Шейный отдел позвоночника рассеянный склероз
Рассеянный склероз шейного отдела позвоночника представляет собой патологию центральной нервной системы (ЦНС), при которой поражается белое вещество спинного мозга. Болезнь может не давать о себе знать. На ранних стадиях при рассеянном склерозе болит шея или появляются другие симптомы, которым обычно не придается никакого значения. Причины состояния бывают различные, например атеросклероз сосудов шейного отдела.
Содержание:
- Суть заболевания.
- Причины.
- Клиника.
- Диагностика.
- Лечение.
- Осложнения.
Определение патологии
Склероз позвоночника не является заболеванием. Он является симптомом какой-либо болезни позвоночного столба и возникает в межпозвонковых соединениях. Наиболее часто этот симптом становится проявлением остеохондроза шейного отдела. Вследствие склероза происходит демиелинизация нервных волокон. Это повреждение миелиновой оболочки, которое приводит к нарушению проведения нервного импульса.
Что может послужить его причиной?
Склероз позвоночника шейного отдела может возникать в результате ряда причин. Все они вызывают разрастание соединительной ткани в шейном отделе позвоночника. Первопричиной всех процессов провоцирующих склероз позвоночника является нарушение кровообращения в виде его снижения. Чаще всего его провоцирует атеросклероз шейного отдела позвоночника, который в свою очередь провоцируется продолжительной гиподинамией и нерациональным питанием.
Узнайте, когда возникают боли в позвоночнике и о каких заболеваниях они говорят.
Почему боль локализуется между лопаток, для каких болезней это характерно.
Предрасполагающими к заболеванию факторами могут быть:
- Вирусная инфекция. Перенесённые заболевания, вызванные аденовирусом, вирусом герпеса, гриппа или парагриппа, парамиксовирусы способны вызвать фиброз;
- наличие аллергии в анамнезе. Антиген-аллергены, находящиеся в организме могут воздействовать на различные органы, в том числе на ткани позвоночного столба, и приводить к их склерозированию;
- переохлаждение может ослабить защитные силы организма, что способствует развитию заболевания, вызванного каким-либо инфекционным агентом из указанных выше;
- травмы. Любые повреждения непосредственно шейного отдела: переломы, вывихи, переломовывихи, ушибы и прочие – приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в нём;
- патологии со стороны эндокринной системы. Такие заболевания, как сахарный диабет или ожирение, также могут послужить фактором, способствующим развитию патологии;
- беременность и роды. Во время вынашивания ребёнка организм слабнет, из него «выжимают все соки» для развития плода. Это может послужить причиной фиброза тканей позвоночника;
- возраст. В связи с тем, что к 55 годам в организме происходит гормональная перестройка и защитные его силы ослабевают, возникают различные заболевания.
Клиническая картина
При прогрессировании дегенеративно-дистрофических процессов на уровне шейного отдела первыми проявлениями могут быть головная боль и дискомфорт в области поражения, а также повышение АД при незначительных нагрузках.
Затем через некоторое время может отмечаться нарушенная координация движений, потеря равновесия, что проявляется шаткостью походки. Повышение АД может привести увеличению внутриглазного давления, что, в свою очередь, ведёт к снижению остроты зрения. Могут возникать такие заболевания зрительного аппарата, как миопия (близорукость), глаукома.
Внимание! Снижение зрения может привести к потере зрения на одном глазу (преходящая слепота).
В симптоматику патологии также входит неврологическая клиника, проявление которой наступает позже. Пациенты жалуются на слабость в конечностях, их похолодание. Они не в состоянии выполнять те физические нагрузки, что выполняли раньше. Также возникает онемение рук и ног (верхних конечностей чаще). Возможно их дрожание.
Склероз сопровождается постоянной слабостью, раздражительностью или апатией, беспричинным появлением чувства страха или тревоги, потерей массы тела, а также снижением интеллекта, нарушением запоминания, рассеянностью внимания.
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания, спровоцировавшего данный процесс, проводится ряд обследований организма. В первую очередь проводиться опрос пациента и сбор анамнеза, также исследуется нарушение нервной проводимости. Затем проводятся инструментальные и лабораторные исследования.
Прочитайте, почему развивается остеопения позвоночника, какие у нее симптомы.
Как появляются опухоли позвоночника, их симптомы.
В чем отличия различных видов опухолей позвоночника, признаки патологии.
Методы, применяемые для выявления патологии:
- Общий анализ крови (ОАК). Для определения степени воспалительного процесса в организме, а также аллергии (эозинофилы);
- Исследование цереброспинальной жидкости на выявление белка и иммуноглобулинов G;
- Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием проводится для выявления очагов демиелинизации.
Способы лечения
Для улучшения состояния хрящевой ткани используют хондропротекторы (Хондролон, Атрепарон). Они затормаживают процессы её разрушения и способствуют её восстановлению.
Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.
Анальгетики помогают сгладить болевой синдром, если их эффективность мала, то используют новокаиновые блокады совместно с глюкокортикоидами.
Обязательно следует придерживаться здорового питания, вести активный образ жизни, регулярно выполнять утреннюю гигиеническую гимнастику и лечебную физкультуру. При наличии атеросклероза шейного отдела необходимо употреблять только те продукты, которые содержат полезные жиры, участвующие в обменных процессах.
Подробнее о развитии рассеянного склероза и его лечении смотрите в видео:
Осложнения патологического процесса
При неправильном лечении или игнорировании заболевания могут возникать различного рода осложнения:
- глаукома;
- протузии (выпячивание межпозвоночного диска);
- грыжи (выпячивание смещенного межпозвоночного диска).
Главное – помнить, что склероз шейного отдела позвоночника не заболевание, а лишь состояние, которое является проявлением болезни (в большинстве случаев – остеохондроза). Если правильно и своевременно взяться за его лечение, то процесс может остановиться и подвижность позвоночного столба восстановиться.
Источник
Рассеянный склероз относится к патологическим состояниям, поражающим центральную нервную систему, особенно белую субстанция спинного мозга. О возможных причинах его развития мы и поговорим в данной статье.
Большинство пациентов не знают, когда у них начался патологический процесс, поскольку начальные стадии могут протекать без каких-либо клинических симптомов. Первыми признаками обычно стают болевые ощущения в области шеи, а также некоторые другие не столь важные симптомы, на которые в большинстве случаев не обращают внимания.
Какие основные причины рассеянного склероза?
Есть большое количество причинных факторов, которые могут привести к данной патологии. В ходе всех этих заболеваний происходит увеличение количества соединительнотканных волокон в области шейного отдела позвоночника. Зачастую происходит это из-за того, что ухудшается местное кровообращение, спровоцированное атеросклерозом сосудов, питающих данную анатомическую область.
Также выделяют ряд причин, приходящих к склерозу, среди которых можно выделить:
- перенесенные вирусные инфекции, возбудителями которых были герпес, грипп или парагрипп. Часто они заканчиваются фиброзированием пораженной ткани или органа;
- наличие аллергических реакций в анамнезе, вследствие чего в крови циркулируют чужеродные агенты, а также собственные клетки, обеспечивающие иммунную защиту, которые приводят к склерозу тканей позвоночника;
- длительное нахождение тела в условиях низких температур окружающей среды, вследствие чего могут проявляться вышеперечисленные вирусные или бактериальные патологии;
- травматические повреждения, которым подвергались ткани в области шейного отдела позвоночника. Это касается переломов и вывихов, которые стали причиной развития дистрофических и дегенеративных изменений;
- эндокринные заболевания, к примеру, метаболическое ожирение или сахарный диабет;
- период беременности и родов, а также ранний послеродовый период, когда в организме женщины происходят кардинальные нарушения, иммунная защита ослабевает, а нагрузка на позвоночный столб, наоборот, увеличивается;
- возраст после пятидесяти также относится к ряду причинных факторов развития данной патологии.
Как себя проявляет это серьезное заболевание центральной нервной системы?
Если на начальных стадиях не было проведено своевременное лечение, то дегенеративный процесс в данном отделе позвоночника может стремительно прогрессировать и приводить к появлению головных болей, дискомфорта в области шеи, повышения артериального давления. боль в спине также является характерным симптомом данной патологии.
Спустя некоторое время может присоединяться нарушение координации двигательной активности, невозможность постоянно удерживать равновесие, вследствие чего походка больного человека становится шаткой. Наряду с артериальным очень часто повышается и внутриглазное давление, из-за чего может ухудшаться качество зрительной функции (появление миопии, глаукомы, гиперметропии).
Еще позже дополняет клиническую картину болезни неврологическая симптоматика. К ней можно отнести слабость в ногах, быстрое их замерзание. На поздних стадиях больному очень тяжело выполнять даже несложные физические упражнения. Руки при этом периодически сильно немеют, дрожат, появляется чувство ползания мурашек.
Также следует отметить появление слабости, апатии, раздражительности, больного постоянно сопровождает чувство тревоги и необъяснимого страха. Ухудшается уровень интеллекта, характеристики памяти и внимания.
Диагностические методы
Прежде, чем начать лечение, обязательно следует обратиться к квалифицированному врачу, который расспросит вас, осмотрит, назначит ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. Обязательно проводится клинический анализ крови и мочи для выявления воспалительной реакции, протекающей в организме, исследуется ликвор, в котором может быть обнаружен иммуноглобулин G, а также повышение концентрации белка. Также практически во всех случаях выполняют МРТ мягких тканей позвоночника.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Физические нагрузки при сколиозе
Сколиоз – это патологическое искривление позвоночника, которое выражается в боковых отклонениях позвоночника от его вертикальной оси.
Гипертонус мышц спины: классификация, диагностика, лечение и профилактика
Эта патология встречается у всех возрастных групп населения, в том числе и у детей. Что является причиной этого недуга, как с ним бороться и что делать, чтобы предотвратить возникновение данного…
Особенности заболевания оскольчатый перелом позвоночника
Что собой представляет такой недуг как оскольчатый перелом позвоночника? Каким образом можно обнаружить данный недуг, какие симптомы характерны для оскольчатого перелома позвоночника, как…
Что делать, если случился компрессионный перелом позвонка?
В наши дни очень часто у людей возникают проблемы с позвоночником, одной из которых является компрессионный перелом. О том, какими методами его можно диагностировать, а также какие терапевтические…
Оксана Борисова
2017-02-01 09:43:30
Пришла в клинику с болями в области поясничного отдела и шеи. После обследования поставлен диагноз Остеохондроз 1 степени и протрузии в шее и пояснице. После первого лечебного сеанса у доктора Сорокина Сергея Дмитриевича почувствовала облегчение в шее и спине. Впервые за долгое время спала без… Читать дальше
Валерия
2015-12-15 14:52:40
Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично,… Читать дальше
Виктор
2014-09-17 09:48:04
Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше
Иван
2017-09-15 17:12:38
Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
На сегодняшний день заболевания позвоночника поражают большее количество людей трудоспособного возраста вследствие специфики их трудовой деятельности. Степень активности во время работы может находиться на одной из крайностей. Это может быть статическая сидячая или стоячая работа (например, офисные работники, комбайнеры, сотрудники цехов), либо тяжелая изнуряющая (грузчики, строители). Немногие обращают внимание на первое возникновение болевых ощущений в пояснице, спине или шее и идут с проблемой к врачу, боль является сигналом начала дегенеративных изменений в суставах, чем по сути и является субхондральный склероз.
Что такое субхондральный склероз позвоночника
Такого заболевания, как субхондральный склероз, нет в МКБ−10. Этим термином пользуются для обозначения рентгенологического симптома при обнаружении структурных изменений в суставах при рентгенографии определенного участка по поводу другого заболевания позвоночного столба. На снимках субхондральный склероз определяется как более светлые участки суставных поверхностей. Следует вспомнить, что более плотные структуры будут намного ярче, чем остальные, так как поглотят больше всего рентгеновских лучей, в том месте они не попадут на пленку.
Межпозвоночный диск, находящийся между позвонками, соприкасается с ними их субхондральными пластинами (или замыкательными пластинами), которые пронизаны нервами и сетью капилляров, обеспечивающих кровоснабжение костных структур. Благодаря этому осуществляется питание хрящевого диска в результате сжатия при ходьбе. При давлении из хряща выходит синовиальная жидкость, она контактирует с сосудами субхондральной части кости. Склероз замыкательных пластин возникает в результате повреждения хряща. Снижается объем движений в поврежденном суставе, возникают остеофиты, защемляющие нервные корешки — появляются боли, которые дополнительно усиливаются из-за защитного мышечного спазма.
Субхондральный склероз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации поражения: шейный, грудной и поясничный. Грудной протекает не так сильно выраженно, а возникающие боли в области сердца или затруднение дыхания могут навести на мысль, что проблема заключается в заболевании сердца или легких.
Симптомы склероза шейного отдела связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга и защемлением нервных окончаний, выходящих из межпозвоночных отверстий. Возможные жалобы:
- головные боли;
- головокружения;
- потеря равновесия;
- снижение слуха и зрения;
- боль при поворотах головы;
- онемение в руках и пальцах.
При склерозе поясничного отдела симптомы следующие:
- возникновение боли в пояснице, ногах при тяжелой физической работе или наклонах;
- онемение в стопах;
- застойные процессы в органах малого таза.
Мнение эксперта
Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Официально такого диагноза как субхондральный склероз в МКБ нет. На деле мы имеем замещение межпозвоночных хрящей на соединительную ткань. Одновременно с этим костная ткань разрастается и образуются наросты. Субхондральный склероз — это не самостоятельное заболевание и его считают проявлением остеоартроза суставов или остеохондроза позвоночного столба.
Субхондральный склероз может случиться в любом месте организма. Наибольшую опасность представляют патологии шейного отдела позвоночника — даже небольшая нагрузка может вызвать компрессионный перелом.
Патология характеризуется хроническими болями в определенной области позвоночника, но это не единственные симптомы. Больные часто жалуются на мышечную слабость, тремор, затруднения в работе дыхательной системы, боли за грудиной (поэтому часто отправляются к кардиологу, чтобы получить лечение сердца).
Диагностика субхондрального склероза — это в первую очередь рентген, МРТ и определение плотности костной ткани.
Субхондральный склероз — это неизлечимое дегенеративное заболевание, поэтому терапия симптоматическая. Специалисты любого уровня рекомендуют отказаться от вредных привычек, заняться спортом (с учетом противопоказаний) и особенно обращают внимание на диету.
Причины возникновения этой патологии
В результате повреждения межпозвоночного диска и нарушения его питания происходит разрушение и потеря упругости, что в свою очередь ведет к нарушению подвижности в межпозвонковом сочленении из-за так называемого сухого сустава — состояния, когда снижается продукция синовиальной жидкости, отвечающей за эластичность хряща. В свою очередь возрастает нагрузка на замыкательные пластины, что приводит к их утолщению за счет разрастания фиброзной ткани. Избыток разросшейся соединительной ткани увеличивает нагрузку в этом месте на суставные поверхности, что приводит к компенсаторному разрастанию на противоположной стороне костных наростов – остеофитов. Из-за них снижается подвижность суставов, возникает боль и воспалительный процесс.
Следует еще раз акцентировать внимание на том, что субхондральный склероз, или склероз замыкательных пластин, не является диагнозом, это следствие другого заболевания. Наиболее часто остеосклероз — синдром таких заболеваний, как остеохондроз, артрит и артроз. Провоцирующие факторы склероза делятся на две большие группы:
Эндогенные, или внутренние:
- преклонный возраст. У людей после 50 значительно слабее мышцы спины, что повышает риски возникновения склероза;
- наследственность. В особенности у женщин, у которых мать страдала от заболеваний суставов;
- воспаление в суставе;
- сахарный диабет, который пагубно влияет на периферическое кровоснабжение тканей.
Экзогенные:
- различные травмы в результате спортивной или трудовой деятельности;
- избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
- малоподвижный образ жизни, ведущий к ослаблению мышц спины;
- необходимость долго сохранять одну и ту же позу;
- рассеянный склероз;
- артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Диагностика склероза шейного отдела
Самыми точными методами диагностики будут являться инструментальные рентгенологические методы. В Юсуповской клинике есть весь необходимый перечень аппаратуры для определения данной патологии. Наши специалисты обладают значительным опытом диагностирования заболевания позвоночника на различных снимках.
Склероз замыкательных пластин является признаком наличия патологического процесса, вызванного основным заболеванием. Для его дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза используют следующие инструментальные обследования:
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансную томографию;
- компьютерную томографию;
- остеоденситометрию;
- иногда требуется проведение генетического теста для исключения генетического заболевания.
Данные методы визуализации позволяют определить степень поражения сустава, изменение его структуры и объем разрастания соединительной ткани. Более плотные структуры будут отображаться светлее, чем остальные. Крайне интересен такой метод, как денситометрия, с ее помощью можно провести оценку минеральной плотности костной ткани. Она бывает ультразвуковой, рентгеновской и фотонной. Суть метода заключается в сравнении показателей пациента со специальными критериями, являющимися статистическими данными. Пользуются Z и T-критериями. Т-критерий соответствует нормальной пиковой костной массе, т. е. среднему значению для того возраста, в котором минеральная плотность кости в данном участке достигает максимума. Z-критерий характеризуется средним значением для данного возраста. Норма для Т-балла −1 или выше. От -1 до -2,5 определяется снижение минеральной плотности; меньше -2,5 – остеопороз. Z-балл в норме положителен. Отрицательные значения свидетельствуют о низкой плотности костной ткани.
Лечение склероза шейного отдела
Этиотропного лечения не существует, так как данный патологический процесс является следствием основного заболевания. Специалисты Юсуповской больницы после тщательной диагностики и выявления болезни, вызвавшей остеосклероз шейного отдела, назначают комплексную терапию, конкретно направленную на нее. Следует иметь в виду, что терапия крайне эффективна только на начальных стадиях, симптоматика которых не так сильно беспокоит пациента. Из-за этого лечение проводится позже и уже целью является не излечение, а остановка прогрессирования. Изменения, возникшие в суставе, необратимы и чем раньше вы придете к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.
Лечение многокомпонентное, оно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, в тяжелых случаях добавляется хирургические методы.
Используют следующие группы препаратов:
- негормональные противовоспалительные средства. Их цель — ликвидировать воспалительный процесс и снизить болевой синдром;
- анальгетики — купируют болевой приступ;
- хондропротекторы — улучшают метаболизм хряща, замедляют или останавливают его разрушение, обладают небольшим противовоспалительным эффектом;
- миорелаксанты — позволяют снять мышечный спазм, возникающий в качестве защитной реакции, чтобы уменьшить движение в поврежденном суставе;
- витамины группы В, фосфор, кальций — важны для обеспечения регенерации тканей.
Можно еще использовать различные разогревающие мази для снятия боли. Но это симптоматическое лечение, которое лишь облегчает состояние.
Физиотерапия крайне положительно зарекомендовала себя, так как ее применение улучшает кровоснабжение пораженной области, снижается воспаление и ускоряется регенерацию тканей, тормозится дальнейшее склерозирование.
Среди физиотерапевтических процедур крайне положительно себя зарекомендовали:
- электрофорез — улучшает кровоток в пораженной области. Если проводить вместе с препаратом, то обеспечивает наиболее быстрое его проникновение;
- ультравысокочастотная терапия;
- грязевые и сероводородные ванны.
Во время обострения запрещаются лечебная физкультура и массаж. Их назначение определяет лечащий врач. Следует выполнять упражнения только вместе с инструктором в кабинете ЛФК, чтобы предотвратить возможные травмы. С восстановлением подвижности увеличится сила мышц спины и шеи. Мышечный корсет позволит стабилизировать позвоночник. Массаж увеличивает кровоток в массируемой области, снижает мышечный спазм. В классическом массаже есть три основных движения: поглаживание, растирание и разминание.
При позднем обращении с проблемой, когда возникли остеофиты, требуется хирургическое лечение, так как никакими лекарствами и физиотерапией они не удаляются. Зато можно полностью вылечить сустав.
Прогноз заболевания
К сожалению, склероз шейного отдела позвоночника — прогрессирующее дегенеративное заболевание. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше благоприятный прогноз. При проблемах с позвоночником следует каждые полгода проходить курс массажа, следить за режимом работы и отдыха, беречь спину от поднятия тяжестей. Но полностью отказываться от физической активности не следует.
Источник