Режим дня при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Описание остеохондроза 2 степени, виды болезни, лечение, группы препаратов, виды массажа, лечебная гимнастика, случаи из жизни.
Виды остеохондроза
Как только его не называют? Радикулит, отложение солей, прострел – очень много народных наименований для болезни, которая всегда носит хронический характер – остеохондроз. В переводе с греческого «Osteon» – кость, «hondros» – хрящ, окончание — дистрофия.
Научное название – дистрофические изменения меж позвонкового диска и прилегающих к нему тел позвонков. Теряется эластичность и утрачивается подвижность позвоночника. То есть остеохондроз – это изменения, при которых поражаются диски и ткани, и вызываются многими причинами.
Наиболее распространены:
- шейный,
- грудной,
- поясничный,
- совместный,
- ювенильный.
Реже встречаются виды, при которых поражаются плечевой, коленный и тазобедренный суставы.
Причины возникновения
«Сколько людей – столько и причин». Это утверждение прекрасно подходит к данному заболеванию. Самые распространенные причины возникновения остеохондроза второй степени — это:
- Сколиоз от ношения на одном плече портфелей и сумок;
- Неправильное многочасовое сидение за партой или столом;
- Лишний вес, гиподинамия;
- Травмы и ушибы спины, верхних и нижних конечностей;
- Возрастные, нервно-эмоциональные, обменные, генные нарушения;
- Профессиональная деятельность;
- Вредные привычки.
Степени развития заболевания
1-2. На начальных стадиях уменьшается высота диска. Из-за этого меняются места крепления связок и мышц. Они становятся нестабильными. Образуются трещины в фиброзном кольце. Все эти факторы оказывают воздействие на соседние позвонки, вызывают опасность смещения или соскальзывания.
3-4. На этих стадиях позвонки выпячиваются. Нарушения в позвоночнике часто приводят к грыжам. В местах соприкосновения позвонков формируются новые костные образования. Тем самым приводя к ущемлению нервных окончаний и травмам позвонков.
Рассмотрим подробнее вторую стадию развития болезни.
Причина развития остеохондроза 2 степени самая простая – раз боли нет, то зачем идти к врачу? И страдающие этим недугом, занимаются самолечением; горстями глотая таблетки, паря в бане болезненные места, и стойко не замечая ухудшение состояния.
В начале, ухудшение протекает незаметно. При пальпации можно ощутить небольшое напряжение мышц шеи. Если вовремя начать заниматься гимнастикой, делать массаж, принимать витамины и больше двигаться, то болезнь можно надолго затормозить. При отсутствии лечения остеохондроз прогрессирует.
На второй стадии возникает мышечный спазм и сильные боли. При остеохондрозе 2 степени межпозвонковый диск уже сильно поврежден, происходит выпячивание, снижается толщина диска. Нервные окончания защемляются, нарушается кровообращение, боль становится сильнее и постепенно становится постоянной.
Такими пациентами занимается врач-вертебролог (за его отсутствием – невролог, невропатолог). Он назначает рентген, магнитно-резонансную томограмму.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 степени
Симптомы:
- Жалобы на головные боли, болезненность при наклонах, поворотах головы, общая напряженность и скованность и в мышцах шеи и плеч;
- Мигрень, нарушение координации;
- Черные точки перед глазами, шум в ушах.
- Характерна повышенная утомляемость, бессонница, вялость, снижение работоспособности;
- Боли ощущаются не только в шейном отделе, но начинают распространяться на затылок, плечевой пояс, захватывают верхнюю часть спины.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени
Диагностируется сложнее, так как встречается реже, и жалобы пациента могут совпадать с проявлениями других болезней.
Симптомы:
- Постоянные, простреливающие и сковывающие боли за грудиной;
- Онемение пальцев и самих рук, потеря силы в руках;
- При болях в груди, учащение сердечного ритма, приступы страха, которые часто путают с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- Видимое искривление позвоночника, спазмы мышц;
- Появление болей, при заведении руки за голову, усиление их при движении тела;
- Развитие межреберной невралгии;
- Усиление миалгии после переохлаждения, физических усилий, осложнений после респираторных заболеваний.
Нетипичные симптомы:
- Признаки сердечного приступа;
- У женщин — сильные боли в молочных железах;
- Острые боли в желудке, изжога, отрыжки, диарея.
Случай из практики
Один мой знакомый постоянно жаловался на сильные боли в сердце. Обвинял неграмотных терапевтов, неправильные результаты ЭКГ, поддельные лекарства в аптеках, которые никак не могли излечить страдальца. До тех пор, пока его практически силой не привели к неврологу. Очень быстро тот определил – остеохондроз 2 степени и назначил лечение.
Важно знать отличительные особенности проявления сердечного приступа от болей при остеохондрозе. Иногда несколько минут могут спасти человеческую жизнь.
Отличия:
- Боли при заболеваниях сердца Боли при остеохондрозе
- Давящая, колющая Локальная. Шея, межреберная, нижняя часть спины
- Озноб, повышение температуры
- Внезапно, не меняется при изменении позы Усиливается при движении, нагрузке
- Отдает в спину, правую часть груди
- Меняется цвет кожи, потеря сознания
- Продолжается длительное время
- Тахикардия, одышка, скачки давления
- Облегчение при приеме сердечных препаратов Сердечные препараты не действуют.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени
Характеризуется возникновением боли не только в поясничном отделе, но и ягодичных мышцах, нижних конечностях.
Причины возникновения:
- Профессиональная деятельность, тяжелый физический труд.
- Повышенный вес.
- Гиподинамия.
- Искривление осанки.
- Травмы, ушибы, падения.
- Возрастной фактор; хотя сейчас, все чаще диагностируют болезнь у молодых людей и подростков.
- Осложнения, после в заболеваний суставов; артритов, сколиоза.
Симптомы:
- Распространение боли вдоль всего позвоночника;
- Спазм возникает при любом движении в поясничном отделе;
- Жжение, покалывание, иногда нечувствительность к боли;
- Дискомфорт, болезненность, онемение в ногах;
- Хроническая усталость, постоянная сонливость, раздражительность;
- Боли в области почек.
Совместный остеохондроз
Совместный остеохондроз – как видно из названия, поражает одновременно грудной и шейный отделы или грудной и поясничный -крестцовый . Симптоматика совмещенная.
Ювенильный остеохондроз
Ювенильный остеохондроз – заболевание, диагностируемое у детей и подростков, пик заболевания – 10-18 лет. Чаще в поясничном отделе. Характеризуется отсутствием болей.
Симптомы:
- Головные боли, часто переходящие в мигрени;
- Онемение верхних конечностей;
- Головокружения, потеря сознания;
- Проблемы с сосудами, зрением;
- Ощущение жжения в позвоночнике;
- Постоянная усталость, сонливость. Мнительность.
Легко диагностируется при рентгене. Прогноз лечения благоприятный.
Лечение остеохондроза 2 степени
Не зависит от места расположения патологии, в любом отделе позвоночника.
Медикаментозные средства Группы препаратов
- Лекарства, влияющие на регенерацию хрящевой ткани, тормозят распад гиалиновой прокладки;
- Не стероидные противовоспалительные препараты – уменьшают боль, снимают отеки, снижают воспаление нервных корешков, улучшают подвижность;
- Мышечные – купируют спазм в мышцах, облегчают движение расслабляют;
- Витамины – восстанавливают пораженные нервные волокна;
- Седативные – уменьшают раздражительность, тревожность, устраняют нарушение сна;
- Сосудорасширяющие;
- Блокады – введение обезболивающих препаратов, с помощью инъекций, в область позвоночника.
Не медикаментозные методы лечения
Назначаются врачом строго после применения медикаментов, и ослаблении или исчезновении болевого синдрома.
Массаж
Расслабляют и повышают тонус мышц, служат для улучшения микро циркуляции крови и лучшей подачи кислорода в ткани, увеличивают подвижность позвоночника.
Назначают при:
- Начальных стадиях остеохондроза;
- Ремиссии заболевания;
- Ослаблении мышечной ткани;
- Около позвоночных мышечных болях;
- Сколиоз, лордоз (искривления позвоночника).
Противопоказания:
- Онкологические, , туберкулез, венерические заболевания;
- Проблемы в сосудистой системе (только при разрешении лечащего врача);
- Повреждения кожного покрова;
- Некроз в костях, костном мозге и тканях;
- Беременность.
- Повышение температуры тела (общего или локальных);
- При острых респираторных заболеваниях;
- Меж позвонковая грыжа.
Виды массажа
- Классический – выполняется только на здоровых мышцах тела, которые связаны с больными участками.
- Рефлекторный – воздействует на все здоровые сегменты мышц, вокруг конкретной области тела. Работа ведется только на определенном участке (сегменте).
- Точечный массаж – выполняется с давлением на болевые точки, поэтому лучше делать в медицинских центрах у профессионалов.
- Соединительнотканный – мягко смещают кожу по отношению к сухожилиям, местам крепления суставов и мышц, на все слои поврежденных тканей.
- Баночный – выполняется стеклянными и пластиковыми банками. Расслабляет мышцы, улучшает кровоток, оказывает рассасывающее действие.
- Медовый – снимает воспаление, разогревает, обеззараживает, стимулирует иммунитет. Выполнять только в медицинских учреждениях.
Случай из практики
При выполнении медового массажа у пациента, отрицающего аллергию на мед и продукты пчеловодства – развился стремительный отек легкого. Так как массаж проводили в поликлинике, больному быстро оказали необходимую помощь и вреда здоровью не последовало.
Какой массаж выбрать?
Лучше всего, доверить выбор лечащему врачу. Он назначит процедуры, исходя из истории болезни, а не личных предпочтений или цен. Делать только в медицинских центрах у профессиональных массажистов.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе 2 степени
Заниматься только после назначения лечащего врача, в медицинских центрах, под руководством опытного инструктора.
- Формирует сильный мышечный корсет, повышает подвижность позвоночника, улучшает движения в суставах;
- Способствует правильному глубокому дыханию, укрепляет дыхательные мышцы, улучшает вентиляцию легких (пациенты боятся сделать глубокий вдох, так как можно спровоцировать болевой спазм);
- Укрепляет мышцы плечевого пояса, спины, восстанавливает физиологические изгибы и осанку;
- Улучшает растяжение и расслабление напряженных мышц; усиливает кровоток и лимфообращение.
Занятия на тренажерах возможны только при начальных стадиях остеохондроза, либо в стадии реабилитации.
Чаще используют тренажеры собственного веса – перекладины, турники, брусья, шведская стенка, скамья для пресса. Их цель: не только укрепить мышечный корсет, но и растянуть позвоночные диски.
Случай из практики
Как то встретила бывшего одноклассника и не узнала его. Мелкий парнишка, превратился в рослого привлекательного парня. На профессиональный вопрос, как свершилось преображение, ответ был: «Армия помогла». Два года непрерывных занятий физ подготовкой, постоянные упражнения на турниках и подтягивания, растянули позвоночник. За два года парень вырос на 20 см!
Домашние и народные средства
Как профессиональный массажист и инструктор по лечебной гимнастике, к народным средствам – бани, обливания холодной водой, купания в проруби и растирания травяными настойками, отношусь настороженно.
Советую их только здоровым людям и то, прислушиваясь к своему организму. Никогда не знаешь, какое заболевание в тебе дремлет, и что именно может спровоцировать приступ.
Профилактика остеохондроза ничем не отличается от профилактики других заболеваний – меньше вредной пищи, больше движения; меньше стрессов, больше радостных эмоций; меньше компьютера и телевизора – больше прогулок на свежем воздухе!
Наверх ↑
Источник
Почти весь XX век т.н. “постельный режим” (от нескольких дней до недели) был стандартным назначением при острой боли в пояснице. Тем не менее, в последние десятилетия врачи, напротив, стали советовать пациентам оставаться по возможности активными.
Обновленный научный обзор медицинской литературы только подтверждает эту точку зрения. “Вероятно, поддержание нормального уровня физической активности – это лучший способ поправиться для пациентов с болью в спине”, – говорит Кристин Туве Дам (Kristin Thuve Dahm), исследователь Норвежского центра знаний в сфере здравоохранения и ведущий автор обзора. Активные пациенты испытывают меньше боли и избегают побочных эффектов неподвижного состояния.
Обзор появился в одном из выпусков Кокрейновской библиотеки, детища т.н. Кокрейновского сотрудничества – международной организации по оценке медицинских исследований. Систематические обзоры отбирают научно обоснованные выводы о той или иной медицинской практике на основе как содержания, так и качества существующих медицинских исследований и экспериментов по конкретной тематике.
В данном обзоре, непосредственно сравнивающем постельный режим и сохранение привычной физической активности, авторы объединили два предыдущих Кокрейновских обзора, опубликованных в 2002 и 2004 годах, которые оценивали эти рекомендации по отдельности. Кроме того, авторы провели поиск дополнительных рандомизированных исследований, однако ничего не нашли.
Тот факт, что за последние 10 лет не было опубликовано ни одного нового исследования, “показывает, что те исследования, которые проводились ранее, уже содержат достаточно доказательств. Все совершенно уверены, что в постельном режиме нет особенной пользы”, – говорит Джоэл Пресс (Joel Press), доктор медицины, профессор физической медицины и реабилитации Медицинской школы Финберга при Северо-западном университете (Чикаго).
Исследователи сконцентрировали внимание на двух вариантах боли в пояснице: с ишиасом и без ишиаса.
Хотя сам термин “ишиас” обычно применяется для описания боли в пояснице, иррадиирующей в одну или обе ноги, исследования, вошедшие в обзор, определяли его более строго, а именно: боль в пояснице в сочетании с признаками компрессии или повреждения нервов, такими как онемение, покалывание или мышечная слабость в ноге.
При сравнении постельного режима и нормального уровня активности для лечении боли в пояснице без ишиаса использовались данные трех исследований, включавших, в общей сложности, 481 пациента. Все три исследования обнаружили улучшения в интенсивности болевой симптоматики при использовании обоих методов, без каких-либо значимых различий между ними.
Тем не менее, в одно из исследований была включена очень специфическая группа пациентов: 80 человек молодого возраста, обучавшихся боевым искусствам и госпитализированных из-за боли в спине. “Таким образом, применимость [результатов данного исследования] к общей популяции ставится под вопрос”, – пишут авторы.
Сбор данных двух других исследований показал, что пациенты, сохранявшие нормальный уровень физической активности, ощущали более выраженное снижение болевой симптоматики, хотя разница имела “ограниченную клиническую значимость”. Эта разница сохранялась и в дальнейшем, спустя 12 недель после окончания лечения.
Те же два исследования показали значительные успехи в способности выполнять повседневные обязанности в группе физически активных пациентов через 4 и 12 недель после завершения лечебных мероприятий.
При сравнении постельного режима и сохранения физической активности при ишиасе авторы обзора проанализировали данные двух исследований, включавших 348 пациентов. Не наблюдалось никакой разницы в интенсивности боли непосредственно после окончания лечения и спустя еще 12 недель между пациентами, которым посоветовали оставаться активными и теми, кому врачи порекомендовали постельный режим. Аналогичным образом, не было обнаружено различий между этими двумя группами пациентов в плане способности выполнять повседневные дела.
“Доступные данные одновременно не доказывают и не опровергают идею, что нормальный уровень активности для людей с ишиасом лучше постельного режима”, – говорит доктор Дам. “При этом, учитывая тот факт, что постельный режим чреват потенциальными негативными последствиями, мы считаем, что людям с ишиасом разумно рекомендовать поддержание привычного уровня физической активности”.
В целом, как говорит Пресс, “двигаться почти всегда лучше, чем не двигаться. Структуры позвоночника получают питание во время движения. Сосудистая система [у этих структур] отсутствует, так что кровь к ним поступает при движении, и они впитывают ее, как губки”.
Негативные изменения, связанные с неподвижностью, по словам Пресса, “проявляются сразу же”. Исследования, проведенные в 50-е года прошлого века, показали, что при постельном режиме за один день теряется от 2 до 5 процентов мышечной массы.
Авторы обзора также сравнили постельный режим и сохранение нормального уровня активности с другими методами лечения. Данные, собранные по результатам трех исследований, включавших 931 пациента с болью в пояснице, показали незначительную разницу (или ее фактическое отсутствие) в интенсивности боли или способности заниматься повседневными делами между пациентами, которым был рекомендован постельный режим, и пациентами, выполнявшими специальную программу упражнений.
Аналогичным образом, результаты одного исследования (186 пациентов) позволяют предположить, что “специальные упражнения не имеют клинически значимых преимуществ для пациентов с острой болью в спине в сравнении с советом сохранять привычный уровень физической активности”.
Авторы обзора пришли к сходным выводам насчет физиотерапии в сравнении как с постельным режимом, так и с поддержанием физической активности при ишиасе на основе одного исследования, включавшего 167 пациентов.
Пресс подчеркивает необходимость дальнейших исследований для более точной категоризации боли в спине. “Боль в спине бывает разной и может быть вызвана множеством различных причин”, а шансы найти единую схему лечения, которая подошла бы всем пациентом, откровенно невысоки. Целью таких исследований должно стать определение подгрупп, “чтобы мы, на основании симптомов, медицинского осмотра и результатов радиографических исследований могли понять, какие варианты лечения подойдут конкретному пациенту лучше остальных”.
Кокрейновская библиотека содержит высококачественную информацию о здравоохранении, включая систематические обзоры, проводимые Кокрейновским сотрудничеством. Данные обзоры объединяют исследования об эффективности методов лечения и считаются “золотым стандартом” в определении относительной эффективности тех или иных видов вмешательств. Кокрейновское сотрудничество – это международная некоммерческая независимая организация, которая занимается проведением и распространением систематических обзоров различных вариантов медицинской помощи, а также стимулирует поиск научных доказательств в форме клинических экспериментов и других исследований доступных на сегодняшний день методов лечения разнообразных заболеваний и состояний.
“Постельный режим против нормальной активности при острой боли в пояснице и ишиасе”
Дам К.Т. и коллеги
Кокрейновская база данных систематических обзоров, 2010, выпуск 6
Медицинская справка
1. Острая боль в пояснице – это боль в пояснице, которая длится не больше шести недель. Такая боль может ощущаться как ноющая, жгучая, резкая, острая или тупая, ее локализация может быть четкой или нечеткой. Интенсивность болевых ощущений варьируется от незначительной до выраженной, нередко интесивность боли меняется. Боль в пояснице может иррадиировать в одну или обе ягодицы, а также в область бедра.
Точную причину острой боли в пояснице зачастую сложно идентифицировать. Существует множество потенциальных источников боли: мышцы, мягкие соединительные ткани, связки, хрящи и суставные капсулы, кровеносные сосуды. Кроме того, разрыв фиброзного кольца (внешней оболочки межпозвонкового диска) может потенциально привести к межпозвонковой грыже, компрессии нерва и сильной боли. Даже если повреждение ткани незначительное и быстро заживает, боль может быть достаточно выраженной.
2. Ишиас – это боль, вызванная раздражением или компрессией седалищного нерва. Седалищный нерв – самый крупный нерв нашего тела. Он берет начало в поясничном отделе позвоночника, проходит через ягодицы, а затем, разветвляясь, спускается вниз по задней поверхности обеих ног. Чаще всего, ишиас является следствием защемления корешка седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника вследствие межпозвонковой грыжи. К другим частым причинам защемления спинномозгового корешка относят спондилолистез и стеноз позвоночного канала.
Основной симптом ишиаса – стреляющая боль в любой области, иннервируемой седалищным нервом (от поясницы до стопы). Другие распространенные симптомы ишиаса включают:
- онемение в ноге;
- покалывание в ноге;
- слабость в ноге.
Симптомы варьируются по своей выраженности и могут усугубляться при долгом пребывании в сидячем положении.
Комментарии специалистов Клиники здорового позвоночника Стайер:
По нашему мнению постельный режим можно соблюдать в первый день при боли в спине. Далее необходимо постепенное повышение уровня активности. Если пролежать в постели дольше, то боль только усилится.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-09-26, 07:29.
Источник