Ротация позвонков грудного отдела позвоночника

При ротации позвонки смещаются и поворачиваются вокруг своих осей без нарушения анатомии позвоночника.

Причина этого явления состоит в следующем: слабая мускулатура не может поддерживать мышечный корсет, что делает позвонки подвижными.

В медицине ротация относится к разделу патологий, заболеванию может быть подвержен: шейный, грудной, поясничный отдел.

В результате возникающих смещений (из-за подвижных позвонков в определенном отделе спины) повреждаются хрящи межпозвоночных дисков, нарушается осанка.

Поэтому при ротации у больных часто встречается присутствие и другие болезней позвоночника: остеохондроза и сколиоза. Большую опасность представляет не само заболевание, а его осложнения (грыжа, хромота, повреждения внутренних органов, нарушение слуха и зрения).

Общее представление о заболевании

При ротации у больного не деформирован позвоночник целиком, а поворачиваются его отдельные позвонки. В наиболее тяжелых, запущенных, случаях поворачивается и позвоночник. Он отклоняется на боковую сторону. То, как сильно наклонен позвоночник, совсем не зависит от степени ротационного изменения.

Вполне возможно наличие высокой степени подвижности позвонков и небольшой наклон спины в боковую сторону, и низкая подвижность позвоночника при наличии большого угла наклона спины набок.

С косметической точки зрения, ротация придает телу неправильный внешний вид. Эстетический недостаток является обратимым: если восстановить мышцы и связки, возможно его устранение.

Классификация

Разделение ротационных изменений по классам основано на вызывавших их факторах. Различают ротацию абсолютную и относительную.

При абсолютной разновидности патологии у пациента присутствует другое заболевание спины. В этом случае ротационные изменения возникли на фоне болезни спины (сколиоза, остеохондроза). Чрезмерную подвижность позвонков вызывает негативный фактор болезни спины: смещена боковая ось позвоночника.

При относительной, или функциональной, ротации у пациента присутствует нарушение, не относящееся к болезням спины: травмы, тяжелая работа, неправильный образ жизни, неправильное хирургическое вмешательство, соматические заболевания, пожилой возраст. Это отклонение явилось фактором ротационных изменений позвонков.

Наиболее часто встречается патология совместно с болезнью «Полиомиелит». Нарушение вызывает ослабленный мышечный корсет: у позвоночника нет поддержки, что способствует изменению его физиологического положения. Затем происходит искривление спины и смещение позвонков.

Изменения в позвоночнике не происходят спонтанно. Для них характерен постепенный переход на каждую стадию с разницей не в дни, а месяца или года. При выявлении беспокойств в любом отделе спины следует обратиться к специалисту в области травматологии или ортопедии.

Это поможет избежать осложнений: грыжи, хромоты. Выявить ротационные изменения позвонков пациенту не под силу самостоятельно, поэтому не стоит ожидать. Лечение требуется начать как можно раньше. Ротация поддается корректировке и, при соблюдении всех рекомендаций, этот косметический недостаток получится устранить.

Степени тяжести

Различают пять степеней развития ротации позвонков: 0, 1, 2, 3, 4.

На самой первой – нулевой – ротация отсутствует: ось позвонка в нормальном, перпендикулярном, положении относительно позвоночника.

С первой до третьей стадий смещается ось. На первой происходит небольшое отклонение ножки в сторону центра. На второй оно составляет две трети в том же направлении. На третьей ножка располагается в центре.

Четвертая степень отличается тем, что ножка расположена за центральной частью позвоночника, ось позвонка нормальная, перпендикулярно спине.

Код по МКБ-10 и распространенность

Ротацию не выделяют отдельно в классификации МКБ-10.

Сколиотические изменения спины встречаются у всех людей, наиболее сильно выраженные – реже. Степень нарушения определяет угол наклона. При второй степени сколиоза присутствует ротация позвонков, если угол более 15 градусов и не превышает 25. При этом на рентгеновских снимках спины присутствуют признаки ротационных изменений. Ротация встречается и при других заболеваниях спины у взрослых и детей.

Факторы риска, причины

Ротация возникает в шейном, грудном, поясничном отделах спины. Механизм болезни отличен для каждого из них ввиду различного аналитического строения областей спины позвоночника.

Ротация поясничного отдела

Поясничные позвонки отличаются наличием крупных отростков, поэтому при их вращении происходит следующее: верхний задевает нижний. Подвижность позвонков ограничивается, межпозвоночные диски оказываются под давлением, с течением времени происходит их выпирание. При этом велика вероятность проявления грыж.

Пациента тревожат:

• боли в поясничной области, которые отдают в ногу или ягодицу;
• мышечные спазмы;
• пониженная чувствительность в пояснице.

Поврежденными часто оказываются четвертый, пятый позвонки из-за нахождения в центре при распределении нагрузки. Ротационные изменения бывают: небольшой степени – легкими – (смещение составляет 1/4), тяжелыми (смещение составляет 3/4). Диапазон смещения: от 1/4 до 3/4. В запущенном случае может выпасть позвонок.

Ротация грудного отдела

Механизм следующий:

• скольжение остистых отростков позвонков при неподвижном межпозвоночном диске;
• соприкасание остистых отростков отсутствует, но есть свободное движение грудного сегмента;
• мышцы растягиваются;
• появляется выраженность реберного изгиба в сторону, где ротация;
• в противоположной стороне происходит упрощение реберного изгиба;
• увеличиваются реберно-хрящевые изгибы.

В запущенном случае перекашивается грудина, сдавливается грудная клетка, нарушается работа сердца и органов дыхания.

Ротация шейного отдела

Чрезмерная подвижность позвонков шейной области позвоночника часто бывает вызвана их смещением. Патология встречается у взрослых и детей.

При смещении возможно защемление нервов, что вызывает:

• сильные головные боли;
• головокружения;
• онемение рук.

Ротация возникает в самом первом позвонке (атланте) шейного отдела из-за его свободы, связанной с анатомическим строением.

Видео: “Нарушение осанки: виды и причины”

Другие причины

Фактором развития ротации позвонков служит мышечная слабость или другие патологии организма. Мышцы не удерживают спину, она искривляется и позвонки начинают вращаться. Ко второй группе причин относятся болезни спины (сколиоз).

Вращение позвонков вызывают и другие факторы:

• наличие переломов или вывихов позвоночника;
• родовые травмы (относится к новорожденным);
• перегрузка спины (поднятие и носка тяжелых предметов).

Последствия

При своевременной терапии болезнь подлежит излечению. Обнаружить патологию не всегда под силу даже специалисту, поскольку часто ее путают с другими болезнями спины. Если вовремя не начать лечение, велик риск развития грыж, хромоты (при наличии ротационных изменений в поясничном отделе спины). Болезнь в грудном отделе может нарушить работу внутренних органов (сердца, легких). Заболевание провоцирует боли головы, спазмы в шее, плечах. Болезнь может вызвать нарушение работы зрительных и дыхательных органов.

Симптомы и методы диагностики

Ротация позвонков на начальных этапах в подавляющем большинстве случаев не вызывает беспокойства. Видимые симптомы появляются в момент перехода болезни на более тяжелую степень: профилактические меры уже принимать поздно и нужно более серьезное лечение. Причина этого состоит в том, что ротация наиболее часто сопровождается и другими болезнями. Это приводит к тому, что сама патология выявляется слабее.

Симптоматика

Человека, подверженного болезнью, отличает наличие сонливости, напряжения и остальных симптомов усталости. Все признаки очень схожи с последним. Затем при ротации в грудном отделе изменяется положение ребер, пояснице – появляется боль в соответствующем отделе спины.

Чрезмерное вращение позвонков шейного отдела вызывает растяжение связок, спазмов на определенной стороне шеи, защемление межпозвонкового диска. У пациентов появляются головные боли, бессонница, пониженный фон настроения. В запущенных случаях органы зрения и слуха при этом заболевании работают хуже.

Общими симптомами ротации в любом из указанных отделов спины являются:

• боли в соответствующем отделе;
• быстрое утомление;
• нарушенный сон.

Диагностика

Диагностировать ротацию позвонков под силу врачу-травматологу и ортопеду.

Специалист установит болезнь по происшествии пациентом методов ее диагностирования.

Выявить патологию врач может на основании данных:

• рентгенографического исследования;
• магнитно-резонансной терапии (МРТ);
• компьютерной томографии.

Указанными методами анализа производится не только постановка диагноза, также устанавливается место смещения, защемления нервов и факторы, вызвавшие развитие болезни.

Лечение

Болезнь может спровоцировать боли и развитие осложнений, поэтому требует своевременного лечения.

Терапия проводится применением:

• медикаментов;
• хирургического вмешательства;
• ЛФК, массажа;
• физиотерапевтических процедур.

Медикаменты

Сразу после выявления заболевания рекомендовано снизить двигательную активность. Приседать и наклоняться до излечения крайне не желательно. Применением лекарств при ротации позвонков можно улучшить кровообращение, купировать болевой синдром, укрепить мышечную ткань, восстановить больной позвонок.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется только на тяжелых стадиях, при крайней необходимости.

ЛФК и массаж

ЛФК и массажные процедуры придают мышцам тонус, поэтому действенны в борьбе с патологией. Хорошую эффективность имеют физиотерапевтические процедуры: введение лекарственных веществ при электрофорезе.

Домашнее лечение

Пациент может принимать меры и в домашних условиях, но только с консультацией лечащего врача. К таким мерам относятся лечебные упражнения. При назначении одного из указанных методов лечения или их комбинации врачом может быть рекомендована носка корсета. Это поможет снизить нагрузку.

Профилактика

При диагностировании ротации позвонков и излечении патологии, периодически необходимы профилактические меры. Для этого требуется увеличить двигательную активность с помощью щадящих физических упражнений, плавания. Сидячий образ жизни желательно разбавить разминками. Лишний вес отрицательно влияет на болезнь, поэтому лучше от него избавляться путём увеличения совершаемых движений.

Видео: “Проведение мобилизации позвонка при ротации”

Прогноз выздоровления

Все из указанных методов проверены временем и показали эффективность в лечении ротации позвонков. При соблюдении всех рекомендаций врача возможно полное излечение болезни.

Заключение

Ротация позвонков возникает наиболее часто на фоне других заболеваний в организме. Излишнее вращение происходит под действием слабой мышечной активности. Это служит основной причиной в механизме развития ротационных изменений в шейной, грудной или поясничной области позвоночника.

Ротация долгое время может присутствовать и не быть выявлена, так как не имеет явных симптомов на начальных стадиях. Несвоевременное лечение может привести к ухудшению функционирования внутренних органов, зрения и слуха.

Наибольшую опасность представляют возможные осложнения болезни, поэтому в случае проявления первых ее признаков необходимо как можно быстрее начать лечение.

Комментарии для сайта Cackle

Нарушение строения позвоночного столба не всегда приводит к серьезным осложнениям, дающим выраженные клинические симптомы. Достаточно часто деформация протекает латентно (скрыто) и пациент узнает о существующей проблеме со здоровьем слишком поздно, когда уже требуется серьезная хирургическая операция для восстановления целостности поврежденной структуры.

Ротация позвонков относится к таким состояниям. Постепенное изменение положения позвонка с поворотом вокруг своей оси не причиняет боли и не вызывает каких-то неприятных ощущений. Но это временно. По мере нарастания угла разворота ротация тел позвонков приводит к нарушению иннервации определённых участков тела, наступают негативные последствия, устранять которые очень сложно.

Ротация и торсия позвонков происходят на фоне ослабленной мускулатуры и чрезмерной подвижности при изменении высоты межпозвоночных дисков. Ротация – это процесс, при котором не происходит разрушение костной структуры. Торсия – скручивает позвонка с нарушением его целостности, уменьшением высоты и занимаемой площади.

Снижение тонуса мышечного корсета спины и воротниковой зоны шеи приводит к тому, что происходит растяжение и утрата эластичности сухожильными и связочными тканями. Тела позвонков начинают свободно смещаться относительно друг друга. На начальном этапе происходит деформация межпозвоночных суставов. По мере уменьшения высоты межпозвоночных дисков происходит постепенное смещение тела позвонка влево или вправо. При любом резком движении начинается циркулярное движение вокруг оси. Смещение остистого отростка происходит медленно, поэтому заметить какие-то отклонения от физиологической нормы можно будет спустя несколько месяцев.

Ротация позвонков может наблюдаться в шейном, грудном и поясничном отделе. Крестец после того, как его позвонки сливаются в единую кость, подобной патологии становится не подвержен.

Состояние опасно тем, что развиваются многочисленные осложнения:

1. нарушается диффузное питание межпозвоночных дисков и начинается процесс дегенерации хрящевой ткани, приводящий к появлению протрузии и межпозвоночной грыжи;
2. меняется структура спинномозгового канала, может возникать его стеноз и компрессия спинного мозга, что чревато нарушением функционирования отдельных частей тела;
3. происходит нарушение осанки и начинается деформация позвоночного столба, приводящая к грубому искривлению в виде сколиоза, гиперкифоза или гиперлордоза;
4. при деформации грудной клетки страдают внутренние органы (уменьшается жизненный объем легких, смещается сердечная мышца, аорта и другие крупные кровеносные сосуды);
5. при деформации поясничного отдела позвоночника часто наблюдаются дисфункции поджелудочной железы, желчного пузыря, толстого и тонкого кишечника, мочевого пузыря;
6. при ротации в шейном отделе позвоночника страдает процесс кровоснабжения структур головного мозга (у человека развивается постоянная сонливость, снижается работоспособность, появляются постоянные головные боли, снижается острота слуха и зрения).

Без своевременного лечения ротация тел позвонков может привести к наклону тела в одну или другую сторону. Это повлечет за собой боковое искривление позвоночного столба и нарушение его подвижности. Чтобы не допустить подобного осложнения нужно обращаться на прием к врачу на ранней стадии развития ротации или торсии. Для этого стоит обратить внимание на первичные признаки, описанные в предлагаемой статье.

Если вы обнаружили у себя признаки торсии или ротации теле позвонков, срочно посетите врача вертебролога. Записаться на бесплатный прием специалиста в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Степени ротации тел позвонков влево и вправо

Классификация заболевания подразделяется на несколько аспектов. Прежде всего, врач выявляет, произошла ротация позвонков влево или вправо – это важный аспект дальнейшей диагностики. Определить ротацию позвонков вправо и влево можно по положению остистого отростка и наклону боковых дужек.

Второй важный аспект – абсолютная или относительная ротация или торсия. В первом случае ротация происходит исключительно в качестве осложнения другого заболевания межпозвоночных дисков или суставов (остеохондроз, протрузия, спондилоартроз и т.д.). Очень часто вторичная абсолютная ротация тел позвонков происходит на фоне развития сколиоза (деформации позвоночного столба в боковой проекции).

Относительная ротация может быть исключительно функциональной, вызванной факторами негативного влияния:

• травмы связочного, сухожильного и мышечного аппарата спины и воротниковой зоны;
• тяжелый физический труд без предварительной подготовки мышечного корсета;
• экстремальные физические нагрузки (например, длительная ходьба, бег, подъем тяжестей);
• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
• последствия хирургической операции на позвоночнике и паравертебральных тканях;
• нарушения осанки (круглая спина, сутулость, сглаженный поясничный изгиб и т.д.);
• неправильная постановка стопы, приводящая к неравномерному распределению амортизационный нагрузки по позвоночному столбу;
• остеомаляция или остеопороз, приводящие к ослаблению костной структуры и провоцирующие торсию тел;
• пожилой возраст и присутствие других отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата (напрмиер, деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава).

В ряде случаев относительную функциональную ротацию и торсию позвонков провоцирует полиомиелит, на фоне которого возникает прогрессирующая слабость мышечного корсета спины и воротниковой зоны. Поэтому важно своевременно делать профилактические прививки против данной инфекции.

В диагностике существует пять степеней ротации тел позвонков – в зависимости от тяжести проявления клинических симптомов и полученных результатов клинических обследований доктор сможет определить стадию течения патологии правильно.

Первая степень ротации позвонков отличается от нулевой тем, что начинается смещение оси положения. Чем больше отклонение, тем более значительная стадия изменений. Как правило на первой, второй и третьей стадии никаких клинических симптомов нет. Признаки появляются на четвертой стадии ротации тел позвонков: боль, быстрая утомляемость, мышечная слабость, неврологические симптомы.

Торсия и ротация позвонков при сколиозе 

Абсолютная ротация позвонков при сколиозе приводит к изменению положения позвоночного столба. В зависимости от степени патологического изменения отклонение может варьироваться от 10 – 15 ° до 60 – 75 °.

Постепенная торсия и ротация позвонков при сколиозе на начальной стадии практически незаметна и не дает болевых ощущений. Только на второй стадии начинается деформация грудной клетки и происходят изменения в тканях внутренних органов. В этом случае торсия позвонков может провоцировать следующие признаки:

• постоянная тянущая или тупая боль за грудиной и между лопаток;
• ощущение нехватки воздуха и невозможности вдохнуть полной грудью;
• одышка при минимальных физических нагрузках;
• боль в области сердца;
• невозможность выпрямить спину даже в положении лежа;
• быстрая мышечная утомляемость.

