Как любое сложное хирургическое вмешательство, операции на позвоночнике влекут за собой долгие дни и месяцы восстановления и поддерживающей реабилитации. К такого рода операциям прибегают в тех случаях, когда другие виды лечения не помогают. Операции на позвоночнике делают при грыже позвоночных дисков, спинальном стенозе (сдавливании корней нервов суженными позвонками), спондилолистезе (смещении позвонка вперед в результате врожденного несрастания дужки позвонка с его телом), вертебральном остеопоротическом переломе, дегенерации позвонковых дисков.
Подобные сложные заболевания или травмы могут повлечь за собой утрату трудоспособности и назначение инвалидности (как временной, так и пожизненной).
После операции на позвоночнике больной проходит длительный реабилитационный комплекс, состоящий из ЛФК, физио- и механической терапии, курс специального массажа, рефлексотерапию и другие комплексы.
Оформление инвалидности
В случае если реабилитационные меры не помогают восстановиться, то человеку назначается медицинская экспертиза на оформление инвалидности после операции на позвоночнике. Для этого необходимо собрать пакет документов через лечащего врача (обычно это невролог), в который входят выписка из эпикриза после операции, медобследования (УЗИ, РЭГ, специальные исследования позвоночника, общие анализы и другие), удостоверяющие личность документы.
Врач обязан направить на комиссию в следующих случаях:
- Частые обострения после операции, которые ограничивают больного в труде и жизни;
- Временная нетрудоспособность слишком затягивается;
- Цефалгия – особая головная боль, часто возникающая у больного;
- Двигательные нарушения и другие симптомы.
Человек направляется на прохождение комиссии, которая определит следующие параметры состояния здоровья:
- Ограничение жизнедеятельности;
- Ограничение трудоспособности;
- Ограничения в самообслуживании;
- Ограничения в самостоятельном передвижении;
- Степень нарушений функций организма
Кроме того, комиссия определит необходимость в продлении реабилитационно-восстановительных мер и наличие послеоперационных осложнений.
Все эти характеристики в комплексе помогают выявить необходимость в присвоении инвалидности, группы и длительности инвалидности (временной или пожизненной).
Необходимо знать, что после операции выдаётся лист временной нетрудоспособности на 4 месяца, и в этот период человек считается временно нетрудоспособным. И только по окончании больничного можно заняться оформлением инвалидности.
После некоторых видов операций могут дать временную инвалидность (во время неё больной может восстановить свои функции, инвалидность после этого снимается), пожизненную инвалидность (когда восстановление функций не предоставляется возможным, например, после тяжелых травм).
Группы инвалидности
Первая группа инвалидности назначается в тяжёлых случаях, когда после операции человек все равно не может восстановиться и ему требуется помощь близких людей или специалистов.
Вторая группа назначается если у человека присутствует длительный и ярко выраженный болевой синдром, функции организма у него нарушены, реабилитационные меры не помогают в полной мере и трудовая деятельность значительно ограничена (возможно только выполнение очень легкого труда).
Третья группа назначается людям, у которых после операции случаются обострения, провоцирующиеся профессиональным трудом; имеются мышечные, вегетативные и другие подобные нарушения. В некоторых случаях эта группа назначается временно и потом снимается. Но возможен и переход на более «тяжелую» группу, но только после переосвидетельствования.
Следует отметить, что назначение группы инвалидности зависит и от характера болезни или травмы позвоночника. Например, после операции при переломе позвоночника III группу дают людям со стабильными переломами, когда период временной нетрудоспособности продлен, основные функции относительно компенсированы и их характер работы обусловлен значительными физическими напряжениями, когда есть необходимость перевода на более легкую работу.
II группа назначается больным, у которых присутствуют переломы тел позвонков, когда после 4 месяцев нетрудоспособности прогноз восстановления неблагоприятен.
Получение инвалидности предполагает дальнейшие процедуры оформления пенсии и льгот, определённых для каждой из групп. Это и получение бесплатных лекарств, компенсация оплаты ЖКУ, санаторное лечение и другие.
Размер пенсии по инвалидности и ЕДВ
Ежемесячная пенсия инвалидам в 2020 году:
- По I группе инвалидности – 8 647,51 руб.;
- По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
- По III группе инвалидности – 3 675,20 руб.;
- Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
- Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
- Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.
Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2020 году:
- Инвалиды I группы – 2 974,03 руб.;
- Инвалиды II грцппы – 2 123,92 руб.;
- Инвалиды III группы – 1 700,23 руб.;
- Дети-инвалиды – 2 123,92 руб.
Источник
Позвоночная грыжа является довольно опасным заболеванием, зачастую влекущим за собой тяжелые последствия с конечным результатом – полная или частичная нетрудоспособность. Оформить инвалидность после операции по удалению грыжи позвоночника, как правило, без особых проблем можно только в самых сложных случаях, в остальных решение вопроса о получении статуса инвалида предполагает сбор необходимого пакета документов и обязательное прохождение МСЭ. Несомненно, каждый пациент, перенесший операцию по удалению межпозвонковой грыжи, должен знать свои права и условия для оформления инвалидности.
Медико-социальная экспертиза
Проведение медико-социальной экспертизы – есть признание государством пациента инвалидом с юридической точки зрения. В ходе МСЭ устанавливается не только трудо- и дееспособность человека, необходимость в социальной защите, но и уровень его пассивного дохода, а также возможность материальной поддержки от близких людей. Довольно часто встречаются случаи, когда отказ в получении инвалидности пациент получает по своей собственной вине. Например, при опросе на комиссии МСЭ человек говорит о том, что хорошо справляется со своей работой, не уточняя, что работает он в условиях легкого режима. На комиссии такие ответы сразу воспринимаются, как улучшение состояние здоровья, что, соответственно, в дальнейшем может привести к лишению всех льгот. Специалисты, проводящие медико-социальную экспертизу, оценивают результаты всех исследований и выносят решение о том, нуждается ли больной в социальной защите и получении статуса инвалида или нет.
Отметим, что инвалидность не выдается сроком на всю жизнь, а это значит, что в определенном режиме периодичности пациент должен будет подтверждать свой статус.
На комиссию МСЭ пациента направляет лечащий врач в следующих случаях:
- при частых и длительных обострениях радикулопатий, когда реабилитационные меры не приносят должного эффекта;
- при тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями, не позволяющими пациенту свободно исполнять профессиональные функции;
- затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном прогнозе для пациента;
- при цефалгии, астеническом и устойчивом болевом синдроме;
- при обнаружении вестибулярных нарушений;
- при обострении заболевания, длящемся более 4 месяцев.
На комиссию МСЭ для назначения инвалидности после операции необходимо предоставить результаты следующих исследований:
- рентгенологическое исследование позвоночника КТ и/или МРТ;
- реовазография (РВГ);
- электромиография (ЭМГ) – при радикулоишемии в тех случаях, когда межпозвоночная грыжа обостряется сосудистыми нарушениями;
- реоэнцефалография (РЭГ) – при наличии заднего шейного симпатического синдрома;
- люмбальная пункция;
- миелография;
- результаты консультации нейрохирурга (в случаях, если будет необходимо хирургическое вмешательство).
В пакет документов входят:
- направление на комиссию МСЭ;
- выписка из медицинской карты о заболевании;
- справка об инвалидности (необходимо предоставить при повторном прохождении МСЭ);
- результаты исследований;
- описание пройденного реабилитационного курса;
- документ, удостоверяющий личность.
Группы инвалидности, которые дают после операции по удалению межпозвонковой грыжи
I группа – назначается в случаях отсутствия у человека способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, когда пациент нуждается в дополнительной помощи со стороны медперсонала, соцработников или со стороны родственников. После удаления межпозвонковой грыжи 1 группу инвалидности назначают в случае возникновения таких осложнений, как паралич или сфинктерные нарушения.
II группа – назначается пациентам с выраженным длительным болевым синдромом, при нарушениях динамических и статических функций, в случаях отсутствия ожидаемого эффекта после курса терапии, при малом послеоперационном сроке, когда пациент не может исполнять свои трудовые функции.
III группа – назначается пациентам, которые имеют стойкие болевые синдромы с вегетативными и мышечно-токсическими нарушениями, а также в случаях послеоперационных обострений с частотой 1-2 раза в месяц, которые возникают в ходе выполнения профессиональных обязанностей. Пациенты, имеющие 3 группу инвалидности, вправе пройти переобучение на новую профессию и более легкий труд, в этих случаях инвалидность не продлевается. Стоит отметить, что зачастую, при прохождении медико-социальной экспертизы впервые, пациенту после операции по удалению грыжи позвоночника может быть не назначена группа инвалидности. В таких случаях решение комиссии МСЭ может быть обжаловано путем подачи заявления в вышестоящую организацию (комиссия МСЭ областного значения или суд). Рассматривается заявление в течение 1 месяца, после этого пациенту назначается повторное освидетельствование. Также обжаловать вынесенное решение можно посредством прохождения медико-социальной экспертизы при независимых специалистах. В этом случае экспертиза оплачивается за счет средств пациента.
Марина Аксёнова, Юрист-консультант
В 2013 году окончила Российскую академию адвокатуры и нотариата. С 2019 года консультирует читателей Pravovedus.ru.
Информация об авторе
Источник
Воспалительные процессы в отделах позвоночника или формирование грыжи, как правило, являются поводом для присвоения группы. Подобные проблемы с позвоночником относятся к тяжёлым аномалиям, а восстановительный период достаточно затяжной. Помимо этого, грыжа способна спровоцировать нарушения опорно-двигательного аппарата и повлиять на возможности человека, ограничивая их.
Показания для прохождения МСЭ
Специалисты советуют обращаться за подтверждением факта нетрудоспособности в случаях, когда:
– периодически обостряется сильная боль;
– часто имеют место состояния, мешающие работе и тд;
– признаки заболевания стали более выраженными;
– развились заболевания внутренних органов;
– контролировать движения стало трудно.
Другими словами, боль не должна купироваться лекарствами (они уже не действуют). Также нужно, чтобы симптомы, дискомфорт длились до 4 месяцев. Отсутствие двигательного контроля (например, рук или ног) и проблемы с координацией в сочетании с другими состояниями (скажем, проявились проблемы с сердцем, почками и тд) являются бесспорным поводом для прохождения экспертизы.
Стоит иметь ввиду: для присвоения инвалидности наличие яркой клинической картины вовсе не обязательно, достаточно отсутствия хорошего результата от проведённой терапии.
Порядок обследования для МСЭ при позвоночной грыже
Болевой синдром (стойкий), развивающиеся осложнения, операция на позвоночнике – всё это (и не только, как указано выше) приводит пациента к лечащему врачу за направлением на медико-социальную экспертизу.
Необходимо получить заключения как от терапевта, так и от невролога с нейрохирургом (последние будут действовать с учётом предоставленного направления на МСЭ). Данные специалисты осуществляют диагностику и обследование, изучают историю болезни и выписки, выданные другими врачами и тд. По итогу они дают своё заключение относительно состояния получателя инвалидности.
В качестве способов диагностики следует обозначить:
– общий анализ крови и мочи;
– рентген, МРТ области поражения;
– КТ и электромиографию (последняя процедура подходит при грыже, спровоцированной постоянным прогрессирующим радикулитом);
– миелографию как способ выявления сдавливания нервов спинного мозга выпячивающимся межпозвоночным диском;
– реовазографию, которая даёт представление о состоянии сосудов;
– анализ ликвора (пункция спинномозговой жидкости) понадобится при травмах позвоночника.
Плюс, лечащий врач должен оформить справку о нетрудоспособности и выписку из медкарты (если нельзя предоставить на МСЭ её оригинал). В выписку вносят данные, которые касаются истории заболевания, лечения, актуального состояния, прогнозов и назначений врачей.
Документы и критерии для назначения группы
От заявителя потребуются:
– направление на экспертизу;
– паспорт и СНИЛС;
– медкарта (или выписка).
Обязательны результаты всех диагностических мероприятий, состоявшихся перед прохождением МСЭ. Если реабилитационный курс уже пройден, не обойтись без его описания. Справка об инвалидности нужна тем, кому группа присвоена ранее.
Исследованию подвергается социальный и материальный статус (например, уровень доходов до заболевания). Принимают во внимание тяжесть состояния, его причины и то, нарушались ли врачебные рекомендации.
Ко всему прочему, эксперты могут спросить, в каких отношениях с родственниками находится больной, как ему даётся выполнение несложной работы, какой образ жизни он ведёт, насколько его устраивает качество быта и тд. То есть играют роль объективные и субъективные составляющие.
Чаще всего инвалидность дают на год с последующим повторным переосвидетельствованием. Если за это время здоровье улучшится, статус недееспособности могут снять.
Группы инвалидности при межпозвонковой грыже
Оформить инвалидность можно по трём группам с учётом осложнений, патологий, стадии болезни и других немаловажных факторов.
– 1 группа назначается в тяжёлых ситуациях, например, при параличе конечностей, нарушенных функциях прямой кишки и мочевого пузыря (то есть речь идёт о неконтролируемых актах дефекации, мочеиспускания). Здесь налицо полная потеря способности к работе и нуждаемость в постоянном уходе со стороны других людей, в материальной государственной поддержке.
– 2 группа нередко даётся после операции по удалению позвоночной грыжи (область развития патологии неважна). В данном случае играют роль сильные боли. Движения рук, ног и тела ограничены несмотря на лечение. Уход за собой возможен, но работа на прежнем месте невыполнима (нужен перевод на новую должность).
– 3 группу присваивают, если заболевание развилось до 2-3 стадии и есть небольшие симптомы. Полное самообслуживание и труд осуществимы (работа с незначительными ограничениями).
Когда не дают инвалидность при грыже позвоночника
Получить инвалидность при рассматриваемой проблеме можно далеко не во всех случаях. Например, если больной имеет некий пассивный доход и его родственники готовы оказывать ему материальную поддержку, группу могут не назначить.
То есть претендовать на пенсию и льготы уже нельзя (по этой причине некоторые пытаются скрыть факт наличия материальной базы). Отклоняют запрос на присвоение соответствующего статуса и в тех случаях, когда заболевание не препятствует осуществлению работы.
Источник
| Какая группа положена при металлоконструкции на позвоночнике | | astra71 | Дата: Суббота, 24.03.2012, 17:25 | Сообщение # 1 | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 24590 Репутация: 408 Статус: Offline | Вопрос от Оливии: Я проходила МСЭ в 2008 году по месту жительства – председатель комиссии смеялся надо мной , сказал ,что стыдно обращаться, когда уже поставлен металл и я стала абсолютно здорова. Далее обращалась по месту лечения, т.к. была регистрация . Сейчас 2 группа, но вот настал срок переосвидетельствования и я опять пойду по месту прописки выслушивать насмешки. Как Вы думаете, с моим диагнозом и таким отношением мне 2 группу подтвердят? DS: До операции – «Идиопатический правосторонний грудной сколиоз 4 степени, правосторонний реберный горб 2 степени». Соп.: Межпозвонковый остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника с умеренным вертеброгенным и корешковым болевым синдромом. Выраженная деформация позвоночника с основной дугой в грудном отделе позвоночника величиной 65 градусов с компенсаторными дугами противоискривления в верхнегрудном и поясничном отделах позвоночника, вертеброгенные и корешковые боли , связанные с нестабильностью дуг и сопутствующим остеохондрозом. 02.08.2000 г. выполнена операция : одномоментная коррекция и стабилизация сколиотической деформации позвоночника по методике Котреля-Дюбуссе конструкцией «BelCD» ( производство Беларусь), задне-боковой спондилодез грудного и поясничного отделов позвоночника аутотрансплантантами, на уровне Тh3-L3 металлоостеопластика. После вертикализации больной в пластиковом корсете возникли боли в левом бедре, что связано с с синдромом миофиксации и имевшимся у больной до операции в течении длительного времени перекоса таза. В настоящее время : Боли в шее, онемение и боли в обеих руках. Шейный остеохондроз 3 степени с вертеброгенным и корешковым синдромом. Обострение . Заднебоковая правосторонняя грыжа диска С5-6, парамедиальная левосторонняя грыжа диска С6-7 , протрузия межпозвонкового диска С4-5 на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Жалобы на затрудненный вдох,боли при углубленном вдохе в грудном отделе. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника усилен, деформирован. Отмечается правосторонняя сколиотическая деформация. Позвоночный канал неравномерно сужен. Высота межпозвонковых дисков Th2-9 снижена, диски гипогидрофильны. Спинной мозг несколько деформирован в сегменте Th11-12. Правосторонний сколиоз 4 степени, остеохондроз грудного отдела позвоночника. Хронический вертеброгенный и корешковый болевой синдром. Паравертебральные мягкие ткани уплотнены. Боли в поясничном отделе, сидячее положение затруднительно и болезненно. Относительное укорочение левой ноги на 1 см. Выраженный поясничный вертеброгенный синдром, дисфункция левого КПС. Жалобы на боли в пояснице с иррадиацией в левую ногу. Остеохондроз кресцового отдела позвоночника 3 степени с выраженным вертеброгенным синдромом. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Мультикистозная трансформация дурального мешка в кресцовом отделе (по типу менингорадикулоцеле). Спондилоартроз. Кроме того рекомендовано ношение филадельфийского головодержателя и подпяточника. | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 24.03.2012, 17:28 | Сообщение # 2 | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 24590 Репутация: 408 Статус: Offline | Ответ: Quote председатель комиссии смеялся надо мной , сказал ,что стыдно обращаться, когда уже поставлен металл и я стала абсолютно здорова. Это мне даже комментировать не хочется. С трудом верится, чтобы кто-то из моих коллег стал смеяться над больным человеком. Если верить тому, что Вы пишите, то Вас назвали “здоровой” и признали при этом инвалидом 2-й группы – как то нелогично получается. Вы очень подробно написали диагноз ДО операции в 2000 году. Но с тех пор прошло уже 12 лет. А по Вашему состоянию в настоящее время – написали Вы много, но сложно разобраться – там все “в кучу и вперемешку”: диагнозы перемешаны с жалобами и с описаниями рентген-картин, данных МРТ и непонятно – что и от какого там числа(года). Для более точного ответа на поставленный Вами вопрос необходимы дополнительные данные: 1.Возраст. 2.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработали по трудовой. Работаете ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.). 3.Количество больничных листов по основной патологии (всякие ОРЗ, ОРВИ и т.д. – не в счет) за последние 12 мес. и их продолжительность в днях – можно примерно, но чем точнее, тем лучше. 4.Количество стационарных лечений за последние 12 мес. и полностью (без сокращений) диагнозы оттуда – основные и сопутствующие. Сам по себе факт наличия в организме больного установленной металлоконструкции по поводу сколиоза – еще не является безусловным основанием для установления ему инвалидности. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при сколиозе В данной ситуации бывают случаи ПОЛНОГО снятия группы инвалидности – в случаях, когда больной успешно, на 1 ставку работает в своей основной профессии умственного труда в кабинетных условиях, с работой справляется в полном объеме и не имеет больничных листов в течении года с обострениями болевого синдрома (при 2-ичном остеохондрозе позвоночника). В моей практике таких случаев было уже несколько. | |
| |
| Оливия | Дата: Суббота, 24.03.2012, 20:44 | Сообщение # 3 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 4 Репутация: 0 Статус: Offline | Насчет- посмеялся- истинная правда и даже сказал, сто завидует моей операции, но дал 3 группу. А вторую группу мне несколько лет (3 года) давали по месту временной регистрации. Операция была сделана в 2000 году в возрасте 36 лет, сейчас мне 47 полных лет, в июне будет 48. Основная профессия – инженер-электрик. Правда до инвалидности с 2005 по 2008 гг работала в цехе экономистом, т.к. были сильные боли и головокружения. В настоящее время я не работаю. за последние 12 месяцев – дважды лечилась в неврологическом отделении ( диагноз написать сложно из-за почерка доктора) – 1) цервиналгия на фоне … шейного остеохондроза , нейровегетативный мышечно-тонический синдром, ухудшение 2) шейный остеохондроз с вертеброгенным… обострение, грудной сколиоз 4 степени, хронический вертеброгенный и корешковый синдром, состояние после коррекции сколиотической деформации, спондолодез.Надеюсь правильно смогла увидеть. МРТ шейног и грудного отдела делала в 2008 году, МРТ поясничного – декабрь 2011 года. Лечилась по месту бывшей регистрации в июле, но платно и документы не взяла( моя ошибка). Прошла в октябре-ноябре лечение в санатории в Пятигорске. Но после этого мое здоровье резко ухудшилось. Лечилась амбулаторно в больнице им. Соловьева в Ярославле с 24 ноября по 2 декабря. Диагноз – остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника с выраженным вертеброгенным синдромом, дисфункция КПС с двух сторон с … корешковым синдромом. Выполнены мекаментозные блокады в триггерные точки КПС с ледокаином+В12+дексозон. Кроме того проходила лечение у невролога амбулаторно с 21 декабря по 19 января Диагноз Денегеративно-дистрофические изменения позвоночника. Вертебро-базилярная недостаточность в стадии … (не могу прочитать) . Остеохондроз шейного, грудного,поясничного отделов(Написано много, но ничего не разберу). Осмотр хирурга- ко всему прочему отмечает увеличение сколиозной деформации в поясничном отделе. С 2003 года жалобы на затрудненный вдох. Есть консультация пульмонолога – астмы нет, кардиолог тоже особых отклонений не видит, а вдохнуть могу с большим трудом. Причем приступы возникают и ночью в спокойном состоянии. Это простите уже отклоняюсь, но вдруг что-то посоветуете. | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 24.03.2012, 21:32 | Сообщение # 4 | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 24590 Репутация: 408 Статус: Offline | Quote Сейчас 2 группа, но вот настал срок переосвидетельствования и я опять пойду по месту прописки… Как Вы думаете, с моим диагнозом… мне 2 группу подтвердят? По тем данным, что Вы привели – больше все же складывется впечатление о наличии у Вас признаков 3-й группы инвалидности, чем 2-й. Это, разумеется, предварительное мнение – очень жаль, что нет возможности посмотреть степень выраженности нарушений Вашей походки. Если больной передвигается в умеренно замедленном темпе, но не использует при этом вспомогательные средства (трость), при отсутствии в течении последних 12 мес. перед прохождением МСЭ продолжительных (более 4-5-ти месяцев) документально подтвержденных стойких и выраженных обострений болевого синдрома – считается, что нет оснований говорить о наличии у больного ОЖД к труду 2 ст., то есть – нет оснований для установления 2-й группы инвалидности. Больной может выполнять умственный труд в кабинетных условиях на 0,5 ставки (при необходимости – с ограничениями по линии ВК – без установления 2-й группы инвалидности), в период обострения заболевания – он лечится по больничному листу (как и все больные, страдающие хроническими заболеваниями с периодическими их обострениями), а затем – после стихания обострения – возвращается к труду в своей профессии в указанных выше объемах. Все это соответствует ОЖД к труду 1ст., и, соответственно – 3-й группе инвалидности. Quote Есть консультация пульмонолога – астмы нет, кардиолог тоже особых отклонений не видит, а вдохнуть могу с большим трудом…но вдруг что-то посоветуете. При сколиозах для МСЭ имеет значение степень ДН (дыхательной недостаточности), которая смотрится на основании заключения пульмонолога и на основании свежих данных спирометрии. Скорее всего эти приступы укладываются в рамки НЦД (ВСД), но свежую спирометрию и консультацию пульмонолога – с указанием степени ДН – сделать для МСЭ очень желательно. Говорить о возможности полного снятия группы инвалидности в Вашем случае – при предстоящем переосвидетельствовании – я не вижу никаких оснований. Всего доброго и желаю удачи. | |
| |
| Оливия | Дата: Суббота, 24.03.2012, 22:56 | Сообщение # 5 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 4 Репутация: 0 Статус: Offline | Я, конечно хромаю,это заметно. Это из-за боли в ноге и области таза. Т.к я не работаю, то стараюсь лечиться амбулаторно. Дома хотя-бы ортопедический матрас, а вбольнице ночами не сплю на их твердых кроватях, у меня сводит ноги и очеь болезненно в позвоночнике, т.к. конструкция не прямая, а изогнутая в заднюю сторону по типу Котреля-Дюбуссе. Сидеть более часа я практически не могу, у меня, кажется выламывает поясничный отдел. Конструкция стоит с 3 грудного по 3 поясничный отдел. Поэтому надо хоть немного полежать. А голову просто руками приходится держать, такие боли в шее. А руки тоже болят. Какие исследования мне еще порекомендуете сделать? Пульмонолог решила , что мне нужен психотерапевт, а по спирометрии написала- нарушений проходимости бронхов не выявлено, проба с бронхолитиками отрицательная. Можно ли по данным спирометрии самостоятельно определить степень ДН? Спасибо Вам за быстрые и понятные ответы. | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 25.03.2012, 08:32 | Сообщение # 6 | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 24590 Репутация: 408 Статус: Offline | Quote по спирометрии написала- нарушений проходимости бронхов не выявлено, проба с бронхолитиками отрицательная. Можно ли по данным спирометрии самостоятельно определить степень ДН? Можно, но для МСЭ важно именно официальное – в документах заключение о степени ДН. Хотя по приведенным данным – там явно не будет выраженной ДН, дающей право на 2-ю группу инвалидности. Там будет где-то примерно ДН 1-2ст.(вряд ли больше). Quote Пульмонолог решила , что мне нужен психотерапевт Заключение психотерапевта также имеет значение для МСЭ – не случайно в состав бюро МСЭ входит психолог. Хронический болевой синдром, который Вы испытываете – неизбежно будет приводить к Вашей астенизации – степень которой – также влияет на перспективы установления группы инвалидности. Астенизация (или астено-невротический синдром) бывает: – легкая (инвалидность обычно не устанавливается, очень редко – 3-я группа – при основной профессии крайне тяжелого физического труда); – умеренная (иногда – 3-я группа инвалидности – при наличии противопоказаний в характере и условиях труда по основной професии); – выраженная (иногда – 2-я группа инвалидности – если СТОЙКАЯ астенизация – не поддается лечению); – значительно (резко) выраженная (2-я группа инвалидности). Я думаю, что в Вашем случае – многое будет зависеть от того, как зафиксированы по Вашей амбулаторной карте частота, продолжительность и выраженность болевого синдрома за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ. Если за указанный период по ней зафиксированы продолжительные (более 4-5-ти месяцев в общей сложности) стойкие и выраженные обострения болевого синдрома – то есть основания для установления 2-й группы инвалидности. Вообще же – когда решается вопрос об установлении инвалидности – то смотрится состояние организма в целом, а не только, например, позвоночник. Поэтому – чем качественнее Вы пройдете обследования – в том числе – и по сопутствующей патологии (психотерапевт, пульмонолог и т.д.) – тем больше будет шансов на объективное решение вопроса об установление Вам группы инвалидности. Всего доброго и желаю удачи. | |
| |
| Оливия | Дата: Воскресенье, 25.03.2012, 12:14 | Сообщение # 7 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 4 Репутация: 0 Статус: Offline | Огромное спасибо за разъяснения. | |
| |
| astra71 | Дата: Воскресенье, 25.03.2012, 15:36 | Сообщение # 8 | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 24590 Репутация: 408 Статус: Offline | Quote Огромное спасибо за разъяснения. Пожалуйста. Всего доброго и желаю удачи. | |
| |
| adamskypavel | Дата: Среда, 27.05.2015, 16:14 | Сообщение # 9 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 1 Репутация: 0 Статус: Offline | Здравствуйте. Я перенёс тяжелую сочетанную травму 20.04.2009г.Компрессионно-оскольчатого перелома ThXll грудного позвонка с ушибом и сдавлением спинного мозга.Открытый перелом костей правой голени.Закрытая травма грудной клетки с переломом 6,7,8 ребер справа и правого плечевого сустава.Оперирован 1-й раз 24.04.2009-ламинэктомия,декомпрессия,стабилизация и репозиция системой ТПФ.2-ой раз 10.11.09-перемонтаж системы ТПФ,3-й раз-23.11.09 протезирование тела ThXll позвонка-протезом “Obelisk”.В октябре 2013г. выполнена операция-удаление транспедикулярной системы. Диагноз:Последствия перенесенной тяжелой сочетанной травмы.Резидуальная посттравмотическая миелопатия.Наличие металлоконструкции-протеза тела ThXll позвонка. С 2009г находился на инвалидности 3-гр.Сегодня был 27.05.2015г.на переосвидетельствовании МСЭ. С меня сняли группу,сказали ,что здоров и нет смысла продлевать.Это правильное решение? | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 27.05.2015, 17:30 | Сообщение # 10 | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 24590 Репутация: 408 Статус: Offline | Здравствуйте, adamskypavel. В бюро МСЭ такого Вам никто не говорил – не надо фантазировать. Вам объявили решение о непризнании Вас инвалидом (это вовсе не означает, что Вы – ЗДОРОВЫ). Это означает, что у Вас есть заболевание – последствия травмы, но ТЯЖЕСТЬ этих последствий не настолько велика, чтобы по действующему в настоящее время законодательству – были основания для установления инвалидности. Надеюсь, Вы в курсе того, что НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ. Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае – Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе: Информация о консультациях на сайте Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке – в котором они приведены. Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности – на основе материалов сайта: МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России № 664н от 29.09.2014г. | |
|
|
Источник
