Санаторное лечение после травмы позвоночника
Лечение в санаториях костно-мышечной системы занимает одно из главных мест в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это связано и с небольшой эффективностью лекарственной терапии и с хроническим течением большинства таких заболеваний.
Поездка в санаторий зачастую позволяет надолго забыть о существовании хронического заболевания, конечно, если оно не совсем запущено. Нередки в санаториях опорно-двигательного профиля музеи брошенных костылей, как наглядный показатель эффективности лечения. Целебные природные факторы, в первую очередь, минеральные воды и грязи, по химическому составу намного сложнее любого лекарственного препарата и оказывают хотя менее специфичное, но более выраженное системное действие.
Ортопедические санатории с лечением принимают пациентов с ревматоидными заболеваниями суставов, остеоартрозами, заболеваниями позвоночника, врожденными и приобретенными, посттравматическими и послеоперационными состояниями, остеомиелитом, заболеваниями связочного аппарата.
Показания к лечению
- Артропатии реактивные (хламидийная, бруцеллезная, гонорейная, постгриппозная) при активности процесса не больше 2-степени и утрате функции не выше 2 степени.
- Ревматоидный артрит серопозитивный или серонегативный, медленно прогрессирующий, в фазе ремиссии или активности процесса не больше 2 ст.
- Полиартроз (посттравматический, дистрофический) с умеренным синовиитом или без.
- Псориатическая артропатия, псориаз в стадии ремиссии.
- Артрозы, в том числе, коксартроз и гонартроз (первичный, диспластический, посттравматический).
- Сколиоз 1-2 степени.
- Остеохондроз позвоночника, если больной передвигается самостоятельно.
- Болезнь Бехтерева, спондилез, миозиты.
- Хронический остеомиелит (гематогенный, посттравматический), не требующий оперативного лечения или после проведенного лечения, без наличия амилоидоза. Кроме туберкулезного.
- Состояния после травматического поражения костей, суставов, мышц, сухожилий и связок, состояния после оперативного лечения.
Детские санатории опорно-двигательного аппарата принимают детей, помимо вышеперечисленных, по следующим заболеваниям:
- Врожденный вывих бедра, после оперативного лечения.
- Детский церебральный паралич с умеренным ограничением подвижности.
- Юношеский остеохондроз бедра и таза.
- Последствия полиомиелита.
Противопоказания для лечения в санатории
Существуют общие для всех болезней опорно-двигательного аппарата противопоказания для лечения в санатории ортопедического профиля: активность воспалительного процесса больше 2-й степени, функциональные ограничения более 2-й степени, наличие острой инфекции и гнойных осложнений (свищи, секвестры, абсцессы), тяжелая сопутствующая патология.
Методы лечения в санаториях ортопедического профиля
Лечение опорно-двигательного аппарата в первую очередь осуществляют с помощью целебных природных факторов, таких как минеральные воды и лечебные грязи. Причем не рекомендуется выбирать санатории, находящиеся во влажном климате. Издревле самыми целебными в лечении заболеваний считались санатории по лечению позвоночника и суставов Кисловодска и Пятигорска (Кавказские минеральные воды), славящиеся своими минеральными источниками.
Лечение позвоночника и других органов опорно-двигательного аппарата осуществляется не только минеральными и грязевыми ваннами (бальнеотерапия). Рекомендовано употребление внутрь минеральной воды, различные методики физиотерапии, гидротерапия, массаж, лечебная физкультура, морские купания.
Бальнеолечение
Действие минеральных вод и лечебных ванн на организм человека разнообразно и зависит от минерального состава водной среды. Радоновые воды считаются, и это доказано, наиболее эффективными в лечении ревматоидных артритов, а также болезни Бехтерева (аутоиммунные заболевания), дегенеративных и воспалительных суставных заболеваний. Радоновые воды оказывают противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее и десенсибилизирующее действие и приостанавливают процесс прогрессирования болезни на многие месяцы.
Также используются сульфидные (сероводородные ванны), оказывающие выраженный противовоспалительный, обезболивающий и общий эффект. Сероводород, раздражая нервные окончания кожи, вызывает выработку нервных медиаторов и биологических аминов, которые улучшают периферическое кровообращение, в том числе и в суставах, синовиальной оболочке и мышцах.
Углекислые ванны нормализуют работу миокарда и периферическое кровообращение. Пятигорские нарзаны (углекисло-сероводородные воды) показаны для больных ревматоидным артритом с дистрофическими процессами и ожирением. Хлоридные натриевые ванны, а также морские купания, улучшают кровообращение, питание тканей, усиливают иммунитет и обмен веществ, снижают повышенную свертываемость крови.
Грязелечение
Широко применяются грязевые ванны и аппликации, оказывающих выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Например, лечение позвоночника в санаториях проводят с помощью аппликаций грязи, увеличивающих его подвижность.
Гидротерапия
В ортопедических санаториях используется водолечение с помощью ванн, душа (дождевой, душ-массаж, струйный, Шарко). Это стимулирует лимфодренаж, кровообращение, уменьшает боль и тонус мышц. Гидротерапия эффективна и в целях краткосрочной реабилитации.
Физиотерапия
Практически при всех заболевания опорно-двигательного аппарата применяются различные методы физиотерапии (индуктотермия, УЗ, ДУФ-облучение, фонофорез, электрофорез, криотерапия).
Обязательное обследование
Для выявления показаний и противопоказаний, оформления санаторно-курортной карты, необходимо пройти ряд исследований: ЭКГ, клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, рентгенографию грудной клетки и, при необходимости, позвоночника или суставов. В случае ревматоидного заболевания (системного заболевания) – определение уровня островоспалительных белков, при подагре – определение мочевой кислоты и креатинина в крови. При наличии очагов хронической инфекции обязательна их санация перед поездкой в ортопедический санаторий (кариозные зубы, синусит).
Советы отдыхающим
На случай обострения болезни желательно взять с собой лекарства, которые принимает больной, обязательно взять санаторно-курортную карту и полис обязательного медицинского страхования. Если в период обострения больной не может самостоятельно передвигаться, желательно взять с собой удобный костыль, которым он пользуется.
Источник
Приветствуем вас, дорогие друзья! В данной статье мы расскажем о санаторно-курортной реабилитации пациентов с рефлекторными и корешковыми синдромами заболеваний позвоночника. Среди курортов, представленных на портале sanatoriums.com, основными для прохождения эффективной реабилитации данной патологии являются бальнеологические: Хевиз, Друскининкай, Бирштонас, Хайдусобосло, Пиештяны, Пятигорск и Белокуриха. Для просмотра полного списка курортов, на которых также можно пройти реабилитацию, воспользуйтесь фильтром по заболеваниям на нашем сайте.
Что из себя представляют рефлекторный и корешковый синдромы заболеваний позвоночника
Рефлекторный и корешковый синдромы заболеваний позвоночника – это группа клинических синдромов, патогенетически обусловленных рефлекторными, компрессионными и миоадаптивными факторами, проявляющимися двигательными, вегетативно-трофическими, сосудистыми нарушениями и болевым синдромом. Такими неврологическими синдромами сопровождаются грыжи межпозвонковых дисков, дорсопатия, радикулопатия и миелорадикулопатия.
Показания и противопоказания к реабилитации на курорте при заболеваниях позвоночника
На санаторно-курортное лечение направляют больных с дискогенными неврологическими заболеваниями, которые не требуют хирургического вмешательства (спинномозговые грыжи), после обострений, по истечении 3-4 месяцев. Такие пациенты направляются на курорты без выраженных корешковых болей, корешково-компрессионных и нейродистрофических проявлений. Такие пациенты направляются на грязелечебные и бальнеологические курорты.
Противопоказано санаторно-курортное лечение пациентам с обострениями, выраженным болевым синдромом, корешково-компрессионными нейродистрофическими трофическими нарушениями и спинномозговыми грыжами, которые требуют оперативного лечения.
Методы санаторно-курортной реабилитации пациентов с заболеваниями позвоночника
Из физических методов лечения для купирования боли пациентам назначаются: амплипульстерапия, диадинамотерапия, электромышечная стимуляция TENS, интерференцтерапия, акупунктура, а также динамическая электронейростимуляция. При проведении последней на аппарате выбирается определенная программа, зона воздействия и, нажав на кнопку старта процедуры, дальнейшая регулировка выполнятся. исходя из ощущений пациента – он может самостоятельно выбирать амплитуду сигнала, пока вибрации не станут безболезненными. Из анестезирующих методов применяется локальная воздушная криотерапия, из репаративно-регенеративных – инфракрасная лазерная терапия и ультразвуковая терапия. С целью уменьшения дистрофии пациентам назначаются импульсная магнитотерапия и лечебный массаж, гипертрофии – парафинотерапия, озокеритотерапия и пелоидотерапия (температура сульфидной грязи составляет 37-38 °С, процедура длится 20-30 минут; температура сапропелевых и торфяных – 40-42 °С, длительность процедуры – 25-30 минут).
