие внести в него изменения для того, чтобы полностью восстановить здоровье повреждённого отдела позвоночного столба. На все эти вопросы вы найдете ответы в предлагаемом материале.

Нарушение координации и головокружение при шейном остеохондрозе появляются не сразу. Для возникновения этих клинических симптомов должно пройти немало времени. Остеохондроз – это хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание, которое может развиваться в течение многих лет.

Для понимания происходящих патологических изменений нужно знать строение позвоночника. Он состоит из отдельных тел позвонков, разделяемых между собой хрящевыми дисками. Каждый диск состоит из фиброзного кольца (это плотная эластичная оболочка) и внутреннего пульпозного ядра (это желеобразное студенистое тело, которое отвечает за поддержку нормальной формы и распределение амортизационной нагрузки).

Межпозвоночный диск не имеет собственной кровеносной сети. Он получает жидкость и питание при помощи процесса диффузного обмена с окружающими его тканями. В меньшей степени это обеспечивается диффузным обменом с замыкательной пластинкой, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка. В большей степени питание осуществляется за счет взаимодействия с паравертебральными мышцами. Они отвечают за поддержку позвоночного столба и обеспечение его подвижности.

Соответственно, они работают в полной мере только в том случае, если человек ведет активный подвижный образ жизни и дает сообразную нагрузку на мышечный каркас шеи, воротниковой зоны, спины и поясницы.

Если же физической активности не наблюдается, то мышцы не работают и соответственно, не выделяют жидкость для диффузного питания хрящевых тканей диска. Кольцо утрачивает свою эластичность и становится ломким. При оказании на него амортизационной и механической нагрузки происходит растрескивание его поверхности. Это первая стадия остеохондроза.

Если лечение не проводится, то происходят дальнейшие дегенеративные изменения в хрящевых тканях фиброзного кольца. Трещины заполняются отложениями солей кальция. Это вторая стадия остеохондроза – на ней развивается протрузия диска (снижение высоты и увеличение занимаемой площади). Это происходит за счет того, что фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра.

Третья стадия остеохондроза – это разрыв фиброзного кольца (экструзия) и выход через него части пульпозного ядра. Развивается в том случае, если не восстановлено диффузное питание хрящевых тканей. Опасно тем, что провоцирует постоянное воспаление. При этом присутствует нестабильность положения тел позвонков, их периодическое смещение относительно друг друга. Страдают ткани спинного мозга и их твердых оболочек.

При поражении шейного отдела позвоночника подобное состояние очень опасно. В районе 6-7 шейного позвонка выходят задние позвоночные артерии. Каждый шейный позвонок имеет дополнительные унковертебральные (крючкообразные) отростки по своим боковым поверхностям. Внутри образуемого ими канала проходят задние позвоночные артерии.

Они отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга, вестибулярного аппарата в том числе. При нестабильности положения шейных позвонков, развитии остеохондроза наблюдается нарушение проходимости этих кровеносных сосудов. Именно этим обусловлено нарушение координации движений, работы вестибулярного аппарата и появление головокружения при шейном остеохондрозе.

Если у вас присутствуют подобные клинические симптомы, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут разработать курс лечения, благодаря которому вы сможете восстановить здоровье своего позвоночника избавитесь ото всех неприятных симптомов.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога и невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они смогут оказать вам необходимую медицинскую помощь.

Причины нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе

Вестибулярные нарушения при шейном остеохондрозе включают в себя головокружение, шаткость походки, неуверенность при ходьбе, порой – дезориентацию в пространстве. Сам по себе вестибулярный аппарат отвечает за поддержку равновесия тела в пространстве в любом положении.

Поражения могут быть связаны с токсическими воздействиями (это хорошо заметно у людей, находящихся в алкогольном опьянении), травмами, нарушениями трофики. Последнее чаще всего возникает при поражении хрящевых межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника.

Также нарушения вестибулярного аппарата при остеохондрозе могут быть сопряжены с патологиями венозного оттока. Это провоцирует увеличение уровня внутричерепного давления. На вестибулярный аппарат начинает оказываться повышенное давление и он не справляется со своими обязанностями.

Причинами развития такой патологии, как нарушение вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе, могут становиться следующие факторы неблагоприятного воздействия:

• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим трудом, во время которого происходит перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны;
• избыточная масса тела, или ожирение, особенно опасны эти состояния, если они связаны с нарушениями метаболизма;
• неправильное питание особенно связанное с дефицитом жидкости и употреблением избыточной калорийности пищи;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• искривление позвоночго столба, в том числе и в других отделах с компенсаторной деформацией в шейном;
• привычка сутулиться;
• ношение одежды, которая давит на шейный и воротниковый отделы;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• травматическое воздействие, в том числе экстренное торможение при движении на автомобильном транспорте или падение с высоты.

В целом нарушение работы вестибулярного аппарата могут вызывать все те же причины, которые провоцируют развитие дегенеративного дистрофического заболевания позвоночных дисков (остеохондроза). Поэтому для профилактики желательно не допускать развития такой ситуации, когда хрящевые ткани межпозвоночных дисков начинают страдать от отсутствия полноценного диффузного питания.

Как проявляется нарушение координации движения при остеохондрозе

Нарушение координации движения при остеохондрозе проявляется разными клиническими симптомами. Чем в большей степени нарушается церебральный кровоток, тем выраженное становятся признаки.

На начальной стадии пациент испытывает периодические приступы ортостатического головокружения. Это состояние, когда начинает кружиться голова после резкого подъема на ноги из позы сидя или лежа. Это связано с тем, что сердечно-сосудистая система не может быстро скоординировать распределение кровотока. Постепенно ортостатическое головокружение начинает проявляться все чаще. Уже на этой стадии следует как можно быстрее обратиться к врачу для получения полноценной медицинской помощи.

В дальнейшем симптомы нарушения работоспособности вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе могут включать в себя:

1. частые головокружения даже в положении лежа и сидя;
2. головные боли, локализующиеся в затылочной части и шее;
3. различные нарушения зрения (зрительный нерв тоже кровоснабжается задними позвоночными артериями);
4. шаткость походки, невозможность сразу сориентироваться, куда двигаться;
5. неустойчивость в позе Ронберга;
6. сонливость, растерянность, невозможность сконцентрироваться, невнимательность, постоянная слабость и чувство хронической усталости.

При появлении подобных клинических симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и проводить клинические исследования. Они начинаются с проведения рентгенографического обследования состояния шейного отдела позвоночного столба. на снимке врач может увидеть косвенные признаки развития остеохондроза. Это снижение высоты межпозвоночных промежутков. Для постановки точного диагноза и исключения вероятности развития межпозвоночной грыжи требуется проведение МРТ обследования. Для выявления потенциального нарушения проходимости задних позвоночных артерий проводится УЗДГ.

Также пациенту назначается консультация отоларинголога, окулиста, кардиолога. Эти специалисты исключают вероятность развития патологических изменений в кровеносной системе, сердце, ушном и глазном аппарате.

После постановки точного диагноза нужно проводить комплексное лечение. Для этого целесообразно обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. В Москве вы можете пройти полноценное эффективное лечение у нас. Первичный прием для каждого пациента проводится совершено бесплатно.

Лечение нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе

Начинать лечение нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе можно только после проведения полноценной диагностики. Этими вопросами занимается врач вертебролог или невролог.

После осмотра пациента и ознакомления с результатами проведенных обследований врач разрабатывает индивидуальный курс терапии. В нашей клинике мануальной терапии в него чаще всего входят следующие виды лечебного воздействия:

• массаж шеи и воротниковой зоны необходим для того, чтобы восстанавливать нормальный мышечный тонус, устранять спазмы кровеносных сосудов, улучшать эластичность всех мягких тканей;
• остеопатия предназначена для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения мягких тканей;
• лечебная гимнастика позволяет запустить нарушенный процесс диффузного питания хрящевого волокна и обеспечивает регенерацию тканей хрящевых межпозвоночных дисков;
• кинезиотерапия устраняет мышечные блоки и восстанавливает нормальное кровоснабжение;
• рефлексотерапия необходима для того, чтобы запустить процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
• физиопроцедуры предназначены для активации обмена веществ и ускорения процесса выздоровления.

В ходе осмотра врач устанавливает общее состояние здоровья пациента. Он при разработке курса терапии учитывает наличие со пустующих заболеваний, осложнений и т.д.

Перед началом лечения нарушения вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе пациент получает исчерпывающие рекомендации от врача относительно того, как следует устранять все возможные выявленные факторы негативного влияния. Например, врач может рекомендовать изменение рациона и режима питания, правильную организацию спального и рабочего места, отказ от вредных привычек и т.д.

Если вам необходимо лечение вестибулярных нарушений при шейном остеохондрозе, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит соответствующий курс лечения.

Шейный остеохондроз – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс, который приводит к истощению, деформации и разрушению межпозвонковых дисков шейного отдела. Утрата амортизирующего хряща вызывает болезненные ощущения как за счет обнажения суставных поверхностей (спондилоартроз), так и за счет пережимания нервных корешков спинного мозга. 

При отсутствии своевременного лечения возможно окостенение позвоночника с потерей его естественной гибкости, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение нервной проводимости в тех отделах организма, которые иннервируют корешки шейного отдела позвоночника.

Патология может развиваться как самостоятельно, так и в составе общего поражения позвоночника с охватом грудного, поясничного и крестцового отделов.

Общие сведения

Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.

На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.

С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.

Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов. 

Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.

Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

Различают 4 основные стадии патологического процесса:

• 1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
• 2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
• 3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
• 4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.

Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии

На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей. 

Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).

Позвоночный синдром:

• хруст в шее при поворотах/наклонах головой; 
• по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
• морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).

Сердечный синдром:

• одышка, слабость;
• ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
• спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;

Корешковый синдром:

• онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
• трудности с глотанием;
• неприятные ощущения в области между лопатками;
• головная боль в области затылка и лба.

Синдром позвоночной артерии:

• необоснованные скачки артериального давления;
• головокружение, вплоть до потери сознания;
• шум в ушах, ощущение ваты в голове;
• временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
• периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
• головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
• сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.

Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний.

Причины шейного остеохондроза

Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.

Основные причины:

• недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
• неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
• недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
• ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
• постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
• переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
• наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
• эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
• травмы шейной области;
• врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.

Диагностика

Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.

Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
• УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
• допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
• контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
• ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как лечить шейный остеохондроз

Комплекс лечебных мероприятий формируют с учетом стадии заболевания (острая, хроническая), степени повреждения и причин развития патологии. Используют консервативное лечение, оперативное вмешательство, смешанный подход.

Консервативное воздействие

Представляет собой постепенное восстановление или компенсацию повреждений на фоне симптоматического лечения. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы ЛФК и массажа.

Медикаментозное лечение:

• обезболивающие средства – преимущественно гели и мази местного воздействия; в тяжелых случаях – общие обезболивающие в виде таблеток;
• противовоспалительные препараты – НПВС, а также кортикостероиды (краткий курс по необходимости);
• лекарства для улучшения микроциркуляции и кровообращения в целом; 
• хондропротекторы – средства для защиты и восстановления хрящевой ткани;
• миорелаксанты – для устранения мышечных зажимов и спазмов;
• витаминные и микроэлементные комплексы – необходимы для питания и поддержки тканей строительными элементами.

По мере ослабления острых симптомов подключают методы физиотерапии, ЛФК и самомассажа.

Лечебная гимнастика улучшает питание хрящевых и костных тканей.за счет восстановления кровоснабжения в поврежденном участке. Во избежание осложнений рекомендуется использовать метод изометрических движений, когда вместо реальных поворотов и наклонов головой, которые могут повредить, применяют их имитацию. 

Внимание! Все действия следует выполнять только после диагностики и консультации с врачом.

Методика позволяет развить и укрепить атрофированные короткие мышцы шеи и стабилизировать положение шейного отдела позвоночника. Последовательность выполнения базовых упражнений:

1. Ладонь правой руки уприте в боковую поверхность головы – в течение 10-ти секунд надавливайте ладонью на голову, одновременно напрягая мышцы головы и шеи для сопротивления – голова должна оставаться неподвижной. 
2. Опустите руку, максимально расслабляйте мышцы головы и шеи в течение 20-ти секунд.
3. Повторите упражнение с левой рукой.
4. Уприте обе руки ладонями в лоб – в течение 10-ти секунд надавливайте на лоб, словно пытаясь отклонить голову назад, одновременно напрягая мышцы шеи для сопротивления движению. Голова должна оставаться неподвижной.
5. Опустите руки, максимально расслабляя мышцы аналогично предыдущему упражнению.
6. Положите обе ладони в области над затылком. По аналогии выполняйте давящую нагрузку на мышцы шеи, пытаясь наклонить голову вперед – она все так же должна быть неподвижна.
7. Опустите руки, расслабьте мышцы шеи и головы. Повторите комплекс упражнений 4-10 раз.

После укрепления коротких мышц шеи можно приступать к выполнению динамических упражнений.

На заметку! В качестве методики восстановления подвижности шейного отдела хорошо зарекомендовали себя плавание и водная гимнастика.

Самомассаж позволяет снизить интенсивность местных реакций и снять мышечные зажимы во время статической работы. Правила выполнения:

• область воздействия – затылок, задняя и боковые поверхности шеи;
• проводите процедуру в сидячем положении;
• движения следует выполнять по направлению от позвоночника;
• задействуйте только подушечки пальцев;
• избегайте давления на воспаленные участки;
• выполняйте движения плавно – резкие надавливания могут навредить.

Физиопроцедуры характерны для стационарного лечения и санаторно-курортной реабилитации. Хорошо зарекомендовали себя:

• электрофорез – прогревает зону, улучшает микроциркуляцию, используется для более глубокого проникновения препаратов местного действия;
• магнитотерапия;
• амплипульс;
• УВЧ.

Хирургическое вмешательство показано при осложненных экструзиях, ущемлениях спинного мозга и некупируемых болевых синдромах.

Чем опасен шейный остеохондроз

Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:

• ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
• наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
• деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.

За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.

Возможные осложнения и последствия

В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:

• вегетососудистую дистонию;
• гипертонию;
• кислородное голодание мозга и его структур;
• дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
• сбой в работе щитовидной железы;
• нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
• некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
• судороги и онемение лица, рук;
• нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.

Профилактические меры

Самое эффективное лечение – предупреждение заболевания. В этом вам поможет профилактика. Достаточно выполнять несколько базовых рекомендаций:

• откорректируйте свою осанку, 
• создайте удобное рабочее место;
• во время сидячей работы делайте перерывы на «физкультминутку»;
• включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, кремнием – рыбу, орехи, семена, бобовые культуры, молочные продукты, свежие овощи, фрукты; ограничьте потребление соли, сладкого, мучных и острых блюд;
• для сна и отдыха используйте ортопедические матрас и подушку;
• займитесь несиловым видом спорта – предпочтение лучше отдать плаванию.

Даже если вы не в состоянии учесть все требования, умеренные физические нагрузки, правильное питание и внимательное отношение к своей осанке способны значительно сократить риск развития патологии.