Сакральная киста позвоночника что это

Киста позвоночника – это доброкачественное новообразование, внутри которого содержится жидкость различного происхождения. Экссудат или транссудат накапливается в капсуле кисты и в дальнейшем вызывает дискомфорт. Данное заболевание встречается нечасто, поэтому его признаки можно спутать с симптомами дегенеративных болезней спины.

Для того чтобы точно определить диагноз, терапевт назначает пациенту прохождение одного из методов инструментальной диагностики. Игнорирование первых симптомов и нежелание посещать врача грозит серьезными осложнениями, среди которых разрастание опухоли и полная недееспособность больного.

Причины

Причины возникновения подразделяют на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам относят те, вследствие которых у плода начинает формироваться патологическое образование. Как правило, это нарушение формирования соединительной ткани у плода. Появление приобретенных образований могут спровоцировать такие причины:

инфекционно-воспалительные процессы в мягких и костных тканях спины;
микротравмы, трещины и переломы в позвонках;
занятие определенными видами спорта, из-за которых на позвоночник приходится большая нагрузка;
резкие подъемы тяжелых предметов;
сидячая работа (таксист, бухгалтер, программист и другие);
малоактивный образ жизни;
ожирение;
паразитарные заболевания;
внутренние кровотечения в мягких тканях.

Определение этиологического фактора играет важную роль во всем лечении, поэтому врач должен провести полное обследование пациента с выяснением всех симптомов.

Симптомы и классификация

Признаки новообразования в позвоночнике зависят от многих факторов: месторасположения, природы образования, размера и других показателей. Киста небольшого размера может оставаться незамеченной до тех пор, пока ее не обнаружат на ежегодном медицинском осмотре. Большие опухоли начинают давить на спинномозговые корешки, тем самым вызывая острую пронзительную боль.

Все симптомы характеризуются в зависимости от разновидности опухолей. Так, выделяют:

периневральную;
кисту шейного отдела;
кисту грудного отдела;
сакральную;
арахноидальную;
периартикулярную;
аневризматическую.

Периневральная киста

Периневральное образование встречается довольно часто, вследствие врожденных патологий мягких тканей позвоночного столба. Еще в период развития эмбриона возникает выпячивание спинномозговых оболочек в спинномозговой канал, что приводит к сдавливанию корешков нервных окончаний. Такой процесс сопровождается такими симптомами:

выраженный болевой синдром в области поражения;
скованность в движениях;
нерегулярные мочеиспускания;
нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
паралич нижних конечностей;
плохое кровообращение ног.

Опухоль шейного отдела

Небольшая опухоль практически незаметна на диагностике, так как не проявляет выраженных симптомов. После разрастания новообразования начинают проявляться первые симптомы поражения шейного отдела. К ним относят постоянные головные боли, чувство покалывания в затылке, общая слабость и головокружение, спазмирование мышц шеи, болевые ощущения в области шеи и верхних конечностей, резкие скачки артериального давления.

Боль в шее
Основным признаком поражения шейного отдела является то, что на протяжении всего дня человек чувствует усталость, что сказывается на его работоспособности и самочувствии

Опухоль грудного отдела

При поражении грудного отдела наблюдаются такие симптомы, как боли во время занятий активными видами спорта или после небольшой нагрузки и спазм мышц спины, который может распространяться на межреберные мышцы. Мышечный спазм зачастую сопровождается скованностью в движениях, вследствие чего пациент не может нормально наклоняться и поворачивать туловище.

В запущенных случаях наблюдается нарушение работы внутренних органов грудной клетки, из-за чего у больного могут возникнуть проблемы с глотанием. Специалисты также выделяют диспепсические расстройства желудка, повышенную кислотность и постоянное чувство тошноты.

Сакральная киста

Киста сакрального канала наблюдается в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Первые признаки появляются только после разрастания новообразования. К ним относят:

тупая или режущая боль в пояснице;
иррадиирущий в нижние конечности болевой синдром;
онемение и чувство покалывания в ногах;
нарушение нормального мочеиспускания;
запоры и проблемы в работе кишечника;
скованность при наклонах и поворотах поясничного отдела.

Арахноидальная опухоль

Арахноидальная киста крестцового отдела (Тарлова) – наиболее распространённая патология, которая образует тонкие образования вокруг спинного мозга. Чаще всего формирование этой опухоли приходиться в пояснично-крестцовом отделе (в позвонках l4 -l5, и s2) позвоночника. Внутреннее содержание капсулы представлено спинномозговой жидкостью, которое постепенно разрастается и оказывает давление на корешки нервных окончаний. Ликворная киста является подвидом арахноидальной.

Данный вид характеризуется такой симптоматикой:

болевой синдром, который усиливается после физических нагрузок;
нарушается работа внутренних органов в месте локализации новообразования;
в конечностях наблюдается чувство онемения;
резкие скачки артериального давления и головные боли.

Периартикулярная опухоль

Данная патология формируется в суставной полости позвоночного столба, после чего выходит из нее и продолжает поражать другие структуры. Появляется заболевание после травмирования и переломов позвонков. Ганглионарная и синовиальная киста являются подвидом периартикулярной. Они отличаются составляющими капсулы.

При образовании синовиальной опухоли важную роль играется синовиальная сумка, которая отделались от суставной полости и наполнилась жидкостью. Такое явление можно наблюдать в тех отделах позвоночника, на которые приходиться самая большая нагрузка: шейный и пояснично-крестцовый. Гагнлионарная, в свою очередь, образуется самостоятельно, без синовиальной полости.

Аневризматическое образование

Данный вид патологии встречается в том случае, когда образуется полость внутри костных структур, заполненная кровью из вены. Такой патологический процесс опасен разрушительным воздействием на костную ткань, которая со временем разрушается. Это служит причиной микротравм, трещин и переломов. Этот вид встречается у детей и подростков, вследствие травм и падений.

Основными симптомами являются: боль в месте локализации (шейном, грудном или поясничном отделе), острая пронзительная боль, вследствие защемленных спинномозговых нервов, ограничения в подвижности, онемение конечностей. На рентгенографии или компьютерной томографии анавризматическое новообразование хорошо просматривается за счет венозной крови

Диагностика

Как только пациент обнаружил у себя первые симптомы кисты позвоночного столба, то ему следует обратиться к терапевту. Зачастую образование диагностируют на ежегодном медицинском осмотре, когда больной даже не имеет понятия о патологии. Специалист собирает анамнез (жалобы больного, его самочувствие и симптомы), проводить осмотр и назначает один из инструментальных методов анализа.

Киста позвоночника
Рентген – один из информативных методов диагностики патологий позвоночника

К таким методам относят:

рентгенография;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография);
электромиография;
миелография.

Чтобы точно выявить локализацию новообразования, методики проводят с введением контрастного вещества, которое усиливает видимость воспалительных процессов в организме. Для этого пациенту рекомендуют проводить исследования на пустой желудок.

Лечение

Лечение кисты позвоночника без операции возможно в том случае, когда образование небольшое, а патологический процесс только на ранних стадиях. Выделяют консервативное и радикальное лечение патологии.

Консервативное лечение

При консервативном лечении доктор прописывает следующие процедуры:

соблюдение постельного режима;
правильное питание, которое будет содержать продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
прием нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков (Диклофенак, Ибупрофен, Баралгин, Кетопрофен);
прием витаминных комплексов (витамины группы В и витамин С);
прием препаратов, регулирующих микроциркуляцию крови;
прием хондропротекторов (Дона, Структум, Хондроитин);
лечебные блокады позвоночника.

Помимо приема медикаментозных средств, важную роль в лечении занимают физические упражнения. Специально подобранная гимнастика позволяет лечить патологию на ранних этапах патогенеза, за счет улучшения микроциркуляции позвоночного столба.

Радикальное лечение

Радикальное лечение представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль. Хирургическая операция проводится с целью удаления кисты, которая сдавливает спинномозговые корешки, чем вызывает острую боль. Следует знать, чем опасно разрастание опухоли, так как этот процесс может привести к нарушению работы внутренних органов, чувствительности и нормального кровообращения спинного мозга. При этом больной испытывает ограниченность в движениях.

Лечащий врач или хирург определяют степень поражения и размер опухоли, после чего решают, каким образом будет проводиться удаление кисты. В большинстве случаев проводиться пункция кисты, во время которой образование полностью удаляют из пораженного участка, зачищая данную область. Еще одним способом хирург вскрывает непосредственно опухоль.

Ее содержимое высасывают через специальную иглу, а на ее место поставляют лекарственный раствор, который по своей текстуре напоминает фибриновое вещество. Эта процедура позволяет срастить стенки кисты и предупредить развитие других опухолей. После удаления, пациенту необходимо находиться под наблюдением врача, так как одним из последствий после операции являются тяжелые кровотечения.

Малоинвазивная хирургия позволяет удалить новообразование через небольшое отверстие непосредственно в месте локализации патологического процесса

Народные методы

В случаях, когда у пациента наблюдается начальная стадия образования, можно обратиться к народным средствам лечения. Для этого требуется лишь заключения лечащего врача, который одобрит такие методы терапии. От небольшой опухоли можно избавиться с помощью следующих рецептов:

Употребление свежевыжатого сока лопуха. Для этого больному потребуется несколько листьев лопуха, которые можно измельчить до кашеобразного состояния. После чего эту смесь настаивают на протяжении нескольких дней. Смесь должна настаиваться в темном и закрытом месте, чтобы избежать процесса брожения. После того, как настой будет готов, употреблять два раза в день перед приемом пищи. Терапевтический курс составляет 2 месяца.
Прием настойки девясила. Так, 50 грамм сухого растения смешивают с дрожжами, которые нужно приготовить заранее. Для дрожжей потребуется 1 ст. ложка дрожжей и 2 литра воды. Вода должны быть теплой, чтобы смесь настоялась. После того как все компоненты будут смешаны, отвар настаивают 2 дня, после чего употребляют два раза в день. Терапевтический курс составляет 1 месяц.
Спиртная настойка из акации. Для приготовления этой настойки потребуется залить 50 грамм листьев и цветов акации 500 мл водки или этилового спирта. Настаивать данную смесь необходимо 5–7 дней в сухом темном месте, после чего его употребляют 2 раза в день до приема пищи. Терапевтический курс составляет 2 месяца.

Помимо этих растений, применяют различные сборы трав, в состав которых входит лопух, крапива, бессмертник и зверобой. Такое лечение не является столь эффективным, что и медикаментозная терапия, поэтому к народным методам советуют прибегать в качестве комплексного лечения.

Профилактика

Киста на позвоночнике возникает вследствие определенных внешних факторов, поэтому ее появление можно предотвратить с помощью профилактических мер. К таким относят:

употребление продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов и минералов;
своевременное лечение микротравм и переломов;
избегать резких подъемов и больших физических нагрузок;
вести активный образ жизни и заниматься спортом;
поддерживать стабильный вес;
не злоупотреблять табаком и спиртными напитками;
каждый год проходить медицинский осмотр;
своевременно проводить лечение инфекционных и паразитарных болезней.

Неудачное падение или резкое движение могут стать причиной появления микротрещины позвонка. Это, в свою очередь, приводит к образованию опухоли. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности при выполнении любых упражнений.

Источник

Периневральная киста – это серьезная патология мягких и костных тканей, провоцирующая появление стойкого болевого синдрома. Периневральная киста позвоночника может сформироваться в любом отделе, но чаще всего её локализация обнаруживается в крестце и пояснице. Это обусловлено тем, что на данные отделы позвоночника приходится максимальная амортизационная и физическая нагрузка во время движений и статичного положения тела человека.

Существует несколько разновидностей патологии. Первая – периневральная киста позвонка, при которой в его теле образуется полость округлой формы. Внутри она выстлана эпителиальной тканью. Наполнение может быть ликворное, синовиальное или межклеточной жидкостью. На втором месте по распространению стоит киста хрящевой ткани межпозвоночного диска. При этой форме происходит деформация фиброзного кольца, оно образует полость внутри диска. В зависимости от места расположения в данное образование затекает спинномозговая или межклеточная жидкость. Также диагностируются периневральные кисты связок, сухожилий и паравертебральных мышц.

Сакральная периневральная киста – это полость, находящаяся в области крестца. Так как к 23 – 25 годам у человека крестцовые позвонки сращиваются в единую кость, то новообразование обнаруживается в основном в костной ткани. Располагается периневральная киста чаще всего в непосредственной близости к фораминальному отверстию в боковой поверхности тела позвонка. По крайней мере часто диагностируются именно эти локализации, поскольку они приводят к возникновению стойкого болевого синдрома.

Это состояние опасно для здоровья человека. Внутри кисты находится застойная жидкость, являющаяся источником токсинов и ядов. При опорожнении кисты в полость спинномозгового канала может произойти массированное воспаление оболочек спинного мозга. Это состояние является критическим, пациент может оказаться парализованным или у него появятся множественные парезы верхних и нижних конечностей (в зависимости от уровня расположения кисты).

В большинстве случаев лечение периневральной кисты проводится хирургическим путем. Внутренняя полость очищается и восстанавливается целостность ткани. Затем необходимо провести полноценную реабилитацию. Если этого не сделать, то усилия хирурга могут оказаться напрасными.

Наша клиника мануальной терапии в Москве предлагает пациентам пройти полный курс реабилитации после удаления периневральной кисты. Мы поможем восстановить нарушенную иннервацию, улучшим состояние мышечного каркаса тела, устраним те потенциальные причины, которые привели к образованию данного новообразования.

Первичный прием для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. Записаться на консультацию можно с помощью специальной формы, расположенной внизу данной страницы. Вы также можете позвонить нашему администратору и согласовать время, удобное для вашего визита к нам.

Что значит периневральная киста? Размеры

Давайте разберемся, что значит периневральная киста в понимании диагностов. Чаще всего подобное новообразование обнаруживается при проведении рентгенографического обследования (если патология затрагивает костные ткани) или МРТ (если патология развивается в соединительной, хрящевой, связочной и сухожильной ткани).

Если в заключении после проведённого обследования написано, что обнаружена периневральная ликворная киста, то это означает, что в теле позвонка или в тканях межпозвоночного диска в результате воздействия неблагоприятных факторов образовалась полость округлой формы. Внутри неё скопилась спинномозговая жидкость (ликвор).

Если указано, что обнаружена периневральная киста в передней плоскости позвоночного столба, то это означает, что новообразование находится вне зоны доступа к спинномозговому каналу. Это заболевание менее опасно для здоровья пациента, но тоже может причинять массу неприятностей в виде острого болевого синдрома в том отделе позвоночника, где она сформировалась.

Размеры периневральных кист могут быть незначительными – до 15 мм, а могут достигать 50 – 70 мм. При небольшом размере новообразования проводится систематическое наблюдение за состоянием кисты. При дальнейшем росте новообразования требуется хирургическая операция с целью удаления. При больших размерах кисты пациент может испытывать сильные боли, которые дополняются неврологическими симптомами. В этой ситуации требуется проведение срочного хирургического лечения и последующей полноценной реабилитации.

Причины возникновения периневральных кист

Периневральная киста в крестцовом отделе может быть врожденной или приобретенной. В первом случае причинами являются пороки внутриутробного развития плода. Чаще всего патология закладывается на раннем сроке до 12-ти недель в момент роста и развития спинальной нервной трубки. Если в рационе мамочки не хватает микроэлементов и витаминов, она испытывает стресс или перенесла вирусную инфекцию, то риск развития врожденной периневральной кисты позвоночника у малыша резко увеличивается.

Приобретенная периневральная киста крестцового канала может развиться по следующим причинам:

инфекционные и асептические воспалительные процессы, провоцирующие размягчение тканей и вызывающие приток артериальной крови и лимфатической жидкости;
опухолевые процессы, которые прорастают в толщу костной и соединительной ткани и формируют полости в виде кистозных изменений;
серьезные физические нагрузки, оказываемые на позвоночный столб (тяжелый физический труд, занятия тяжелой атлетикой, подъем тяжестей, избыточная масса тела и ожирение);
ведение малоподвижного образа жизни, при котором высока вероятность дистрофии и последующей атрофии мышечного каркаса спины;
асептический некроз (расплавление) тканей под влиянием аутоиммунных факторов (чаще всего наблюдается при развитии болезни Бехтерева, системной красной волчанки и т.д.);
дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника (остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска);
травматические воздействия на позвоночный столб (падения с высоты, хлыстовые удары, ДТП, резкое скручивание тела, компрессионные переломы тел позвонков и т.д.);
туберкулез позвоночника (инфекция часто оставляет после себя полости (каверны), которые в лучшем случае заполняются отложением солей кальция, а в худшем – спинномозговой или межклеточной жидкостью.

Посттравматическая периневральная киста крестца отличается более тяжелым течением. Внутри полости находится кровь, которая при разлагании вызывает сильнейший воспалительный процесс. В полость стягиваются факторы воспалительной реакции и фибрин (белок, отвечающий за рубцевание мест нарушения целостности). В последствии подобная киста очень сложна в лечении, внутри неё находится плотная соединительная ткань, которая постоянно воспаляется.

Симптомы и признаки периневральной кисты

Первые признаки периневральной кисты часто принимаются за клинические проявления других патологий. В большинстве случаев участковый терапевт при обращении пациента ставит ошибочный диагноз – остеохондроз крестцового или пояснично-крестцового отдела. Однако это достаточно опасно. Без своевременного лечения периневральная киста может увеличиваться в размерах и провоцировать появление парезов и параличей нижних конечностей. Значительно затрудняется работа внутренних органов брюшной полости им алого таза.

Характерные клинические симптомы периневральной кисты крестца и поясничного отдела позвоночника:

болевой синдром, который обусловлен оказываемым давлением на корешковые нервы, их ответвления или дуральную оболочку спинного мозга;
снижение кожной чувствительности в области расположения новообразования;
распространение боли по ходу пораженных нервных волокон (по внутренней, задней, внешней или передней поверхности бедра, ягодичной области, паховой зоне и т.д.);
усиление болевого синдрома после любой, даже незначительной физической нагрузки – это связано с нарушением процессов микроциркуляции крови в очаге формирования кисты, что влечет за собой нарушение кровоснабжения нервного волокна;
изменение походки вплоть до выраженной хромоты за счет ослабления мышц нижних конечностей и неправильного проведения нервного импульса по сенсорным и моторным типам нервного волокна;
парестезии, покалывания, ощущение ползающих мурашек, онемение и снижение уровня кожной чувствительности в области прохождения пораженного нервного волокна;
нарушение работы кишечника (запоры, понос, синдром раздраженной толстой кишки, диспепсия, нарушение всасывания пищи);
дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
синдром гиперактивности мочевого пузыря, недержание мочи или, напротив, задержка мочеиспускания.

Если у вас присутствуют эти симптомы периневральной кисты, то вам необходимо как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Проведенные обследования позволят поставить точный диагноз и определиться с тактикой проведения лечения.

Для диагностики используется:

рентгенографический снимок – он позволяет увидеть нарушение целостности костной ткани позвонков, дугообразных и остистых отростков, исключить вероятность переломов, трещин, сужения межпозвоночной щели и образования остеофитов;
УЗИ мягких тканей позволяет оценить их состояние и функциональность;
МРТ позволяет визуализировать периневральные кисты, расположенные в мягких тканях (мышцах, межпозвоночных дисках, связках и сухожилиях).

Периневральная киста на уровне S1, S2 и S3

Чаще всего встречаются периневральные кисты s2 – это связано с тем, что на второй крестцовый позвонок приходится максимальная нагрузка при разгибании тела человека. Если он при этом поднимает тяжести, то у него высока вероятность того, что сформируется периневральная киста на уровне s2. При небольших размерах периневральная киста на уровне s2 позвонка практически не дает клинических симптомов. Однако при её росте и развитии может сформироваться стойкий болевой синдром, связанный с оказанием давления на пояснично-крестцовое нервное сплетение.

Периневральная киста s1 – это чаще всего осложнение дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночном диске, расположенном между последним поясничным и первым крестцовым позвонками. Это условный центр тяжести человеческого тела. На него приходится основная амортизационная и статическая нагрузка. Поэтому подобный тип новообразования диагностируется при внимательном подходе к обследованию пациента очень часто.

Периневральные кисты на уровне s2-s3 могут развиваться у женщин в период беременности. Вынашивание ребенка у них сопровождается изменение осанки. Происходит сглаживание поясничного физиологического изгиба. При этом амортизационная и физическая нагрузка перераспределяется таким образом, что начинает оказываться в основном на второй и третий крестцовые позвонки.

Периневральные кисты на уровне s3 позвонка не часто встречаются и обычно провоцируют синдром «конского хвоста». Это тяжелые неврологические патологии, обусловленные ликворными типами новообразований. При отсутствии лечения могут привести к полной парализации нижних конечностей. Нарушается работа прямой кишки и мочевого пузыря.

Лечение периневральных кист позвоночника

Выбор тактики лечения периневральной кисты зависит от ряда факторов. Доктор учитывает общее состояние пациента, риск развития осложнений, размер новообразования и т.д. Перед тем, как лечить периневральную кисту, доктор проводит сбор анамнеза и обследование. При выявлении потенциальной причины она должна быть устранена. Обязательно проводится коррекция веса, для беременных показано ношение дородового бандажа, лицам, занятым тяжелым физическим трудом рекомендуется перейти на легкий труд (по крайней мере на период проведения лечения).

Хирургическое лечение периневральных кист позвоночника требуется в случае больших размеров новообразования, присутствии риска развития осложнений и плохом общем самочувствии пациента.

После проведенного хирургического вмешательства требуется реабилитация. В нашей клинике мануальной терапии она проводится с использованием массажа и остеопатии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии, физиотерапии, лазерного воздействия. Также мы проводим консервативное лечение периневральных кист небольшого размера.

Если вам необходима индивидуальная консультация, то вы можете записаться на первичный бесплатный прием к доктору прямо сейчас. Используйте для этого форму, расположенную далее на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник