С образный позвоночник человека

С образный позвоночник человека thumbnail

Сколиоз  — очень распространенная болезнь, которая возникает преимущественно в возрасте 8-15 лет. Чаще всего он бывает С-образным, с локализацией в грудном отделе и изгибом позвоночника влево или вправо. Но в отдельных случаях диагностируют S-образный сколиоз, отличающийся наличием двух дуг искривления. Рассмотрим, чем грозит такая деформация, по каким признакам ее можно определить и каким должно быть лечение.

S-образный сколиоз

S-образный сколиоз

Особенности заболевания

При S-образном сколиозе деформация затрагивает сразу два отдела позвоночника – грудной и поясничный. Изгибы направлены в разные стороны, вследствие чего позвоночник приобретает S-образную форму (чем и обусловлено название патологии). Развивается такое заболевание поэтапно: первой образуется основная дуга, располагающаяся в грудном отделе, затем постепенно формируется дуга компенсаторная, с помощью которой организм стремится вернуть равновесие.

При такой форме сколиоза формируется две дуги, направленные в разные стороны

При такой форме сколиоза формируется две дуги, направленные в разные стороны

Процесс формирования дуг может занимать несколько лет, и длительное время остается незамеченным. Это нередко приводит к тому, что болезнь переходит в запущенную форму и для восстановления здоровья требуется целый комплекс лечебных мер, в том числе и хирургических.

Важно! В отличие от С-образного сколиоза, данная форма патологии постоянно прогрессирует, и если не предпринимать никаких мер, в дальнейшем обязательно приведет к инвалидности больного.

Выделяют четыре стадии болезни, а определяют их по величине угла изгиба, причем учитывается только дуга с большей степенью искривления.

Таблица. Степени сколиоза

Степень заболеванияХарактерные особенности

I (до 10 градусов)

При внешнем осмотре можно увидеть едва заметное искривление в области основной дуги. Нижняя дуга не просматривается, поскольку только формируется, и внешних проявлений не имеет. Дополнительные признаки: повышенная сутулость, легкая асимметрия в области плеч и лопаток, может наблюдаться несимметричность в талии. Болевые ощущения отсутствуют, подвижность позвоночника в норме.

II (11-25 градусов)

Основная дуга хорошо заметна, особенно при наклоне корпуса вперед. Компенсаторная дуга просматривается слабо, но при прощупывании поясницы можно обнаружить мышечный валик со стороны изгиба. Присутствует умеренная асимметрия тазовых костей, лопаток и плеч, наблюдается нарушение осанки. Могут появляться ноющие боли в спине при больших физических нагрузках или длительном нахождении в неудобной позе.

III (26-50 градусов)

Обе дуги отлично просматриваются, при наклоне тела отчетливо виден реберный горб и неравномерность лопаток. В прямом положении тела плечи находятся на разной высоте, заметен перекос таза, в грудине тоже наблюдается деформация. Больной нередко жалуется на болевые ощущения в зоне лопаток или поясницы. Подвижность позвоночника заметно уменьшается.

IV (больше 50 градусов)

Тяжелая форма болезни, характеризующаяся значительной деформацией верхней части тела. Из-за сдавливания внутренних органов у больного наблюдаются проблемы с сердечной деятельностью, дыханием, пищеварением, выделительными функциями. Подвижность больного резко ограничивается, болевой синдром присутствует почти все время.

 На первой и второй стадии устранить искривление несложно, но если патология уже перешла в третью степень, консервативные методики могут оказаться неэффективными, и тогда единственным выходом является операция. Что же касается четвертой степени, то здесь поможет только хирургическое вмешательство, хотя и это не является стопроцентной гарантией выздоровления. Вот почему так важно выявить патологию на раннем этапе.

В тяжелых случаях вернуть позвоночнику правильное положение возможно только с помощью операции

В тяжелых случаях вернуть позвоночнику правильное положение возможно только с помощью операции

Причины и признаки S-образного искривления

Главным провоцирующим фактором сколиоза (независимо от формы искривления), является нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок часто сутулится, длительное время проводит в одном и том же положении, мало внимания уделяет физической активности, риск развития сколиоза резко повышается. А вот какую именно форму обретет деформация, заранее сказать невозможно, поскольку это зависит от физиологических особенностей организма.

Нарушение осанки в детском возрасте может привести к развитию сколиоза

Нарушение осанки в детском возрасте может привести к развитию сколиоза

К частым причинам S-образного сколиоза относятся:

  • врожденные патологии позвонков;
  • травмы спины, в том числе и родовые;
  • спинальные инфекции;
  • заболевания мышц;
  • ожирение.

На начальном этапе, когда изменения происходят в самих позвонках и окружающих их тканях, определить патологию можно лишь с помощью аппаратного исследования, например, рентгенографии. Внешние проявления либо полностью отсутствуют, либо выражены настолько слабо, что им не придается значения. Заметить первые характерные признаки можно после того, как изгиб основной дуги достигнет 7-10 градусов.

Ранние симптомы сколиоза проявляются преимущественно сутулостью спины. Больной излишне горбится, вытягивает шею вперед, ходит, опустив голову. При осмотре спины можно заметить, что одна лопатка находится чуть выше другой, а при пальпации может ощущаться небольшое мышечное уплотнение с одной стороны спины на уровне ребер. С прогрессированием болезни добавляются новые признаки:

  • в лопатках и плечах увеличивается асимметрия;
  • наблюдается постепенный перекос таза, изменяется походка;
  • при наклоне тела проступает горб в зоне ребер, смещенный в одну сторону;
  • мышечный валик на спине уплотняется и становится крупнее;
  • появляется быстрая утомляемость после физической активности;
  • в боку нередко возникает ноющая тупая боль и мышечные спазмы.

Основные признаки S-образного сколиоза

Основные признаки S-образного сколиоза

Когда угол изгиба превышает 40 градусов, происходят негативные изменения в органах грудной клетки и кровеносной системе. Из-за деформации скелета кровеносные сосуды сдавливаются, что вызывает нарушение микроциркуляции жидкостей и обменных процессов в тканях. Уменьшение грудной клетки приводит к смещению легких и сердца, вследствие чего развивается одышка и перебои сердечного ритма. Со временем могут возникать нарушения со стороны пищеварительного тракта и выделительной системы.

Диагностика заболевания

Для специалиста выявить S-образный сколиоз не представляет сложностей уже при первичном осмотре. Характер деформации, наличие второго изгиба в поясничном отделе, позволяют сразу поставить верный диагноз и примерно определить степень искривления с помощью сколиометра.

Применение сколиометра в диагностике сколиоза

Применение сколиометра в диагностике сколиоза

Но для подтверждения диагноза и определения точной величины изгиба требуется аппаратное исследование. Самый простой способ – сделать рентген позвоночника. На снимках отчетливо видны даже небольшие отклонения позвоночного столба, а также имеющиеся деформации самих позвонков. С помощью рентгенографии удается точно измерить угол изгиба и установить степень искривления. Чтобы оценить состояние околопозвоночных тканей – выявить отеки, наличие воспалительных процессов, защемления сосудов и нервных волокон, проходящих в позвоночном канале, необходима компьютерная томография либо МРТ.

Для более детального исследования назначается прохождение МРТ

Для более детального исследования назначается прохождение МРТ

Лечение S-образного сколиоза

На выбор вида лечения прямо влияет степень тяжести искривления, поэтому врач подбирает оптимальную методику по результатам обследования. При 1 и 2 степенях сколиоза показана консервативная терапия, включающая лечебную физкультуру, курсы массажа и физиотерапевтических процедур, плавание, вытяжение позвоночника. Медикаментозное лечение применяется редко: при наличии сильных болей в спине, частых болезненных спазмах, воспалительных процессах, вызванных защемлением нервов в позвоночнике. Вид препаратов, дозировку, длительность приема определяет врач.

Методика лечения S-образного сколиоза подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести искривления и наличия сопутствующих осложнений

Методика лечения S-образного сколиоза подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести искривления и наличия сопутствующих осложнений

Важно! В запущенной стадии болезни допустимо применять хирургические методы, если консервативное лечение результатов не дает. Стоит учесть, что операция на позвоночнике имеет серьезные противопоказания, а потому к такому радикальному способу прибегают лишь в крайних случаях.

Занятия ЛФК

Физические упражнения, при условии дозированной и регулярной нагрузки, выполняют сразу несколько важных задач:

  • укрепляют скелетную мускулатуру;
  • улучшают осанку;
  • исправляют деформацию позвонков;
  • нормализуют кровоснабжение и метаболизм тканей.

Лечебная физкультура - это основная часть комплексной терапии при сколиозе

Лечебная физкультура — это основная часть комплексной терапии при сколиозе

Наибольший эффект ЛФК дает в начальной стадии сколиоза у детей, когда кости легко поддаются коррекции. У взрослых результативность занятий будет ниже и времени на лечение потребуется больше. Тем не менее, именно упражнения оказывают максимальное воздействие на позвоночник, ведь благодаря укреплению мускулов, удается уменьшить сколиотические дуги и вернуть позвоночный столб в нормальное положение. Есть базовый комплекс ЛФК, который применяется при s-образном сколиозе, и все, что нужно для занятий – это свободное пространство и напольный коврик. Упражнения можно делать дома (в летнее время желательно на свежем воздухе) или же в кабинете ЛФК, где нагрузка строго контролируется специалистом.

Видео – ЛФК при S-образном сколиозе

Отличные результаты дают занятия с использованием гимнастического мяча. По сути, это те же базовые упражнения, но выполняют их не на коврике, а на фитболе, что позволяет в несколько раз повысить эффективность занятий и сократить период лечения. Самое главное – избегать резких рывков и скручиваний тела, а также силовых нагрузок на спину. Деформированные позвонки очень уязвимы и любое неосторожное усилие может привести к микротравмам околопозвоночных тканей, защемлению нервов и другим нежелательным последствиям.

Упражнения на мяче помогают натренировать мышцы спины с меньшими усилиями

Упражнения на мяче помогают натренировать мышцы спины с меньшими усилиями

Совет. Выполнять нужно только те упражнения, которые рекомендованы лечащим врачом, чтобы избежать осложнений со здоровьем. Основное условие заключается в плавных движениях и постепенном повышении нагрузки – от легкой разминки до интенсивной проработки искривленного отдела.

Лечебный массаж

При сколиозе часть спинных мышц испытывает чрезмерное напряжение, в то время как другая часть излишне растягивается и ослабевает. Это ведет к неравномерному распределению нагрузки, что, в свою очередь, усиливает деформацию позвоночника. С помощью упражнений удается повысить мышечную активность, но для полноценного восстановления этого мало. А потому в дополнение к ЛФК обязательно назначают лечебный массаж, который позволяет качественно проработать не только поверхностные, но и глубокие мышцы, снять напряжение с зажатых участков и стимулировать ослабленные и растянутые мускулы.

Читайте также:  Операция на позвоночник боль в ноге

Видео – Массаж при S-образном сколиозе

У массажа есть свои противопоказания:

  • сильные боли в спине;
  • наличие воспалительных процессов;
  • инфекционные заболевания;
  • серьезные проблемы с органами дыхания и сердцем.

Массаж назначается врачом после обследования пациента, чтобы исключить возможные риски осложнений. На ранней стадии сколиоза массаж может выполняться в домашних условиях кем-то из близких больного, но при значительном искривлении процедура должна проводиться исключительно квалифицированным массажистом.

При искривлении второй степени и выше массаж должен проводить опытный специалист

При искривлении второй степени и выше массаж должен проводить опытный специалист

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии назначаются всегда в комплексе с массажем и лечебными упражнениями. Чаще всего для лечения сколиоза применяют электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, согревающие аппликации. Такое воздействие направлено на активизацию кровотока, усиление обменных процессов в тканях, стимуляцию мышечных волокон, а также на общее укрепление организма. Физиотерапия назначается курсами по 8-12 процедур, в зависимости от тяжести искривления и состояния организма.

Сеанс ультразвуковой терапии

Сеанс ультразвуковой терапии

Другие методики

Одним из самых действенных способов лечения является плавание. Его назначают не только при сколиозе, но и при других патологиях позвоночника – остеохондрозе, грыжах, кифозе и так далее. Занятия в бассейне 2-3 раза в неделю на протяжении нескольких месяцев позволяют избавиться от искривления и улучшить осанку, и даже в тяжелых случаях деформация позвоночника заметно уменьшается.

Плавание позволяет задействовать все мышцы спины и одновременно снимает нагрузку с позвоночника

Плавание позволяет задействовать все мышцы спины и одновременно снимает нагрузку с позвоночника

Еще одним популярным методом является вытяжение позвоночника, которое проводится при помощи специальных приспособлений. Есть вытяжение сухое и подводное, сухое, в свою очередь, делится на горизонтальное и вертикальное. При S-образном сколиозе наибольший эффект дает сухое горизонтальное вытяжение, обеспечивающее увеличение межпозвоночного пространства с минимальным риском для позвоночника.

Вытяжение позвоночника при сколиозе

Вытяжение позвоночника при сколиозе

Помимо указанных методов лечения, необходимо придерживаться некоторых правил в повседневной жизни: избегать чрезмерных нагрузок, правильно питаться, обязательно уделять время физической активности, постоянно помнить о своей осанке.

S-образный сколиоз относится к тяжелым патологиям, и запускать его нельзя. Подробно об упражнениях при сколиозе, а также о видах оперативного лечения искривления позвоночника можно прочитать на нашем сайте.

Сколиоз – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Сколиоз – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

С образный позвоночник человека

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 22.09.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

S-образный сколиоз – распространенная форма сколиоза, характеризующаяся искривлением позвоночника в боковой проекции. При патологии наблюдаются две дуги изгиба: основная и компенсаторная. Основная дуга образуется при усиленных нагрузках на позвоночный столб. Компенсаторная дуга с изгибом в другую сторону возникает позднее, как реакция организма вернуться в исходное устойчивое положение. Сколиоз имеет несколько степеней и чаще всего диагностируется у подростков в возрасте от 8 до 16 лет и у пожилых людей с начальными стадиями патологии. Развивается S-образный сколиоз постепенно, без клинических признаков, поэтому выявляют его только при медицинском осмотре. У школьников заболевание возникает из-за неправильного положения тела во время занятий. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы сколиоз не перешел в тяжелую форму с последующим оперативным вмешательством.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Не надо акцентировать внимание именно на форме сколиоза. Тактика одна — грамотное мануально-мышечное тестирование. Нужно понять, какие мышцы проблемные, каким нужна лечебная нагрузка, какие нужно расслабить, насколько это выражено и какая дальнейшая тактика лечения: консервативная или хирургическая.

К причинам возникновения S-образного сколиоза врачи относят:

  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • резкий скачок роста;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • травмы позвонков;
  • избыточный вес;
  • неправильный образ жизни.
Читайте также:  Диск в позвоночнике фото

Патология может развиваться у людей, занимающихся пауэрлифтингом. При неправильно составленных тренировках постепенно разрушается мышечный корсет и позвоночный столб начинает перекашивать. Процесс усугубляется из-за поднятия большого веса на становой тяге. Она негативно воздействует на всю спину. Пауэрлифтинг противопоказан подросткам, поскольку у них гибкий позвоночника и постоянные тяжести могут привести к серьезным деформациям и окостенению позвоночного столба в неправильном положении.

Серьезные травмы спины нередко приводят к незначительному искривлению. Если пациент не носит поддерживающий корсет, оно стремительно усиливается по причине атрофии мышц. Переломы позвоночника требуют длительного курса реабилитации с ограничением движений. При сильном повреждении мышц может начаться процесс полной некротизации. Врач будет вынужден удалять мышечные волокна. Недостаток мышечных волокон приводит к искривлению. Вне зависимости от возраста вокруг позвонков разрастаются ткани, не дающие позвоночнику выровняться обратно. Если при травме пострадал спинной мозг, то это приводит к нарушению работы мышц и спазмам.

Симптомы S-образного сколиоза

Врачи выделяют 4 степени развития S-образного сколиоза:

  • Первая — деформация практически незаметна, сколиотическая дуга имеет угол наклона до 10 градусов;
  • Вторая — выраженная асимметрия талии и плеч. Позвонки вращаются вокруг своей оси. Дуга искривления составляет 11-25 градусов. Со стороны можно заметить, что одна лопатка выпирает, плечи перекошены.
  • Третья — формируется реберный горб со стороны деформации, преимущественно в грудном отделе. Сколиотическая дуга варьируется от 26 до 50 градусов.
  • Четвертая — характеризуется постоянной болью в спине. Дуга кривизны превышает 50 градусов. Патология негативное влияние на работу внутренних органов. Пациенты с 4 степенью сколиоза получают инвалидность, так как не могут работать.

Методы диагностики

Для выявления S-образного сколиоза врач выдает направление пациенту на сдачу рентгенографии позвоночного столба в двух проекциях. Иногда дополнительно требуется компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. На снимках врач обнаружит появившееся искривление и определит степень сколиоза.

К какому врачу обратиться

При обнаружении симптомов S-образного сколиоза следует обратиться к врачу-ортопеду. Он проведет осмотр и тщательную диагностику, после чего поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение S-образного сколиоза

Консервативное лечение дает положительный результат на начальной стадии искривления позвоночного столба. В некоторых случаях оно эффективно при второй стадии, если отсутствуют осложнения и сопутствующие заболевания. При S-образном сколиозе 3-4 степени не обойтись без хирургического вмешательства.

Основу консервативной терапии составляет ЛФК. Врач разрабатывает персональный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета, восстановление двигательной активности и повышение выносливости мышц тела. Специальные упражнения помогают нормализовать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, укрепляют иммунитет и улучшают психоэмоциональное состояние пациента. Для формирования правильной осанки хорошо себя зарекомендовали гимнастические упражнения с палкой, мячом и обручем.

При S-образном сколиозе 1 степени эффективны занятия плаванием. Они укрепляют мышцы, что способствует равномерному распределению нагрузок на позвоночник. В курс лечения также включают противовоспалительные препараты. Они снимают болевой синдром и припухлость ткани. Для того, чтобы кости стали мягче и ровнее, врач назначает гормоны щитовидной железы.

Для улучшения питания мышц при сколиозе показан массаж. Квалифицированный массажист воздействует на ослабленную группу, благодаря чему исчезают последствия дистрофии. В комплексе с массажем полезна физиотерапия — тепловое лечение и электрофорез.   

Важно во время лечения сколиоза носить ортопедический корсет и посещать курсы мануальной терапии. При появлении болевого синдрома в спине врач назначает обезболивающие препараты. Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Если у больного диагностирован S-образный сколиоз 3 или 4 степени, то врач назначает операцию. Хирургическое лечение бывает 2 видов: этапное и одномоментное. В первом случае пациенту в ходе операции устанавливают постоянную металлическую конструкцию, фиксирующую позвонки. Лечебный эффект достигается сразу после вмешательства. В некоторых случаях возникает осложнение в виде тяжелейшей формы сколиоза. Вылечить ее довольно сложно. Во втором случае требуется несколько операций. Во время первой пациенту устанавливают временную металлическую конструкцию. В дальнейшем врачи выполняют серию операций с целью ее удлинения.

S-образный сколиоз поясничного отдела при отсутствии лечения может привести к защемлению нервных окончаний. Это вызывает нарушение работы органов пищеварения, мочевыделительной и половой систем. Пациенты нередко жалуются на слабость мышц живота, отечность нижних конечностей, вздутие живота, запоры и учащенное мочеиспускание. Кроме физиологических осложнений, сколиоз вызывает нарушение психологического состояния.

Для предотвращения развития S-образного сколиоза врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

  • избегать длительного сидения в одном положении;
  • заниматься утренней гимнастикой;
  • следить за осанкой;
  • не носить тяжелые предметы только в одной руке;
  • спать на матрасе средней жесткости;
  • посещать бассейн;
  • обогатить рацион питания овощами и фруктами;
  • при сидячей работе каждые 45 минут делать перерывы;
  • не совершать резких круговых движений туловищем, чтобы не сместить позвонки.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник