Шейный отдел позвоночника иннервация

Позвоночник состоит из нескольких отделов. Шейный отдел позвоночника представляет собой сложную структуру из костей, мышц, сосудов, тканей. Кости несущей части спины называются позвоночным столбом, внутри которого расположен спинной мозг. Он состоит из семи позвонков, обозначенных С1 — С7.

Позвонки расположены таким образом, что внутри них образуется канал, который выполняет защиту спинного мозга.

Костные сочленения

Позвоночник в шейном отделе имеет своеобразные отличительные особенности. В позвонках есть отверстия в поперечных отростках. Шейный отдел позвоночника имеет небольшие тела позвонков, которые вытянуты в поперечном направлении.

Поперечный отросток состоит из двух частей: собственного поперечного и реберного отростков. Особенно развит реберный отросток у 6-го шейного позвонка. К нему прикреплена сонная артерия.

Остистый отросток 7-го шейного позвонка длиннее, чем у других позвонков. Он заметно выступает, его можно прощупать через кожу.

Позвоночник в шейном отделе имеет 1-й позвонок — атлант. Он соединен передней и задней дугами, не имеет тела. Сверху атланта находятся суставные поверхности для соединения с черепом, снизу при помощи суставных поверхностей он крепиться со вторым позвонком.

Второй шейный позвонок называется осевым. Его отличительной особенностью является массивный отросток на теле. Отросток (зуб) служит осью. Вокруг нее происходит вращение головы.

Тела позвонков соединяются между собой фиброзно-хрящевыми межпозвоночными дисками. В центре диска расположено студенистое ядро, которое окружено фиброзным кольцом.

Шейный отдел позвоночника имеет переднюю, заднюю продольную связку. Передняя начинается от затылочной кости, идет к крестцу. От 2-го шейного позвонка до крестца отходит задняя продольная связка. Дуги смежных позвонков соединяются между собой желтой связкой.

Шейный отдел позвоночника имеет синовиальные и фиброзные типы соединений между позвонками. Нижние суставные отростки вышележащего позвонка, соединяясь суставными поверхностями, образуют дугоотростчатый сустав. Его капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей.

По своей форме сустав плоский. Благодаря этой особенности в нем возможны свободные скользящие движения небольшой амплитуды, поэтому шейный отдел позвоночника весьма подвижный.

Между 1-м и 2-м позвонкам сформированы подвижные соединения, которые обеспечивают движения головы: наклон вперед, назад; наклон в стороны; вращательные движения.

Мышцы и фасции шейного отдела

Позвоночник в шейном отделе имеет мышцы, которые подразделяются на поверхностную, срединную, глубокую группы. Поверхностные мышцы:

• подкожная мышца шеи;
• грудино-ключично-сосцевидная.

Срединные мышцы:

• шилоподъязычная;
• двубрюшная;

челюстно-подъязычная;

• подбородочно-подъязычная;
• подподъязычные мышцы.

Глубокие мышцы:

• передняя лестничная — наклоняет шейный отдел позвоночника в сторону;
• средняя лестничная — наклоняет вперед;
• задняя лестничная — сгибает шейный отдел позвоночника вперед;
• длинная мышца шеи — наклоняет шею вперед, в стороны;
• длинная мышца головы — наклоняет голову вперед, участвует во вращении головы;
• передняя и латеральная прямая мышца головы — наклоны головы в сторону, вперед.

Шейный отдел позвоночника имеет сложную анатомию фасций. Это связано с большим количеством органов и мышц. Фасция состоит из трех пластинок: поверхностная, предтрахеальная, предпозвоночная. Пространства между пластинами заполнены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой.

Иннервация шейного отдела

Позвоночник в шейном отделе имеет нервное сплетение, которое образуют передние ветви четырех верхних шейных нервов (С1 — С4). Ветви, отходящие от сплетения, разделяются на кожные (чувствительные), мышечные (двигательные) и смешанные.

Кожные ветви — большой ушной нерв, поперечный нерв, малый затылочный нерв и надключичные нервы. Чувствительные ветви иннервируют кожу передне-латеральной области шеи.

Мышечные нервы крепятся к глубоким мышцам шеи и груди и иннервируют предпозвоночные мышцы, среднюю лестничную мышцу и мышцу, поднимающую лопатку. Двигательные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи.

Нижний корешок шейного сплетения С1 — С2 соединяется с верхним корешком подъязычного нерва и иннервирует мышцы, которые лежат ниже подъязычной кости. Со средним шейным симпатическим узлом соединен диафрагмальный нерв, который обеспечивает иннервацию диафрагмы, плевры и перикарда.

Кровоснабжение шейного отдела

Шейный отдел позвоночника представлен сложной кровеносной системой. Кровь от головы и шеи оттекает по яремным венам. Передняя яремная вена собирает кровь от кожи и подкожной клетчатки передней области шеи. Наружная яремная вена собирает кровь от затылочной области головы, кожи и подкожной клетчатки боковой области шеи.

От головы, мышц и органов шеи кровь оттекает преимущественно во внутреннюю яремную вену. По верхнему краю щитовидного хряща проходит общая сонная артерия, которая делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

На уровне деления общей сонной артерии находится образование, содержащее хеморецепторы, которые реагируют на изменения химического состава крови. Между общей сонной артерией и внутренней яремной веной расположен блуждающий нерв.

Кровоснабжение органов головы и шеи осуществляется ветвями сонных и подключичных артерий. Внутренняя сонная артерия снабжает головной мозг и глазничный органокомплекс. Наружная сонная артерия питает лицевую область головы, крышу черепа, зубы, поверхностные мышцы шеи, щитовидную железу, гортань и глотку.

Болезни, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами

Головная боль

Питание мозга человека обеспечивают позвоночные и сонные артерии. Даже если шейный отдел позвоночника имеет небольшие нарушения, это приводит к механическому сжатию артерий.

Сосуды начинают забиваться шлаками, как следствие, начинается кислородное голодание головного мозга. В этом случае позвоночник не получает достаточного питания в шейном отделе. В результате повышается внутричерепное давление, появляется головокружение, тошнота, головная боль.

Межпозвоночная грыжа

Позвоночник имеет самую уязвимую и гибкую часть — шейный отдел. Шея при нормальном физиологическом и анатомическом состоянии может выполнять наибольший объем движений, так как позвоночник в этом отделе имеет эластичный связочный аппарат. Между первым и вторым позвонком нет межпозвоночного диска.

Они связаны между собой связочным аппаратом. Между остальными позвонками находятся межпозвоночные диски. Их особенностью являются нежное пульпозное ядро и тонкое фиброзное кольцо. Если позвоночник имеет нормальное физиологическое состояние, позвонки обеспечивают процесс амортизации.

Вследствие длительного перенапряжения на позвоночник, в фиброзном кольце образуются трещины и оно больше не в состоянии образовывать пульпозное в правильном центральном положении. В результате оно начинает выпячиваться, ущемлять или раздражать нервные корешки. Человек в этом случае начинает испытывать боль.

Если позвоночник имеет здоровый связочный аппарат, нагрузка равномерно распределяется на межпозвоночный диск. Отверстия для спинномозгового нерва при естественных движениях всегда остаются свободными. При выходе фиброзного кольца и пульпозного ядра происходит сужение отверстия, в котором располагается спинномозговой нерв, и ущемляют нервный корешок.

При пролабировании фиброзное кольцо всегда остается целым. Давление диска на спинномозговой нерв вызывает его отек воспаление и боль по ходу нервного корешка. Грыжа представляет собой полное выпадение межпозвоночного диска.

Остеохондроз

Позвоночник страдает от дегенеративных процессов, которые приводят к развитию остеохондроза.

По статистике, именно остеохондроз является частой причиной развития протрузий и грыж межпозвоночного диска.

Остеохондроз приводит к развитию артроза межпозвоночных суставов. Ухудшает течение остеохондроза образование грыж Шмоля при которых проникает межпозвоночный диск в тело позвонка.

Остеопороз

Позвоночник может страдать из-за эндокринных патологий. При гормональных нарушениях происходит вымывание кальция из костной ткани.

Сам по себе остеопороз не приводит к значительным клиническим проявлениям от которых страдает позвоночник. Но именно при таком нарушении увеличивается риск развития перелома позвонков и травмы позвоночника.

Радикулопатия

Позвоночник в шейном отделе может страдать от сдавления спинномозговых корешков. Значительная компрессия спинномозгового корешка приводит к радикулопатии. Причиной этого патологического состояния может стать любое заболевание, которое затрагивает костные структуры шейного отдела.

Артроз

Дегенеративные изменения приводят к унковертебральному артрозу. При этом заболевании появляются нарушения двигательной активности в шейном отделе.

У больного страдает позвоночник и его структуры в шейном отделе. Одновременно появляются неврологические симптомы, так как сдавливаются важные нервные пучки и кровеносные сосуды.

Иннервация шеи. Нервы шеи

а) Чувствительная иннервация шеи. Кожа передней поверхности шеи иннервируется многочисленными кожными ветвями вентральных корешков спинномозговых нервов С2-С4, образующих шейное сплетение. Задняя поверхность шеи иннервируется кожными ветвями дорсальных корешков С2-С5. Названия имеют большой ушной, поперечный шейный, надключичный и малый затылочный нервы.

б) Двигательная иннервация шеи. Грудино-ключично-сосцевидная и трапециевидная мышцы иннервируются спинномозговой ветвью добавочного нерва (XI пара). Мускулатура позвоночного столба иннервируется ветвями шейного сплетения.

Челюстно-подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы иннервирует нижнечелюстной нерв (V3), шилоподъязычную мышцу и заднее брюшко двубрюшной мышцы иннервирует лицевой нерв. Подподъязычные мышцы иннервируются шейной петлей.

в) Блуждающий нерв. Блуждающий нерв покидает полость черепа через яремное отверстие и затем идет книзу в сонном влагалище, между общей сонной артерией и внутренней яремной веной. Правый блуждающий нерв проходит затем кпереди от первого сегмента подключичной артерии и кзади от плечеголовной вены и далее входит в грудную клетку. Левый блуждающий нерв идет между общей сонной и подключичной артериями, кзади от грудиноключичного сустава.

В составе блуждающего нерва находятся как чувствительные, так и двигательные волокна с многочисленными ответвлениями к глотке, гортани и сердцу; помимо этого он обеспечивает чувствительную иннервацию наружного уха и мягких мозговых оболочек. К гортанным ветвям относится верхний гортанный и возвратный гортанный нервы. Верхний гортанный нерв после отхождения от основного ствола блуждающего нерва разделяется на внутреннюю и наружную ветви. Внутренняя ветвь проходит через щитоподъязычную мембрану и обеспечивает чувствительную иннервацию гортани выше голосовых складок.

Наружная ветвь проходит книзу и иннервирует перстнещитовидную мышцу. Возвратный гортанный нерв идет в трахеопищеводной борозде, по любой стороне шеи и содержит как двигательные, так и чувствительные волокна, как описано выше. Правый возвратный нерв после отделения от основного ствола огибает снизу правую подключичную артерию на уровне позвонков Т1-Т2. Левый возвратный нерв огибает дугу аорты на уровне Т4-Т5.

г) Диафрагмальный нерв. Проходит кпереди от передней лестничной мышцы, образован вентральными корешками С3-С5. Он спускается в грудную клетку в пределах предпозвоночной фасции, покрывающей лестничные мышцы, между подключичными артерией и веной. Каждый из позвоночных нервов обеспечивает двигательную и чувствительную иннервацию своей половины диафрагмы.

д) Симпатический ствол. Шейный отдел симпатического ствола расположен медиальнее сонного влагалища, под предпозвоночной пластинкой глубокой фасции шеи. В нем выделяют три симпатических ганглия — верхний, средний и нижний, в которые входят пресинаптические симпатические волокна верхних грудных нервов, а также в его состав входят белые соединительные ветви.

Верхний симпатический ганглий расположен на уровне основания черепа, средний на уровне перстневидного хряща, и нижний на уровне первого ребра. Постсинаптические симпатические волокна покидают ганглий в составе спинномозговых нервов в виде висцеральных нервов или сопровождают артерии. Ветви к органам головы и шеи проходят вместе с позвоночной, внутренней и наружной сонной артериями.

Учебное видео анатомии шейного сплетения и его нервов

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

– Также рекомендуем “Анатомия глазницы и ее мышцы”

Оглавление темы “Анатомия ЛОР-органов”:

1. Анатомия сосудов шеи – артерий и вен
2. Иннервация шеи. Нервы шеи
3. Анатомия глазницы и ее мышцы
4. Иннервация глазницы. Нервы глазницы
5. Анатомия крылонебной ямки и ее содержимое
6. Анатомия подвисочной ямки и ее содержимое
7. Советы по осмотру лица и шеи пациента
8. Советы по осмотру ушей пациента
9. Советы по осмотру полости рта
10. Советы по осмотру носа и носоглотки