Сгибаю ногу хрустит в позвоночнике

Сгибаю ногу хрустит в позвоночнике thumbnail

Хруст в спине - причиныМногих интересует природа появления характерных щелчков в области спины.

Иногда, это вызвано вполне естественными причинами.

Такое явление должно насторожить при отсутствии активных движений.

Это свидетельствует о наличии какой либо патологии.

Поэтому появление такого странного симптома должно обеспокоить и желательно незамедлительно обратиться к врачу.

Будет проведена необходимая диагностика и назначена адекватная терапия.

При каких болезнях появляется хруст в позвоночнике?

Часто причины хруста в спине связаны с патологическим процессом. Поводом для беспокойства служит сочетание хруста с болезненными ощущениями и ограниченностью движений. Необязательно, что это серьёзное заболевание, но лечением заняться придётся.

Хруст в суставах является распространённым звуковым эффектом. Он проявляется при различных движениях:

  • При поворотах туловища и резких наклонах шеи.
  • Когда сгибаются и разгибаются конечности.
  • При вытягивании позвоночника.

Причины могут быть различные, но следует выделить патологии, течение которых сопровождается хрустом в позвоночном столбе.

Остеохондроз позвоночника

Изменения в дисках при остеохондрозе способствуют появлению нетипичных щелчков в позвоночникеИзменения в дисках при остеохондрозе способствуют появлению нетипичных щелчков в позвоночнике

Заболевание носит дистрофический характер с дегенеративными изменениями. Болезнь поражает именно позвонки, поэтому и появляется хруст в спине. Причин патологии множество: чрезмерные нагрузки, избыточный вес, травмы, наследственность.

Протрузия

При протрузии  также возникает хруст в спинеПри протрузии также возникает хруст в спине

Это распространённое заболевание позвоночника. Оно является следствием остеохондроза и служит толчком к образованию грыжи. У межпозвоночных дисков нет кровеносных сосудов, что вынуждает их питаться от близлежащих тканей. Но из-за нехватки питательных веществ на фиброзном кольце проявляются трещины.

Любой движение давит на ослабленное кольцо, что и приводит в дальнейшем к протрузии. Они могут появиться в любой области позвоночника. Боль и хруст проявляются редко, а это вызывает игнорирование заболевания, что приводит к переходу в грыжу.

Грыжа

Межпозвоночная грыжа - одно из самых сложных заболеваний, вызывающее хруст в спинеМежпозвоночная грыжа – одно из самых сложных заболеваний, вызывающее хруст в спине

При этом заболевании рвётся фиброзное кольцо, что вызывает смещение межпозвоночных дисков. Нервы защемляются, а подвижность позвоночника нарушается, что приводит к специфическому хрусту.

Артроз и артрит

Если нетипичные звуки при разгибании и сгибании сопровождаются болью в позвоночнике можно говорить об артрозеЕсли нетипичные звуки при разгибании и сгибании сопровождаются болью в позвоночнике можно говорить об артрозе

При этих заболеваниях наблюдается не только постоянный хруст в позвоночном столбе, но и боль в поясничной области и трудности при движениях. Артрит, это хроническая болезнь, при которой поражаются межпозвонковые поверхности.

Патология провоцируется инфицированием или травмой позвоночника. А при артрозе наблюдается поражение суставов, что вызывает износ хряща внутри сустава.

Неправильный обмен веществ

Сбой в процессе метаболизма также вызывает похрустывание в спине. Переработка микроэлементов происходит некачественно и на позвоночнике начинают образовываться остеофиты. Из-за этих наростов и появляется хруст.

Соли кальция полностью не выводятся, и начинают оседать на суставах. Их концентрация увеличивается, что вызывает ограничение подвижности.

Важно! Стоит нормализовать рацион и придерживаться диеты, как хруст в позвоночнике пропадёт.

Сопутствующие симптомы при болезнях опорно-двигательного аппарата

При наличии вышеописанных патологий, не стоит удивляться щелчкам в позвоночнике. Но кроме странных звуков, данные болезни проявляются и другими симптомами. Поэтому лечить нужно заболевание, а не сопутствующий хруст.

При остеохондрозе у больного затруднены движения и ощущается боль. Локализация болевого синдрома зависит от области поражения.

Для протрузии, когда повреждено фиброзное кольцо, характерны следующие признаки:

  • Нарушается нормальное функционирование позвоночника.
  • В сочленениях межпозвоночного диска возникает хруст.
  • Сильная боль при резком движении.

При артрозе наблюдается постоянная ноющая боль в суставах и пояснице. Воспалительный процесс этого заболевания всегда вызывает хруст.

Видео: “Причины щелчков и хруста в шее”

Другие причины хруста в спине

Хруст в области спины нередко бывает единственным симптомом, на который обращают внимание пациенты. Такое явление объясняется естественными процессами.

Мелкие суставы позвоночных сегментов покрыты капсулой и укреплены связками. При определённых движениях, которые вызывают растяжение капсулы, давление в суставной полости снижается, что приводит к возникновению пузырьков. Если они лопаются, то возникает хрустящий звук.

Но этот процесс можно объяснить и другой причиной. Хруст появляется, если нарушена биомеханика позвоночника из-за грыж, воспаления суставов и образования остеофитов.

Чаще всего такие звуки наблюдаются в шейном и поясничном отделе позвоночного столба. Эти участки отличаются высокой подвижностью. К тому же, на них ложится основная нагрузка. Намного реже хрустит грудной отдел, так как он не подвержен выраженным воздействиям.

Сразу следует сказать, что хруст не должен быть постоянным. Вполне допустимо, если звук наблюдается во время разминки после долгого нахождения в неудобной позе.

Иногда соединительная ткань развивается аномально, что вызывает гипермобильность суставов. При наличии такого состояния хруст слышен во время любых движений. Эта врождённая патология, но если человек достиг такой гибкости суставов тренировками, то гипермобильность не считается болезнью.

Читайте также:  Минск центры лечения позвоночника

Нередко на хруст в пояснице жалуются пациенты в пожилом возрасте. В этом периоде жизни часто возникают дегенеративные процессы в костной ткани. Это отражается на межпозвоночных дисках и пульпозном ядре. При малейшей травме в суставной капсуле нарушается структура.

Как ни странно, но причиной хруста у женщин становится гормональный дисбаланс. Это наблюдается у беременных и в период постменопаузы.

Если каждое движение сопровождается хрустом, то можно предположить, что это явление имеет патологическое происхождение.

Устранение хруста и щелчков в позвоночнике

Чтобы избавиться от хруста в суставах, необходимо установить точную причину его появления. Диагностирование проводится с помощью артроскопии. Если патология отсутствует, врач рекомендует просто разгрузить суставы, исключив интенсивные нагрузки.

Обычно хруст в позвоночнике считается нормальным явлением. На это указывают следующие обстоятельства:

  • Щёлкает в спине, если человек сменил позу, в которой долго находился.
  • Если смена положения тела приносит облегчение.
  • Отсутствуют болевые ощущения.
  • Хруст наблюдается редко.

Если звуки стали появляться часто и сопровождаются неприятными симптомами, то возникает повод обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Необходимость в терапии возникает, если хруст ограничивает движения и вызывает болезненные ощущения. Когда тревожные сигналы отсутствуют, то специфические звуки не считаются признаками патологии.

При проблемах со спиной как правило применяют хондопротекторыПри проблемах со спиной как правило применяют хондопротекторыЕсли хруст сочетается с воспалением в суставе, то прибегают к лекарственным препаратам, которые придётся использовать несколько месяцев. Обычно применяют противовоспалительные средства: Диклофенак или Ибупрофен. При отсутствии эффекта, препараты вводятся в суставную полость.

Хрящевую ткань можно укрепить и хондропротекторами:

  • Ходроитин. Доставляет суставам воду и напоминает действие смазки.
  • Глюкозамин. Активизирует выработку белка, отвечающего за восстановление поражённой ткани.

Своевременная терапия обеспечит успех после введения 5 инъекций или 10 дней приёма таблеток.

Ткани можно быстро восстановить биостимуляторами (АТФи алоэ), но такое комплексное лечение иногда вызывает ускорение роста злокачественных опухолей. Также рекомендуется приём витаминного комплекса, который восстанавливает хрящевые ткани.

Если при хрусте суставов возникает боль, то применяют кремы, а также специальные гели, которые снимают воспаление. К ним относятся:

  • Фастум гель.
  • Кетонал.
  • Пироксикам.

Когда воспалительный процесс отсутствует, то в их использовании нет необходимости.

