Шейный отдел позвоночника лордоз
Дата публикации: 06.03.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Шейный лордоз – естественный или патологический изгиб позвоночника, возникающий на фоне наличия опухолей, воспалительных процессов позвоночного столба, при врожденных пороках и контрактурах. Для патологии характерно нарушение осанки и боль в области шеи. Лордоз шейного отдела позвоночника может негативно воздействовать не только на осанку, но и на работу внутренних органов. Чем дольше отсутствует лечение, тем сильнее изменяются кости и органы, деформируются другие части тела. Патология одинаково распространена среди женщин и мужчин. У детей возникает только врожденный лордоз. Приобретенный лордоз развивается у людей в возрасте от 15 до 35 лет.
Симптомы лордоза шейного отдела позвоночника
При прямом лордозе шейного отдела позвоночника пациент ощущает головную боль, головокружение, шум в ушах, онемение затылка и усталость. Мышцы шеи постоянно напряжены, а спина уплощена. Подвижность шеи снижена, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. У пациента становится сутулой спина, голова заметно выдвигается вперед, а шея визуально кажется короткой. В области плеч, воротниковой зоны и шеи возникает чувство ползания мурашек. При незначительных физических нагрузках может повышаться артериальное давление. Во время поворота головы пациента беспокоит резкая боль.
Шейный лордоз нередко сопровождается ухудшением аппетита, снижением работоспособности, памяти и внимания. Поскольку все искривления позвоночника взаимосвязаны между собой, уменьшение или увеличение шейного изгиба могут привести к деформации грудной клетки. Такой патологический процесс характеризуется поверхностным дыханием, кислородным голоданием на фоне анемии, нарушением сна, затрудненной работой сердца и застоем крови в области черепа и других органов.
Патологический шейный лордоз развивается вследствие таких причин:
- родовые травмы;
- болезнь Бехтерева;
- ревматоидный артрит;
- воспаление позвонков;
- опухоли позвоночника или близлежащих органов;
- искривление позвоночника.
Наличие патологического кифоза и поясничного лордоза повышают риск появления шейного лордоза. В детском возрасте на развитие патологии оказывает влияние рахит.
Также на возникновение шейного лордоза оказывают влияние следующие факторы:
- лишний вес;
- неудобная одежда;
- вынужденное длительное пребывание в неправильном положении;
- гиподинамия;
- заболевания внутренних органов;
- нарушения зрения и слуха;
- заболевания эндокринной системы;
- интоксикация организма.
- радикулит;
- атрофия шейных мышц;
- травмы и переломы шейного отдела;
- неправильно организованное рабочее место.
Врачи выделяют 2 вида шейного лордоза:
- Физиологический — наблюдается у всех людей, развивается в процессе нормального роста и развития организма;
- Патологический — возникает вследствие родовой травмы, болезней позвоночника или организма в целом.
В зависимости от причин возникновения лордоз бывает первичным и вторичным. Первичный развивается на фоне патологии позвоночного столба, а вторичный — вследствие заболеваний организма, сопровождающиеся нарушением метаболизма, появлением злокачественных опухолей и увеличением веса.
По срокам появления лордоз шейного отдела позвоночника бывает врожденным и приобретенным.
По степени искривления позвоночника различают гиперлордоз и гиполордоз. В первом случае у пациента отмечается сильный изгиб позвоночника вперед в шейном отделе. Во втором случае уплотняется уже имеющийся физиологический шейный лордоз. В норме физиологический изгиб шеи составляет 19-25 градусов. Гиперлордоз выявляют при увеличении угла до 26-35 градусов. Гиполордоз диагностируют при сглаженности шейного отдела позвоночника, угол при этом уменьшается до 12-18 градусов.
Диагностика
В первую очередь, ортопед проводит внешний осмотр пациента, оценивает его осанку, выполняет ощупывание позвоночника, измеряет глубину изгиба и определяет болевые точки. При подозрении на патологический шейный лордоз врач отправляет больного на рентгенографию. Ее выполняют в двух проекциях, чтобы ортопед мог определить степень заболевания. Для выявления причин лордоза дополнительно проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. На снимках врач обнаружит межпозвоночные грыжи и небольшие новообразования.
К какому врачу обратиться
При появлении боли в шее и спине следует обратиться к неврологу или ортопеду. Дополнительно может потребоваться консультация онколога и нейрохирурга. В лечении пациентов с шейным лордозом принимают участие массажист и физиотерапевт.
Лечение лордоза шейного отдела позвоночника
При шейном лордозе врач назначает комплексное лечение, включающее следующие методики:
- ортопедический режим;
- медикаменты;
- ЛФК;
- плавание;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- вытяжение позвоночника;
- иглорефлексотерапия;
- санаторно-курортное лечение;
- соблюдение диеты;
- хирургическое вмешательство.
Во время лечения больному следует исключить прыжки и бег, перенос тяжелых предметов, длительного сидячего положения. Ему показано ношение специального воротника или бандажа, сон на ортопедическом матрасе.
Лечебная гимнастика при шейном лордозе направлена на вытяжение позвоночника. Если подобранные врачом упражнения вызывают болевые ощущения, их необходимо отменить.
Массаж помогает вернуть тонус мышцам, увеличивает подвижность пояснично-крестцового отдела, а мануальная терапия помогает разгрузить межпозвоночные диски, снять спазмы мышц и нормализовать кровообращение.
Физиопроцедуры направлены на улучшение трофики тканей, повышение сократительной способности мышц в поврежденном участке. Широко применяют ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию на область шеи, электрофорез кальция и фосфора.
Из медикаментов эффективно при шейном лордозе использовать нестероидные противовоспалительные препараты. При умеренных болях можно принимать лекарства в таблетированной форме. Интенсивный болевой синдром снимают внутримышечным введением препаратов. Дополнительно можно применять противовоспалительные гели и мази. Для устранения мышечного спазма нужно принимать миорелаксанты. Если пациент жалуется на онемение и ощущение ползания мурашек, то в курс лечения включают витамины группы B. Улучшить репаративные процессы в позвоночнике помогут хондропротекторы. При выраженных болевых ощущениях эффективны околопозвоночные блокады с анестетиками.
Через полгода после комплексного лечения лордоза шейного отдела позвоночника пациенту показано санаторно-курортное лечение. Санатории лучше выбирать в местах с теплым климатом, наличием хвойного леса и минеральных вод.
Во время лечения шейного лордоза важно придерживаться правильного питания, исключив из рациона острые блюда, майонез, соусы, копченые изделия, бобовые, алкогольные напитки, кофе и сладости. В рацион рекомендуется внести овощные супы, мясо и рыбу нежирных сортов, кисломолочные продукты, крупы и свежие фрукты.
Если у пациента диагностирован врожденный шейный лордоз, то потребуется оперативное вмешательство с длительной реабилитацией. Дугу изгиба позвоночника уменьшают или увеличивают с помощью металлических пластин, штырей или скоб. Давление металлоконструкций постепенно восстанавливает физиологическое положение. Чтобы организм больного быстрее привык к изменениям, во время реабилитационного периода шею иммобилизуют. Период реабилитации может длиться до 1 года.
К осложнениям шейного лордоза относятся:
- сосудистые нарушения;
- межпозвоночные грыжи;
- дистрофические изменения в позвонках;
- повышение внутричерепного давления;
- парез рук;
- остеохондроз.
Профилактика лордоза шейного отдела позвоночника
Для предотвращения развития шейного лордоза врачи рекомендуют соблюдать такие правила:
- сбалансированно питаться;
- регулярно заниматься физкультурой;
- укреплять шейные мышцы йогой, аэробикой или фитнесом;
- обращаться к врачу при появлении боли и дискомфорта в спине и шее;
- следить за осанкой;
- спать преимущественно на спине;
- использовать ортопедические подушки и матрас;
- правильно организовать рабочее место;
- делать перерывы при длительном сидении за компьютером и выполнять упражнения для позвоночника;
- не поднимать тяжести одной рукой.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Шейный лордоз является медицинским термином, обозначающим изменение физиологической кривизны в шейном отделе позвоночника. Физиологическая кривизна в шейном отделе необходима для правильного функционирования позвоночника и изменение этой кривизны может приводить к нарушению биомеханики и различным патологическим состояниям . Кривизна в шейном отделе позвоночника может иметь большие вариации отклонений от нормы и привести к появлению различных симптомов . Иногда нормальная кривая выпрямляется, что затрудняет перемещение шеи или она становится более изогнутой, чем обычно, иногда она может отклоняться вправо или влево и одновременно быть чрезмерно изогнутой. Лечение лордоза шейного отдела позвоночника зависит от тяжести деформации и генеза и может быть как консервативным, так и оперативным.
Типы лордоза шейного отдела позвоночника
Гиперлордоз: более сильное выгибание шеи вперед, по сравнению с нормой. Визуально создается ощущение, что голова сильно ушла фронтально вперед и возможно опущена ниже уровня плеч. По сути, у таких пациентов имеется патологическая экстензия шеи.
Гиполордоз: также называется шейным кифозом или « шеей военного ». Эта аномалия проявляется выпрямлением шейного отдела позвоночника. При взгляде сбоку , шея человека выглядит выпрямленной, без нормальной физиологической кривизны шеи.
Семь костей образуют шейный отдел позвоночника. Хотя в норме необходима небольшая кривизна в шее для поддержки головы, тем не менее, изменение этой кривизны приводит к различным проблемам.
Причины
Хотя изменения кривизны шейного отдела развиваются чаще взрослых, тем не менее, патологический лордоз может встречаться и у детей. И мужчины и женщины болеют одинаково часто, также не обнаружено какой- либо зависимости этого состояния от этноса или расы. Состояние, как известно, является результатом плохой осанки в течение многих лет и мышечных спазмов в шее. Основные причины цервикального лордоза:
Плохая осанка: Как правило, формируется у людей, которые длительно сидят за компьютером, и это может способствовать развитию патологического лордоза. Длительно напряжение мышц для удержания головы индуцирует их непроизвольно вытягивать шею вперед. Такие длительные статические нагрузки и нарушения осанки могут привести к несоосности шейного отдела позвоночника.
Травма: Прямая травма шейного отдела позвоночника может привести к потере шейного лордоза, что означает, что шея не может находиться в ее естественном положении. Такие изменения, как правило, возникают после хлыстовых травм шеи.
Остеопороз: заболевание, встречающееся у лиц пожилого возраста, при котором происходит увеличение пористости костей и за счет этого снижается прочность костей. В связи с тем, что голова весит пару килограмм , этот вес оказывает воздействие на уже хрупкие кости , что ведет к развитию деформаций шейного отдела позвоночника.
Заболевания скелетно-мышечной системы: Существуют заболевания мышц и скелета, которые часто имеют врожденный характер, и по мере роста организма развиваются различные патологии как, например, ахондроплазия, кифоз и сколиоз. Также к лордозу могут приводить патологические состояния, влияющие на межпозвонковые диски, такие как дисцит, грыжа диска или пролапс или же изменения в положении позвонков, как спондилолистез. Кроме того, лордоз может быть обусловлен различными системными заболеваниями соединительной ткани.
Важность здоровой кривизны шейного отдела позвоночника
Позвоночник Homo Sapiens состоит из 24 костных образований (позвонков). Позвоночник – это своего рода стержень для поддержки веса, он удерживает тело вертикально и помогает в выполнении различных по сложности моторных функций. Кроме того , позвоночник также служит своего рода защитным футляром для спинного мозга, который начинается в конце мозга и простирается к дистальному отделу позвоночника. Спинной мозг – это пучок нервов, которые передают нервные импульсы в мозг и от мозга на периферию.
Шейный отдел позвоночника – это часть важной структуры и изменения геометрии могут оказать влияние на различные аспекты здоровья.
Симптомы шейного лордоза
Нарушения структуры шейных позвонков и формы этого отдела позвоночника могут приводить к появлению вариабельности симптомов. Учитывая, что в области шеи располагаются важные нервы пучки (афферентные и эфферентные волокна), которые участвуют в обмене информацией между мозгом и периферией , проблемы с шеей могут привести к некоторым нежелательным симптомам например:
Боль / дискомфорт в области шеи: эти проявления, с которыми чаще всего сталкиваются лица с аномальной кривизной шейного отдела позвоночника и, как правило, это результат положения головы направленной вперед. Боль может ощущаться как колющая или резкая и часто сопровождается затруднением в поворотах шеи. В некоторых случаях боль может не ощущаться, но избыточная кривизна может продолжать ограничивать повседневные действия. Мышцы вокруг шеи, плеч и верхней части спины обычно напряжены и могут быть болезненными при прикосновении. Обычно также отмечаются мышечные спазмы, которые также могут снижать амплитуду движений в шее, сложности при поднятии рук или поднятии тяжестей.
Компрессия корешков. Если нервный корешок подвергается компрессии из-за аномальной кривизны позвоночника или нестабильности двигательных сегментов, это может привести к симптомам, связанным воздействием на нервные структуры . Пациенты могут отмечать нарушения чувствительности (онемение и покалывание).
Как правило, адекватное лечение позволяет избавиться от симптомов. Но если лечение лордоза не проводится надлежащим образом, симптоматика со временем будет только прогрессировать.
Если у пациента появляется слабость в руках и пальцах рук или трудности в поддержании контроля движений ,то в таком случае может потребоваться немедленная медицинская помощь. Кроме того, изменения в кривизне позвоночника могут привести к дальнейшим изменениям в соседних суставах, структурах и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.
Наиболее частые симптомы при патологическом лордозе:
- Мышечный спазм / слабость
- Ограничение физических возможностей
- Усталость
- Головные боли
- Головокружение
- Боль в спине
- Плохая осанка
Диагностика
Диагностика лордоза шейного отдела позвоночника выставляется на основании истории болезни и данных клинического обследования.
Для верификации диагноза могут быть использованы такие методы обследования как:
- Рентгенография
- МРТ
- КТ (МСКТ)
- ПЭТ
- Лабораторная диагностика
Лечение
В зависимости от основной причины конкретного случая аномалии кривизны, лечение лордоза шейного отдела позвоночника может отличаться.
Основные методы лечение
Физиотерапия. Различные методы физиотерапии могут применяться для лечения лордоза шейного отдела позвоночника. Физиотерапия позволяет уменьшить боль снять воспаление.
Тракционная терапия. Тракции бывают полезны при наличии компрессии. Тракционная терапия позволяет уменьшить компрессию корешка и таким образом уменьшить симптоматику.
Массаж. Этот вид лечения позволяет расслабить спазмированные мышцы шеи, снять боль и восстановить гибкость шеи .
• Корсетирование. При тяжелых формах шейного лордоза может потребоваться использование корсета в дневное время и специальной ортопедической подушки во время сна. Такая фиксация помогает бороться с аномальной кривизной шейного отдела позвоночника.
Иглорефлексотерапия. Это метод лечения используется при наличии болевых проявлений ,нарушений чувствительности ,особенно когда есть признаки компрессии нервных структур.
• ЛФК. Физические упражнения являются чрезвычайно важной частью и наиболее эффективным методом лечения лордоза шейного отдела позвоночника .ЛФК помогает исправить неправильную осанку, усилить мышцы и увеличить диапазон движений и гибкость шейного отдела позвоночника. Регулярные упражнения на шею, рекомендованные врачом ЛФК, помогают укрепить мышцы шеи, и постепенно пациент может шевелить шеей без боли. Во время лечения человек должен избегать подъема тяжелых предметов.
Упражнения для лечения шейного лордоза могут стать отличным способом уменьшения боли и повышения мобильности, однако их следует делать с осторожностью. В идеале, упражнения для лечения лордоза шейного отдела позвоночника необходимо подбирать с квалифицированным врачом ЛФК.
Хирургическое лечение, как правило, рассматривается как крайний метод, поскольку оперативное вмешательство в шейном отделе достаточно рискованно, и после этого у пациента может измениться привычный образ жизни.
Например, спондилодез затрудняет поворот головы и может увеличить уязвимость этих пациентов к травмам, так как позвоночник теряет часть своей гибкости и эластичности.
Профилактика шейного лордоза
Наличие хронической боли в шее может быть очень неудобным и препятствовать выполнению самых простых ежедневных действий.
Большинство аномалий, связанных с шеей, развиваются в течение длительного времени, и пациент, как правило, понимает, что со временем могут развиваться осложнения.
Основные рекомендации по профилактике:
- Помнить всегда об осанке: плохая осанка – основной источник боли, связанной с позвоночником, поскольку большинство из нас проводят большую часть дней, сидя или стоя с плохой осанкой. Со временем, это может привести к изменениям кривизны позвоночника, особенно шейного отдела позвоночника.
- Сон на спине: Сон на животе может со временем вызвать изменение кривизны шейного отдела позвоночника. Если вы считаете это слишком сложным, существуют различные типы ортопедических подушек, которые могут помочь с правильной позой во время сна . Кроме того, можно проконсультироваться с врачом –ортопедом который сможет дать дополнительные советы.
- Оптимизация рабочего места: сегодня многие рабочие места требуют использования компьютера, что может привести к проблемам, связанным с положением головы. Рекомендуется поднять монитор примерно на три дюйма выше уровня глаз, так как взгляд вниз на экран может с течением времени негативно повлиять на шею . Кроме того, удерживая ноги на полу, пока вы работаете на компьютере, вы сможете удерживать плечи.
- Не держите свой кошелек в заднем кармане: большие громоздкие кошельки в заднем кармане могут создать дисбаланс в вашей позе, когда вы сидите.
Источник