Роды после операции на позвоночнике грыжа

Роды после операции на позвоночнике грыжа thumbnail

Роды после операции на позвоночнике грыжа

Межпозвоночная грыжа.

Грыжа поясничного отдела позвоночника не препятствует зачатию, но может серьезно осложнить течение беременности и родов. Смещение пульпозного ядра происходит и во время вынашивания ребенка, но значительно чаще оно становится следствием уже имеющегося заболевания позвоночника. Сразу после обнаружения грыжевого выпячивания проводится консервативная терапия, одна из ее задач — улучшение самочувствия женщины.

Сущность проблемы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Многие женщины подходят к планированию беременности серьезно. При наличии хронических патологий они стараются добиться устойчивой ремиссии. Это позволяет во время вынашивания избежать приема фармакологических препаратов с выраженными побочными проявлениями. В большинстве случаев такой подход способствует правильному протеканию беременности и беспроблемным родам. Но есть хронические, вялотекущие патологии позвоночника, которые пока окончательно не поддаются лечению. Предупредить их обострение помогает только профилактика, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Во время беременности тянущие, ноющие боли в пояснице могут возникать по естественным, физиологичным причинам. Они существенно осложняют жизнь будущей матери, которая вынуждена вместо полезной прогулки на свежем воздухе проводить время в постели. А увеличение размеров грыжевого выпячивания приводит к многократному усилению интенсивности болей, вплоть до возникновения «прострела».

Причины появления грыжи при беременности

За 9 месяцев организм испытывает значительные нагрузки, увеличивающиеся с каждым триместром. Постепенно повышается объем матки и вес ребенка, вырабатываются гормоны для подготовки родовых путей. Если до беременности у женщины не было крепкого мышечного корсета, то поясничные межпозвонковые диски не выдерживают нагрузок. Вначале возникает протрузия, а затем фиброзное кольцо рвется, и пульпозное ядро вытекает.

Обычно грыжа формируется на фоне уже имевшихся у женщин проблем с поясницей. Основным фактором, провоцирующим смещение дисков, становится остеохондроз. Из-за значительного повреждения хрящевых структур фиброзное кольцо не способно удерживать в своих границах пульпозное ядро. Создается предпосылка для развития:

  • протрузии;
  • грыжевого выпячивания.

Остеохондроз развивается бессимптомно, поэтому будущая мать не обращается за медицинской помощью. А при беременности под влиянием множества факторов он стремительно прогрессирует, провоцируя протрузию, а затем и поясничную грыжу.

Роды после операции на позвоночнике грыжа

Симптоматика

На начальном этапе образования грыжевого выпячивания не возникает никаких симптомов. Затем появляется дискомфорт в пояснице, чаще после интенсивных физических нагрузок. Со временем его сменяют эпизодические боли, связанные со сдавлением грыжей спинномозговых корешков. Если врачебное вмешательство отсутствует, то выраженность симптоматики повышается. Боль в пояснице становится постоянной, не исчезает даже в состоянии покоя.

Грыжа, формирующаяся во время вынашивания ребенка, может клинически проявляться намного раньше. Болезненность ощущается при любой статической или динамической нагрузке, осложняется повышенным мышечным тонусом.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Боль в задней поверхности шеи — не самый опасный признак смещения межпозвонковых дисков. По мере увеличения размеров грыжевого выпячивания повышается вероятность развития синдрома позвоночной артерии. Возникают головокружения, головные боли, нарушается координация движений. Причина специфической для патологии позвоночника симптоматики — дефицит кислорода и питательных веществ в различных отделах головного мозга. Со временем клиническая картина пополняется снижением остроты зрения и слуха, кривошеей.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа редко формируется области грудных позвонков из-за их повышенной стабильности, прочного крепления к ребрам. Но если смещение дисков все же произошло, то возникают симптомы, крайне затрудняющие диагностику. Боль локализуется не только в центральной части спины, но и распространяется на внутренние органы. Пациент с грудной грыжей нередко обращается за помощью не к вертебрологу или неврологу, а к гастроэнтерологу, нефрологу, кардиологу. Он жалуется на боли в сердце, почках, печени, желудке. Такая клиника объясняется общностью иннервации грудных позвонков и внутренних органов.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Характерное клиническое проявление поясничной грыжи — «прострел», или люмбаго. При одном неловком движении (повороте, наклоне) возникает острая боль. Она настолько сильная, что человек боится разогнуться, буквально застывает на месте. Чем быстрее прогрессирует патология, тем чаще появляются симптомы люмбаго. Чтобы минимизировать вероятность их возникновения, больной намеренно избегает наклонов или поворотов, принимает вынужденное положение тела. А это уже приводит к нарушению осанки и походки.

Роды после операции на позвоночнике грыжа

Течение заболевания при беременности

Выпячивание, локализованное в шейном или грудном отделе, не так осложняет течение беременности, как смещение поясничных дисков. Этот отдел позвоночника принимает на себя основные нагрузки из-за увеличения веса плода. К тому же матка сдавливает органы малого таза и иннервирующие их чувствительные нервные окончания. Это приводит к ускоренному разрушению хрящевых тканей, утрате стабильности дисков и тел позвонков.

Триместры беременностиОсобенности развития и симптоматики грыжи поясничных межпозвонковых дисков
ПервыйНа ранних сроках беременности в организме начинает повышаться уровень прогестерона, усиливающий кровообращение в области поясницы. На фоне гормональных колебаний возникают отеки, сдавливающие спинномозговые корешки. Итогом их ущемления становится боль, которую многие женщины принимают за естественное для беременности состояние
ВторойИменно в этот период наблюдается обострение патологии. Размеры матки уже сильно увеличены, а гормональный фон претерпевает еще большие изменения. Особенно сильные боли испытывают женщины с многоплодной беременностью или вынашивающие крупного ребенка
ТретийНа поздних сроках повышается уровень в кровотоке релаксина — гормона, вырабатывающегося для подготовки родовых путей. Он расслабляет связочный аппарат для облегчения рождения ребенка. Но одновременно релаксин воздействует и на соединительнотканные структуры, расположенные в области поясницы, провоцируя еще большее выпячивание фиброзного кольца

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Роды после операции на позвоночнике грыжа

Методы диагностики

Самый информативный метод диагностики поясничного смещения дисков — МРТ. На полученных изображениях отчетливо визуализируются все поврежденные структуры: межпозвонковые диски, позвонки, мягкие ткани, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды. С помощью МРТ можно установить локализацию выпячивания, оценить его форму и размеры. Также исследование позволяет выявить типичные признаки поясничного остеохондроза, спровоцировавшего формирование грыжи в этом отделе.

Роды после операции на позвоночнике грыжа

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ. Не отмечено случаев негативного воздействия магнитного поля на внутриутробное развитие плода. Но во время диагностической процедуры возможно повышение температуры околоплодных вод. Поэтому МРТ не проводится в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности эмбриона.

На ранних сроках вынашивания ребенка этот метод диагностики используется только по жизненным показаниям. Обычно смещение дисков выявляется в ходе безопасного ультразвукового исследования с учетом результатов общеклинических анализов.

Разрешенное лечение

Во время беременности будущие матери, опасаясь за здоровье ребенка, отказываются принимать любые фармакологические препараты. Но позвоночное смещение дисков сопровождается настолько интенсивной симптоматикой, что без использования обезболивающих средств не обойтись. Психологический комфорт женщины не менее важен для правильного развития плода, чем физический. Если она страдает от боли, постоянно ожидает ее нового появления, то это может стать спусковым крючком для возникновения других патологий.

В последнее время синтезированы новые, более безопасные препараты. Врачи назначают их при беременности в максимально низких дозировках. Существенно снижена и кратность приема. Соблюдение режима дозирования, определенного неврологом, полностью исключает нанесение какого-либо вреда ребенку. Уменьшить фармакологическую нагрузку на организм и интенсивность болевого синдрома позволяет выполнение врачебных рекомендаций:

  • ношение дородовых бандажей, стабилизирующих диски, предупреждающих их смещение;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
  • ходьба в удобной обуви на низком каблучке с амортизирующей подошвой;
  • перемена положения тела каждые полчаса, особенно при появлении дискомфортных ощущений.

Роды после операции на позвоночнике грыжа

При необходимости врач может назначить будущей матери средства с седативным эффектом в виде таблеток или сиропов. Нельзя самостоятельно заменять их настоями или отварами лекарственных растений. Практически все «безобидные травки» категорически запрещены при беременности из-за высокой вероятности развития аллергической реакции.

Грыжа позвоночника и роды

При родах поясничный отдел позвоночника подвергается существенным нагрузкам. Под их воздействием даже у совершенно здоровых женщин впоследствии могут возникнуть проблемы со спиной. А при наличии грыжевого выпячивания, особенно крупного, повышается вероятность развития осложнений непосредственно при прохождении ребенка по родовым путям. Существует риск ущемления спинномозгового корешка при потугах, клинически проявляющегося нарушениями функционирования органов малого таза, острой, пронизывающей болью, снижением чувствительности ног.

Решение о естественном родоразрешении или проведении кесарева сечения принимает тандем специалистов — гинекологи, неврологи, вертебрологи, акушеры, анестезиологи. Они учитывают общее состояние здоровья женщины, локализацию грыжи, ее вид и размеры.

Кесарево сечение

Кесарево сечение — операция, при которой новорожденный извлекается через разрез на матке. Его проведение планируется, что полностью исключает любые нагрузки на поясничные диски и позвонки. Абсолютные показания к кесареву сечению — большой размер выпячивания, пояснично-крестцовая локализация, высокий риск сдавливания спинномозговых корешков и (или) кровеносных сосудов. Операция будет проведена и при обнаружении быстрого прогрессирования патологии. К хирургическому вмешательству женщину готовят также при грыжах, осложненных выраженной неврогенной симптоматикой, например, при снижении рефлексов и чувствительности.

В некоторых случаях показанием для кесарева сечения становится поясничный остеохондроз 2 или 3 степени тяжести. Он всегда предшествует формированию грыжи и характеризуется свой специфической симптоматикой. При пояснично-крестцовом остеохондрозе сдавливать нервные окончания могут не только диски, но и остеофиты (костные наросты).

Роды после операции на позвоночнике грыжа

Остеофиты.

Естественные роды

Женщине разрешено рожать естественным способом при диагностировании небольшого грыжевого выпячивания. Передняя или переднелатеральная форма смещения межпозвонковых дисков также обычно не становится противопоказанием. В некоторых случаях после ряда инструментальных и лабораторных исследований естественные роды разрешены даже при средних размерах грыжи. Особенно, если будущая мать не набрала много лишнего веса при беременности, а болезненность поясницы наблюдалась достаточно редко.

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению грыжевого выпячивания. От вида хирургического вмешательства зависит длительность реабилитационного периода. В среднем необходимо от 5 до 10 месяцев для полного восстановления функциональной активности позвоночника. Затем врач проводит обследование пациентки и дает рекомендации по планированию беременности. Нужно укрепить мышечный корсет спины для вынашивания ребенка, предупреждения формирования новой грыжи. В этом помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, йога, плавание, массажные процедуры.

Роды после операции на позвоночнике грыжа

Профилактические мероприятия

В большинстве случаев смещение дисков — осложнение остеохондроза. Не допустить его развития помогает своевременное лечение всех суставных патологий, отсутствие повышенных физических нагрузок, ведение активного образа жизни. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием жиров (копчености, полуфабрикаты), соли и специй. Следует отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, супам, постным сортам мяса. А для выведения из организма вредных минеральных солей, шлаков и токсинов врачи рекомендуют ежедневно выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

  • Назад
  • 1
  • 2
  • Вперёд
  • Страница 1 из 2  

Zagorodka

Иринна, так у вас в поясничном отделе?

У меня три грыжи в поясничном отделе. Постоянно болела правая нога и внешняя ее сторона нечувствительна. Пару раз отнимались на 2-3 дня ноги. Но. Я ничего серьезней иголок не делала никогда, даже не обкалывалась, так как это билет в один конец, а операция не панацея, так как позвоночник может скомпенсировать удаленную грыжу новыми двумя на позвонках выше и ниже. Обострения были раз в полгода, стоять более получаса не могу, оч. болит спина потом. При обострениях ЛФК плюс в хорошие времена определенная гигиена так сказать возможных положений, то есть если вставать со спины, то только через бок, если поднимать что-то, то только из положения на корточках и теде.

ОЧЕНЬ боялась осложнений во время Б. Врачи хором сказали, что грыжи в поясничном – не показание к кесареву, так как именно тот отдел никак в родах участия не принимает.

Б. отходила нормально, без осложнений, постоянную боль в ноге не снимала медикаментозно, но я терпеливая, да и боль не острая, а тупая и вполне терпимая.

Рожала двойню сама. После родов перестала болеть нога и исчезли осложнения в виде онемения ноги и периодических болей в спине. Видимо корешки нервов расщемились – такое бывает, так как нижний отдел позвоночника во время родов максимально расслаблен и немного вытягивается. видимо это и обеспечило временное выздоровление. Но через два года после рождения нога вновь заболела, но уже только в нижней трети и занемел большой палец на ней. корешки вновь поприжались. но с двойней сами знаете как – вроде и не берешь на руки, но иногда двоих надо, иначе ор адовый.

Считаю, что мне крупно повезло, хотя врачи пожимают плечами, мол и не с такими проблемами вынашивают и сами рожают.

  • Нравится

    1

Grishina Natalia

А какой у вас диагноз? У меня допустим и грыжи везде и компрессионный перелом грудного отдела,так вот в 8недель шея болела и ручки немели , прошла курс внутривенно актовигина и не беспокоил он меня.а так бассейн помогает,вам надо мышцы спины укреплять.

Юлямба!

Не знаю на счёт Б, но моя тётя вот только вырезала грыжу, думаю врач прав, ей было без Б тяжело ходить, немели ноги, сидеть нельзя было, только лежать. Лучше не рисковать.

БеременЮля

А сколько грыж и какого размера?

одуффанчик

Тут смотря что у вас. Мне бассейн помогает. Главное- это мышечный корсет хороший.

Baba

смотреть надо на ваше состояние. какое качество жизни у вас: сколько на ногах можете провести, каковы боли, как вообще себя чувствуете-то. сколько длятся ремиссии. сколько можете обходиться без нвпс. грыжа грыже рознь.

у меня 10 мм и ничо так. а вторая свеженькая вылезла 5 мм пару лет назад и дала мне жару. мне лично нейрохирург сказал, что грыжи есть у всех, и рожать надо, если хочется. но надо все взвесить и подготовиться

  • Нравится

    3

Яфочка

У меня 2 грыжи,беременность проходила нормально. Рожала не сама,а было пкс.

  • Нравится

    1

Selёdka

Девочки, у меня две грыжи 2-3 и 4-5 позвонки 7 мм, задне-медиальные, остеофиты и протрузии, немеют ноги, особенно левая.

Ремиссии длятся а среднем 4-5 месяцев, но боли в спине постоянные, качество жизни за последние 2 года изменилось, трудно стоять на кухне, периодически приходиться идти ложиться, уборкой и мытьем посуды занимается муж, сам отобрал у меня это удовольствие смотр на меня. За неделю до месячных у меня опасный период, в этот на не пронесло, скрутило дважды, через день.

Зарядкой занималась год регулярно, потом был перерыв и до сих пор не могу перейти в тот де режим, постоянное чувство, что вот-вот меня шибанет. А так было несколько раз. Каждый год езжу в профильный санаторий, но эффекта хватает не на долго.

В общем, живу от прострела до прострела, работаю. Очень хотим второго ребенка. Пришла сегодня расстроенная и потерянная.

Selёdka

На таблетках периодически, но не часто вне обострения, только тогда, когда чувствую, что может скрутить. Ну, или как сейчас, когда уже скрутило, но тогда без уколов не обходится. Блин, так страшно.

Начала ходить на пиявки, ставят и на спину и на живот, сегодня еще поставили иголки, в левой ноге я ее не почувствовала.

Selёdka

У меня 2 грыжи,беременность проходила нормально. Рожала не сама,а было пкс.

А как часто у вас обострение бывает?

БеременЮля

Мне в прошлый начинающийся приступ неожиданно помог пластырь вольтарен. Хотя диклофенак в уколах мне никак

Есть силовые нанрузки на спину? Бассейн? Огород?

  • Нравится

    1

Selёdka

Мне в прошлый начинающийся приступ неожиданно помог пластырь вольтарен. Хотя диклофенак в уколах мне никакЕсть силовые нанрузки на спину? Бассейн? Огород?

В бассейн планирую идти, но еще не была, у на в городе бассейн не айс, куча народу на вечерние сеансы не протолкнуться и спокойно не поплавать.

Огород это точно не для меня, вынесут на первой минуте прополки)))

БеременЮля

Ну хотя бы цпражнялки от доктора бубновского

Нужно развивать мышечный корсет

БеременЮля

Selёdka

Ну хотя бы цпражнялки от доктора бубновскогоНужно развивать мышечный корсет

Это все понятно. Упражнения восстановлю. Для меня страшно что будет в беременность, если она, конечно, состоится. Надежды мало, но все же.

brovalia

Ой, знакомая история,я знала про грыжи ,но боль была хоть и постоянная, но терпимая ,мы планировали беременность,но никак не получалось. Потом стало очень плохо со спиной,у меня такие боли были, ничего не помогало(после МРТ нейрохирург сказал вырезать и рожать иначе никак, может обостриться и спина такую нагрузку не выдержит.я так и сделала, беременность отлетала до 9 месяца ,гоняла и родила сама. Если ущемлен нерв и немеет нога тогда надо удалять грыжу. До операции я прошла все от мёд.методов, кучи уколов, до масажей различных и даже все народные способы – все это фигня и развод на деньги, если грыжа большая ее только удалять надо. если Вы забеременеет Вам нельзя будет ничего, хотя если будет ремиссия, может и проскочить.я побоялась. Удачи Вам.

brovalia

Доска Евминова есть, многие хвалят, у меня так руки не дошли ее купить.

БеременЮля

7 мм – это не большая грыжа. Совсем. Такие не удаляют

Показано консервативное лечение

Baba

нет, вам надо хорошо пролечиться. так не пойдет, если ни уборки, ни посуду помыть. боль может быть постоянная, но терпимая, но работу вы должны мочь выполнять. одно дело вы выносите, ну вылежите, а ребеночек то вот мой в 4 месяца уже 8 кг. займитесь собой, родите чуть позже

  • Нравится

    1

Selёdka

Доска Евминова есть, многие хвалят, у меня так руки не дошли ее купить.

Спасибо за пожелания!

Какая то доска есть у папы, не знаю как она правильно называется. Надо спросить.

Selёdka

7 мм – это не большая грыжа. Совсем. Такие не удаляютПоказано консервативное лечение

Да, мне врачи сказали, что необходимо поддерживающая и укрепляющая терапия, операция на крайняк. Тем более грыжа задне-медиальная, такую вообще лучше не трогать.

  • Нравится

    1

Selёdka

нет, вам надо хорошо пролечиться. так не пойдет, если ни уборки, ни посуду помыть. боль может быть постоянная, но терпимая, но работу вы должны мочь выполнять. одно дело вы выносите, ну вылежите, а ребеночек то вот мой в 4 месяца уже 8 кг. займитесь собой, родите чуть позже

Откладывать с беременностью мне никак нельзя. После 4-х стимуляций АМГ рухнул, тут каждый месяц на счету. Головой понимаю, что риски очень высоки, а беременность уж слишком призрачной мечтой стала, если честно, не верю, что это когда-нибудь произойдет после 17 лет планирования. Если не получится в Питере, то буду ставить точку в этом деле. Хотя такую точку я уже пыталась поставить после крио, но нашлись силы идти дальше.

Извините за много букв, наболело.

BonneyR

Сестра родила двоих с грыжей. Обострения были и до и после. Сама виновата, особенно младшего при каждом удобном случае на руках таскала без надобности. оНа консультировалась с врачом, который лечил ее спину. Других подробностей не знаю. Может зависит от того где грыжа и какого размера

Selёdka

BonneyR, вроде бы и грыжа не большая, но сколько боли доставляет.

Правильно Baba написала, как потом ребенка поднимать. Но тут тоже можно выход найти, няню, например, на момент обострения.

Возникает еще один вопрос, как спасаться во время обострения при беременности, какие лекарства можно?

Zagorodka

Иринна, так у вас в поясничном отделе?

У меня три грыжи в поясничном отделе. Постоянно болела правая нога и внешняя ее сторона нечувствительна. Пару раз отнимались на 2-3 дня ноги. Но. Я ничего серьезней иголок не делала никогда, даже не обкалывалась, так как это билет в один конец, а операция не панацея, так как позвоночник может скомпенсировать удаленную грыжу новыми двумя на позвонках выше и ниже. Обострения были раз в полгода, стоять более получаса не могу, оч. болит спина потом. При обострениях ЛФК плюс в хорошие времена определенная гигиена так сказать возможных положений, то есть если вставать со спины, то только через бок, если поднимать что-то, то только из положения на корточках и теде.

ОЧЕНЬ боялась осложнений во время Б. Врачи хором сказали, что грыжи в поясничном – не показание к кесареву, так как именно тот отдел никак в родах участия не принимает.

Б. отходила нормально, без осл