Сделать операцию на позвоночнике в костроме

Сделать операцию на позвоночнике в костроме thumbnail

Межпозвоночная грыжа – это болезнь позвоночника, способная привести к инвалидности. Способы лечения, причины и симптомы межпозвоночных грыж, современная диагностика. Реабилитация межпозвоночных грыж, профилактика.

Межпозвоночная грыжа – сложная патология, связанная с разрывом фиброзного кольца, окружающего хрящевой межпозвоночный диск. В нормальном состоянии диск находится в стабильном положении, обеспечивая хорошую амортизацию между позвонками. При разрыве фиброзной связки, которая обеспечивает стабильность, диск занимает аномальное положение, выпячивается, зажимается телами соседних позвонков и не способен выполнять свои функции.

Лечение межпозвоночной грыжи предполагает различные методы: консервативные, альтернативные и операционные. Современные вертебрологи и нейрохирурги успешно применяют малоинвазивные методики – операции одного дня, которые выполняются через минимальные кожные проколы с использованием эндоскопического оборудования.

В костромском медицинском центре «Мирт» удаление межпозвоночной грыжи проводят с помощью эндоскопического метода TESSYS. Метод досконально изучен и является предпочтительным для пациента – отличные результаты вкупе с минимальным реабилитационным периодом – лучший убедительный аргумент. Однако пациенту с диагнозом межпозвоночная грыжа операция не всегда необходима. Предлагаем детально разобраться в причинах, разновидностях и методах лечения межпозвоночных грыж.

Наиболее частые причины межпозвоночных грыж

Сколько бы ни предупреждали многочисленные СМИ о вреде малой подвижности, люди все равно стремятся к максимальному комфорту. Гиподинамию уверенно провоцирует технический прогресс – ведь вы уже забыли, как для переключения программ нужно было встать с кресла и подойти к телевизору? Или бежать к трезвонящему телефону? Даже новейшие стиральные машины управляются дистанционно. Что уж говорить о ходьбе пешком – мало найдется желающих пройтись пару километров, если это расстояние быстро преодолевает автомобиль. Такое длинное вступление подвело нас к главной причине развития межпозвоночной грыжи, а именно, к гиподинамии.

Недостаточная подвижность приводит к застойным явлениям в тканях, мышечный корсет спины атрофируется, нарушается питание и кровоснабжение позвоночных структур. Те же явления возникают и в других случаях:

  • При длительной сидячей работе. Нагрузка на позвоночник распределена неравномерно, в постоянном напряжении находится поясница и шея. Поэтому если по роду деятельности вы весь рабочий день находитесь за столом, и совсем игнорируете физические упражнения, вполне может с вами подружиться
  • Также как и гиподинамия, позвоночнику вредна слишком высокая нагрузка. Молодые люди, выжимающие из себя силы в тренажерных залах должны об этом знать. Поднятие тяжестей, также как и тяжелый физический труд – союзники межпозвоночных грыж
  • Межпозвоночная грыжа симптомы может проявлять внезапно: при резком движении или травме спины. Поэтому в начале дачного сезона не готовьте себя к трудовому подвигу – планируйте работу так, чтобы нагрузка на позвоночник не оказалась сверхъестественной
  • Поведенческие причины межпозвоночных грыж – это избыточный вес и курение. Позвоночник полного человека существует в состоянии постоянной высокой нагрузки. Именно он вынужден носить на себе ваши лишние килограммы. У человека курящего питание всех тканей организма снижено. И весь организм страдает от гипоксии. Это неизбежно приводит слабости фиброзных связок, дегенеративным изменениям в структуре позвонков и дисков. Межпозвоночная грыжа у таких людей часто бывает не единичной, а множественной
  • К причинам от вас не зависящим можно отнести возрастные изменения и травмы. Есть и особые межпозвоночные грыжи – послеоперационные. Возникают, как осложнения после вмешательств на позвоночнике

Теперь рассмотрим классификацию недуга, это поможет понять всегда ли при диагнозе межпозвоночная грыжа операция является единственным выходом.

Разбираем и классифицируем. Вначале объясним необходимые термины.

Протрузия диска – состояние, когда диск еще находится в границах позвонков, выпячивание не превышает 15 мм. Даже при максимальном выпячивании фиброзное кольцо при протрузии диска сохраняет свою целостность. Термином пролабирование медики называют выпячивание диска до 3 мм. Пролабирование всегда предшествует протрузии.

При наличии провоцирующих обстоятельств протрузия переходит в экструзию – состояние, когда разрывается фиброзное кольцо и диск выпячивается за его пределы. При этом целостность задней продольной связки позвоночника не нарушена.

Состояние, когда в процесс вовлекается задняя продольная связка, называется сублигаментарной экструзией. Существует еще чрессвязочная (транслигаментарная) экструзия, состояние, когда выпавший хрящ проходит сквозь продольную связку.

Наличие секвестра – состояние, когда хрящ свободно лежит вне области позвонков.

Таким образом, можно классифицировать межпозвоночные грыжи на следующие стадии:

  • 1 стадия – Пролабирование, протрузия
  • 2 стадия – Экструзия с сохранением целостности связки
  • 3 стадия – Сублигаментарная, транслигаментарная экструзия
  • 4 стадия – Секвестрированная межпозвоночная грыжа

Есть и еще одна межпозвоночная грыжа, которая протекает без болевой симптоматики и никак себя не проявляет. Это грыжа Шморля. Выявляют ее случайно, при обследовании. Открыто и описано заболевание немецким доктором Христианом Шморлем (1927 год). Диск при грыже Шморля не выходит за границы фиброзного кольца, а продавливает костную ткань верхнего или нижнего позвонка. Такое строение позвоночника обусловлено с быстрым ростом организма в детстве, а также наследственностью. Лечение межпозвоночной грыжи Шморля не проводится, но пациент должен беречь свой позвоночник, чтобы не возникли осложнения.

Как проявляются симптомы межпозвоночных грыж

Межпозвоночная грыжа симптомы имеет типичные, в каком бы отделе позвоночника она не располагалась.

Наиболее частая локализация межпозвоночных грыж – поясничный отдел. Грыжи в пояснице обусловлены большой нагрузкой. На втором месте – шейный отдел. В грудном и крестцовом отделе грыжи встречаются редко.

Основной симптом грыжи любой локализации – боль. Это может быть острый приступ или хроническое недомогание. Локализация болей всегда обусловлена локализацией грыжи. Если болевой синдром возникает периодически, и не сильно беспокоит пациента, он, как правило, игнорирует тревожные звоночки. Болевые приступы могут обостряться после перемены положения туловища, при резких поворотах и наклонах, но проходят, если пациент лежит на спине. Наверняка у вас периодически болит поясница после работы на даче или генеральной уборки, но вы ничего не предпринимаете? Подход неправильный. Лечение межпозвоночной поясничной грыжи будет безоперационным, если вы обратитесь к врачу вовремя. Промедление приведет к развитию позвоночного, а впоследствии корешкового синдрома. Что это такое, рассказываем:

Позвоночный синдром

Этот синдром характерен постоянным мышечным напряжением в области грыжи. Если процесс локализован в пояснице, пациент не может свободно разгибаться. Ему удобно сутулиться и горбиться. Отсутствие лечения межпозвоночной поясничной грыжи приведет к еще большей скованности движений и неустойчивости походки.

При наличии проблем в шейном отделе позвоночный синдром характеризуются ограничение свободных наклонов и поворотов головы. Попутно возникают головокружения, двоение в глазах, и прочие неврологические признаки.

Корешковый синдром

При корешковом синдроме симптоматика обусловлена распространением грыжи и сдавливанием спинномозговых корешков. Боль при корешковом синдроме возникает при любом наклоне головы, при надавливании пальцами на межпозвоночные промежутки, при выполнении упражнений, когда нужно поднять вверх прямую ногу.

При поясничном корешковом синдроме боль иррадиирует во всю нижнюю конечность и ягодицу, в пояснице « стреляет» даже при чихании и несильном кашле. Пациенту становится легче, если он ложится на ровную поверхность, подгибая ногу с больной стороны. Корешковый синдром напрочь отменяет прыжки и бег, даже на носочках стоять пациенту трудно. Затруднена ходьба по ступенькам, мышцы на ногах слабеют, человек ощущает холод и покалывание в конечностях. Лечение межпозвоночной поясничной грыжи с выраженным корешковым синдромом – показания к оперативному лечению.

Диагностические методы

С появление МРТ и КТ диагностика позвоночных грыж значительно упростилась. Ранее основной диагностической манипуляцией являлось рентген-обследование. Компьютерную томографию могут проводить с введением контрастного вещества – специального препарата, который окрашивает патологические области и делает их доступными для детальной визуализации.

Предпочтительным методом диагностики считается МРТ – метод более информативный. В медицинском центре «Мирт» осуществляют все виды диагностических процедур, на которые вы можете записаться здесь.

Специалисты подберут удобное время, а также помогут с планированием дальнейшего лечения. И на МРТ – обследование, и на удаление межпозвоночной грыжи цена в «Мирте» будет более выгодной для пациента, чем в крупных столичных клиниках. Свидетельство этому – прайс-лист.

Лечение и реабилитация межпозвоночных грыж

Консервативные методы лечения уместны только в 1 – 2 стадиях заболевания. Врач назначит необходимые медикаменты, даст рекомендации по изменению режима, рациона, поведения.

Модные нынче врачи – мануалы, иглорефлексотерапевты, кинезитерапевты, тоже берутся лечить заболевание, гарантируя превосходные результаты. Обращаться или нет к альтернативным медикам, дело, конечно, личное. Однако считаем нужным предупредить. Обращаясь к таким специалистам, вы должны быть уверены, что свои услуги предлагают настоящие профессионалы, а не около медицинские аферисты. Обращайтесь только в медицинские центры, которые работают официально. Даже при записи к массажисту – частнику, вежливо попросите его показать вам медицинский диплом, сертификат, и удостоверение о дополнительном обучении массажу. Непрофессиональные действия мануала или массажиста могут привести к распространению грыжи.

Для медикаментозной терапии используются медикаменты следующих фармакологических групп:

  • Миорелаксанты
  • Хондропротекторы
  • Нестероидные противовоспалительные
  • Спазмолитики
  • Анальгетики
  • Глюкокортикостероиды
  • Лекарства для наружного использования – мази, гели
  • При сильных болях могут проводиться инъекционные блокады, но выполнять их разрешено только высококвалифицированным врачам

Физиотерапевтическое лечение при позвоночных грыжах имеет огромное значение, но применяется только вне болевого синдрома. Рекомендованы пациентам занятия в бассейне, систематическая лечебная физкультура.

Если в течение полугода врачам не удается скорректировать ситуацию, будет назначена операция по удалению межпозвоночной грыжи. Цена вмешательства будет зависеть от объема и вида операции. Многие клиники России и зарубежных стран предлагают разнообразные варианты оперативного лечения, от классики до минимальных эндоскопических подходов, да только выбор в этом случае не за вами. Решить, что для вас лучше, должен доктор. Поэтому лечение планируйте не с выбора удаления межпозвоночной грыжи и цены, а с подробного обследования и посещения врача.

Реабилитационные правила

После операции пациента с диагнозом межпозвоночная грыжа реабилитация состоит из нескольких этапов:

  • Ранний восстановительный период – это месяц после проведенной дискэктомии любым методом. Не стоит думать, что операция с помощью Киберножа или лазера позволит вам завтра свободно прыгать и бегать. Некоторое время вам порекомендуют не садиться, если операция проводилась на пояснице, также не стоит резко наклоняться и поворачиваться. Тяжести не поднимают в этом периоде, и носят специальный корсет для спины
  • Второй этап – адаптивный. Длится он у каждого индивидуально и предполагает адаптацию пациента к бытовым условиям
  • Третий этап реабилитации после межпозвонковой грыжи – комплексный. Физиотерапия, кинезитерапия, лечебная гимнастика, коррекция рациона, нормализация режима – вот несколько основных аспектов. Конечно, лучше, если составлением индивидуальной реабилитационной программы займется врач-реабилитолог. Санаторное лечение пациенту тоже показано

Несколько советов, как уберечься от межпозвоночных грыж

Чтобы не думать о межпозвоночной грыже, лечении и цене операции, болезни нужно просто не иметь. Для этого выполняйте несколько простых правил:

  • Своевременно и регулярно обследуйтесь
  • Ведите активную и здоровую жизнь
  • Занимайтесь оздоровительной гимнастикой, плавайте
  • Безжалостно прощайтесь с лишними килограммами и вредными привычками
  • Спите на жесткой постели
  • Носите удобную обувь
  • Чаще улыбайтесь и отдыхайте

Думаем, ничего сложного в наших рекомендациях вы не увидели. Сделайте их своими любимыми привычками!

Источник

Работа в системе ОМС. Что необходимо для получения квоты.

Подробнее

Шейный отдел имеет ряд особенностей: с одной стороны, он подвижней других отделов позвоночника, с другой, спинномозговой канал здесь имеет более узкий просвет за счет меньшего размера тел позвонков. Поэтому даже незначительные изменения в структуре межпозвоночных дисков, небольшие грыжи, могут давать выраженную картину болезни.

Симптомы

Симптомы свидетельствующие о возникновении грыжи в шейном отделе обычно связаны с ощущением боли, покалывания, онемения, потери чувствительности в области шеи и рук: от плеча до кисти. То, где и как именно они будут проявляться зависит от расположения самой грыжи.

Анатомическая структура шейного отдела представлена 7 позвонками, с последовательной нумерацией сверху вниз от С1 до С7. При возникновении грыжи воздействие будет приходиться на нервный корешок, расположенный на уровне двух соседних позвонков, т. е. грыжа, расположенная на уровне С4-С5 позвонка, будет воздействовать на корешок С5.

Локализация грыж

Когда грыжа расположена между С4 и С5 позвонком, происходит воздействие на нервный корешок С5. Такая грыжа провоцирует боли в области плеча, а также ощущение слабости в руке, но без чувства онемения и покалывания. Это связанно с иннервацией верхней части плеча и дельтовидной мышцы.

Локализация грыжи между С5 и С6 позвонком и компрессия нервного корешка С6 вызывает слабость в бицепсах и в области запястья. Ощущение боли, онемения и покалывания может распространяться до большого пальца кисти. Это наиболее частая встречающаяся грыжа шейного отдела.

Еще одна из наиболее типичных локализаций грыжи шейного отдела – грыжа на уровне С6-С7 шейного позвонка. Она воздействует на С7 нервный корешок и приводит к боли и слабости в трицепсах и мышцах разгибателях кисти с иррадиацией боли в средний палец.

Последний вариант расположение грыжи шейного одела – место соединения шейного отдела с грудным- это уровень С7-Т1, с воздействием на нервный корешок С8. На этом уровне ощущения боли, онемения, слабости и покалывания будут сосредоточены в руке с распространением до области мизинца.

Стоит учитывать, что проявление симптомов грыжи той или иной локализации может иметь особенности у разных пациентов, здесь мы можем говорить только о типичной клинической картине.

Лечение

  • К традиционным консервативным методам лечения относится лечебная физкультура (ЛФК) она способствует стабилизации шейного отдела за счет укрепления шейных мышц и развитию проприоцептивных навыков.
  • При остром болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они оказывают обезболивающий эффект, позволяют снять отек тканей и уменьшить выраженность воспалительного процесса.
  • Применение физиотерапевтических методов является нелекарственным способом снятия отека и воспаления. Они позволяют усилить кровоток и регенерацию тканей и улучшить состояние пациента.
  • Иглорефлексотерапия показывает себя как эффективный метод для восстановления чувствительности и двигательной функции при компрессии нервных корешков.
  • Когда другие методы лечения показали свою неэффективность и наблюдается нарастание симптомов, применяется оперативное вмешательство. Еще одним показанием к операции является длительность болевого синдрома более 6-12 недель. Оперативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника редко имеет осложнения и 95% пациентов отмечают положительную динамику в послеоперационном периоде.

Способы выполнения операций при грыже диска шейного отдела:

  • Передняя шейная дискэктомия и фиксация. Во время операции происходит удаление части позвоночного диска, воздействующего на нервный корешок. Для стабилизации и фиксации позвонков свободное пространство заполняется костным трансплантатом или кейджем (искусственным заменителем диска).
  • Замена диска искусственным имплантом – альтернатива фиксации после удаления поврежденного межпозвоночного диска.
  • Микроэндоскопическая дискэктомия – это малоинвазивная хирургическая операция, которая производится с помощью эндоскопа, и отличается меньшей травматизацией тканей и более быстрой реабилитацией, чем при традиционном оперативном вмешательстве.
  • Фораминотомия, задняя шейная дискэктомия отличается от передней местом разреза, через который происходит удаление диска.

Источник

пн-пт08:00 – 20:00
сб09:00 – 18:00
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Хорошо, что я попала к Екатерине Александровне Дармостук (хотя при записи в МиД, сказала без разницы к какому врачу меня запишут), просто оказалось, что она же проводит ультразвуковую диагностику. Поэтому после обследования, она же сделала УЗИ, после…»

Кострома, мкр. Давыдовский-3, д. 12а

пн-пт08:00 – 20:00
сб08:00 – 20:00
вс09:00 – 13:00

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Была на приеме у Доктора много раз, осталась очень довольна. Внимательный, доброжелательный специалист своего дела с большой буквы. Побольше бы таких специалистов! Спасибо!»

Кострома, ул. Титова д. 15

пн-пт08:00 – 20:00
сб08:00 – 16:00
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Удивлена плохими отзывами о регистратуре. Сидят очень вежливые, приятные девушки. В силу обстоятельств не с кем было ребенка оставить и приехала в медэкспресс с малышкой. Девушки сразу предложили посидеть с ней вовремя процедуры. Езжу туда уже четвертый…»

Кострома, ул. Калиновская, д. 41

пн-пт08:30 – 17:00
сбВыходной
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Хочу просто сказать спасибо всем врачам, медсестрам и санитаркам хирургии на 3 этаже! Попала под ночь с дикими болями в животе. Как только я попала в палату, сразу же взяли анализы, поставили капельницы и уколы, врач в течении ночи постоянно контролировал…»

Кострома, ул. Спасокукоцкого, д. 29/62

пн-пт07:30 – 20:00
сб09:00 – 15:00
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Медицинский центр “Гениколог и Я” стал для нас семейной клиникой. Очень вежливые врачи и административный персонал, во время ожидания играет легкая и приятная музыка, сидишь на мягких диванах. Прием начинается во время, ждать не приходится….»

Кострома, пер. Сенной, д. 8

пн-пт09:00 – 19:00
сб09:00 – 12:00
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Хочу поблагодорить Сергея Валерьевича за высокий профессионализм,человеческое отношение.После консультации в этой клинике обследовался на УЗИ,был назначен курс лечения,после которого жизнь стала намного ярче,интенсивнее и главное болезнь была вылечена.До…»

Кострома, мкр. Давыдовский-1, д. 2

пн-пт08:00 – 20:00
сб09:00 – 15:00
вс09:00 – 15:00

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«В медицинском центре “Мирт” лечилась с 02 по 09 июня 2018 года. Делали две операции. Очень благодарна всему медицинскому персоналу за профессиональное лечение, доброе и чуткое отношение к пациентам. Особенная благодарность за проведённые операции…»

Кострома, Инженерный пер., 18

пн-пт08:00 – 20:00
сб09:00 – 15:00
вс09:00 – 15:00

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«У меня грыжа поясничного отдела позвоночника. Узнала о клинике от знакомых. Моим врачом был Мулин Сергей Борисович. Он провел операцию, очень внимательный доктор. А так же хочу выразить благодарность гл. врачу клиники Кибереву Андрею Борисовичу, медсестрам…»

Кострома, ул. Никитская, д. 35

пн-пт08:00 – 17:00
сб09:00 – 12:00
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«От лица своей организации и от себя лично хочу поблагодарить Медицинский центр А1 за качественно оказанные услуги по периодическому мед. осмотру, за предоставленную ХОРОШУЮ скидку, за мобильность директора по продажам в оформлении и доставке заключительных…»

Кострома, ул. Ленина, д. 20

пн-пт05:30 – 19:00
сб05:30 – 14:00
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Врач-офтальмолог Светлана Анатольевна Жедачевская – специалист высокого профессионального уровня. В отличие от принимающих в нашей городской поликлинике докторов, внимательно выслушала все мои жалобы, провела диагностику. Поскольку я страдаю аллергией…»

Кострома, ул. Московская, д. 31

пн-пт08:00 – 20:00
сб09:00 – 15:00
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Хочу выразить благодарность врачу “Костромского доктора” Чуракову А. Ю. Внимательный, грамотный врач! Все подробно мне объяснил, рассказал у какого доктора пройти дальнейшее лечение. Я очень довольна! Рекомендую всем.»

Кострома, ул. Ивана Сусанина, д. 33а

пн-пт08:00 – 20:00
сб09:00 – 15:00
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Проходили периодический медицинский осмотр в Центре амбулаторной хирургии (третий год подряд) почти всем учреждением (26 человек), все сотрудники остались довольны, высказали свое пожелание на будущий год проходить медицинский осмотр в ЦАХ. Огромное спасибо…»

Кострома, ул. Ленина, д. 8

пн-пт08:00 – 20:00
сб09:00 – 17:00
вс09:00 – 17:00

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Отличный медицинский центр. Вежливый персонал. Квалифицированные врачи. Чисто и почти нет очередей. Несколько лет посещаем это лечебное учреждение и ни разу не отказали в помощи.»

Кострома, ул. Малышковская, д. 38

пн-пт08:00 – 19:00
сбВыходной
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Муж был на приеме у Загирова. Остался доволен. Осмотр, беседа, тут же сделали узи. Потом анализы. Дальше врач спланировал лечение. У мужа была плохая СГ, подвижных практически не было. Нам светило ЭКО с донором. После лечения показатели СГ стали гораздо…»

Кострома, ул. Свердлова, д. 12

пн-пт09:00 – 18:00
сб09:00 – 14:00
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Медицинский центр с платными услугами. Первичный прием к специалистам в пределах 600-700 рублей. Понравилась консультация врача гинеколога, узи. Чисто. Вежливый персонал.»

Кострома, ул. Экскаваторщиков, д. 26

пн-пт08:00 – 19:00
сб08:00 – 13:00
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Котина Т. А. – добрый, замечательный врач. Я очень боялась, начитавшись негативных комментариев. С приема вышла с улыбкой.»

Кострома, мкр. 3 Давыдовский, д. 12А

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Родились мы в этом замечательном родильном доме 23 июля 2018 года. Рожали вместе с мужем, и для нас это были вторые роды, которые отличались от первых (рожали в другой стране). Отличались роды максимальной естественностью течения родов. Мне не кололи…»

Кострома, пр. Мира, д. 8/6

пн-пт08:00 – 19:00
сб08:00 – 18:00
вс08:00 – 15:00

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Врачи адекватные, а так же быстро принимают, очередь не стоит как например в поликлинике на Фестивальной»

Кострома, ул. Коммунаров, д. 4

пн-пт08:00 – 16:30
сб08:00 – 12:00
всВыходной

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Приличная больница. Чисто, вежливый персонал. УЗИ – твердая пятерка. Новейший аппарат и врач УЗИ высочайшего класса.»

Кострома, Кинешемское шоссе, д. 82

пн-пт08:00 – 20:00
сб09:00 – 17:00
вс09:00 – 17:00

Операции на позвоночнике

уточняйте по телефону

«Очень понравилось! Не понимаю, почему тут есть отрицательные отзывы, мне очень понравилось, мои родственники и друзья тоже остались довольны. Сразу видно, что лечат профессионалы своего дела! На вызов к моей маме приезжала Мещанинова В. Внимательно выслушала,…»

Кострома, ул. Шагова, д. 205

Источник