Резко выраженное выпячивание грудного отдела позвоночника
Резко выраженное выпячивание грудного отдела позвоночника или грудной клетки вследствие деформации 4 буквы
Горб
Похожие вопросы в сканвордах
- Резко выраженное выпячивание грудного отдела позвоночника или грудной клетки вследствие деформации 4 буквы
- Большая ненормальная выпуклость на спине или груди человека, возникающая вследствие деформации позвоночника и грудной клетки 4 буквы
- Большая ненормальная выпуклость на спине человека, возникающая вследствие деформации позвоночника 4 буквы
Похожие ответы в сканвордах
- Горб – У верблюдов и некоторых других животных: жировое образование, выпуклость на спине 4 буквы
- Горб – Большая ненормальная выпуклость на спине или груди человека, возникающая вследствие деформации позвоночника и грудной клетки 4 буквы
- Горб – Сгорбленная спина 4 буквы
- Горб – Выступающее наружу, округло возвышающееся над поверхностью 4 буквы
- Горб – Если сломан хребет, ___ вырастает на психике. С. Е. Лец 4 буквы
- Горб – Нарост на спине 4 буквы
- Горб – Нарост на спине; советский гандболист 4 буквы
- Горб – Резко выраженное выпячивание грудного отдела позвоночника или грудной клетки вследствие деформации 4 буквы
- Горб – Украшение верблюда 4 буквы
- Горб – Что украшает верблюда и уродует человека 4 буквы
- Горб – Советский живописец, график, педагог, профессор Ленинградского института живописи, скульптуры и архитектуры имени И. Е. Репина, аслуженный деятель искусств Российской Федерации, член Ленинградской организации Союза художников РСФСР, один из видных представителей ленинградской школы живописи. (фамилия) 4 буквы
- Горб – Большая ненормальная выпуклость на спине человека, возникающая вследствие деформации позвоночника 4 буквы
- Горб – Отличительная деталь верблюда 4 буквы
- Горб – Что роднит бабу Ягу с верблюдом? 4 буквы
- Горб – Спинной дефект Бабы-Яги 4 буквы
- Горб – Отличит. особенность верблюда 4 буквы
- Горб – Яркая примета верблюда 4 буквы
- Горб – Чем Баба-Яга выделяется? 4 буквы
- Горб – Деформ. спины в виде нароста 4 буквы
- Горб – Есть у верблюда и у бабы Яги 4 буквы
- Горб – Верблюжья кладовая 4 буквы
- Горб – Выпуклость на спине 4 буквы
- Горб – Особая примета Квазимодо 4 буквы
- Горб – Захребетная выпуклость 4 буквы
- Горб – На спине сказочного конька 4 буквы
- Горб – Уродство главаря “Чёрной кошки” 4 буквы
- Горб – “Склад” на корабле пустыни 4 буквы
- Горб – “Спина колесом” 4 буквы
- Горб – “Топливный бак” корабля пустыни 4 буквы
- Горб – Верблюжья “кладовая” 4 буквы
- Горб – Верблюжий “загашник” 4 буквы
- Горб – “Топливный бак” верблюда 4 буквы
- Горб – То, что есть у верблюда 4 буквы
- Горб – Бугор на спине 4 буквы
- Горб – Вырост на спине верблюда 4 буквы
- Горб – Один у дромадера 4 буквы
- Горб – Есть у верблюда 4 буквы
- Горб – Исправляется в могиле 4 буквы
- Горб – Особая примета агути 4 буквы
- Горб – Деформация грудной клетки. 4 буквы
- Горб – Спинное увечье. 4 буквы
- Горб – Деформ. спины. 4 буквы
- Горб – Верблюжий запасник. 4 буквы
- Горб – Увечье Бабы-Яги. 4 буквы
- Горб – Загашник верблюда 4 буквы
- Горб – На спине у верблюда 4 буквы
- Горб – У верблюда 4 буквы
- Горб – И у верблюда, и у Бабы-Яги 4 буквы
- Горб – Стихотворение Маяковского 4 буквы
- Горб – У верблюдов: жировое образование, выпуклость на спине 4 буквы
- Горб – Большая ненормальная выпуклость на спине или груди человека 4 буквы
- Горб – Искривлённая спина 4 буквы
- Горб – «Холм на спине» 4 буквы
- Горб – Загашник у «корабля пустыни» 4 буквы
- Горб – Уродливый вырост на спине Карлика Носа 4 буквы
Источник
Образование протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела
позвоночника расценивают в качестве грозного предвестника образования грыжи,
которая способна существенно снизить качество жизни, а в особенно тяжелых
случаях и привести к необратимым изменениям вплоть до инвалидизации. Поэтому протрузиям
грудного отдела позвоночника, хоть они и возникают значительно реже, чем в
шейном и поясничном отделах, уделяется много внимания.
Что такое протрузия грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника образован 12 позвонками, между
которыми пролегают хрящевые прослойки – межпозвонковые диски. В результате
возрастных изменений и отрицательного действия ряда факторов в них начинают
происходить дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. их поверхности
истираются, высота уменьшается, эластичность волокон снижается. В таких случаях
диагностируют остеохондроз, который при отсутствии лечения приводит к образованию
протрузии, а впоследствии и межпозвонковой грыжи.
Межпозвоночные диски отвечают за амортизацию ударов тел
позвонков при движениях, обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Поэтому
возникновение патологических изменений в них никогда не проходит бесследно для
человека. Каждый межпозвонковый диск имеет пульпозное ядро и фиброзное кольцо.
Пульпозное ядро представляет собой желеобразную или
студенистую массу, которая сконцентрирована в центральной части диска. Оно
окружено фиброзным кольцом, образованным многочисленными эластичными волокнами,
которые переплетаются между собой в 3-х направлениях.
Во время ходьбы или выполнения других движений
межпозвонковые диски сдавливаются, а их поверхности истираются. При снятии
нагрузки диск расширяется и в нем начинаются процессы регенерации. В норме
скорость разрушения и восстановления диска одинакова. Но под действием высоких
нагрузок или возрастных изменений процессы дегенерации протекают быстрее, чем
диск успевает восстановиться. Постепенно это приводит к обезвоживанию хряща,
который в норме более чем наполовину состоит из воды, и снижению эластичности
образующих фиброзное кольцо волокон.
Поэтому во время сжатия диска при совершении различных
движений в них возникают микроскопические разрывы. Постепенно они увеличиваются
и в итоге в наиболее ослабленном месте ряд волокон фиброзного кольца
разрывается. Пульпозное ядро заполняет образовавшуюся пустоту. Это называют
протрузией межпозвоночного диска.
В таком состоянии фиброзное кольцо еще сохраняет целостность
снаружи, но под действием давления пульпозного ядра форма диска изменяется. В месте
пролапса он выпячивается наружу, что создает предпосылки для компрессии
окружающих тканей, в том числе спинномозговых корешков.
Поскольку грудной отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, протрузии в его дисках образовываются довольно редко. Чаще страдают хрящевые прослойки нижних, т. е. 10, 11, 12, позвонков.
Если на этапе формирования протрузии не вмешаться в
патологический процесс и не начать комплексное лечение, со временем фиброзное
кольцо не выдержит создаваемого при движениях и физической работе нагрузок и в
конечном итоге разорвется в месте формирования протрузии. В результате
пульпозное ядро получит возможность выйти наружу, что уже будет считаться
истинной грыжей. Подобное состояние довольного опасно, так как грыжа при
отсутствии лечения все время увеличивается в размерах и может сдавливать уже не
только спинномозговые корешки, но и сам спинной мозг. Следствием подобных
процессов могут становиться тяжелые неврологические нарушения вплоть до
паралича и инвалидности.
В самых запущенных случаях часть пульпозного ядра может
отделяться от материнского межпозвонкового диска и «путешествовать» по
позвоночному каналу. В таких ситуациях говорят об образовании секвестра, что является
показанием для проведения экстренной операции. В противном случае
секвестрированная грыжа может травмировать нервные корешки на любом участке
позвоночника, ущемить спинной мозг и привести к необратимым последствиям.
Виды
Межпозвоночный диск грубо можно назвать круглым. На самом деле он имеет несколько продолговатую форму, но это не играет существенной роли в вопросе рассмотрения возможных видов протрузий. Итак, условно диск можно разделить на 2 половины: переднюю и заднюю.
Размеры межпозвоночных дисков практически идентичны диаметру
тел позвонков, поэтому вместе с ними они формируют единый позвоночный столб. Передней
частью он примыкает к мягким тканям со стороны грудной клетки, брюшной полости
и т. д., а задняя его часть образовывает позвоночный канал, в котором проходит
спинной мозг. Этот канал полностью защищен от внешних воздействий, поскольку с
другой стороны (наружной) он сформирован дугами позвонков с их отростками. Поэтому
и все протрузии дисков делят на передние (вентральные) и задние (дорзальные).
Вентральные протрузии не считаются опасным. Зачастую они никак
не проявляются и не лечатся. А задние, напротив, представляют серьезную угрозу
для самочувствия и жизни человека, поскольку они выпячиваются в позвоночный
канал, в котором у каждого позвонка проходит пара спинномозговых корешков и
спинной мозг. Учитывая, что расстояние между межпозвонковыми дисками и
оболочками спинного мозга крайне мало, образование патологического выбухания
может приводить к его компрессии и развитию осложнений.
В зависимости от того, в каком секторе задней части диска грудного
отдела формируется протрузия, различают:
- медианные протрузии – расположены четко по
центру позвоночного канала, поэтому способы провоцировать сжатие нервных
корешков как слева, так и справа, вызывая возникновение симптомов заболевания в
соответствующей половине тела; - парамедианные протрузии – смещены от центра
влево или вправо, провоцируя компрессию нервных структур с соответствующей
стороны; - фораминальные протрузии – формируются в области
естественных отверстий позвоночника, образованных суставами и предназначенных
для выхода спинномозговых корешков, что вызывает возникновение сильных болей
даже при небольшом размере выпячивания; - диффузные протрузии – диск равномерно
увеличивается в объеме, сжимая все расположенные в непосредственной близости
анатомические структуры.
Причины
Протрузии являются следствием развития остеохондроза
грудного отдела. Но поскольку он имеет наименьшую подвижность,
дегенеративно-дистрофические изменения в нем наблюдаются достаточно редко. Основными
причинами возникновения протрузий грудного отдела позвоночника считаются:
- нарушения осанки, сутулость;
- сколиотическая деформация позвоночника;
- ведение малоподвижного образа жизни;
- избыточный вес;
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы грудного отдела позвоночника;
- бедное витаминами и минеральными элементами питание;
- возрастные изменения;
- наследственная предрасположенность.
В связи с тем, что при беременности нагрузка на организм женщины увеличивается вдвое, очень важно привести в порядок позвоночник. В нашей клинике разработана и подготовлена специальная программа комплексного обследования и лечения для беременных и планирующих беременность.
Симптомы протрузии
Протрузии грудного отдела позвоночника – весьма коварная патология опорно-двигательного аппарата, так как для них характерно возникновение симптомов, весьма похожих на признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. А поскольку протрузии в грудном отделе позвоночника обнаруживаются редко, а патологии сердца и сосудов часто, это создает трудности с правильной постановкой диагноза и приводит к ложной диагностике стенокардии, ИБС и других нарушений, так как врачи могут даже не заподозрить наличие протрузии. Поэтому часто назначается абсолютно нерациональное лечение, которое не приводит ни к каким положительным изменениям в самочувствии больного.
Но кроме отсутствия улучшения состояния, подобное чревато
потерей времени. Ведь не проведение адекватной терапии приводит к тому, что протрузия
грудного отдела позвоночника продолжает прогрессировать и ухудшать самочувствие
больного.
Ее симптомы напрямую зависят от того, в каком из 11
межпозвонковых дисков грудного отдела сформировалось выпячивание, и какие
спинномозговые корешки при этом ущемляются. Ведь спинной мозг человека, как и
других позвоночных животных, имеет сегментарную иннервацию, т. е. каждый его
участок отвечает за передачу нервных импульсов к конкретным органам тела.
Поэтому в качестве симптомов протрузии грудного отдела
позвоночника могут выступать:
- боль в области лопаток, способная отдавать в шею, плечи, поясницу, ребра, грудную клетку, руки (она склонна усиливаться после продолжительного сидения, выполнения тяжелой физической работы или к концу дня);
- скованность движений, уменьшение их амплитуды;
- одышка, приступы сухого кашля;
- нарушения процессов усвоения жиров;
- нарушения работы желчного пузыря и печени, что может сопровождаться желтушностью кожных покровов;
- изменения в системе свертываемости крови;
- заболевания желудка и 12-перстной кишки, развитие гастрита, язвенной болезни;
- нарушения продукции инсулина поджелудочной железой;
- изменения консистенции стула;
- повышенная утомляемость, постоянная слабость;
- боли в области почек и нарушения мочеиспускания;
- нарушения в работе женских половых органов, проблемы с зачатием вплоть до бесплодия.
Если протрузия сформировалась в межпозвонковом диске Th9—Th10 возможно увеличение частоты развития простудных заболеваний и аллергических реакций, а также их выраженности, так как на уровне этого позвоночно-двигательного сегмента находятся спинномозговые корешки, отвечающие за деятельность иммунной системы.
Естественно, у одного пациента с протрузией грудного отдела
присутствуют только некоторые из вышеперечисленных признаков, соответствующие
уровню поражения. Но в связи с особенностями строения грудного отдела в нем
одновременно деформируется несколько межпозвонковых дисков, что вызывает появлением
комплекса характерных признаков.
Диагностика
При возникновении хотя бы некоторых симптомов протрузии грудного отдела позвоночника больному необходимо обратиться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Врач соберет анамнез и проведет тщательный осмотр пациента. На основании характера жалоб он сможет предположить, какие именно межпозвонковые диски поражены, пальпировать их и провести необходимые неврологические тесты, что позволит оценить степень неврологического дефицита.
С целью подтверждения диагноза, а также точного определения
расположения, размера и вида протрузии грудного отдела позвоночника пациента
направляют на:
- рентген грудного отдела позвоночника в двух
проекциях; - КТ;
- МРТ.
Наиболее полную информацию о состоянии межпозвонковых
дисков, как мягкотканных структур, предоставляет МРТ. Это безопасный,
современный и высокоинформативный метод диагностики, дающий возможность с
точностью до миллиметра определить размеры протрузии и ее локализацию в
позвоночном канале. Также он предоставляет данные о состоянии спинного мозга,
степени его компрессии и отходящих от него нервных корешков.
При выраженных неврологических изменениях дополнительно
может проводиться электромиография. Метод позволяет оценить качество проведения
биоэлектрических импульсов к мышцам и их сократительную способность.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Лечение протрузии грудного отдела позвоночника без операции
Характер лечения напрямую зависит от размеров, положения
протрузии и тяжести вызываемых ей нарушений. Но всегда больным назначается
комплекс мероприятий, благодаря которым можно добиться улучшение общего
самочувствия и остановить прогрессирование заболевания и тем самым избежать
перехода протрузии в опасную межпозвонковую грыжу.
Компонентами консервативной терапии при протрузии грудного
отдела позвоночника являются:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
Пациентам рекомендуется обратить внимание на собственный
образ жизни и при необходимости пересмотреть его. При уже образовавшейся
протрузии важно избегать продолжительного сидения или стояния, а также больших
нагрузок на грудной отдел позвоночника. Сотрудникам офисов, а также
представителям других «сидячих» профессий рекомендуется каждый час делать
разминку или просто прохаживаться в течение нескольких минут.
Также важно принять меры по нормализации веса. Но монодиеты
и изнурительные физические нагрузки при дегенеративно-дистрофических процессах
в позвоночнике могут обернуться плачевно. Поэтому больным стоит перейти на
рациональное питание, обеспечивающее достаточное количество поступающих в
организм полезных веществ при адекватных состоянию физических нагрузках.
Медикаментозное лечение
При протрузии грудного отдела позвоночника назначаются:
- НПВС-обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей); ;
- кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс ;
- миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц, вызванный болевым синдромом; ;
- витамины группы В – улучшают проводимость импульсов по нервным волокнам;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь;
- хондропротекторы – содержат естественные структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже сформировавшихся протрузиях пока не доказана. Но для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids.
Также пациентам показан прием лекарственных средств для восстановления нормальной работоспособности пострадавших в результате ущемления спинномозговых корешков органов.
Мануальная терапия
Одна из ведущих ролей в борьбе с протрузией грудного отдела
позвоночника принадлежит мануальной терапии, в особенности проводимой по методу
Гриценко. С ее помощью удается устранить практически все нарушения,
обусловленные возникновением протрузии грудного отдела позвоночника.
Применение особых приемов воздействия позволяет:
- увеличить расстояние между позвонками;
- уменьшить давление выпячивания на спинномозговые
корешки или полностью высвободить их; - нормализовать положение позвонков на оси;
- устранить функциональные блоки и нормализовать
тонус мышц.
Таким образом, создаются оптимальные условия для
восстановления диска, а состояние пациента прогрессивно улучшается.
Физиотерапия и ЛФК
Для повышения эффективности медикаментозной и мануальной
терапии рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- ультразвуковая терапия;
- УВЧ.
Также обязательно врачом-реабилитологом индивидуально разрабатывается программа лечебной физкультуры. ЛФК способствует укреплению мышц, что создаст позвоночнику надежную поддержку и уменьшит риск дальнейшей деформации.
Таким образом, протрузия грудного отдела позвоночника –
довольно коварное заболевание, своевременно обнаружить которое под силу только
опытному неврологу или вертебрологу. Поэтому при появлении болей в груди или
спине нужно сразу же обращаться к неврологу, который назначит необходимые
исследования и на основании их результатов подберет оптимальную тактику
лечения.
Источник