Сцинтиграфия поясничного отдела позвоночника
Сцинтиграфия поясничного отдела — это радионуклидное исследование, позволяющее обнаружить проблемы в костях данной зоны организма.
Содержание статьи:
- В каких случаях применяют сцинтиграфию поясничного отдела
- Процедура проведения сцинтиграфии поясничного отдела
- Плюсы и минусы процедуры
Вышеозначенная процедура основана на способности изотопов излучать гамма-лучи. Само определение «сцинтиграфия» произошло от латинского слова «мерцать, сверкать». Эта технология имеет уже продолжительную историю и позитивный опыт использования в медицинской практике. Радиоактивные вещества впервые были использованы в 1911 году, благодаря своей разработке Дьердя Хевеши стал Нобелевским лауреатом. С тех пор произошли столь масштабные преобразования в этой области, что сцинтиграфия превратилась в безопасный и широко применяемый способ обследования.
В каких случаях применяют сцинтиграфию поясничного отдела
Сцинтиграфия поясничного отдела по праву считается одной из высокоинформативных методик диагностирования онкологических заболеваний. Хотя в результате данного обследования получаются снимки меньшего разрешения, чем при МРТ или УЗИ, но очаги поражения костей метастазами и опухолевые новообразования выявляются гораздо раньше (4-6 месяцев). Также устанавливается остеомиелит на ранних стадиях.
Поясничный отдел является основой позвоночника, на которую приходится главная часть нагрузок. 5 самых крупных позвонков расположены именно в поясничном отделе, и они подвержены износу и риску более прочих. Актуальность правильного и своевременного диагноза не вызывает сомнения. Потому сцинтиграфию применяют при:
- болевом синдроме неясного генеза и неврологических проблемах;
- болезни Педжета (течение заболевания проходит таким образом, что неправильный обмен веществ ослабляет костную ткань, в результате чего чаще происходят переломы);
- поражениях инфекционного характера;
- переломах костей (особенно в тяжелых случаях, при закрытых переломах);
- метаболических проблемах поясничного отдела;
- артритах и возрастных изменениях в костной структуре;
- инфарктах кости;
- рахите.
Процедура проведения сцинтиграфии поясничного отдела
При сцинтиграфии осуществляют введение раствора с радиоактивными составляющими. Новейшие медицинские разработки позволяют использовать такие биофосфатные препараты, которые минимизируют лучевое излучение, быстро распадаются и выводятся из организма. РФП — радиофармалогический препарат — содержит молекулу-вектор, которая проникает в кости, и изотоп (радиоактивный маркер), который обеспечивает излучение.
Определенный дискомфорт может возникнуть из-за продолжительности процедуры. Так как речь идет о поясничном отделе, индикатор должен попасть в костную ткань, а это довольно длительный процесс (1-3 часа). Предварительно необходимо освободить мочевой пузырь, а впоследствии следует употребить жидкости больше, чем обычно, чтобы облегчить выход заряженных частиц.
Пациент должен находиться в вертикальном положении, визуализация высокого качества обеспечена только в случае неподвижности. Гамма-детектор отслеживает места локализации радиоактивных изотопов и фиксирует их сигналы. Смысл сцинтиграфии заключается в том, что здоровая костная ткань поглощает радио-индикатор иначе, чем поврежденная, имеющая какие-либо патологические трансформации. В раковые клетки радиоактивный элемент не сможет проникнуть, так что на итоговых снимках очаги поражения будут темного цвета. Чрезвычайно яркие области говорят, наоборот, о чрезмерном скоплении, а значит наличии воспаления или инфекции.
Благодаря новейшим разработкам, излучение при этом снижено до пределов, позволяющих говорить о безопасности процедуры. Единственной мерой предосторожности можно считать ограничения контактов с беременными и детьми в течение суток после того, как проведена сцинтиграфия.
Плюсы и минусы процедуры
Сцинтиграфические исследования позволяют получать обширные данные и сводят к минимуму погрешности в диагнозах. Указанная методика имеет следующие преимущественные характеристики:
- сравнительная дешевизна;
- отсутствие сложных подготовительных мероприятий;
- достоверные сведения;
- мизерная доля излучения, благодаря чему сцинтиграфию в необходимых случаях можно проводить ежемесячно;
- почти полное отсутствие противопоказаний.
Для проведения сцинтиграфии имеются лишь рекомендации ограничительного характера. От данной процедуры следует воздержаться во время:
- вынашивания ребенка (назначение может последовать только в исключительных случаях);
- грудного вскармливания (проводится также в крайних ситуациях, при этом соблюдается режим отлучения ребенка от груди на срок не менее 3 суток).
Сцинтиграфические исследования с осторожностью проводят у аллергиков. О склонности к аллергии и реакциях на различные препараты непременно нужно проинформировать лечащего врача и радиолога.
Источник
Услуга: Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета
г Москва, б-р Ореховый, д 28
Зябликово (Красногвардейская) (1.3 км)
Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета (всего тела)
6800 руб
Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета (3-х фазная)
7250 руб
Услуга: Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета
г Москва, пр-кт Ленинский, д 10 к 5
Шаболовская (800 м)
Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета
5300 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Лечебно-диагностический центр ЦКБ РАН
г Москва, б-р Литовский, д 1А
Ясенево (1 км)
Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета
6900 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству специальностей. Имеется стационар, операционный блок. Проводится КТ, МРТ, УЗИ. Среди врачей – врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.
г Москва, ул Щепкина, д 35
Проспект Мира (300 м)
Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета
8296 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Хороший, деликатный врач
У Чернова Юрия Павловича муж проходил остеосцинтиграфию. Приёмом остался доволен, никаких отрицательных впечатлений у него не осталось. Сказал, что врач был очень деликатен и исследование провёл хорошо.
Читать все отзывы
г Москва, пер Тверской-Ямской 2-й, д 10
Маяковская (400 м)
Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета (полипозиционная)
6400 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по направлениям: терапия, хирургия, офтальмология, дерматовенерология, урология, психиатрия и др. Клиника работает круглосуточно, принимает взрослых.
г Москва, пер Орловский, д 7
Проспект Мира (700 м)
Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета
8296 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству направлений: гинекология, урология, отоларингология, дерматология и др. Пациентам доступно оперативное лечение. Проводятся УЗ-диагностика и функциональная диагностика, возможен выезд врачей на дом.
г Москва, пер Спиридоньевский, д 5
Баррикадная (Краснопресненская) (800 м)
Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета
8296 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Детская клиника EMC предоставляет широкий спектр услуг по всем основным медицинским направлениям. В структуру центра входят: поликлиника, хирургическое отделение, стационар и отделение реабилитации. Отделения экстренной и неотложной помощи, детской хирургии работают круглосуточно.
г Москва, ул Трифоновская, д 26
Марьина роща (800 м)
Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета
8296 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В КДЦ ЦКБ РАН проводятся консультации врачей по следующим направлениям: гинекология, неврология, терапия, гастроэнтерология, эндокринология, офтальмология, хирургия, дерматология, онкология и др. На базе консультативно-диагностического центра ЦКБ РАН работает дневной стационар и стоматологическая поликлиника.
г Москва, ул Фотиевой, д 10
Воробьёвы горы (1 км)
Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета
6900 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Круглосуточный стационар, включающий широкий диагностический профиль, операционный блок, специализированные центры.
г Москва, б-р Литовский, д 1А
Ясенево (1 км)
Остеосцинтиграфия / Сцинтиграфия костей скелета
6900 руб
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Где сделать остеосцинтиграфию в Москве?
Найдено 10 клиник, где можно пройти остеосцинтиграфию в Москве.
Сколько стоит сцинтиграфия костей скелета в Москве
Цены на остеосцинтиграфию в Москве от 5300 руб. до 8296 руб..
Сцинтиграфия костей скелета: отзывы
Пациенты оставили 627 отзывов о клиниках, где есть сцинтиграфия костей скелета.
Источник
Остеосцинтиграфия используется для диагностики патологий костной ткани сравнительно недавно. Поэтому пациентов, получивших направление на процедуру, часто тревожит вопрос: «Сцинтиграфия костей скелета – что это такое?». Данный метод представляет собой сканирование костной ткани для выявления инфекционных, травматических, онкологических и других заболеваний.
Что такое сцинтиграфия
Метод исследования скелета с помощью сцинтиграфии относят к новейшему технологическому разделу ядерной медицины. Данный тип визуализации является способом лучевой диагностики. Выглядит процедура следующим образом:
- Собственно для диагностики в данном случае применяются радиоактивные изотопы, которые еще называют изотопами-маркерами или индикаторами. Небольшое количество радионуклидов вводят в организм пациента.
- Затем при помощи специальной камеры, которая называется гамма-камерой, делают снимки костей скелета.
- Некоторые участки ткани костей поглощают небольшую дозу радионуклидов-маркеров (или вовсе не поглощают их), что на снимках видно, как небольшие затемнения, которые в медицине называются «холодными» участками. В этих случаях говорят о наличии определенных видов злокачественных опухолей или о нарушенном кровообращении.
- Больше всего маркера поглощают кости скелета, где ткани восстанавливаются или активно растут. На снимках такие участки выглядят яркими, их называют «горячими». Это может свидетельствовать о наличии артрита, микропереломов, инфекций и некоторых видов рака костной ткани.
Сцинтиграфия костей скелета делится на динамическую, когда делается несколько снимков непрерывно или через равные промежутки времени, а также статическую (небольшое количество снимков пораженного органа).
Когда назначается процедура
Чаще всего сканирование скелета полностью или отдельных его частей назначают для того, чтобы:
- Выявить метастазы или новообразования костной ткани на ранних стадиях. Визуализация с точностью определяет первичный рак костей, например, хондросаркому, а также вторичные новообразования, которые становятся следствием опухолей других органов.
- Обследовать переломы костей, особенно бедра, если не получается сделать четкий снимок при помощи стандартной рентгенографии.
- Установить этиологию боли в костной системе, если не удалось найти причину при проведении других диагностических процедур. Чаще всего этот метод диагностики используется, чтобы установить месторасположение аномалий в некоторых сложных костных структурах, к примеру, в ступнях или позвоночном столбе. В этом случае сцинтиграфия обычно сочетается с МРТ или КТ.
- Для обнаружения повреждений костной ткани, которые вызваны нарушениями в работе внутренних органов или инфекциями (редкая болезнь Педжета).
Также исследование используется для выявления артрита, артроза и патологического остеомиелита. При наличии злокачественной опухоли костной системы такие процедуры могут быть плановыми, повторными.
Противопоказания к проведению сканирования
Поскольку в данной процедуре используются радионуклиды (радиоактивный индикатор чаще всего представляет собой изотопы технеция или стронция, который вводится через катетер внутривенно в кровь пациента), существуют определенные противопоказания для диагностики данного вида:
- Беременность. Теоретически концентрация маркерных радионуклидов не слишком велика, чтобы причинить вред ребенку. Однако исследований в данной области практически не существует, поэтому в период всего срока беременности такое сканирование скелета проводят при жизненной необходимости для будущей матери.
- Период лактации. Изотопы, содержащиеся в маркерах, практически полностью проникают в грудное молоко, поэтому после процедуры как минимум три дня необходимо сцеживать его, чтобы сохранить лактацию. Сцеженное молоко необходимо выливать, поскольку для ребенка оно опасно.
- Аллергические реакции. Если пациент имеет склонность к проявлению аллергии, необходимо рассказать об этом лечащему врачу до проведения исследования. Радионуклиды могут вызвать как обычную кожную сыпь, так и более серьезные последствия, к примеру, анафилактический шок.
Кроме того, если пациент недавно проходил диагностику с использованием бария (часто используется при рентгене желудка), это может исказить качество снимков, поэтому также необходимо сообщить об этом врачу до начала диагностики.
Подготовка к процедуре
Вся подготовка к обследованию заключается в следующем:
- Если сканирование проводится в плановом порядке, за месяц до его начала пациенту рекомендуется прекратить использование йода, в том числе наружно или в составе препаратов для внутреннего приема. Также следует отказаться от приема препаратов, в составе которых содержится кальций и витамин D, противоопухолевых средств и эстрогена.
- До и после обследования рекомендуется принимать много жидкости. После введения индикатора пациент должен выпить как минимум один литр чистой воды, чтобы контраст лучше распространился по организму.
- Необходимо снять украшения, одежда должна быть свободной.
Перед началом исследования внутривенно вводится радиоактивное вещество, которое распространяется по всем органическим структурам, но концентрируется только в костных тканях.
Проведение исследования
Вначале пациент получает инструктаж относительно диагностики – что это такое, как себя вести. Через 2–3 часа после введения контрастного средства начинается сканирование:
- если требуется диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний или остеомиелита, то сразу после введения маркера делается несколько снимков;
- в других случаях пациент выпивает воду, перед процедурой опорожняет мочевой пузырь;
- затем его помещают на специальный стол, во время процедуры необходимо лежать максимально неподвижно, чтобы не нарушить читабельности снимков;
- болевых или других неприятных ощущений во время сканирования не возникает;
- длительность процедуры составляет около 1 часа;
- после процедуры обязательно обильное питье.
По результатам исследования специалист может получить несколько различных снимков – томографические, статические, синхронизированные или динамические.
Основные преимущества
Сцинтиграфия, несмотря на наличие противопоказаний, обладает несколькими неоспоримыми достоинствами:
- невысокая стоимость исследования в сравнении с другими современными методами;
- небольшая доза облучения, которая позволяет проводить сканирование ежемесячно, что оптимально для контроля динамики терапии (особенно онкологических заболеваний костной ткани);
- возможность обнаружить патологические изменения в костях на самых ранних стадиях, что имеет ключевое значение в лечении рака;
- отсутствие подготовки – нет необходимости соблюдать диету, отказываться от приема медикаментов (кроме препаратов йода, кальция и бария);
- возможность сканировать одномоментно весь человеческий скелет и выявить метастазирования везде, где локализуются опухоли;
- несложная процедура без боли и дискомфорта;
- небольшая доза облучения в сравнении с рентгенографией.
К минусам данного вида диагностики можно отнести: необходимость лежать неподвижно в процессе сканирования, ограничение на возраст пациента (не проводится детям младше 14 лет).
Особенности исследования
Сканирование костей скелета не в состоянии разграничить патологические и физиологические образования в костной ткани. Именно поэтому чаще всего снимки, полученные в ходе диагностики, рассматриваются в комплексе с жалобами больного, осмотром лечащего врача и результатами МРТ, КТ, биопсии, анализов крови. Некоторые типы злокачественных новообразований не могут быть идентифицированы во время проведения такого вида диагностики.
Цены на диагностику в несколько раз ниже, чем на МРТ или КТ, поэтому сканирование уже обретает популярность. Правда, метод еще не распространен, проводится только в крупных медицинских центрах.
Нормальными результатами сцинтиграфии является равномерное распределение индикатора в костной ткани. Не должно наблюдаться скопления изотопов на определенных участках. Светлые или темные участки костной ткани на снимке свидетельствуют о патологических изменениях костей.
Несмотря на использование изотопных веществ, метод достаточно безопасный, поскольку доля облучения невелика, и пациент практически не получает негативного воздействия. После выполнения манипуляции показано принять теплый душ с мылом, одежду постирать. Все материалы, используемые во время процедуры (салфетки, ватные тампоны), утилизируются по специальной схеме, как радиоактивные отходы. Самому пациенту рекомендуется после процедуры выпить как можно больше жидкости и на протяжении одного дня не контактировать с детьми или беременными женщинами.
Сканирование костей скелета на сегодняшний день является единственным информативным способом выявить патологии, в том числе онкологические, которые локализуются в костных тканях. При этом метод абсолютно безболезненный, безопасный, лучевая нагрузка сведена к минимуму, что позволяет проводить диагностику достаточно часто и наблюдать развитие заболевания в динамике. Для сравнения: при проведении рентгенографии доза облучения более чем в 10 раз выше, чем при проведении остеосцинтиграфии.
Источник