Шейный отдел позвоночника лягушек

Шейный отдел позвоночника лягушек thumbnail

Земноводные, или амфибии (от греч. amphi – с обеих сторон и греч. bios – жизнь) – класс типа хордовые, объединяющий животных, которые могут обитать как в воде, так и на суше. Это немногочисленный наиболее примитивный класс наземных позвоночных животных. Произошли земноводные от древних кистеперых рыб.

Для успешного изучения земноводных предлагаю начать с их классификации. Помните, что классификации это именно то, что раскладывает знания в голове “по полочкам”, относитесь к ним с должным вниманием.

Давайте перечислим ароморфозы, которыми сопровождалось появление земноводных.

Традиционно строение земноводных изучается на примере типичного представителя – лягушки озерной, ее мы возьмем за основу данной статьи.

  • Покровы, опорно-двигательная система
  • Покров двуслойный, состоит из эпидермиса и дермы. Эпидермис снабжен густой капиллярной сетью, благодаря которой у лягушки возможен газообмен через кожу. Кожа голая, содержит большое количество желез: она должна быть постоянно увлажнена для интенсивного газообмена.

    Около 65% всего кислорода поступает через увлажненную кожу. Увлажнение кожи крайне важно, рекомендую запомнить следующий факт: при пересыхании кожи лягушки газообмен в ней прекращается, и лягушка погибает от недостатка кислорода (гипоксии).

    Кожа лягушек

    Особой окраской обладают ядовитые виды лягушек, их яркая окраска называется – предупреждающей. Съев такую, хищник серьезно пожалеет о своей оплошности, которая может закончиться летальным исходом. Поэтому животных с такой окраской хищники обычно не трогают.

    Индейцы используют лягушек кокои (листолаз ужасный) для изготовления отравленных стрел: одна лягушки делает смертельным оружием около 50 стрел. Они готовят яд высушивая лягушку на костре и смазывая наконечники стрел выступающей на поверхности коже жидкостью – ядом.

    Предупреждающая окраска лягушки кокои

    Тело состоит из головы, туловища и двух пар конечностей. Передние конечности короче и слабее задних. Задние конечности служат для плавания, они удлинены и имеют плавательные перепонки между пальцами. Хорошо развита мышечная система: мышцы дифференцированы на отдельные пучки. В теле амфибий насчитывается до 350 мышц.

    Скелет лягушки состоит из скелета головы, туловища, поясов конечностей и свободных конечностей. Скелеты поясов конечностей малоподвижны, в отличие от скелета свободной конечности, построенного по типу рычагов.

    Скелет лягушки

    Имеются туловищный (7 позвонков) и хвостовой отделы позвоночника, доставшиеся земноводным еще от рыб. Однако появляются и новые отделы: крестцовый и шейный, оба содержащие по одному позвонку. Благодаря возникновению шейного отдела, у земноводных становится возможным поворот головы, что было невозможным для рыб.

    В скелете особо необходимо выделить уростиль (от др.-греч. urá – «хвост» и stýlos – «палочка») – палочковидную кость, которая образуется в результате слияния тел хвостовых позвонков. Уростиль также называют хвостовой костью.

    Скелеты поясов конечностей служат опорой для конечностей. В состав плечевого (переднего) пояса входят: лопатки, ключицы, вороньи кости (коракоиды), хрящи. Ребер нет, вследствие чего грудная клетка отсутствует, передний пояс лежит свободно в толще мышц, грудина не соединена при помощи ребер с позвоночником.

    Пояс передних конечностей лягушки

    Пояс задних конечностей (тазовый) образован: подвздошными и седалищными костями, лобковым хрящом.

    Пояс задних конечностей лягушки

    Скелет передней свободной конечности состоит из: плечевой кости, предплечья (образовано сросшимися лучевой и локтевой костями) и кисти (состоящей из запястья, пястья и фаланг пальцев).

    Скелет задней свободной конечности образован бедром, голенью (состоит из сросшихся малоберцовой и большеберцовой костей), стопы (включает предплюсну, плюсну и фаланги пальцев).

    Скелеты конченостей лягушки

  • Пищеварительная система
  • Состоит из ротоглоточной полости, в которую открываются протоки слюнных желез, секрет которых предназначен только для смачивания и формирования пищевого кома. Слюнные железы впервые возникли именно у амфибий, и пока еще не участвуют в химической обработке пищи. Слюнные железы были и у насекомых, однако членистоногие – отдельная эволюционная ветвь, хордовые никаким образом не произошли от членистоногих 🙂

    Имеются хоаны – внутренние носовые отверстия (ноздри – внешние), с помощью которых полость носа сообщается с полостью глотки. В ротоглоточную полость открываются также отверстия евстахиевых труб, которые соединяют полость среднего уха с ротоглоткой и уравнивают в них давление. Значительную часть места занимает липкий длинный язык, служащий для ловли добычи.

    Лягушка ловит добычу

    Короткий пищевод переходит в желудок, продолжающийся в тонкий кишечник, куда открываются протоки желчного пузыря, а также пищеварительных желез: печени и поджелудочной. Тонкая кишка переходит в толстую кишку, оканчивающуюся клоакой.

    Клоака (от лат. cloaca – труба для стока нечистот) – расширенная часть задней кишки, куда открываются мочеточники и мочевой пузырь, половые протоки.

    Пищеварительная система лягушки

  • Дыхательная система
  • У лягушки дыхание осуществляется двумя основными способами:

    • Легочное дыхание
    • Легкие представленные тонкостенными мешками, стенка которых густо оплетена капиллярами, в которых происходит газообмен. Дыхательная поверхность легких невелика, они не способны полностью удовлетворить нуждам организма в кислороде, поэтому жизнь лягушки невозможна без кожного дыхания.

      Воздух поступает в легкие и удаляется из них благодаря сокращениям мышц дна ротовой полости.

      Дыхательная система лягушки

    • Кожное дыхание
    • Осуществляется только при увлажненной коже, на поверхности которой растворяется кислород, после чего он проникает в капилляры кожи. Кожа помогает дышать лягушкам при погружении в воду: кислород поступает в кровь напрямую из воды.

      При пересыхании кожи животное погибает, так как слабо развитые легкие не в состоянии обеспечить потребности организма в кислороде.

      Также дыхание осуществляется эпителием, покрывающим ротовую полость, но это вносит незначительный вклад в процесс дыхания.

    Кожное дыхание лягушки

  • Кровеносная система
  • Изменения в кровеносной системе земноводных, по сравнению с рыбами, обусловлены заменой жаберного дыхания на легочное. Сердце имеет 3 камеры: 2 предсердия и 1 желудочек, сердце более крупное. Возникает второй (легочный) круг кровообращения.

    Правое предсердие заполнено венозной кровью, а левое – артериальной. Перегородка в желудочке отсутствует, кровь внутри него большей частью смешанная. Из-за смешения крови интенсивность метаболизма уменьшается, это делает невозможным поддержание постоянной температуры тела. Эритроциты у амфибий с ядрами, безъядерные эритроциты возникнут позже, у млекопитающих.

    Земноводные относятся к пойкилотермным животным (от греч. poikilos – различный и therme – тепло) – холоднокровным животным, температура тела которых непостоянна и зависит напрямую от температуры окружающей среды.

    Физиологически и анатомически сокращение сердца происходят таким образом, что более насыщенная кислородом артериальная кровь изгоняется из него в последнюю очередь и попадает в сонные артерии, идущие к головному мозгу. Таким образом, к головному мозгу направляется более насыщенная кислородом кровь, чем к остальным органам.

    Строение сердца лягушки

  • Выделительная
  • Так же, как и у рыб, выделительная система амфибий состоит из парных первичных (туловищных) почек, называемых мезонефрос. В них фильтруются продукты обмена веществ, главным образом – мочевина.

    По мере образования в почке мочи, она поступает в мочеточники, ведущие в клоаку. Попавшая в клоаку моча стекает в мочевой пузырь, через стенки которого осуществляется всасывание воды. При сокращении стенок мочевого пузыря концентрированная моча выводится в клоаку, откуда выбрасывается во внешнюю среду.

    Выделительная система лягушки

  • Нервная система
  • Головной мозг земноводных отличается от мозга рыб полностью разделенным на два полушария и более развитым передним мозгом.

    Мозжечок и средний мозг развиты гораздо слабее, так как земноводные малоподвижны и их движения относительно простые: они передвигаются по плоскости в “2D измерении”. Перемещение рыб в таком случае можно обозначить как в “3D измерении”. Это упрощенное, но вполне справедливое сравнение.

    Свободные конечности земноводных позволяют им совершать более разнообразные движения в отличие от циклических поворотов плавников и тела у рыб.

    Головной мозг лягушки

    Органы чувств земноводных адаптированы к наземному образу жизни. На суше возникает серьезная проблема, которой не было у рыб в воде – сухой воздух. Чтобы адаптироваться к нему у земноводных возникает подвижное веко и мигательная перепонка, движения которых смачивают поверхность глаза и препятствуют высыханию.

    Меняется форма хрусталика. Если у рыб он был шарообразный, то у земноводных его форма становится более выпуклой (как и форма роговицы). Хрусталик приобретает форму двояковыпуклой линзы. Амфибии видят дальше рыб.

    Однако аккомодация, настройка глаза на наилучшее видение объекта, остается на том же уровне, что и у рыб: достигается только за счет перемещения хрусталика вперед и назад. Эти перемещения помогает совершать особая ресничная мышца, возникшая у земноводных.

    Третье веко лягушки

    Наземная среда меняет и характер передачи звуков: теперь он передается через колебания воздуха. Если рыбам в воде было достаточно внутреннего уха для улавливания колебаний воды, то земноводным этого мало. У них впервые возникает среднее ухо, которое снабжено барабанной перепонкой, чувствительной к колебаниям воздуха.

    Среднее ухо состоит из одной слуховой косточки – стремени. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с с ротглоточной полостью, служит для уравнивания давления между ними.

    Среднее ухо земноводных

  • Половая система
  • Лягушки раздельнополые животные, оплодотворение наружное. Размножение и начальные этапы развития земноводных происходят в воде, поэтому амфибий крайне редко можно встретить в засушливых местах, где водоемы отсутствуют.

    Мужские половые железы представлены парными семенниками с отходящими от них семявыносящими протоками, которые впадают в мочеточники, открывающиеся в клоаку. Женские половые железы – яичники с отходящими от них яйцеводами, открывающимися в клоаку.

    Мочеполовая система лягушки

    Во время оплодотворения самец удерживает самку сзади и надавливает передними конечностями на ее брюшко, что приводит к выметыванию икры. Эта икра сразу же оплодотворяется семенной жидкостью самца.

    Развитие происходит с метаморфозом – значительной перестройкой большинства органов. Личиночная стадия лягушки еще раз подчеркивает эволюционные корни этого класса, а именно то, что земноводные произошли от рыб. Головастики требуют нашего особого внимания.

Читайте также:  Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела у детей

Головастик – личинка бесховстых земноводных. Развивается из оплодотворенной яйцеклетки, живет в воде.

Во многом строение головастика напоминает строение рыбы, что подтверждает родство классов земноводных и рыб. Головастик характеризуется следующими чертами:

По мере изучения вышеуказанных признаков становится очевидно, что предками земноводных являются кистеперые рыбы, обитавшие мелких континентальных водоемах. От кистеперых рыб произошли древние земноводные – стегоцефалы, появившиеся в конце девонского периода и вымершие вначале мезозоя.

Земноводные, как и все живые организмы, являются звеном в цепи питания (консументами). Они уничтожают многих кровососущих насекомых, а также насекомых, которые наносят вред культурным растениям.

Их яд используют для изготовления лекарств, так что не забудем отметить их медицинское значение. Лягушка – классический объект для лабораторных исследований, в таком качестве лягушки используются повсеместно, и благодаря им совершены тысячи открытий.

Источник

Оказание первой помощи при травмах

Укладка пострадавшего в позу «лягушки»

  • Убедиться в наличии перелома костей таза.
  • Успокоить пациента
  • Осторожно, при помощи 3 помощников, уложить пострадавшего на жесткие носилки («щит») на спину
  • Согнуть ноги пострадавшего в коленях и слегка развести их в стороны.
  • Под коленные суставы подложить свернутое рулоном одеяло или одежду

При переломах костей таза пациента укладывают в позу лягушки

Наложение шины на шейный отдел позвоночника

  • Убедиться в наличии травмы, связанной с падением, ушибом, сдавлением
  • Успокоить пациента
  • Подвести под шейный отдел позвоночника шину при помощи помощников. Поворачивать голову категорически запрещается
  • Зафиксировать шину, не меняя положения головы
  • Спросить пострадавшего, не мешает ли ему шина глотать, дышать
  • Переложить его на жесткие носилки

Первая помощь при переломе костей таза

  • Убедиться в наличии травмы
  • Пострадавшего уложить при помощи помощников на щит в позе «лягушки»
  • Вызвать скорую медицинскую помощь
  • Измерить артериальное давление, ЧДД, пульс, следить за сознанием
  • По назначению врача ввести противошоковые препараты
  • Провести катетеризацию мочевого пузыря

Первая помощь при травме позвоночника

При переломе позвоночника больного укладывают на жёсткие носилки

  • Убедиться в наличии травмы
  • Успокоить пациента, и запретить ему двигаться
  • С помощью трех помощников осторожно переложить пострадавшего на жесткие носилки
  • Осторожно подложить под место перелома небольшой валик
  • Провести по показаниям катетеризацию мочевого пузыря (при наличии всего необходимого), если нет травмы уретры
  • Вызвать скорую медицинскую помощь или без тряски, медленно, транспортировать пострадавшего в стационар

Примечание. При отсутствии жестких носилок пострадавшего можно транспортировать лежа на животе, подложив под грудь и голени подушки.

Оказание первой помощи при вывихе

  • Убедиться в наличии травмы. Придать удобное положение пациенту
  • Наложить повязку в области сустава, ограничивающую движение в нем
  • Наложить холод на область сустава
  • Транспортировать больного в травмпункт

Примечание. При работе в бригаде «скорой помощи» медсестра готовит шприцы, иглы, новокаин для проведения обезболивания.

Первая помощь при закрытом переломе костей конечности

  • Убедиться в наличии травмы
  • Осторожно придать конечности физиологическое положение (при переломе костей нижних конечностей пострадавшего укладывают на спину, ноги разгибают в коленных суставах, стопу фиксируют под углом 90 к голени; при переломе костей верхней конечности руку осторожно подводят к груди, сгибают в локтевом суставе, в пальцы вкладывают валик)
  • Наложить шину (Крамера, Дитерихса)
  • Зафиксировать шину
  • К области перелома приложить холод
Читайте также:  Для чего делается мрт шейного отдела позвоночника

Примечание 1. При переломе костей нижней конечности используют 3 шины Крамера:

длинную – снаружи, короткую – по внутренней поверхности, короткую – по задней поверхности

нижней конечности, заводя ее на стопу.

Примечание 2. При переломе костей плеча и бедра накладывают длинную шину, фиксирующую три сустава, в остальных случаях шина должна фиксировать два соседних сустава.

При переломе костей плеча и бедра накладывают длинную шину, фиксирующую три сустава

Первая помощь при открытом переломе конечности

  • Убедиться в наличии перелома
  • Придать удобное положение пациенту
  • Остановить кровотечение (наложить жгут выше места перелома)
  • На рану наложить асептическую повязку
  • Приготовить все необходимое для проведения обезболивания
  • Наложить шину, придать конечности физиологическое положение, зафиксировать

Перелом шейного отдела позвоночника

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника

Изготовление и применение ватно-марлевого воротника для иммобилизации шейного отдела nозвоночника

Перелом позвоночника может быть без повреждения и с повреждением спинного мозга, часто сопровождается травматическим шоком.

Первая помощь:

  • уложить пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под шею
  • провести обезболивание введением внутримышечно 2 мл 2 % раствора промедола
  • ввести внутривенно 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина
  • наложить на шею шину Еланского или ватно-марлевый воротник
  • следить за артериальным давлением, пульсом, дыханием
  • госпитализировать в травматологическое отделение

Смотрите также

  • Помощь при переломах грудной клетки, ключицы, челюсти, травмах головы и живота
  • Шпаргалки по травматологии. Вывихи, переломы, гемоторакс, ожоги
  • Травматический шок. Классификация. Первая медицинская помощь
  • Техника наложения повязок
  • Все записи с меткой травматология

Источник

Шейные позвонки

В четвероногих , шейные позвонки (единственное число: позвонок ) – это позвонки из шеи , сразу под черепом . Туловищные позвонки (разделенные на грудные и поясничные у млекопитающих ) лежат каудально (к хвосту) шейных позвонков. У видов зауропсид шейные позвонки несут шейные ребра . У ящериц и заурисхий динозавров шейные ребра большие; у птиц они маленькие и полностью срослись с позвонками. Поперечные отростки позвонков у млекопитающих гомологичны шейным ребрам других амниот . У большинства млекопитающих семь шейных позвонков, за исключением трех известных исключений: ламантин с шестью, двупалый ленивец с пятью или шестью и трехпалый ленивец. с девятью.

У людей шейные позвонки являются самыми маленькими из настоящих позвонков и их можно легко отличить от позвонков грудного или поясничного отделов по наличию отверстия ( отверстие) в каждом поперечном отростке, через который проходят позвоночная артерия , позвоночные вены и нижний шейный узел . Остальная часть статьи посвящена анатомии человека.

Строение

Типичный шейный позвонок, вид сбоку

Несмотря на сильно различающуюся длину шеи, окапи (слева) и жираф (справа) оба имеют семь шейных позвонков. Шея жирафа удлиняется за счет гетерохронии , увеличения времени эмбрионального развития этих костей.

По традиции шейные позвонки пронумерованы, с первым (C1), ближайшим к черепу, и позвонками с более высокими номерами (C2 – C7), отходящими от черепа вниз по позвоночнику. Здесь описываются общие характеристики третьего-шестого шейных позвонков. Первый, второй и седьмой позвонки необычны и подробно описаны позже.

  • Тела этих четырех позвонков маленькие и шире из стороны в сторону, чем спереди назад.
    • Передняя и задняя поверхности уплощенные, одинаковой глубины; первый расположен на более низком уровне, чем второй, и его нижняя граница продолжается вниз, чтобы перекрывать верхнюю и переднюю части нижнего позвонка.
    • Верхняя поверхность вогнута в поперечном направлении и представляет собой выступ губа с обеих сторон.
    • Нижняя поверхность вогнута спереди назад, выпуклая с одной стороны на другую и представляет собой неглубокие вогнутости с боков, которые принимают соответствующие выступающие губы нижележащего позвонка.
  • ножки направлены в стороны и назад и прикрепляются к телу на полпути между его верхней и нижней границами, так что верхняя вырезка позвонка такая же глубокая, как и нижняя, но в то же время уже.
  • пластинки узкие и тоньше сверху, чем снизу; позвоночное отверстие большое и треугольной формы.
  • Остистый отросток короткий и раздвоенный, два отдела часто имеют неравные размеры. Поскольку остистые отростки очень короткие, некоторые поверхностные мышцы (трапеция и splenius capitis ) прикрепляются к затылочной связке , а не непосредственно к позвонкам; сама затылочная связка, прикрепляющаяся к остистым отросткам C2 – C7 и к заднему бугорку атланта.
  • Верхний и нижний суставные отростки шейных позвонков слились с одной или двух сторон чтобы сформировать суставные столбы , столбцы кости, которые выступают латерально от места соединения ножки и пластинки.
  • суставные фасетки плоские и овальной формы:
    • верхняя грань назад, вверх и немного кнутри.
    • нижняя поверхность вперед, вниз и немного латеральнее.
  • поперечные отростки пронизаны foramen transversarium , которое в шести верхних позвонках дает проход к позвоночной артерии и вене , а также к сплетению симпатических нервов . Каждый отросток состоит из передней и задней части. Эти две части соединены за пределами отверстия костным стержнем, который имеет глубокую борозду на своей верхней поверхности для прохождения соответствующего спинномозгового нерва .
    • Передняя часть является гомологом ребра. в грудной области, и поэтому называется реберным отростком или реберным элементом. Отходит сбоку от тела, направляется латерально перед отверстием и заканчивается бугорком, передним бугорком .
    • Задняя часть, истинный поперечный отросток, берет начало от дуги позвонка позади отверстия. и направлен вперед и в стороны; он заканчивается уплощенным вертикальным бугорком, задним бугорком .

. Передний бугорок шестого шейного позвонка известен как бугорок сонной артерии или бугорок шассеньяка бугорок . Это отделяет сонную артерию от позвоночной артерии , и сонную артерию можно массировать против этого бугорка, чтобы облегчить симптомы наджелудочковой тахикардии . Каротидный бугорок также используется в качестве ориентира для анестезии плечевого сплетения и шейного сплетения .

. Шейные спинномозговые нервы отходят над шейными позвонками. Например, шейный спинномозговой нерв 3 (C3) проходит выше C3.

Читайте также:  Межпозвонковый стеноз шейного отдела позвоночника

Атлас и ось

атлас (C1) и ось (C2) – это два самых верхних позвонка.

Атлас (C1) является самым верхним позвонком и вместе с осью образует сустав, соединяющий череп и позвоночник . У него нет тела позвонка, остистого отростка и дисков, расположенных выше или ниже него. Он имеет форму кольца и состоит из передней дуги, задней дуги и двух латеральных образований.

Ось (C2) образует стержень, на котором вращается атлас. Наиболее отличительной особенностью этой кости является сильный зубчатый отросток (dens), который поднимается перпендикулярно верхней поверхности тела и сочленяется с C1. Тело спереди глубже, чем сзади, и вытянуто кпереди вниз, чтобы перекрывать верхнюю и переднюю части третьего позвонка.

Проминенс позвонка

Положение С7 показано красным.

Проминенс позвонка , или С7, имеет характерный длинный и выступающий остистый отросток, который пальпируется с поверхности кожи. . Иногда седьмой шейный позвонок связан с аномальным дополнительным ребром, известным как шейное ребро , которое развивается из переднего корня поперечного отростка. Эти ребра обычно небольшие, но иногда могут сдавливать кровеносные сосуды (такие как подключичная артерия или подключичная вена ) или нервы в плечевом сплетении , вызывая боль, онемение, покалывание и слабость в верхней конечности, состояние, известное как синдром грудной апертуры . Очень редко это ребро встречается в паре.

Длинный остистый отросток C7 толстый и почти горизонтальный по направлению. Она не разветвляется и заканчивается бугорком, к которому прикрепляется ligamentum nuchae . Этот процесс не всегда является наиболее заметным из остистых отростков, он обнаруживается только в 70% случаев, иногда наиболее заметными могут быть C6 или T1 .

Поперечные отростки значительного размера; их задние корни большие и выступающие, а передние маленькие и слабо выраженные. На верхней поверхности каждого обычно имеется неглубокая борозда для восьмого спинномозгового нерва, а на его конце редко бывает больше, чем след бифуркации.

Поперечное отверстие может быть такого же размера, как и в других шейных позвонках, но, как правило, меньше с одной или обеих сторон; иногда она двойная, а иногда отсутствует.

С левой стороны он иногда дает проход в позвоночную артерию; чаще позвоночная вена пересекает его с обеих сторон, но обычно и артерия, и вена проходят впереди поперечного отростка, а не через отверстие.

Функция

Движение кивка головы происходит преимущественно посредством сгибания и разгибания в атланто-затылочном суставе между атласом и затылочной костью . Однако шейный отдел позвоночника сравнительно подвижен, и некоторые компоненты этого движения обусловлены сгибанием и разгибанием самого позвоночника. Это движение между атлантом и затылочной костью часто называют «суставом да» из-за того, что оно позволяет двигать головой вверх и вниз.

Движение встряхивания или поворота головы влево и вправо почти полностью происходит в суставе между атлантом и осью, атланто-осевом суставе . Небольшое вращение самого позвоночника способствует движению. Это движение между атласом и осью часто называют «отсутствием сустава» из-за того, что оно способно вращать голову из стороны в сторону.

Клиническая значимость

Дегенеративные изменения шейки матки возникают в результате таких состояний, как спондилез , стеноз из межпозвоночных дисков и образование остеофитов . Изменения видны на рентгенограммах , которые используются в системе оценок от 0 до 4 в диапазоне от без изменений (0) до раннего с минимальным развитием остеофитов (1) до умеренного с определенными остеофитами (2) до умеренная с дополнительным дисковым пространством стенозом или сужением (3) до стадии многих крупных остеофитов, сильным сужением дискового пространства и более тяжелым концевой пластиной позвонка склерозом (4).

Травмы шейного отдела позвоночника обычны на уровне второго шейного позвонка, но неврологические повреждения встречаются редко. C4 и C5 – это области, в которых чаще всего случаются травмы шейного отдела позвоночника.

Однако, если это произойдет, это может привести к смерти или серьезной инвалидности, включая паралич рук, ног и диафрагмы , что приводит к дыхательной недостаточности .

Общие типы травм включают перелом зубовидного отростка и перелом палача , оба из которых часто лечатся иммобилизацией в шейном воротнике или Halo brace .

Распространенной практикой является иммобилизация шейного отдела позвоночника пациента для предотвращения дальнейшего повреждения во время транспортировки в больницу. Эта практика недавно была пересмотрена, так как частота нестабильных травм позвоночника может составлять всего 2% у иммобилизованных пациентов. В очистке шейного отдела позвоночника канадские исследования разработали канадское правило C-Spine (CCR), позволяющее врачам решать, кому следует получать радиологические изображения.

Ориентиры

191>позвоночник часто используется в качестве маркера анатомии человека . Сюда входят:

  • В С1, основание носа и твердое небо
  • В С2, зубы закрытого рта
  • В C3 нижняя челюсть и подъязычная кость
  • В C4 общая сонная артерия разветвляется.
  • От C4-5, щитовидный хрящ
  • От C6-7, перстневидный хрящ
  • В C6 пищевод переходит в гортань , а также там, где гортань становится непрерывным с трахеей . Это также уровень, на котором пульс сонной артерии можно пальпировать относительно поперечного отростка позвонков C6.

Дополнительные изображения

  • Положение шейных позвонков (показаны красным). Анимация.

  • Изображение шейных позвонков

  • Форма шейных позвонков (показаны синим и желтым). Анимация.

  • 3D изображение

  • Шейные позвонки, вид сбоку (показаны синим и желтым)

  • Позвоночный столб

  • Позвоночный столб

  • Рентген шейных позвонков

  • Рентген шейного отдела позвоночника при сгибании и удлинение

  • Первый шейный позвонок, или атлас

  • Второй шейный позвонок, или эпистрофей, сверху

  • Второй шейный позвонок, эпистрофей или ось, сбоку

  • Седьмой шейный позвонок

  • Задний атланто- затылочная мембрана и атлантоаксиальная связка

  • Срединный сагиттальный разрез затылочной кости и первых трех шейных позвонков

  • Разрез шеи примерно на уровне шестого шейного позвонка

  • Передний вид шейного отдела позвоночника, показывающий позвоночные артерии вместе с спинномозговые нервы. См. Это на 3D здесь.

См. Также

  • Позвоночный столб
  • Перелом шейки матки

Ссылки

Эта статья включает текст из общедоступного домена из стр. 97 20-го издания Анатомия Грея (1918)

Внешние ссылки

  • Диаграмма на kenyon.edu
  • Анатомия шейного отдела позвоночника
  • Мнемоника для ориентиров
  • Тест шейных позвонков
  • Шейные позвонки – Анатомия Blue – Медицинская школа Мичиганского университета

Источник