Значительная торсия позвонков при сколиозе усугубляет течение основного заболевания и приводит к быстрой деформации грудной клетки и позвоночного столба. Нарушается коронарное и церебральное кровоснабжение.

Ротация позвонков шейного отдела

Очень часто диагностируется ротация позвонков шейного отдела – это обусловлено чрезмерной подвижностью в данной области. Резкие движения головой, наклоны, повороты могут привести к растяжению связочного аппарата и последующему рубцеванию. Первичное смещение позвонка может произойти в момент экстренного торможения при движении на автомобильном транспорте, при взлете самолета и т.д. Перегрузка в области шеи провоцирует постепенное смещение тел позвонков. Исключить следует неправильную организацию спального и рабочего места, ношение тесной в области воротничков одежды и длительное статическое напряжение мышц воротниковой зоны.

Наиболее часто диагностируемое место ротации – атлант (первый шейный позвонок). При его смещении возникают сильные головные боли, головокружение, гиперестезии и парестезии, онемение рук.

Ротация позвонков грудного отдела позвоночника

Абсолютная ротация грудных позвонков встречается относительно редко. Для этого отдела характерна относительная торсия при сколиозе.

Ротация позвонков грудного отдела характеризуется следующими клиническими признаками:

1. не происходит смещения межпозвоночного диска, движение наблюдается только в отношении остистого отростка;
2. при растяжении мышц ротационное движение остистых отростков осуществляется в разные стороны;
3. реберный изгиб дуги усиливается в сторону движения остистого отростка и уменьшается в противоположную;
4. начинается расхождение хрящевых соединений реберных дуг с грудиной.

В запущенном состоянии ротация позвонков грудного отдела позвоночника приводит к выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Диагностируется склероз легочной и плевральной ткани.

Ротация тел позвонков поясничного отдела 

За счет наличия крупных остистых и поперечных отростков ротация поясничных позвонков приводит к неизбежному их травмированию. Нижний отросток задевает верхний и происходит образование костных мозолей. Это сильно ограничивает подвижность. Поэтому ротация позвонков поясничного отдела может быть незначительной, но, тем не менее, приводящей к развитию серьёзных осложнений.

Ротация тел позвонков поясничного отдела дает следующие клинические симптомы: 

• тянущие постоянные боли в области поясницы, которые иррадиируют в нижние конечности, в область передней стенки живота;
• снижение кожной чувствительности, ощущение ползания мурашек, жжения, парестезии;
• снижение мышечного тонуса в области поясницы, бедра, голени;
• судороги нижних конечностей (особенно они выражены в вечернее и ночное время);
• синдром беспокойных ног.

Торсия тел позвонков – что это такое и почему часто возникает в поясничном отделе? Торсия поясничных позвонков – это скручивание их тел без смещения относительно оси. Происходит под высоким давлением с разрушением костной структуры. Тело позвонка как бы расслаивается на верхнюю и нижнюю пластинку. И эти две части начинают циркулярно смещаться относительно друг друга.

Лечение ротации и торсии позвонков

На ранних стадиях лечение ротации позвонков возможно с помощью консервативных методов. В нашей клинике мануальной терапии лечение торсии позвонков, как и их ротации начинается с проведения тщательной дифференциальной диагностики. Врач устанавливает все потенциально возможные причины развития данной патологии. Затем пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни и устранению влияния негативных факторов. Разрабатывается индивидуальный курс лечения. В зависимости от основного заболевания позвоночного столба он может включать в себя:

1. тракционное вытяжение позвоночного столба – позволяет устранить компрессию с корешковых нервов и межпозвоночных дисков, восстановить физиологическое строение;
2. остеопатию и массаж – доя повышения эластичности тканей, усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
3. лечебную гимнастику и кинезитерапию – для повышения тонусы мышечного каркаса спины;
4. рефлексотерапию (иглоукалывание) для укрепления организма и запуска процессов восстановления поврежденных тканей;
5. лазерное лечение, физиотерапию и другие методики.

Если вам требуется лечение торсии и ротации позвонков, обратитесь на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Первая консультация вертебролога проводится бесплатно. В ходе неё доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, даст индивидуальные рекомендации по проведению обследования и лечения.