Сестринская карта при остеохондрозе позвоночника
– , L5 S1 c L5 S1 , : , , .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
:
. .
:
. .
. . . . . . 105 . 180 . 36,3.
. -. , , , , , , , , . , . , , . .
.
-. . .
3,5 . – .
.
, , , , , , , , , , .
.
, . . . , .
.
, , . , , , , , . , .
.
, , , , , , .
.
.
, . , . .
.
, , – . 1,5 . . . , 17 . , .
.
, . , .
.
.
:
:
:
l.parasternalis | VI | _________________ |
l.medioclavicularis | VI | _________________ |
l.axillaris ant. | VII | VII |
l.axillaris med. | VIII | IX |
l.axillaris post. | IX | IX |
l.scapularis | X | X |
l.paravertebralis | XI | |
:
, | ||
l.medioclavicularis | 4 | – |
l.axillaris med. | 5 | 5 |
l.scapularis | 4 | 4 |
. . . .
.
.
76 , , , . , , , , , , . , – . . . : – 120, – 80 . . .
.
, , . 1,5 . , , , 1,5 . .
.
: IV III | 1.0 | |
III l. parasternalis | IV l.sternalis l.parasternalis | |
: V IV . III | 1.5 l.medieclavicularis sinistra 1.0 l.mediclavicularis sinistra 1 . | 1 1 1 |
– 6 . . – 12 . .
.
2 . I , II – . , . , , . , , , . , 76 .
.
.
, , . , . , . . . , . .
.
, , , . . .
:
) : , , . . -, . , , .
) , , .. : – 1.5 , , , , , . – 2 , , , , . – – 3 , , , , . – 2,5 , , ; , ; ; . – 3 , ; , ; ; .
:
.
, .
.
. . 0,5 , , , . , . : 10, 9, 8 .
. , -, .
; – IX , – XII linea axillaris anterior. -8 , – 4 .
.
, . . , , , . . , . . . .
.
. .
.
– :
:
– 0,1, – 0,1 ( )
,
: -, . . . .
; ;
:
;
;
;
:
;
:
;
;
;
:
:
:
;
, , ;
:
;
:
– ;
– ;
;
( )
:
;
;
;
.
, :
;
.
;
, ;
;
— ;
:
, ;
. .
:
– .
.
.
.
, .
, . .
.
1.
2. ;
3. ;
4. ;
.
:
;
;
;
.
:
;
;
;
:
;
– .
.
( , ) .
.
:
;
;
;
;
– ;
:
;
;
;
, , , .
.
, , .
– 370.
.
, .
.
.
1. .
2. , , , .
3. , , .
4. .
.
:
– 10,5 * 10^9 /.
– 5,0 * 10^12 / .
– 153 /.
– 330 * 10^3 / .
– 3 /.
– 72 %.
– 0 %.
– 23 %.
– 5 %.
:
– -.
– .
– 1031.
– .
– .
– .
– 1-2 .
– 1-3 .
+.
+.
.
( 11.01.02): L3-L4, L4-L5.
– .
( 17.01.02): L5, , L5-S1, .
.
L5-S1 , , L5-L6.
.
, , , , , .
24 , , .
: , , .
: , , defence musculare, .
: , .
: . ( 11.01.02): L3-L4, L4-L5.
– . ( 17.01.02): L5, , L5-S1, .
: – , L 5 – S 1 c L 5 – S 1 , .
: , .
: .
.
– . | . |
. | . |
, . | |
. | . |
, , . | . |
1 – 2 . | , . |
. | . |
. | |
. | |
. | . |
. | ( , ). |
– . | |
– . | – . |
.
:
: – , L 5 – S 1 c L 5 – S 1 , .
: , .
: .
.
. : , , , , .
.
, , .
, , .
– . . , . , , . . , , , . . . , , . . . . .
: , . , , , , , . , – , .
.
:
.
, . .
. , , . , , , .
, , , , , .
(, ) 5 .
(, )
Rp.: Tab. Platyphyllini hydrotartratis 0,005 N. 6
D.S. 1 2 – 3 .
– , , .
Rp.: b. Suprastini 0,025 N. 20
D.S. 1 2 – 3 .
, , , , .
: , . . .
– . (, ), ().
, , – .
: , , , , .
.
.. .
, .. .
.
.
22.01.02 | . – . 36,5 . 70 . = 130/80 . . . – . . . , . . , . . | 1. 15.2. .3. Ortopheni 0,05, 2 – 3 .4. Sol. nblmini 0,01 % 1 ml5. b. . nicotinici 0,05 26. rvsini 10% -5 ml7. Sol.Rheoglumani 400,0 / . |
24.01.02 | . – . 36,6 . 74 . = 135/80 . . . . , . , . , . . , . . | 1. 15.2. .3. Ortopheni 0,05, 2 – 3 .4. Sol. nblmini 0,01 % 1 ml5. b. . nicotinici 0,05 26. rvsini 10% -5 ml7. Sol.Rheoglumani 400,0 / . |
25.01.02 | . – . 36,6 . 74 . = 135/80 . . . . , . , . , . . , . . | 1. 15.2. .3. Ortopheni 0,05, 2 – 3 .4. Sol. nblmini 0,01 % 1 ml5. b. . nicotinici 0,05 26. rvsini 10% -5 ml7. Sol.Rheoglumani 400,0 / . |
.
, 8 10 2002 , , , , , .
, 24 – 25 , , , , – . (). ( ) , , . .
2001 , .
, : , , .
: , , defence musculare, – , , – , , , , , .
: . ( 11.01.02): L3-L4, L4-L5.
– . ( 17.01.02): L5, , L5-S1, .
:
: – , L 5 – S 1 c L 5 – S 1 , .
: , .
: .
: 15, .
1. Ortopheni 0,05, 2 – 3 .
2. Sol. nblmini 0,01 % 1 ml
3. b. . nicotinici 0,05 2
4. rvsini 10% -5 ml
5. Sol.Rheoglumani 400,0 / .
. .
Allbest.ru
– . – . . – .
[70,0 K], 26.04.2014
. , . . , .
[45,2 K], 04.06.2011
– .
[429,4 K], 25.05.2012
– . – . : , , . “”.
[1,4 M], 31.01.2015
. . . . . .
[4,6 M], 12.04.2017
– , – , . . .
[20,0 K], 12.03.2009
. . , – .
[681,9 K], 16.09.2012
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей, ускоренное изнашивание и истирание межпозвоночных дисков и суставов. Если у человека болит спина, в 90% случаев это остеохондроз. Болезнь поражает даже молодых людей, одной из причин является малоподвижный сидячий образ жизни. Чаще всего именно поясничный отдел страдает от заболевания, так как позвоночник является опорой тела и несет огромные нагрузки в течение всей жизни. При болезни происходит смещение позвонков, что может приводить к грыжам, защемлению нервных окончаний и сосудов.
Первая помощь при остеохондрозе
Существует 4 основных вида остеохондроза: шейного, грудного, поясничного отдела, поражение нескольких отделов позвоночника. Развивается болезнь постепенно. Сначала больной чувствует дискомфорт, затем боли в пораженном участке, происходит разрушение и разрыв фиброзного кольца, выпячивание ядер дисков, деформируется позвоночник, возникает грыжа, ограничение в двигательной функции. Связки костенеют, особенно ярко выражены все последствия болезни у пожилых людей.
Первая помощь при головокружении от шейного остеохондроза
Причинами появления этого заболевания могут стать черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз, защемление нервов, стресс, опухоли. При появлении онемения, белей и дискомфорта следует обратиться к врачу. При обострении шейного остеохондроза необходимо принять противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, ноотропные и сосудистые препараты. Идентично осуществляется помощь при остеохондрозе грудного отдела. Как правило, дома при возникновении приступа боли у пожилого человека не всегда есть под рукой нужные лекарства. Да и стоят средства не дешево. Для полноценной реабилитации при остеохондрозе следует поместить пенсионера в дом престарелых.
В нашем пансионате для престарелых «Долгожители» в Краснодаре соблюдаются все стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника. Квалифицированные врачи медцентров-партнеров полностью обследуют пациента и назначат ему курс медикаментозного лечения и реабилитацию. Остеохондроз с корешковым синдром тоже требует неотложной помощи врача. Он быстро купирует болевые ощущения при помощи медикаментов и поможет человеку восстановить двигательную активность. Требуется покой для пациента в течение 1-3 дней. Забыть о ежедневной боли и рецидивах поможет регулярная комплексная терапия в доме престарелых в Краснодаре.
Сестринский уход при остеохондрозе
Помощь в передвижении.
Кормление при необходимости.
Помощь в осуществлении гигиены.
Соблюдение рекомендация врача.
Ежедневный мониторинг состояния здоровья пациента.
Медработники помогают человеку вовремя пить лекарства, при необходимости в осуществлении личной гигиены, смене белья и одежды. Сотрудники пансионата выводят пожилых людей на прогулку, проводят необходимые занятия и упражнения, общаются. Пожилой человек круглосуточно нуждается в сестринской помощи, присмотре и уходе. Чтобы заболевание не прогрессировало, проводится комплексное лечение по результатам обследований. Обследования, диагностику и назначение лечения проводят врачи медицинских центров, с которыми мы сотрудничаем.
Источник
1
Первый слайд презентации: Организация сестринской помощи при остеохондрозе шейном и поясничном остеохондрозе»
Изображение слайда
Введение; 1.Остеохондроз шейного и поясничного отделов; 1.1.Клинические проявления при шейном остеохондрозе; 1.2.Клинические проявления при поясничном остеохондрозе; 1.3.Организация сестринской помощи; 2.Практическая часть; 2.1.Наблюдение за больными с остеохондрозом в стационаре ; Заключение ; Список использованных источников; Приложения.
Изображение слайда
Изображение слайда
4
Слайд 4: Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, в возникновении которого одну из ведущих ролей играют дегенеративно-дистрофические изменения в его структуре
Этому распространенному заболеванию подвержены около 80% взрослого населения. Первые признаки могут уже диагностироваться в 20-30 лет, с возрастом развиваются более серьёзные повреждения
Изображение слайда
Цель данной работы : изучить организацию и роль сестринской помощи при остеохондрозе. Задачи исследования : 1. Изучить необходимую информацию по теме: литературу, интернет ресурсы. 2. Выявить методы ухода, лечения, реабилитации. 3.Оказание сестринской помощи при шейном и поясничном остеохондрозе
Изображение слайда
6
Слайд 6: 1. ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
Причины шейного остеохондроза: длительное напряжение шейных мышц или нахождение в вынужденной позе; сидячая работа – в основном за компьютером; гиподинамия; резкие движения, провоцирующие разрыв диска (например, во время ДТП); травмы; метаболические нарушения; курение; употребление алкоголя; наличие жировых отложений в области шеи; постоянная неправильная поза во время сна из-за большой подушки или неудобного матраца; генетическая предрасположенность.
Изображение слайда
Причины поясничного остеохондроза: гиподинамия; травмы; неправильное поднятие тяжестей; нарушение обменных процессов; наличие избыточного веса.
Изображение слайда
8
Слайд 8: Клинические проявления при шейном остеохондрозе
Цервикалгия. Корешковый синдром Синдром плече-лопаточного периартрита Вертебробазилярный синдром Нередко эти признаки сочетаются с болями в руке или области сердца. Головные боли, головокружение.
Изображение слайда
9
Слайд 9: Клинические проявления при поясничном остеохондрозе
Характерна интенсивная, ноющая боль в области сдавления выходящего корешка, распространяющаяся на конечности. Нарушение чувствительности. Атрофия иннервируемых мышц и нарушение движений. Люмбаго Люмбоишалгия Синдром конского хвоста
Изображение слайда
Сильная боль в спине, распространяющаяся в нижние конечности с одной или обеих сторон; Нарушение чувствительности в промежности и внутренней поверхности бедер (по типу “брюк наездника”), проявляющееся в онемении или покалывающих ощущениях; Нарушение функций мочеиспускания и дефекации, вызванные снижением тонуса мочевых и анального сфинктеров. С одной стороны, наблюдается недержание мочи, с другой – неполное опустошение мочевого пузыря (атоничный мочевой пузырь), а так же недержание кала; Слабость мышц нижней части ног ( парапарез или параплегия); Отсутствие коленного или ахиллова (голеностопный) рефлексов; снижение или отсутствие тонуса наружного сфинктера ануса при пальцевом исследовании.
Изображение слайда
Лечение остеохондроза бывает двух видов – оперативное и консервативное. Консервативное лечение может состоять из: Лечения медикаментозными препаратами: диклофенак, мовалис, мильгама, мидокалм, трентал ; Лечебной физкультуры ; Рефлексотерапии; Кинезотерапии; Мануальной терапии; Гидромассажа; Процедуры вытяжения позвоночника; Физиотерапии(магнитотерапии,электрофореза, лазерной терапии, ультразвуковой терапии); Соблюдения диеты; Массажа, самомассажа и проч.
Изображение слайда
12
Слайд 12: ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ
Для успешной работы медицинской сестры в неврологической практике она должна: владеть основными манипуляциями постовой, процедурной, палатной медсестры и медсестры приемного покоя; знать основные нозологические формы неврологических заболеваний, особенности их течения, осложнения, проблемы, возникающие у пациентов, страдающих этими заболеваниями (в том числе и остеохондрозом позвоночника); знать основные лекарственные средства, использующиеся в неврологической практике (дозы, пути, скорость, правила их введения, побочные действия), для предотвращения развития рецидива основного или сопутствующего заболевания; основные ограничения по видам диет (для воспрепятствования ухудшения состояния пациента из-за возможного осложнения основного или сопутствующего заболевания); владеть навыком специфических манипуляций ( ассистирование при проведении блокад, люмбальных пункций); владеть этико- деонтологическим подходом с учётом особенностей течения неврологических заболеваний ;
Изображение слайда
13
Слайд 13: 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Проходила практику в ГБСМП-2 в неврологическом отделении. В отделение поступают больные с неврологическими заболеваниями. На основе своей практической работы я показала важность сестринского ухода за пациентами с заболеванием нервной системы, такими как остеохондроз. Во время прохождения практики я ознакомилась с 30 историями болезни с различными диагнозами.
Изображение слайда
14
Слайд 14: Наблюдение 1
В отделение поступила больная Иванова Т.И. 45 лет, с поставленным диагнозом: шейный остеохондроз. Болеет в течение нескольких лет с частыми обострениями. Боли, иррадиирущие в руку. Отмечаются парестезии в пальцах правой руки. При движении головы, кашля, при отведении рук назад, боли усиливаются. Сон нарушен. Больной назначен курс лечения: в остром периоде оно заключается в создании для больного покоя(постельный режим),введения анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кетонал). Кроме того, назначены витаминотерапия (В1, В12, Мильгама), миорелаксанты (Мидокалм), блокады, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж, диета, при необходимости ношение корсета. Исключить поднятия тяжестей и переохлаждение. Обязательно диспансерное наблюдение у врача. После исчезновения болевого синдрома больная выписана с улучшением на амбулаторное лечение.
Изображение слайда
15
Слайд 15: Наблюдение 2
Больная Васильева Е.И. 40 лет. Находилась на лечении в неврологическом отделении с 05.04.2015г. с диагнозом остеохондроз поясничного отдела. Болеет в течение нескольких лет. Беспокоят боли в спине и пояснице. Боли иррадиирущие в ногу, синдром натяжения положительный. По назначению врача я вводила Диклофенак, Кетонал. Так же назначены витаминотерапия (В1, В12, Мильгама), миорелаксанты (Мидокалм), блокады, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж, диета, при необходимости ношение корсета. Исключить поднятие тяжестей и переохлаждение. Диспансерное наблюдение у врача. После исчезновения болевого синдрома больная выписана с улучшением на амбулаторное лечение.
Изображение слайда
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ МОТИВАЦИЯ 1.Беседа с больным Психологическая поддержка больного 2.Обеспечение покоя Устранение нагрузки 3.Введение лекарственных препаратов по назначению врача Для снятия болей и восстановления утраченых функций 4.Участие в проведении ЛФК, массажа, физиофункционального лечения Для профилактики контрактур и атрофий
Изображение слайда
Изображение слайда
Проблема остеохондроза позвоночника стала одной из самых распространенных в неврологии. Социальная значимость ее связанна с тем, что данное заболевание поражает лиц трудоспособного возраста и требует больших финансовых затрат для проведения лечения. Правильный уход за больными играет очень важную роль – это залог скорейшего выздоровления и наступления прежней трудоспособности. Обязанность медицинской сестры это создание всех условий для наилучшей и быстрой реабилитации больного. Ответсвенность, доброжелательность и трудолюбие имеют значительную роль в профессии медсестры. Так же, проходя практику в неврологическом отделении я обратила внимание на то, что больные, получавшие медикаментозное лечение одновременно с физиопроцедурами выздоравливали намного скорее.
Изображение слайда
19
Последний слайд презентации: Организация сестринской помощи при остеохондрозе шейном и поясничном: СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
1.Брэгг П. Позвоночник – ключ к здоровью. – М., 2010,70с. 2.Воробьева Н.С. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. Изд-во Эксмо, 2005.- 960с. 3.Доброва Е.В. Здоровые суставы и позвоночник. – М., 2012 4.Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: Справочник. Медицина, 2010 5.Интернет ресурсы: https://www.med-edu.ru; https://www.zdrav.ru/ 6.Капустина С.С., Суходеева Н.И., Диагностика патологии шейного отдела позвоночника.- М.: Пермь,2010 – 68с. 7.Муха Л.Г. Шейный остеохондроз: лечение и профилактика; Феникс, 2011 – 21с. 8.Очерет А. Остеохондроз: большие и маленькие трагедии. – М., 2009-128с. 9.Родионова О.Н., Никитина Г.А. Остеохондроз. Лучшие методы лечения: – Москва, Вектор, Невский проспект, 2007 г.- 128с. 10.Фохтин В.Г. Остеохондроз. Лечебная биомеханическая гимнастика (оформление 2): – Москва, Эксмо, 2012 г.- 224с. 11.веб сайт https://osteohondroz-med.ru/fizioterapiya-pri-osteoxondroze-effektivnyj-metod-lecheniya.html
Изображение слайда
Источник