В курс лечения также включаются методы, которые сочетаются с электролечением, например, пиелоэлектрофорез либо пиелофонофорез. Для коррекции двигательной и локомоторной функций назначается тракционная терапия с постепенным увеличением силы тракции от 50 Н до 250 Н: силу тракции увеличивают за 1-2 процедуры, добавляя по 50 Н и, конечно, наблюдая за состоянием пациента. Первые две процедуры длятся всего около 10 минут, далее их продолжительность увеличивается до 20-30 минут, в курс лечения входят от 8 до 15 процедур, проводить их можно каждый день. Эффективность таких процедур повышается при их сочетании с роликовым массажем или вибрационным воздействием, послее ее проведения пациенту обязательно нужен отдых в течение 1-2 часов. Обращаем ваше внимание на то, что тракционная терапия назначается пациентам только при наличии визуализации компьютерной томографии или МРТ, что позволяет врачу точно назначить процедуру и предотвратить нежелательные последствия для пациента.
Что касается режима и физических упражнений, то пациентам с рефлекторными и корешковыми синдромами заболеваний позвоночника не рекомендуется постельный режим (даже в остром периоде), он возможен только в первые два дня в период обострения. Длительный постельный режим (более 4 дней) удлиняет период нетрудоспособности и тормозит возврат пациента к полноценной жизни. В то же время стоит ограничить и любую активную деятельность, в т. ч. и упражнения, способствующие усилению выраженности болевого синдрома. Пациентам рекомендуется ходьба по ровной или слабопересеченной местности с расстоянием пути около 3-5 км в день с учетом того, что 1 км расстояния пациент проходит в течение 15 минут. При болях в пояснице в остром периоде рекомендуется носить жесткий, четко подобранный по размеру корсет в течение 3-4 часов в день.
Лечебная гимнастика назначается всем пациентам с болями в спине, однако не рекомендуются упражнения на скручивания и растяжения, кроме упражнений, которые выполняются лежа в постели. В реабилитации таких пациентов успешно применяется биоуправляемая механокинезиотерапия. Противопоказаны физические упражнения в случае, если есть подозрения на наличие у пациента метастатических опухолей, при состояниях, требующих нейрохирургической операции, протрузии дисков с давлением вещества спинного мозга или корешка.
Говорить о том, что санаторно-курортное лечение было проведено успешно можно в случае уменьшения или исчезновения болей, мышечно-тонических, корешковых, вегетососудистых проявлений заболевания и увеличения трофики тканей.
Реабилитация после COVID-19 в санаториях России
Обзор программ реабилитации для пациентов, перенесших COVID-19-ассоциированную пневмонию, которые предлагают санатории Кавказских Минеральных Вод и Белокурихи. Показания, противопоказания, применяемые методы лечения и необходимые документы.
Подробнее
Показать все статьи – Лечение
Источник
Оглавление
- Какие бывают травмы позвоночника?
- Причины травм позвоночника
- Классификация травм позвоночника
- Симптомы повреждений позвоночника
- Натальные травмы
- Принципы лечения
- Реабилитация после травмы позвоночника
- Преимущества реабилитации после травмы позвоночника в МЕДСИ
Реабилитация после травмы позвоночника – процесс длительный. Он требует усилий со стороны как врачей, так и самого пациента и его близких. Надеяться на быстрое получение результата не стоит. Срок реабилитации зависит от множества факторов (состояния пациента, тяжести перенесенной травмы, сопутствующих заболеваний и др.) и не может быть точно рассчитан заранее. Но если сам больной и его близкие нацелены на положительный исход и обратились к опытным профессионалам по восстановлению, можно достичь всех желаемых результатов. Сегодня реабилитация пациентов после травмы позвоночника проводится с использованием современных методик и программ.
Важно! Существуют общие принципы восстановления, вне зависимости от поврежденного отдела, но для конкретного пациента всегда составляется индивидуальный курс!
Какие бывают травмы позвоночника?
Выделяют следующие основные виды травм позвоночника:
- Ушибы. Такие травмы являются самыми легкими. Обычно пациенты обращаются к врачам после ушиба копчика. После такой травмы возникает боль и дискомфорт во время сидения на жестких основаниях. Врачу очень важно отличить простой ушиб от перелома и быстро провести необходимое лечение
- Надрывы и разрывы связок и суставов без смещения позвонков. При таких травмах ограничивается двигательная активность. Опасность повреждения связок заключается в том, что связочный аппарат ослабляется, что может приводить к повторению вывиха, надрыва или разрыва даже в отдаленном будущем
- Смещения и вывихи. Такие травмы опасны тем, что нарушают целостность позвоночника и приводят к повреждениям спинного мозга. Нередко врачам приходится проводить не только терапию, но и хирургические вмешательства. Для возвращения позвонка на место и его удержания, например, устанавливаются штифты
- Переломы. Такие травмы являются самыми опасными. Они приводят к обездвиженности, выраженному болевому синдрому и другим проявлениям дискомфорта. Зачастую после данной травмы человек оказывается прикованным к постели на несколько месяцев
Причины травм позвоночника
Основными причинами травм позвоночника являются:
- ДТП (дорожно-транспортные происшествия). Травмированию подвергаются как пешеходы, так и водители и их пассажиры. Основной травмой при ДТП является «хлыстовая». Она провоцируется резким сгибанием шеи, ее быстрым разгибанием и запрокидыванием головы назад. Травма возникает обычно на фоне резкого торможения автомобиля при движении на высокой скорости
- Падения с высоты. При таких травмах обычно повреждается не только сам позвоночник, но и спинной мозг. Особенно опасны ситуации, при которых приземление выполняется на ноги. Такие травмы чреваты повреждением большей части позвоночника
- Травмы при прыжках в воду. Такие повреждения получили название травм ныряльщиков. Травматизации подвергается преимущественно шейный отдел
Также к причинам травм относят:
- Огнестрельные и ножевые ранения
- Поражения во время взрывов
- Повреждения в процессе физической активности (занятий спортом, работы и др.)
Классификация травм позвоночника
Классификация травм позвоночника осуществляется в зависимости от ряда факторов.
Все повреждения делятся на 2 группы:
- Закрытые (без нарушения целостности кожных покровов)
- Открытые (с нарушением)
В зависимости от поврежденных анатомических структур все травмы разделяются на следующие группы:
- Связочного аппарата. Такие травмы являются самыми легкими
- Тел позвонков. Обычно люди сталкиваются с переломами. Подобные травмы могут быть краевыми, оскольчатыми, взрывными, вертикальными и горизонтальными
- Дисков. К таким травмам относят разрывы, выпячивания (образование грыж) и др.
- Отростков и дуг позвонков
В зависимости от тяжести травмы делятся на:
- Повреждения со смещением
- Повреждения без смещений
Также все травмы классифицируются на 2 группы в зависимости от места повреждения позвоночника:
- Стабильные. Такие переломы возникают вследствие повреждения переднего отдела позвоночника
- Нестабильные. При такой травме повреждению подвергаются все отделы позвоночника. Она опасна тем, что может спровоцировать и повреждение спинного мозга. Такой риск сохраняется даже после получения травмы. К негативным последствиям для здоровья могут привести любые неосторожные движения
Симптомы повреждений позвоночника
Симптомы травм позвоночника во многом зависят от локализации, вида и других особенностей повреждения.
Для ушибов тканей, повреждения связок и стабильных переломов, например, характерны:
- Боль в месте травмы
- Гематомы
- Кровоподтеки
- Припухлось
- Ограниченность подвижности
Также для травм характерны боли, которые отдают в ноги и руки.
Травмам шейного отдела позвоночника сопутствуют следующие симптомы:
- Паралич ног и рук
- Утрата чувствительности ниже поврежденного отдела
- Нарушения функций органов таза
Повреждения шейного отдела являются одними из самых опасных. Это связано с тем, что в результате травмы страдают дыхательные и сердечно-сосудистые центры. В некоторых случаях больной может умереть в ближайшие несколько минут (если возникнет остановка дыхания или быстро разовьются осложнения). Очень важно немедленно оказать пострадавшему первую помощь.
Для травм грудного и поясничного отделов характерны:
- Слабость в ногах
- Нарушения функции тазовых органов и половой системы
- Паралич передней брюшной стенки
- Нарушения дыхания
Натальные травмы
Зачастую травмы позвоночника возникают во время родов.
Повреждения могут быть спровоцированы:
- Использованием акушерских щипцов
- Крупными размерами плода
- Глубокой недоношенностью
- Врожденными аномалиями
- Переношенностью
- Патологическими предлежаниями плода
- Активной помощью акушера
Существуют и другие причины травм. Как правило, повреждениям подвергается шейный отдел. Симптомы травмы во многом зависят от локализации повреждения и его степени.
Обычно при патологических процессах новорожденный ведет себя неспокойно, старается изменить положение тела, болезненно реагирует на проверку различных рефлексов. При осмотре неонатологом зачастую регистрируются ненормальные изменения положения головы, удлиненная или укороченная шея. Если повреждены шейные сегменты спинного мозга, у малыша наблюдаются:
- Недержание мочи
- Задержка мочеиспускания
- Дыхательные расстройства
В особо опасных случаях развивается болевой шок.
При травмах грудного отдела особенно ярко проявляются симптомы дыхательных нарушений. При повреждениях крестцового и поясничного отдела новорожденный страдает от нарушения функциональности тазовых органов, может возникнуть паралич ног.
Реабилитация больного после травмы позвоночника в раннем возрасте является самой длительной. Тем не менее устранить симптомы повреждений и их последствия удается в большинстве случаев. Это обусловлено тем, что ткани младенцев быстро восстанавливаются, так как отличаются высокой пластичностью.
Принципы лечения
Реабилитация пациентов после травмы позвоночника во многом зависит от правильности предварительно проведенного лечения. Терапия, в свою очередь, определяется:
- Правильностью оказания первой помощи
- Механизмом и видом полученной травмы
- Наличием/отсутствием повреждений спинного мозга и их особенностями
Лечение после травм может быть:
- Консервативным. Такое лечение проводится только при легких травмах. Обычно пациентам назначают комплекс лекарственных препаратов (для снятия боли, устранения воспалительного процесса, общего укрепления тканей, остановки кровотечений), массаж, физиотерапию. Пациент должен строго придерживаться постельного режима. Через некоторое время прибегают к методам ЛФК (лечебной физкультуры)
- Хирургическим. Такое лечение позволяет осуществить вправление вывихов, совмещение осколков позвонков и другие манипуляции. После оперативного вмешательства пациенты носят корсеты, воротники и пользуются другими ортопедическими конструкциями и изделиями
Важно! К хирургическому лечению прибегают при повреждениях спинного мозга или нестабильности позвоночника, которая может стать причиной травм спинного мозга в отдаленном периоде. Также оперативные вмешательства проводятся тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.
Реабилитация после травмы позвоночника
Уже отмечалось, что реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника и других участков является трудоемким и длительным процессом. Она должна быть комплексной и проводится после окончания основного лечения. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально, учитывает состояние больного, особенности травмы и наличие сопутствующих заболеваний.
Реабилитация больного после травмы позвоночника включает крупный перечень различных манипуляций.
В их числе:
- Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, показанные с первых дней восстановления после травм без сдавливания спинного мозга. Занятия проводятся только под контролем опытного специалиста. Начинаются они с простейших упражнений. Врач постоянно контролирует состояние пациента
- Массаж
- Физиолечение
- Иглоукалывание
- Электроимпульсная терапия и др.
Реабилитация также дополняется приемом лекарственных препаратов. Они позволяют обеспечить регенерацию тканей, восстановить полноценное кровоснабжение, обеспечить обменные процессы, купировать болевые ощущения.
Преимущества реабилитации после травмы позвоночника в МЕДСИ
- Персональная реабилитация. Используя общепринятые рекомендации и общие схемы, наши специалисты всегда разрабатывают программы с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий, состояния здоровья и тяжести перенесенной травмы
- Опытные врачи. Реабилитация после травмы позвоночника в Москве, в МЕДСИ, выполняется только высококвалифицированными специалистами, которые проходят обучение и стажировки в лучших клиниках (в том числе за границей)
- Возможности для комплексной диагностики. Наш центр реабилитации после травмы позвоночника располагает всеми возможностями для проведения необходимых обследований (в том числе КТ и МРТ)
- Комбинирование процедур. Каждому пациенту всегда назначается реабилитационный комплекс. Он может включать иглоукалывание, мануальную терапию, лечение лазером и др. Процедуры усиливают эффект друг друга, позволяют сократить время восстановления и всегда дают выраженный результат
- Контроль состояния пациента. Врач отслеживает изменения на каждом сеансе. Это позволяет своевременно корректировать терапию и добиваться ее высокой эффективности
- Бережное и аккуратное выполнение манипуляций. Реабилитация осуществляется без выраженного дискомфорта для пациента. Обычно все неприятные ощущения исчезают уже после 3-4 процедур. Благодаря этому пациент не отказывается от восстановления, а может продолжать его на протяжении длительного времени
Чтобы уточнить все особенности реабилитации и пройти ее в МЕДСИ, достаточно позвонить нам по номеру +7 (495) 7-800-500 и записаться на консультацию.
Источник