Роды при кисте позвоночника

Здравствуйте. Меня зовут Марина. Мне 30 лет. С 23 лет мучили ломящие боли в позвоночнике. Травм не было.

Заключение МРТ позвоночника (март 2005 г.):

ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ:

МР-признаки полисегментарного остеохондроза поясничного отдела, протрузии диска L4-5 (до 3 мм), физиологически узкий позвоночный канал (на уровне L5 до 12 мм).

ГРУДНОЙ ОТДЕЛ:

МР-признаки межпозвонкового остеохондроза грудного отдела, миелопатия на уровне ТН9-10, с кистозной трансформацией центрального канала.

На фоне этих обследований заключение невропатолога (март 2005 г.): Полисегментарный остеохондроз. Миелопатия на уровне ТН9-10. Кистозная трансформация центрального канала. Протрузии диска L4-5 на фоне физиологически узкого канала позвоночника.

Тогда было назначено лечение: мильгамма, актовегин, никотиновая кислота, прозерин, хондралон.

Облегчения практически не было. Спина болела каждый день. Боли ломящие, откуда-то изнутри, нельзя сказать где именно, потрогать. Бывает легкое онемение спины, но чувствительность не нарушена.

Заключение МРТ (март 2007 г.):

ШЕЙНЫЙ И ГРУДНОЙ ОТДЕЛ:

Начальные дегенеративно-дистрофические изменения шейного и грудного отделов позвоночника. Интрамедуллярная киста на уровне Th9-Th10 позвонков (протяженностью 23 мм и до 2,5 мм шириной).

Линейный участок глиоза в шейном отделе спинного мозга.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕЙРОХИРУРГА: Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и спинного мозга с формирующимися сирингомиелитическими полостями в шейном и нижнем грудном отделах спинного мозга.

Лечение: Дона (порошок) 1 р. в день – 40 дней, лирика по 75 мг 2 р. в день – 5 дней.

Врач сказал, что, скорее всего, это у меня врожденное. И очень был удивлен, что я так себя хорошо чувствую (для этой болезни). Сказал, что нужно динамическое наблюдение кисты и что беременность не противопоказана.

Тогда я и узнала последствиях этого заболевания.

В настоящее время я беременна. Срок – 32 недели. Последние 3 недели появились ломящие боли в шее, грудном и поясничном отделе. Но все терпимо. Уже несколько раз была у невропатолога по поводу разрешения беременности (можно ли родить самостоятельно естественным путем или с помощью кесарева сечения). Врач до сих пор однозначно не может дать мне такое заключение. Чисто его мнение: самый щадящий для спины выход – кесарево. Однако такого заключения пока нет. Я нахожусь в «подвешенном» состоянии, ведь срок уже большой, а решение еще не принято.

Я знаю, что мою проблему заочно не решить. Но скажите, известна ли Вам какая-то практика рожавших женщин с таким заболеванием. Может ли мой диагноз быть основанием для назначения кесарева сечения? Я не против кесарева – лишь бы все благополучно разрешилось.

Ответ: киста спинного мозга и беременность

такие вопросы, конечно , по интернету не решают.

но все же.

во-первых ситуация здесь такая:

для решения вопроса о родоразрешении акушеры посылают на консультацию к неврологу, который ровным счетом ничего не понимает в акушерстве. соответственно, невролог никогде не может квалифицированно определить , можно Вам рожать так или иначе, он может лишь сказать (даже предположить), может ли родоразрешение ухудшить течение заболевания.

Акушеры могут Вам предложить родоразрешение путем кесарева сечения, чтобы ” перестраховаться” , поскольку они ровным счетом ничего не понимают в неврологии, а тем более в заболевании с таким загадочным названии ” сириногомиелия”. их дело – – определить акушерские риски.

Поэтому, судя по тому, что у Вас есть лишь боль и протрузии и Вы догуляли до приличного срока, то скорее всего, Вы можете рожать сами ( это не заключение и не рекомендации, это только лишь мои размышления!!!!). А по поводу болей – очень многие женщинч испытывают боли в спине во время беременности, имеете право.

Ответ: киста спинного мозга и беременность

Спасибо большое за быстрый ответ.

Я переживаю и волнуюсь, потому что вижу неуверенность врачей в данном вопросе. Я была у нескольких невропатологов. И никто четко не смог мне ответить о родоразрешении. Одни говорят: “Вас может парализовать. Вы можете остаться инвалидом на всю жизнь”. Другие: “Зачем вам резать брюшную полость?! Возможно благополучное разрешение”. А заключение не дают. Я понимаю, что боятся ответственности.

По гинекологии в настоящее время у плода тазовое предлежание и шейное обвитие пуповиной. Очень надеюсь, что все изменится, ведь время еще есть. Если нет, то роды будут с повышенным риском, а тут еще и моя патология позвоночника! Как же тут не волноваться?

можно ли родить самостоятельно

Можно.

Но скажите, известна ли Вам какая-то практика рожавших женщин с таким заболеванием.

Да, и никаких проблем не вызывает.

Может ли мой диагноз быть основанием для назначения кесарева сечения?

Нет, если врач понимает, с чем имеет дело.

Приходите, дам заключение.

Источник

1119 просмотров

24 октября 2018

Добрый день. Мне 42, после мрт головы мне поставили диагноз: небольшая ретроцеребеллярная арахниоальная киста слева, гипоплазия передней соединительной артерии, аплазия обеих задних соединительных артерий, умеренно выраденная асимметрия между правой и левой сторонами поперечного синуса.

Вопрос:могу ли я родить при таком диагнозе и родить здорового ребенка?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте размеры кисты сколько?

Прикрепите пожалуйста фото мрт

Лилия, 24 октября 2018

Клиент

Елена, добрый вечер, в описании написано:по задней поверхности левого полушария можечка парасагитально определяется локальное расширение арахноидального пространства по типу кисты 11×6мм с вертикальным размером 15мм, это мрт от 18.03.2017.

Заключение от 13.10.2017: в левой затылочной части под апоневрозом кистовидное включение 7×19×22мм, с повышенным сигналом на Т1, Т2, DWI.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Не переживайте. Вы вполне можете родить и при этом здорового ребенка. Если хотите можете еще и у невролога проконсультироваться

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте ,можете, но вопрос встанет о выборе родоразрешения

Педиатр

Киста не большая

Выносить и родить здорового ребенка конечно можно

Но роды лучше кс

Лилия, 24 октября 2018

Клиент

Елена, спасибо, вам за ответ.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Вполне можете выносить и родить, но есть вероятность кесарева сечения, если это первые роды.

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. Выносить здорового можно. А вот в роды могут не пустить- будет Кесарево. Но это не столь важно, если малыш желанный.

Инфекционист

Здравствуйте! Проконсультируйтесь с нейрохирургом и неврологом.

Терапевт

Здравствуйте.родит можете.здесь нету ничего такого страшного.Но также,рекомендую вам проконсультироваться с гинекологом и невропатолог.еСТЬ ВАРИАНТ,ЧТО ЛУЧШЕ БУДЕТ СДЕЛАТЬ кесарево сечение.

Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Лилия, 24 октября 2018

Клиент

Евген, добрый вечер, с гинеколгом и невролгом консультация была, все хорошо, противопоказаний нет носказали проконсультироваться с нейрохирургом.

Терапевт

нейрохирург больше поможет,если вы уже хотели бы операцию делать.Если сейчас киста вам не мешает,то можете спокойно родить.Но,также не забывайте об осмотре киста за ее размерами,не будет ли она со временем расти.

Нейрохирург

Здравствуйте. Этот диагноз не является противопоказанием к родам и уж тем более не может влиять на развитие плода. Киста маленькая и скорее всего врожденная. А вот о способе родоразрешения будете решать уже с акушером-гинекологом.

Лилия, 24 октября 2018

Клиент

Евгений, добрый вечер. Если как вы говорите врожденная, то это у меня третьи роды, прежние были ЕР У меня с детского возраста головные боли, но только в 2017 году сдела мрт и узнала о кисте.

Терапевт

Здравствуйте!Проявления арахноидальной кисты мозга могут быть яркими, а могут отсутствовать в течение всей жизни. У 80% людей она вообще никак не проявляется и может выявиться случайно при проведении МРТ исследования головного мозга по совершенно другому поводу. Однако в некоторых случаях арахноидальные кисты могут интенсивно увеличиваться в размерах и сдавливать окружающие ткани. Поэтому симптомы будут зависеть от локализации кисты, ее размера и темпа роста. Арахноидальная киста чаще всего выявляется при проведении КТ и МРТ исследования головного мозга. Если киста имеет небольшие размеры, не растет и никак не сказывается на самочувствии, то выбирается выжидательная тактика.Что вас беспокоит? Какой срок беременности?

Лилия, 24 октября 2018

Клиент

Оксана, меня беспокоит возраст и выбор родов, хотелось бы ЕР, но все говорят о КС.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Здорового 100%. А как рожать- киста противопоказанием к естественным родам не является. Нейрохирург положен по стандартам ведения. Но эта киста с Вами скорее- всего всю жизнь. Такие кисты чаще- всего врождённые.

Лилия, 24 октября 2018

Клиент

Наталья, добрый вечер, а можно узнать, если врожденные, то от чего они появляются? Не хочется чтоб у малыша такое было.

Терапевт

Если ничего не беспокоит, то как диагностировали кисты? Случайно? Если случайно, то киста возможно врожденная. У нейрохирурга на консультации были?

Педиатр, Терапевт, Массажист

У малышей в наше время это хорошо лечат до года. Ваши кисты – это гипоксия во время внутриутробного периода, проблемы беременности матери. Новорожденному в 1 месяц делают НСГ- УЗИ мозга. И кисты часто выявляют. Но , при правильном лечении они уходят до года. И не являются чем- то критическим.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Лилия. Данная патология не является противопоказанием к беременности и тем более никак не влияет на развитие ребёночка. Поэтому рожать конечно же можно, даже не берите в голову, все будет хорошо. Но вам все же нужна очная консультация нейрохирурга, чтобы иметь его письменное заключение, диагноз и разрешение или запрет на естественное родоразрешение.

Терапевт

Не переживайтес о том каким способом появится ваш ребёнок на свет,главное чтобы был здоровым. Последнее слово будет за нейрохирургом, он должен вам дать заключение, гинекологи окончательно огласят вам метод родоразрешения. Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Симптомы

Симптомы арахноидальной кисты, а также степень их выраженности зависят от места расположения и размеров новообразования. Как правило, симптоматика заболевания проявляется в возрасте до двадцати лет, также подобного рода опухоли могут существовать без проявления каких-либо симптомов.

К основным симптомам образования арахноидальной кисты относятся боли в голове, чувство тошноты, рвотные реакции, нарушение координации движений, частичный паралич половины тела, галлюцинации, приступы судорог, расстройства психики.

Ретроцеребеллярная киста

Существует несколько типов кист, способных формироваться в головном мозге. К основным из них относятся ретроцеребеллярная, арахноидальная киста. При образовании подобного рода опухоли жидкость накапливается между слоями мозговых оболочек, в то время как при развитии ретроцеребеллярной кисты она образуется внутри головного мозга.

Арахноидальная киста локализуется на поверхности головного мозга, ретроцеребеллярная – в его пространстве. Как правило, арахноидальная киста возникает как результат воспалительных процессов в мозговых оболочках, кровоизлияний и травмирования мозга.

Ретроцеребеллярная киста локализуется на уже поражённом участке головного мозга. Для предотвращения поражения всего головного мозга крайне важно вовремя выявить причины, приведшие к отмиранию его участка. В основном это недостаточность мозгового кровоснабжения, воспалительные процессы головного мозга, а также внутричерепные оперативные вмешательства.

Арахноидальная киста височной доли

Арахноидальная киста височной доли слева может протекать бессимптомно или проявляться в виде таких признаков как:

головная боль
ощущение пульсирования и сдавливания в голове
возникновение шумов в левом ухе, не сопровождающееся нарушениями слуха
ухудшение слуха
тошнота
рвотные реакции
возникновение судорог
проблемы с координацией движений
частичный паралич
онемение различных участков тела
галлюцинации
нарушения психики
обмороки

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Арахноидальная киста позвоночника

Арахноидальная киста позвоночника представляет собой шаровидную полость с жидким содержимым, стенки которой выстилают паутинные клетки. Арахноидальная киста позвоночника относится к доброкачественным образованиям, способным приводить к возникновению болевых ощущений внизу спины.

На этапе формирования заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки возникают, как правило, в возрасте до двадцати лет. Так как арахноидальные кисты позвоночника отличаются по размерам и месту расположения, зачастую необходимо проведение дифференциальной диагностики, чтобы полностью убедиться в наличии кисты. В некоторых случаях опухоли имеют сходство с симптомами грыжи межпозвонкового диска.

[16], [17], [18], [19]

Арахноидальная киста задней черепной ямки

Арахноидальная киста задней черепной ямки по результатам эхографии схожа с кистой, образующейся при аномалии развития мозжечка и находящихся вокруг него ликворных пространств. Мозжечок занимает почти всю заднюю черепную ямку. При проведении дифференциальной диагностики анализируется строение мозжечка и при дефекте его червя арахноидальная киста задней черепной ямки исключается.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Киста арахноидальная и киста мозжечка

Киста арахноидальная и киста мозжечка различаются между собой структурой и местом локализации.

Киста мозжечка относится к опухолям, образующимся внутри головного мозга и представляет собой скопление жидкости на месте поражённого участка мозга. Для предупреждения дальнейшего поражения мозга обязательно должны быть выявлены причины такой патологии. Наиболее часто внутримозговые кисты возникают в результате нарушений кровообращения мозга, инсультов, травм, воспалительных процессов, а также оперативных вмешательств внутри черепа.

В отличие от внутримозговой кистозной опухоли, арахноидальная киста всегда локализуется на поверхности мозга, в районе его оболочек.

[26], [27], [28], [29], [30]

Периневральная арахноидальная киста

Периневральная арахноидальная киста локализуется в спинномозговом канале и характеризуется скоплением жидкости в районе корешка спинного мозга.

Чаще всего периневральная киста размещается в области поясницы и крестца. К основным причинам появления таких образований относятся воспалительные процессы, а также травмы. Отмечаются также случаи спонтанного возникновения периневральных кист.

Кистозное образование размером до полутора сантиметров может не сопровождаться никакими симптомами и её обнаружение возможно только при проведении профилактического обследования. При увеличении объёмов опухоли оказывает давление на корешок спинного мозга, в районе которого она локализована. При этом возникают такие симптомы, как болевые ощущения в области поясницы и крестца, нижних конечностях, чувство ползания мурашек, а также нарушения в работе органов таза и мочевой системы.

Дифференциальная диагностика при подозрении на образование периневральной кисты может быть проведена с такими заболеваниями, как кишечная колика, аппендицит, воспаление придатков матки, остеохондроз.

Наиболее точно диагностировать периневральную кисту позволяют такие методы исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. При проведении рентгенологического обследования такие опухоли не определяются.

Лечение периневральной кисты небольших размеров может быть консервативным (не требующим хирургического вмешательства). Операция показана при тяжёлом течении заболевания, оказывающем негативное влияние на функционирование каких-либо органов. Однако следует отметить, что при проведении оперативного вмешательства существуют такие риски, как травмирование спинного мозга, образование спаек, развитие постоперационного менингита и повторное возникновение опухоли. Целесообразность проведения операции определяется лечащим врачом на основании общего обследования и сопутствующих симптомов.

Арахноидальная киста сильвиевой щели

Арахноидальная киста сильвиевой щели классифицируется по ряду характерных признаков и может быть нескольких типов:

небольших размеров, как правило, двухсторонние, сообщающиеся с субарахноидальным пространством
прямоугольной формы, сообщающиеся с субарахноидальным пространством частично
поражающие всю сильвиеву щель, не сообщающиеся с субарахноидальным пространством

Симптомы кисты сильвиевой щели включают в себя повышение внутричерепного давления, выпирание черепных костей, эпилептические припадки, гидроцефалию вследствие сжатия желудочков мозга, зрительные нарушения.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Арахноидальная ликворная киста

Арахноидальная ликворная киста образуется в оболочке головного мозга и представляет собой округлую полость, наполненную жидким содержимым (ликвором). По статистике, такие новообразования чаще обнаруживают у лиц мужского пола. Диагностируют заболевание, как правило, во взрослом возрасте, так как в более ранний период симптоматика недостаточно выражена.

Арахноидальная ликворная киста может быть врождённой или приобретённой. Врождённая форма данной нозологии формируется в результате нарушений в период эмбриогении (зародышевого развития). Предположительной причиной возникновения такого образования является травмирование плода в процессе развития мозговых оболочек. Такое образование может быть обнаружено при проведении ультразвукового исследования.

Приобретённая арахноидальная ликворная киста является результатом воспалительного процесса в оболочках мозга, травмирования или кровоизлияния в мозг.

[40]

Арахноидальная киста теменной области

Арахноидальная киста теменной области представляет собой доброкачественное объемное новообразование, имеющее полость, заполненную жидкостью наподобие цереброспинальной. Подобного рода опухоли может быть следствием развития воспалительных процессов головного мозга, а также травм. Последствием такого новообразования при несвоевременном лечении могут стать серьёзные нарушения умственных функций, памяти, речи, а также органов слуха и зрения.

В зависимости от показаний арахноидальная киста теменной области может быть удалена эндоскопическим методом или хирургическим путём. Как правило, показаниями к удалению такого образования является стремительный рост и увеличение размеров опухоли, развитие выраженной симптоматики, давление новообразования на мозговые участки.

Диагностирование арахноидальной кисты теменной области проводится при помощи методов компьютерной или МР-томографии.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Конвекситальная арахноидальная киста

Конвекситальная арахноидальная киста образуется на поверхности больших полушарий мозга и представляет собой полое округлое образование с жидким содержимым, стенки которого состоят из клеток арахноидальной оболочки.

При маленьких размерах кисты и отсутствии выраженной симптоматики лечение в большинстве случаев не проводят. Однако при увеличении количества внутриполостной жидкости опухоль может оказывать давление на мозговые участки, вызывая тем самым ряд характерных симптомов, таких как: головные боли и головокружения, рвота и тошнота, галлюцинации, шум или звон в ушах, нарушений различных функций организма и др.

В таких случаях опухоль может быть удалена хирургическим или эндоскопическим способом, а также методом шунтирования.

[47], [48], [49]

Арахноидальная киста турецкого седла

Турецкое седло расположено в проекции клиновидной черепной кости и представляет собой небольшое углубление, по виду напоминающее седло.

Арахноидальная киста турецкого седла представляет собой опухолевидное образование, имеющее полость, состоящую из клеток арахноидальной оболочки, и жидкое содержимое. Диагностировать такую патологию можно при помощи методов компьютерной или МР-томографии. Лечение назначается исходя из размеров и прогрессирования новообразования и может быть проведено при помощи эндоскопических или хирургических способов, а также методом шунтирования.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Арахноидальная киста поясничного отдела

Арахноидальная киста поясничного отдела образуется в просвете позвоночного канала и может оказывать давление на нервные окончания спинного мозга, провоцируя тем самым развитие болевого синдрома. В большинстве случаев такие образования обнаруживаются случайно при проведении обследования поясничного отдела позвоночника.

Привести к развитию арахноидальной кисты поясничного отдела может остеохондроз, воспалительные процессы поясничного отдела позвоночника, в результате которых происходит расширение корешка нервных окончаний спинного мозга и его наполнение ликворным веществом.

Спровоцировать подобного рода опухоли может также травмирование этой области. В некоторых случаях возникновение таких образований не имеет чётко определяемых причин.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Арахноидальная киста крестцового отдела

Арахноидальная киста крестцового отдела наполнена спинномозговой жидкостью, а её стенки выстланы клетками паутинно й оболочки.

Подобного рода опухоль может являться врождённым образованием. При небольших размерах опухоли симптоматика, как правило, не выражена. При увеличении размеров опухоли может оказывать давление на нервные окончания, выходящие из спинного мозга, и вызывать умеренные или сильно выраженные болевые ощущения.

При этом боль может ощущаться как в процессе двигательной активности, так и в состоянии покоя, например, во время пребывания в положении сидя. Боль может иррадиировать в ягодицы, поясничный отдел, ощущаться в животе и сопровождаться нарушениями стула и мочеиспускания. В нижних конечностях может возникать чувство ползания мурашек, ослабление мышц.

[63], [64], [65], [66]

Врождённая арахноидальная киста

Врождённая арахноидальная киста (истинная, или первичная) возникает в период зародышевого развития и может быть спровоцирована травмами или какими-либо аномалиями развития. Предположительно, возникновение первичных арахноидальных кист связано с нарушением процесса формирования паутинной оболочки или подпаутинного пространства в эмбриогенезе. Точные причины развития врождённых арахноидальных кист до конца не исследованы. Врождённая арахноидальная киста может сочетаться с более тяжёлой патологией ЦНС. Её обнаружение может быть случайным при проведении диагностики других заболеваний, так как такие кисты могут существовать бессимптомно. Однако с прогрессированием опухоли симптоматика становится достаточно выраженной, возникают головные боли, шум или звон в ушах, судороги, могут отмечаться нарушения слуха и зрения, а также другие серьёзные симптомы, требующие безотлагательного вмешательства врача.

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

Арахноидальная киста у детей

Арахноидальная киста у детей может быть образована вследствие воспалительных процессов, перенесённых ещё во внутриутробный период. Также причиной появления такого новообразования может быть травмирование в процессе родов, нарушения в развитии плода в период формирования зародыша, заболевание менингитом.

Опухоль требует постоянного наблюдения врача. При стремительном прогрессировании и выраженной симптоматике заболевания может быть принято решение об удалении опухоли. Диагностировать арахноидальную кисту позволяет метод ультразвукового исследования.

[76], [77]

Арахноидальная киста у новорождённого

Арахноидальная киста у новорождённого может быть результатом перенесённого менингита или других воспалительных процессов, а также травмирования головного мозга. Причины возникновения могут быть связаны также с врождённой патологией.

Для диагностирования арахноидальной кисты у новорождённых используется метод ультразвукового исследования. Так как подобного рода опухоль не рассасывается самостоятельно, требуется постоянное наблюдение врача. Принятие решения о целесообразности хирургического вмешательства зависит от таких факторов, как прогрессирование опухоли и степень выраженности симптоматики заболевания.

[78], [79], [80], [81], [82], [83]

Источник