ЛФК и массаж

При сидячем образе жизни нередко возникает хруст в позвоночнике, поэтому обязательно назначается лечебная гимнастика. Но упражнения согласовываются со специалистом, так как существуют разные виды физкультуры. В каждом отдельном случае назначается конкретный комплекс. Выполнять лучше под контролем врача.

Данная проблема требует выполнения следующих упражнений:

  • Вращать руками в положении стоя, а голова при этом поворачивается вправо-влево.
  • При хрусте суставов обязательно следует вращать туловищем. Движения должны выполняться с максимальной амплитудой.
  • Исходное положение стоя. Согнуть ногу в колене и поднести к животу. Зафиксировать эту позу на несколько секунд и опустить ногу. Затем повторить другой ногой.
  • Опереться на стул и делать махи ногой назад-вперёд.

Лечебная физкультура не исправит ситуацию, но остановит патологический процесс и укрепит мышцы спины. Устранить треск в спине поможет и специальный массаж. Он может частично или полностью избавиться от этой проблемы.

Исходя из тяжести заболевания, назначают подходящий тип массажа:

  • Классический.
  • Баночный.
  • Точечный.
  • Аппаратный.

Массажные процедуры расслабляют мышцы, улучшают кровоток и питание тканей. С нормализацией общего самочувствия исчезнут и хрустящие звуки.

Видео: “Упражнение от хруста в спине”

Физиотерапия

При хрусте в спине можно обратиться к физиотерапии и мануальной терапииПри хрусте в спине можно обратиться к физиотерапии и мануальной терапииЕсли щелчки в позвоночнике возникают из-за болезней опорно-двигательного аппарата, то их можно устранить следующими способами:

  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.
  • Электрофорез.
  • Фонофорез.

Процедуры укрепят мышечный тонус и снимут напряжение.

К мануальнойтерапии прибегают, если имеется проблема с костно-мышечным аппаратом – сместившиеся позвонки сдавливают нервные окончания и защемляют диски.

Нарушается кровообращение, и возникает сильное напряжение тканей мышц. В этом случае хорошо помогает мануальное лечение. Специалист воздействует на определённые участки позвоночника, что приведёт к восстановлению их подвижности.

Лечение дома с помощью народных средств

Бываю периоды, когда суставы не только трещат, а воспаляются и болят. Человек не может нормально двигаться, что значительно усложняет жизнь. В таких случаях можно использовать компрессы, рецепты которых исходят из народной медицины.

Можно выделить некоторые из них, проверенные временем и наиболее эффективные:

  • Нужно измельчить ошпаренный капустный лист и добавить мёда. Полученную смесь нанести на болезненное место. Сверху положить целлофан и обмотать бинтом. Эту область желательно укутать, чтобы оно было в тепле. Процедура выполняется ежедневно перед сном.
  • Избавиться от суставного хруста помогает овсянка, сваренная на воде и без соли. Тёплую кашу наносят на больное место и фиксируют бинтом. Держат не больше 30 минут.
  • Хруст в суставах устраняется смесью пихтового масла и керосина, в пропорции 2:1. Каждый день втирать на ночь.
Читайте также:  Врач по лечению позвоночника

Вреда от этих способов не будет, но нет и гарантии, что «хрустящие звуки» исчезнут.

Заключение

Если хруст физиологический, то угрозы для здоровья нет. Но не стоит игнорировать такие сигналы, они могут быть признаками развития патологии, особенно если присутствуют болезненные ощущения. Естественно, хруст не всегда предвестник болезни, но откладывать посещение врача не стоит. Ситуация может ухудшиться, что вызовет негативные последствия, так как иногда симптом говорит о заболеваниях таких, как: протрузия, остеохондроз и грыжа.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра – это явление, которое характеризуется ощущением щелчков и/или щелкающими звуками, возникающими внутри или вокруг тазобедренного сустава при его движении. Данное состояние имеет множество причин. По происхождению их можно классифицировать как внешние, внутренние и внутрисуставные. Для большинства людей это состояние является просто раздражающим фактором, но в некоторых случаях оно может приводить к боли и слабости, снижающим функциональную активность человека.

  • Внешняя причина (встречается наиболее часто) – илиотибиальный тракт vs большой вертел бедренной кости.
  • Внутренняя причина – сухожилие подвздошно-поясничной мышцы vs костный выступ таза.
  • Внутрисуставные причины – поврежденный хрящ и/или свободное тело внутри тазобедренного сустава, что также может приводить к блоку сустава.

Эпидемиология/Этиология

Синдром щелкающего бедра или coxa saltans встречается у 10% населения, причем женщины страдают чаще мужчин. Однако, нет никаких статистических данных, свидетельствующих, что пол играет существенную роль. Щелчки в бедре чаще возникают у людей, чья деятельность связана с такими видами физической активности, как танцы, футбол, гимнастика и бег, т.е. в тех случаях, когда есть условия для возникновения травмы вследствие чрезмерного использования.

Характеристика/Клиническая Картина

В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественных характер. Однако, некоторые пациенты могут испытывать боль или слабость во время сгибания и разгибания бедра, что существенным образом снижает их функциональную активность и качество жизни.

Друзья, 27-28 марта в Москве состоится семинар Юрия Сдобникова «Анализ бега, диагностика нарушений. Профилактика и лечение травм нижних конечностей». Узнать подробнее…

У людей с синдромом щелкающего бедра вследствие наружной причины щелчки или боль возникают постепенно и локализуются в области большого вертела бедренной кости. Этому не обязательно должна предшествовать травма. Клиническая картина достаточно явная: щелки возникают при сгибании и разгибании бедра. Иногда пациенты жалуются на ощущение вывиха бедра. Люди с симптомами щелкающего бедра также могут иметь coxa vara (варусное положение шейки бедренной кости), фиброзную рубцовую ткань, выступающий большой вертел, маленький боковой размер таза и последствия операции по поводу передне-латеральной нестабильности коленного сустава.

Проблема щелчков в бедре вследствие внутренней причины также имеет постепенное начало и не связана с предшествующим травматическим событием. Такие пациенты жалуются на болезненное ощущение, которое возникает у них в глубине паховой области при разгибании и внутренней ротации бедра. Эти движения сопровождается щелчками.

Пациенты с щелчками вследствие внутрисуставной причины рассказывают о внезапном начале заболевания, связывая его с предшествующей травмой. Источниками щелчков могут быть повреждения суставной капсулы, свободные тела, оседающие в вертлужной впадине или синовиальных складках, разорванная суставная губа и синовиальный хондроматоз).

Дифференциальная диагностика

  • Внутрисуставные поражения тазобедренного сустава.
  • Вертельный бурсит.
  • Подвздошно-поясничный бурсит.
  • Синдром илиотибиального тракта.
  • Синдром подвздошно-поясничной мышцы: патология тазобедренного сустава, характеризующаяся щелчками в бедре вследствие внутренней причины, тендинита подвздошно-поясничного мышцы и подвздошно-поясничного бурсита.

Оценочные шкалы

  • Функциональная шкала нижней конечности (Lower Extremity al Scale (LEFS)).
  • Шкала оценки ограничения функций тазобедренного сустава и исхода остеоартрита (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)).

Обследование

Обследование пациента с синдромом щелкающего бедра должно включать анализ симптомов пациента: распространенность, локализация, время возникновения, длительность существования заболевания, боль и дееспособность, влияние на активность. Brignall и Stainsby обнаружили, что средняя продолжительность существования симптомов у таких пациентов составляла 2 года и 2 месяца. Вообще, пациент сам может легко указать, где его проблема. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) также может использоваться для измерения интенсивности боли.

Читайте также статью: Дифференциальная диагностика пателлофеморальной и тибиофеморальной боли.

Клиническое обследование должно состоять из следующих тестов:

  • Пальпация (наиболее болезненная область – это большой вертел бедренной кости и латеральная граница большой ягодичной мышцы).
  • Анализ походки и паттерна движений.
  • Демонстрация щелчков.
  • Амплитуда движений тазобедренного сустава.
  • Мышечное тестирование.
  • Тестирование поясницы и коленного сустава с целью дифференциальной диагностики.
Читайте также:  Позвоночник по синельникову таблица

Специальные тесты

Внешняя причина:

  • Тест Обера. Хотя данный тест используется для оценки илиотибиального тракта, его также можно использовать для диагностики синдрома щелкающего бедра.
  • Пальпация области большого вертела во время сгибания, разгибания, внутренней и наружной ротации бедра.
  • Brignall и соавт, использовали специальный диагностический тест, перед проведением которого пациент располагался на здоровом боку с подушкой под ягодицей, а пораженная нога находилась в состоянии приведения. Удерживая колено в разогнутом положении, пациент сгибает и разгибает ногу. При этом в области большого вертела могут раздаваться щелчки.
  • Hula-Hoop-тест: приведение и круговое вращение бедра также может провоцировать щелчки.
  • FABER-тест может применяться для дифференциальной диагностики щелчков вследствие внешней причины от щелчков следствие внутренней причины. Расположив бедро в положении сгибания, отведения и наружной ротации и пассивно перемещая его в положение разгибания, приведения и внутренней ротации, можно спровоцировать слышимые и/или ощутимые щелчки.

Внутренняя причина:

  • Тест Стинчфилда: пациент лежит на спине с согнутым под 30° бедром, терапевт просит его согнуть бедро полностью и оказывает сопротивление. Боль в паху указывает на положительный результат теста.
  • Тест Томаса.
  • Подвздошно-поясничный стресс-тест.

Для более точной дифференциальной диагностики наружной и внутренней причины синдрома щелкающего бедра можно использовать ультразвуковое исследование в реальном времени. Этот метод заменил рентгеноскопию с ее возможностью прямой и неинвазивной идентификацией сухожилий поясничной и подвздошно-поясничной мышц и других движений капсулы тазобедренного сустава.

В целом, было показано, что сообщения пациента о щелкающем бедре можно расценивать как клинику синдрома щелкающего бедра. Причем внешняя причина может быть подтверждена в ходе клинического осмотра, а внутренняя причина – только посредством ультразвука.

Лечение

Как упоминалось ранее, большинство случаев синдрома щелкающего бедра бессимптомно и не требуют вмешательства. Однако, в некоторых случаях, характеризующихся болью и/или ограничением физической активности, могут потребоваться лечебные мероприятия.

Консервативное лечение

Это первый и наиболее предпочтительный подход к лечению, который включает методы, широко используемые для лечения распространенных форм тендинопатий: отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов или лидокаина, физиотерапевтическое воздействие.

Хирургическое вмешательство

Рекомендуется только в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогло. Основная цель – это удлинить и расслабить напряженные сухожилия/связки и устранить патологии, которые наиболее часто связаны с синдромом щелкающего бедра. В настоящее время существуют некоторые разногласия в том, какой тип хирургического лечения предпочесть, исходя из имеющейся классификации. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что при необходимости хирургического вмешательства, артроскопическая операция обеспечивает лучшие результаты и меньше осложнений, чем традиционный открытый способ.

Физическая терапия

По сравнению с массивом литературы, посвященной хирургическому лечению, существует недостаточное количество доказательств для конкретных мероприятий, ориентированных на консервативное ведение пациентов с синдромом щелкающего бедра и/или тендинитом вовлеченных структур. Учитывая, что это состояние классифицируется как синдром, физиотерапевт должен быть готов обнаружить несколько аномалий, каждая из которых требует индивидуального рассмотрения, т.е. результаты обследования каждого пациента определяют тактику лечения.

Поскольку механизм травмы и направленность оперативного вмешательства связаны с чрезмерным укорочением сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и илиотибиального тракта, пациенты могут почувствовать улучшение от растяжения илиотибиального тракта и структур передней части бедра (по разным исследованиям уровень доказательности 5, 2B, 2А).

Andres и соавт. провели систематический обзор лечебных мероприятий при тендините и определили, что упражнения в эксцентрическом режиме показали наилучшие результаты в уменьшении боли и увеличении функции по сравнению с другими физиотерапевтическими вмешательствами (уровень доказательности 2А).

Также было опубликовано тематическое исследование, которое свидетельствует о полном исчезновении боли в случае синдрома щелкающего бедра. Был выполнен миофасциальный релиз напрягателя широкой фасции бедра, средней и большой ягодичных мышц, приводящих мышц бедра, а также подобрана программа для укрепления мышц, отводящих бедро (уровень доказательности 4).

Систематический Кохрейновской обзор не показал никаких преимуществ поперечного фрикционного массажа по сравнению с другими методами лечения (уровень доказательности 1А).

Важно, чтобы пациент был обучен избегать движений, которые вызывают боль и/или щелчки. Как только боль и дискомфорт будут устранены, а также будет достигнуто увеличение амплитуды движений тазобедренного сустава, пациента важно обучить правильно двигаться. Это позволяет предотвратить возобновление симптоматики в будущем.

Источник: Physiopedia – Snapping Hip Syndrome.

Источник