Санаторное лечение после перелома позвоночника

Приветствуем, дорогие друзья! В данной статье мы расскажем вам о реабилитации после переломов, а конкретно о том, какие физические методы и природные факторы применяются в условиях курорта и какое воздействие они оказывают. Популярными бальнеологическими курортами, на которых можно пройти эффективное восстановление после переломов, являются Яхимов, Теплице, Хайдусобосло, Хевиз, Пятигорск, Белокуриха, Друскининкай и Бирштонас. Здесь в основе лечения лежит использование таких природных факторов, как минеральные воды и грязи, а также различных физических методов реабилитации. На портале sanatoriums.com вы можете найти и другие подобные курорты, воспользовавшись фильтром по заболеваниям.

Синдромы при переломе и первые шаги для их устранения в условиях курорта

Известно, что переломом называется повреждение костей с нарушением их целостности. Переломы бывают открытые и закрытые. Переломы сопровождаются болевым, остеодеструктивным, отечным и фибродеструктивным синдромами, а также метаболическими нарушениями. Первоначальной и самой важной задачей является восстановление целостности кости с максимальным сохранением функций конечности, восстановление суставов и окружающих мягких тканей путем адекватного обезболивания, сохранения или репозиции отломков кости, а также профилактика раневой инфекции. Все это можно сделать посредством оперативного лечения, иммобилизации конечности или остеосинтезом и, конечно, это зависит от типа перелома и его сложности. Реабилитация в условиях курорта осуществляется после оперативного лечения и мобилизации, которая дает возможность не только восстановить функции конечностей, но и бороться с возникшими осложнениями после оперативного лечения.

Показания и противопоказания к санаторно-курортной реабилитации после перелома

Пациентам после перелома туловища, конечностей, переломов с замедленной консолидацией, с болезненной костной мозолью, а также тем, у кого наблюдается тугоподвижность суставов после оперативного лечения, связанная с наличием контрактур или срастанием костей, санаторно-курортное лечение показано через 4-5 месяцев. Пациентов направляют на бальнеологические курорты, богатые радоновыми, азотно-кремнистыми термальными и хлоридно-натриевыми водами, а также на грязелечебные курорты. Основным противопоказанием является отсутствие возможности пациента передвигаться самостоятельно.

Методы лечения и реабилитации после переломов

В число методик, направленных на устранение боли, входит диадинамотерапия, амплипульстерапия и интерференцтерапия, на купирование воспаления – УВЧ- и СВЧ-терапия, на устранения отеков – лечебный массаж и низкочастотная магнитотерапия. Для восстановления метаболизма и трофики тканей в зоне перелома используется инфракрасная лазерная терапия, которая помогает бороться с выраженными отеками (ее можно применять уже на третий день после перелома) и высокочастотная магнитотерапия, имеющая ограничение: ее нельзя проводить при наличии в тканях металлических конструкций для металлосинтеза, так как это может привести к внутренним ожогам. Достаточно рано, на 3-5 сутки после перелома, применяются и тепловые методики, такие как парафинотерапия, озокеритотерапия, которые особенно эффективны при стойких отеках, сопровождающихся повреждениями артерий и нервов.

Пациентам назначаются грязевые аппликации, при которых как на всю поврежденную конечность, так и, например, только на голень или предплечье с захватом суставов проксимальных и дистальных отделов наносят лечебную грязь температурой 40-42 °C. Длится процедура от 15 до 30 минут и проводится либо через день, либо два дня подряд с перерывами на третий, курс лечения состоит из 12-15 процедур.

С целью уменьшения пареза мышц применяется электростимуляция, диадинамотерапия и амплипульстерапия. Электростимуляция, в свою очередь, является интересной процедурой, которая проводится разными методами путем воздействия импульсным током на двигательные точки пораженной мышцы или нерва. Длится процедура 30-45 минут, проводится ежедневно или через день, в зависимости от уровня поражения и выраженности атрофии. В курс лечения включается 10-15 процедур, повторять его рекомендуется через 2-4 недели.

Если у пациента есть контрактура, то ему назначается ультразвуковая терапия и пелоидотерапия. При медленно консолидирующей костной мозоли, ложных суставах, переломах, сопровождающихся замедленным сращением костей, пациентам назначается дистанционная ударно-волновая терапия. Противопоказанием к ее проведению является наличие повреждений капсульно-связочного аппарата, мышц и связок.

Стоит отметить, что при реабилитации важно делать и физические упражнения – пациентам назначается щадящий или тренирующий режим. Упражнения, входящие в лечебную гимнастику, назначаются с амплитудой движений ниже болевого порога – это изотермические, дыхательные, статические упражнения с расслаблением и напряжением мышц; упражнения для равновесия, координации; специальные упражнения для разработки всех суставов; упражнения с отягощением, сопротивлением и статическим удержанием конечностей, а также у стены с различным спортивным инвентарем. В реабилитации используются и биомеханотренажеры. Общая физическая нагрузка возрастает за счет ее продолжительности и плотности, зависит от количества упражнений и циклов их повторений.

В конце хочется отметить, что методов лечения и реабилитации пациентов после переломов много, применяются они дифференцированно в зависимости от того, как давно был перелом. Эффективность процессов восстановления и реабилитации зависит от применения и сочетания природных факторов и физических методов. Обратите внимание, что перед тем как осуществлять санаторно-курортное лечение после перелома, вам необходимо получить консультацию и рекомендации лечащего врача ортопеда-травматолога.

Источник

Восстановление нормального функционирования конечности после перелома может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. Это связано с длительным периодом вынужденной неподвижности конечности в гипсе. В результате развиваются серьезные нарушения кровообращения, мышечная гипотрофия. Одним из лучших вариантов быстрого и полного восстановления функционирования конечности является реабилитация после переломов костей в санатории.

Лечение переломов

Преимущества санаторного лечения

Главное достоинство санаторного лечения – комплексный подход к решению проблем со здоровьем, который включает в себя:

Оценку текущего состояния пациента.
Контроль за процессом восстановления мышц, костей и связок.
Полноценное питание, насыщенное витаминами и минералами.

Лечение переломов – длительный и сложный процесс, в ходе которого нужно обеспечить:

сохранение тонуса мышечной ткани;
устранение застойных явлений, отеков;
восстановление подвижности конечности;
психологическую помощь.

Показания и противопоказания к реабилитации в санатории.

Прохождение курсов реабилитации показано пациентам в период восстановления после переломов и других травм костей и суставов конечностей, неосложненных травм позвоночника. В список показаний также входят:

Санаторный этап восстановления после операций на позвоночнике и суставах.
Реабилитация после эндопротезирования (при возможности самообслуживания пациента).
Устранение нейродистрофического синдрома.

К основным противопоказаниям относятся острые инфекционные заболевания, острые периоды инфарктов и инсультов. Важно понимать, что в раннем госпитальном периоде после травмы санаторное лечение будет малоэффективным, прохождение курса восстановительной терапии лучше начать в позднем посттравматическом периоде. То есть после снятия гипса и формирования достаточно плотной костной мозоли в месте перелома.

Санаторные процедуры

Лечение переломов в Кисловодске включает в себя следующие процедуры:

Лечебная физкультура. Опытные инструкторы подбирают индивидуальный набор упражнений в зависимости от особенностей пациента. Занятия физкультурой оказывают общеукрепляющий эффект, укрепляют связки и мышцы, способствуют скорейшему восстановлению подвижности конечности в полном объеме.
Лечебные ванны и души. Природная минеральная вода способствует улучшению кровообращения, снятию отеков и улучшению общего состояния здоровья пациента.
Массаж. Стимулирует обменные процессы в области травмы, эффективно устраняет последствия атрофии мышечных волокон, позволяет мягко устранить возникшие из-за длительной неподвижности мышечные «зажимы».
Физиотерапия. Применение электрофореза, воздействия магнитными полями и лазерным излучением позволяет в кратчайшие сроки снять воспаление, отечность, значительно снизить болевые ощущения.
Водолечение. Прием внутрь минеральной воды по индивидуальному расписанию позволяет насытить организм необходимыми для скорейшего восстановления костной ткани минеральными соединениями.

Все процедуры назначаются индивидуально, в зависимости от показаний и общего состояния здоровья пациента. Благодаря этому достигается высокая эффективность курса санаторного лечения, позитивные эффекты которого сохраняются в течение длительного времени.

Возврат к списку

Источник

Лечение перелома позвоночника – сложный процесс. Реабилитация пациента после травмы занимает достаточно много времени, а иногда и всю жизнь. Переломы, в которых не поврежден спинной мозг, делят на три степени:

Первая – высота, при которой позвонок уменьшается менее чем наполовину;
Вторая – высота уменьшается наполовину;
Третья – определяется сокращение высоты позвонка более чем на 50 %.

Перелом позвоночника может сопровождаться нарушением целостности спинного мозга, который отвечает за передачу импульсов к периферическим нервным окончаниям и обратно. При его повреждении связь прерывается, и органы и системы организма начинают работать неправильно или отключаются. Частое явление после перелома позвоночника – неполные и полные параличи. Диагностику и лечение перелома позвоночника с помощью современных методик осуществляют врачи Юсуповской больницы.

Травматологи круглосуточно оказывают неотложную помощь пострадавшим с переломом позвоночника любой сложности. В Юсуповской больнице созданы условия для комфортного лечения пациентов консервативными методами. Травматологи в совершенстве владеют техникой всех оперативных вмешательств. При повреждении спинного мозга пациентов консультирует нейрохирург. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методики восстановительной терапии. Реабилитационные мероприятия начинают проводить с первого дня поступления пациента в стационар. После выписки из больницы пациент получает разработанные специалистами клиники реабилитации индивидуальные рекомендации по восстановительному лечению.

Перелом позвоночника лечение и реабилитация

Компрессионный перелом поясничных позвонков

Компрессионный перелом позвоночника возникает в результате сильного давления (компрессии) на позвонки. Выделяют компрессионный стабильный и нестабильный перелом позвоночника. При стабильном переломе повреждается только передний или задний отдел позвонка. После травмы он не смещается, а позвоночный столб сохраняет стабильность. При нестабильном переломе страдают и задний и передний отделы позвонка, что может привести к его смещению.

Компрессионный перелом позвоночника возникает вследствие дорожно-транспортной аварии, падения с высоты, при прыжке. Достаточно часто страдает поясничный отдел позвоночника. В нем насчитывают 5 позвонков, которые могут быть повреждены одиночно или множественно. Наиболее опасен осколочный перелом позвоночника, поскольку в этом случае части кости могут продвигаться и повреждать спинной мозг.

Провоцирующие факторы появления перелома поясничного отдела позвоночника – различные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, радикулит, остеопороз). При наличии дегенеративно-дистрофических изменений костная ткань теряет нормальную прочность и подвергается разрушению. В некоторых случаях перелом позвоночника развивается постепенно (разрушается костная ткань позвонка) и пациент длительный период времени не обращается к врачу, поскольку клинические проявления слабые. В этом и заключается опасность дегенеративно-дистрофических патологий: их лечение начинается уже на поздних стадиях, когда вылечить человека достаточно сложно.

При переломе в поясничном отделе позвоночника могут возникать следующие симптомы:

Сильная острая боль;
Онемение нижней части туловища;
Нарушение двигательной функции нижних конечностей;
Расстройство работы кишечника (после перелома у пациентов может развиться паралитическая непроходимость кишечника, когда отсутствует опорожнение, при этом живот сильно болезненно надувается, появляется тошнота и рвота);
Паралич нижней части туловища.

Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела требует много усилий и времени. Длительность и интенсивность реабилитации будет зависеть от масштабов повреждения позвоночника. Для полноценного восстановления может потребоваться не один курс реабилитации.

Перелом грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника насчитывает 12 позвонков, которые расположены между шеей и поясницей. Перелом грудного отдела может возникнуть в результате травмы, сильного давления (компрессии) на позвоночник или дегенеративных изменений. В зависимости от количества поврежденных позвонков переломы бывают одиночные и множественные, по степени тяжести – стабильные и нестабильные. При нестабильном переломе, а также при повреждении нескольких позвонков в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофического заболевания отчетливо визуализируется искривление позвоночника, наблюдается формирование «горба».

Лечение компрессионного и патологического перелома грудного отдела позвоночника начинают незамедлительно, поскольку повреждения в этом отделе оказывают влияние на внутренние органы, расположенные в грудной клетке. Перелом грудного отдела позвоночника может сопровождаться нарушением следующих функций:

Дыхания (вплоть до удушья);
Работы сердца (аритмией, тахикардией);
Глотания.

При повреждении спинного мозга в грудном отделе возникает слабость в верхних и нижних конечностях. При значительном нарушении целостности вещества мозга может развиться паралич области тела ниже зоны повреждения. Реабилитация после перелома позвоночника грудного отдела занимает несколько месяцев. Это сложная травма, которая требует значительных усилий лечащего врача и пациента для достижения положительного результата.

Перелом шейного отдела позвоночника

Последствия перелома шейного отдела позвоночника наиболее серьезные. При переломе позвонков чаще повреждается спинной мозг, реже – продолговатый. Нарушение целостности спинного мозга может привести к полному параличу или летальному исходу.

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков. Первые три травмируются значительно реже остальных, но именно их повреждение приводит к наиболее тяжелым последствиям. Перелом первого позвонка (атланта) также называют переломом Джефферсона. При данной травме человек ощущает резкую боль в области шеи и затылка. Существует большая вероятность повреждения спинного мозга.

Еще один вид травмы шейного отдела – перелом «палача». В этом случае шейный позвонок меняет свое положение относительно других позвонков, смещается. Травма возникает в результате резкого движения шеей или сильной компрессии позвоночника. При переломе второго шейного позвонка человек может потерять сознание, отмечается нарушение чувствительности в верхних конечностях. Тяжелый перелом второго шейного позвонка часто приводит к гибели человека.

Восстановление позвоночника и устранение болей после перелома выполняется в условиях стационара. Пациенту необходимо будет пройти длительный курс лечения и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника шейного отдела.

Последствия

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть очень тяжелыми. Их серьезность зависит от тяжести полученной травмы, масштабов поражения позвоночника, адекватности выполненной терапии. Осложнения после перелома позвоночника могут возникнуть при сильной травме, неправильной транспортировке пострадавшего, оказании ему непрофессиональной помощи. Поэтому в случае появления подозрений на перелом позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и не трогать пострадавшего (конечно, если его положение не угрожает жизни).

К последствиям перелома позвоночника относят:

Нестабильность позвонков в позвоночном столбе;
Нарушение проводимости нервных волокон в результате сдавливания нервных корешков позвоночника;
Радикулит;
Искривление позвоночника;
Формирование кифоза (горба);
Постоянные боли в спине;
Нарушение дыхания;
Костную мозоль;
Межпозвоночную грыжу;
Инфицирование поврежденного участка;
Воспаление и нагноение;
Паралич конечностей.

К урологическим последствиям перелома позвоночника относят нарушение актов мочеиспускания, работы мочевыводящей системы. В некоторых случаях у пациентов наблюдается эректильная дисфункция.

Диагностика

В Юсуповской больнице при подозрении на наличие перелома позвоночника проводят комплексное обследование пациента. Оно включает следующие исследования:

Компьютерную томографию – для детального изучения структуры всех поврежденных позвонков;
Рентгенографию позвоночника – с целью выявления поврежденного позвонка;
Миелографию – даёт возможность оценить общее состояние спинного мозга в районе травмы;
Магнитно-резонансную томографию – определяет наличие повреждений мягких тканей.

После получения результатов исследований лечащий врач их анализирует и устанавливает окончательный диагноз.

Лечение и реабилитация

Восстановление после перелома позвоночника требует многих манипуляций, ответственного подхода со стороны пациента и лечащего врача. Лечение перелома позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия заключается в полном обездвиживании спины и обеспечении полного покоя пациента (лежачий режим). Консервативное лечение применяют при незначительных нетяжёлых повреждениях. При переломах второй и третьей степени, со смещением, при множественном или оскольчатом переломе требуется хирургическое вмешательство. Во время операции выполняется стабилизация позвонков, устранение осколков, которые могут повредить спинной мозг, выполняется реконструкция тканей позвоночника.

Пациента с переломом позвоночника укладывают на специальную кровать, под матрасом которой находится жесткая поверхность. Больному фиксируют позвоночник, принимают меры, чтобы при длительном пребывании на постельном режиме не развились пролежни. Лечение перелома позвоночника проводится в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Для восстановления дыхательной функции пациент под руководством инструктора ЛФК каждый день выполняет дыхательные упражнения. Для улучшения кровообращения используют специальные кровати, на которых можно приподнимать голову и конечности, постоянно изменять положение тела пациента, не навредив ему.

Длительность курса восстановительной терапии после окончания основного этапа лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей требует больше времени, поскольку ткани у людей старшего возраста срастаются хуже. Она включает следующие мероприятия:

Медикаментозную блокаду;
Иглоукалывание;
Ношение специального корсета;
Физиотерапию;
Рефлексотерапию;
Массаж;
Лечебную физкультуру.

Корсет при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника дополнительно фиксирует позвоночный столб. Он способствует стабилизации позвонков и снижению воздействия на них нагрузок. Использование корсета обязательно при компрессионном переломе позвоночника. Он может быть выполнен из гипса или современных эластичных материалов с элементами жесткости, которые обеспечивают полную иммобилизацию позвоночника. При использовании подобных фиксирующих изделий можно со временем ослаблять жесткость фиксации, что способствует постепенному восстановлению двигательной активности. Корсет после перелома позвоночника обычно носят 3-4 месяца в зависимости от тяжести перелома.

ЛФК при компрессионном переломе способствует возобновлению движений позвоночника, нормализует работу мышц. За время ношения жесткого корсета мускулатура спины практически атрофируется. Для нормализации её работы необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.

После компрессионного перелома позвоночника ЛФК способствует:

Укреплению мышц спины;
Нормализации гибкости позвоночника;
Восстановлению обменных процессов в тканях;
Улучшению координации движений.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного и других отделов требует от больного самодисциплины. Упражнения при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника на первом этапе восстановления будут болезненны и очень неприятны. Тем не менее, без гимнастики двигательную активность восстановить не получится. Упражнения подбираются врачом совместно с инструктором ЛФК. В начале курса реабилитации упражнения выполняются под контролем лечащего врача. Когда пациент освоит элементы гимнастики, он занимается самостоятельно. После прохождения основного курса необходимо продолжать выполнение упражнений в домашних условиях для исключения появления осложнений.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике включает не только лечебную физкультуру, массажи, занятия на тренажерах, медикаментозную терапию, но также помощь психолога, которая порой остро необходима. После травмы или операции на позвоночнике жизнь больного резко меняется, он не может заниматься прежней деятельностью, испытывает сильные боли, ограничен в движении.

Восстановление после операции на позвоночнике начинается со снятия болевого синдрома, затем с легких упражнений с последующим переходом на более высокие нагрузки. Помощь психолога позволяет привести больного к душевному равновесию, помочь поверить в себя, ускорить процесс восстановления.

Реабилитация после операции (с металлоконструкцией)

При переломе позвоночника травматологи во время операции часто устанавливают металлоконструкции. С помощью специальных металлических пластин пациенту стабилизируют нужный отдел позвоночника. Срок реабилитации зависит от области и степени поражения.

После операции специалисты клиники реабилитации делают массаж, отпускают физиотерапевтические процедуры, проводят занятия лечебной физкультурой. Пациент в течение определенного врачом времени носить специальный медицинский корсет, который помогает адаптироваться к имплантату. Выполнение всех рекомендаций врача, ежедневное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению позвоночника, ускоряет процесс адаптации.

Реабилитация после перелома позвоночника в Москве

Качественное восстановление после травмы позвоночника выполняют в Юсуповской больнице. На базе больницы функционирует клиника реабилитации, где с пациентами работают лучшие специалисты в области восстановительной терапии. Реабилитацию компрессионного перелома позвоночника осуществляют опытные физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК.

В Юсуповской больнице реабилитация перелома позвоночника выполняется строго по индивидуальному плану, что позволяет получить наилучший результат в лечении пациента. Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник