Седалищный нерв где находится в позвоночнике

Нервная система человека довольно сложна и является одной из определяющих систем во всем теле. Знать строение того или иного участка нервной системы необходимо для понимания процесса формирования того или иного недуга. В данной статье рассмотрим где находится седалищный нерв и его анатомию.

Строение

Итак, где находится седалищный нерв у человека и как его лечить? Данный нерв является наиболее крупным из всех нервных ответвлений периферической нервной системы (ПНС) человека, а анатомия седалищного нерва состоит из трех уровней:

Нижний.
Средний.
Верхний.

Hfcgjkj;tybt jcyjdys[ jndtndktybq

Нижний уровень, или эндоневрий представляет собой набор из множества мелких кровеносных сосудов (капилляров).

Средний слой, или периневрий (еще имеет название — обволакивающий слой) состоит из крупных кровеносных сосудов. Данный уровень покрыт рыхлой соединительной тканью, которая выступает в роли подушки.

Верхний слой, или эпиневрий состоит из плотной соединительной ткани.

Места, где проходит седалищный нерв имеют импровизированный канал своего рода туннель для нерва.

Само волокно состоит из чувствительных (афферентных) и двигательных (эфферентных) компонентов. Оно отвечает не только за чувствительность, но и за двигательную активность нижних конечностей. Анатомическое строение нерва не такое сложное, если сравнивать его с тем же тройничным нервом, но требует детального изучения.

Где расположен

Внешний вид в момент выхода

Топография седалищного нерва довольно проста, он берет свое начало в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, далее проходит через наиболее крупное отверстие в грушевидной мышце, которое называется седалищное отверстие. Несмотря на то что он сокрыт дополнительно ягодичной мышцей, именно в месте его выхода наиболее часто случается поражение седалищного нерва (спазм грушевидной или ягодичной мышцы, которые могут защемлять отросток на выходе).

После того как нерв миновал ягодичную мышцу, он устремляется вниз, в задней части ноги к подколенной ямке, где разделяется на малоберцовый и большоберцовый нервы.

В зависимости от особенностей строения у того или иного человека нерв может делиться еще на уровне ягодиц, но даже в этом случае они будут простираться параллельно друг другу на минимальном расстоянии до подколенной ямки.

Большеберцовый нерв

Отвечает за иннервацию кожи и двигательную активность стоп. Синтопия большеберцовой ветви (его положение относительно других образований) срединная и поверхностная. Данный нервный отросток после разделения проходит ровно по центру голеностопного сустава. При достижении нижней части ноги он также раздваивается на заднюю и переднюю ветки (часть уходит в стопу, часть направляется к коже).

Малоберцовый нерв

Доступ к данному отростку наиболее прост, что и делает его проблемным. Малоберцовая ветвь, после деления проходит между икроножной и бедренной мышцей.

Точка соприкосновения данной ветви с кожей находится в районе головки малоберцовой кости. Данный участок опоясывается ветвью и при внешнем воздействии может быть повреждена.

Малоберцовая ветвь также делится на два отростка, которые называются углубленным и поверхностным. Углубленный отвечает за двигательную активность, а поверхностный за чувствительность, другими словами, он необходим для того, чтобы иннервировать кожу и другие составляющие нижних конечностей. Кроме того, поверхностный нерв отвечает за двигательную активность голени.

Питание седалищного нерва происходит от ягодичной артерии, которая после выхода из таза следует параллельно ему.

Итак, что такое седалищный нерв понятно, теперь необходимо разобрать возможные варианты его поражения.

Поражения

Существует два наиболее распространенных варианта поражения нерва:

Воспаление.
Защемление.

Причины развития обоих видов не сильно и различаются, а в некоторых случаях взаимодополняются, так спровоцировать боль могут:

травма;
переохлаждение;
остеохондроз (определить наличие данного недуга несложно, необходимо зажать точки Валле, которые являются проекцией нерва на ягодице. С правильным определением проекционной линии можно ошибиться, поэтому первоначально это должен сделать врач. При пальпации данная точка буде болеть);
межпозвоночная грыжа;
синдром грушевидной мышцы (происходит в результате спазма одноименной мышцы вследствие всевозможных патологий);
новообразования;
постинъекционный синдром (может быть спровоцирован неверным введением иглы в тело);
инфекционные заболевания.

Основной симптом воспаления или защемления — онемение конечности (обычно происходит с одной стороны, так как двухсторонняя ишиалгия редкость). Помимо того, при болезни нередко ощущаются:

мурашки;
покалывание;
жжение;
тянущая или простреливающая боль;
нарушения двигательной активности.

Лечение

Прежде чем лечить данное заболевание необходимо удостовериться, что причина неприятных симптомов кроется именно в ишиасе. Особенно это актуально для женщин в положении.

Дело в том, что при беременности есть вероятность перепутать недуг с предвестниками выкидыша. Именно поэтому требуется провести диагностику, которая в себя включает:

Осмотр у невролога.
Комплексная аппаратная диагностика при помощи медицинского оборудования (МРТ, рентгенография).
Лабораторные исследования (анализы крови, пункция спинномозговой жидкости).

В зависимости от тяжести недуга проводиться диагностика может, по-разному и перечень анализов может отличаться.

После того как недуг был диагностирован, необходимо не затягивая приступить к устранению проявлений заболевания и купированию симптоматики.

Методы лечения, следующие:

консервативный медикаментозный способ (таблетки, физиотерапия);
массаж;
лечебная физкультура (упражнения должны подбираться с условием индивидуальных особенностей организма);
домашние методы лечения;
хирургическое (оперативное) вмешательство.

Варианты народного лечения можно прочесть в нашей статье — как лечить седалищный нерв в домашних условиях.

Для того чтобы доктор принял решение о назначении хирургического вмешательства, ему необходимо понять почему у пациента возник данный недуг, по какой причине. Так как если все дело в банальном застужении, речи об операции идти не будет.

Показаниями к оперативному вмешательству будут выступать:

Сильный болевой синдром.
Наличие опухоли или иного новообразования, влияющего на развитие ишиаса.

Итак, седалищный нерв самый крупный в современной неврологии и у него отсутствуют сложные сплетения, которые характерны для большинства нервных отростков. Знание схемы строения данного нерва позволит более точно понимать характер развития патологий в нем и будет способствовать быстрому реагированию на возникшую проблему.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении. Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный. Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать. Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу. Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
Температурные (переохлаждение).
Опухоли, инфекции.
Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
зафиксировать спину шарфом или платком;
принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

противовоспалительные, анальгетики;
иммуномодуляторы;
витамины группы B;
мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
Фонофорез.
УВЧ.
Лазер.
УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам. Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия. Более подробно можно прочесть в статье – упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

контролировать вес;
следить за общим состоянием здоровья;
при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

Избавиться от лишнего веса.
Контролировать за осанку.
Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник