Ретроцеребеллярная ликворная киста шейного отдела позвоночника

Ретроцеребеллярная ликворная киста шейного отдела позвоночника thumbnail

794 просмотра

23 октября 2019

Здравствуйте.Полгода уже мучают сильные головные боли.В 1997 году была контузия.,однако после лечения она никак себя не проявляла.Головных болей не было.С января 2019 года появились боли в голове.Сначала очаговая боль в определенном месте.Обратился к неврологу.Назначили кортексин, магний В6, мельдоний, сирдалуд. После этого лечения боль стала боль стала по всей голове.Только она теперь начинает болеть с затылка и может перейти в лобную часть.Направили на МРТ.: МР-признаки расширения наружных ликворных пространств. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста.(32,0*8,9*11,2 мм)Кисты верхнечелюстных пазух.(21,7*9,5мм).Подскажите чем лечить головную боль.И что делать с кистами? Они опасны и могут влиять на боль в голове?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте нужно сделать узи сосудов головного мозга и шоп

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Замеряйте ад, коагулограмму липидограмму. Оак, ткдг экдг.мрт шейного отд позвоночника. Конс окулиста( глаз дно)

фотография пользователя

Педиатр

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте,с кистами в/ч пазух думаю делать ничего не нужно, проконсультируйтесь с Лор врачом
Арахноидальная киста требует консультации нейрохирурга,но чаще всего их не оперируют,головные боли она вряд ли вызывает
Дополнительно советую обследовать шейный отдел- УЗИ сосудов шеи

фотография пользователя

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Олег!
Ретроцеребеллярная киста – это вариант нормы, чаще это отголоски внктриутробного развития, ничего в этом опасного нет. Контузия так же была давно, с нынешней ситуацией не связана. А вот кисты в верхнечелюстных пазухах действительно могут быть причиной. Нужна консультация лор врача. Обычно если имеется выделения из носа, то кисты в верхнечелюстных пазухах удаляют.

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Ретроцеребеллярные кисты чаще всего врождённые и никак себя не проявляют, специального лечения не требуют.
Кисты в околоносовых пазухах требуют консультации ЛОР-врача, одной из причин головной боли они могут быть.
Возможно, головная боль связана с перенапряжением мышц в шейном отделе позвоночника и остеохондрозом. Можно попробовать короткий курс противовоспалительных (ибупрофен, мелоксикам) 7-10 дней, препарат расслабляющий мышцы (сирдалуд или мидокалм). Самомассаж области шеи, ипликатор Кузнецова (коврик с иголочками).
Контроль давления 2 раза в день и при головной боли (под запись)

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Киста не опасно для жизни. Но сдавливает окружающих вен и на фоне этого вторично повышается ВЧГ. Необходимо венотоники Lлизин эсцинат, Флебодиа, слабые диуретики и антидепрессанты.

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте, Олег! С чем связываете сами появление головных болей?Может стали больше работать или был стресс? Что предшествовало? Какие цифры давления? Необходимо разобраться с причиной.
Сами кисты не должны вызывать такие жалобы. К ЛОРу могут быть вопросы, если присутствует воспаление в пазухах. Показаться все равно надо для исключения воспалительных явлений ЛОР-органов, которое тоже может вызывать головные боли.
Высокое давление – еще она причина.
Головные боли напряжения – частое явление, усиливаются после перенапряжения.
Вам необходимо сделать УЗИ сосудов шеи и головы, контролировать АД. После дообследования пишите.

Олег, 24 октября 2019

Клиент

Надежда, давление может 100*70, а может иногда 127/90 .Выше не бывает.Боли могут появляться спонтанно.без причины.Обычные таблетки от головной боли не помогают.Это даже не боль, а общее состояние головы тяжести и распирания внутри.Чем можно снимать боль?

Олег, 24 октября 2019

Клиент

Надежда, иногда появляется тошнота когда сильно болит голова

фотография пользователя

Невролог

Сделайте УЗИ сосудов шеи и головы. Скорее всего, обнаружится венозный застой. Посетите окулиста – посмотрит глазное дно.
Пока можно попить диакарб 1 т утром, веносмил 2 к 3 раза в день после еды. Должно стать легче.

Олег, 24 октября 2019

Клиент

Надежда, глазное дно проверяли ВГД-17/16 ДЗН бледно -розовые с четкими границами.Сосуды резко извиты, неравномерного калибра.Артерии сужены.Вены расширены.Видимые отделы сетчатки без очаговой патологии. Д-з ангиопатия сетчатки обоих глаз.Пресбиопия.

фотография пользователя

Невролог

Да, нарушения венозного оттока есть. Значит посетите ЛОР, попейте диакарб и веносмил в указанных дозировках.

фотография пользователя

Невролог

Добрый день. Необходимо выяснять причину головных болей (МРТ ШОП, ДСБЦА), возможно это головная боль напряжения. Необходим очный осмотр невролога. По поводу кист беспокоиться не следует.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

582 просмотра

31 мая 2017

Жалобы на головные боли, которые приблизительно раз в год возвращаются и продолжаются приступами приблизительно продолжительностью в месяц. Боли с 17 лет (сейчас 29). В 2015 году было сделано первое МРТ, отклонений не выявлено, но обнаружена ретроцеллебелярная киста по левой гемисфере размером 35мм Х 40,8мм Х 78мм. На консультации у нейрохирурга в Бурденко сказали, что она врожденная и делать с ней ничего не надо, и причиной болей она быть не может. С этими же снимками я пошла в клинику гол. болей им.Вейна, где мне сказали что это кластерные головные боли и научили их блокировать гормонами (Преднизолон и Верапамил) в периоды рецидива. Весной этого года (2017), а именно 30 марта был первый приступ, после которого начала пить курс таблеток. Пока пила, болей не было, к концу апреля курс пить закончила – боли вернулись. Сейчас конец мая – боли не ушли… Сделала МРТ спустя 2 года от прошлого (на таком же аппарате томографа) – новые размеры кисты – 51х34х82мм. Как видно, наблюдается динамика роста. Вопрос в следующем – стоит ли на это обратить внимание, к кому идти? Невролог или нейрохирург? Может ли это быть причиной головных болей? Характер боли: тянущие, пульсирующие боли в затылочной части с правой стороны. Очень сильные, сопровождающиеся опущением правого веко, слезой из правого глаза, частично тошнотой и рвотой. Суматриптаны в большинстве своем не помогают.

Читайте также:  Что такое метастазы при раке позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог

Динамики роста, как таковой, нет. Минимальные изменения размеров в другой проекции. Боли беспокоят, разумеется стоит обратить внимание. Раз уж диагностировали кластерные головные боли, то остаётся снижать их интенсивность и периодичность, посредством лекарственной терапии, здорового образа жизни, полноценного сна, питания и тд. Ваш врач – невролог.
Специалистам из Бурденко я как-то доверяю больше, значит киста – маловероятно. Желательно бы еще сделать УЗИ сосудов головы и шеи.

фотография пользователя

Уролог

Вам вновь нужно идти к нейрохирургам на консультацию.

фотография пользователя

Уролог

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Содеижимое кисты жидкое, поэтому- размеры могут варьировать. Хотя да, несколько больший размер. Консультация нужна у нейрохирурга по изменениям в динамике. Боли купируются- значит и диагноз и лечение правильные.

Терапевт

Здравствуйте, Виктория. Имеется увеличение размеров кисты, оно незначительное, но рекомендую Вам повторно обратиться на консультацию нейрохирурга в НИИ Бурденко. Также у невролога необходимо дообследование сосудов шеи и шейного отдела позвоночника.

Уролог, Венеролог

Виктория, размеры кисты отслеживаются в динамике посредством МРТ раз в 6 месяцев, это по графику. Обращайтесь на консультацию к нейрохирургу в Бурденко, это очень авторитетный институт, и их мнению можно доверять. При стабильных размерах и отсутствии роста кисты никаких действий в отношении неё совершать не нужно, простое наблюдение.
А вот по поводу Ваших накатывающих болей, рекомендую проверить сосуды, и получить консультацию невролога. Если кластерные боли действительно определены и подтверждены верно, то излечиться раз и навсегда от них не удастся, к сожалению. Науке до сих пор не удалось определить природу их возникновения. Максимум, чем сейчас можно помочь – это, как я уже писал ранее, терапия, направленная на снижение частоты и силы болевого синдрома. Врач-невролог подберёт для Вас новую схему, которая будет давать ощутимый эффект не только на период лечения, но и на ближайшее время. Тут уж ничего не поделаешь, придётся адаптироваться как-то. Плюс от Вашего образа жизни многое зависит.
В общем, Вы поняли:
1. По кисте наблюдение и консультация у нейрохирурга минимум раз в полгода;
2. По головным болям уже сейчас обращайтесь к неврологу, проверьте сосуды. В принципе, я думаю врач Вам назначит тоже самое.
Будьте здоровы!

Виктория, 31 мая 2017

Клиент

Иван, спасибо большое за такой развернутый ответ) с неврологом консультировалась по поводу неухода болей, хотя уже должны были уйти – посоветовали возобновить прием верапамила. А вот сосуды шеи да, вы правы, имеет место быть их проверка, т.к. и работа сидячая и есть подозрение, что где-то там что-то защемляется…

Уролог, Венеролог

Виктория, сосуды шеи и головы! Просто Вы написали пульсирующие боли в затылочной области, это и заставило меня задуматься… Проверить стоит. А далее уже отталкиваться от результата, получать назначение.

Виктория, 31 мая 2017

Клиент

Иван, сосуды головы сегодня же на МРТ также проверялись, сейчас прикреплю заключения. Отклонений там не наблюдается. Еще вопрос – не часто ли, раз в полгода делать МРТ, наблюдая за динамикой? В том же Бурденко, первое время мне рекомендовали раз в 2 года. Или это потому, что произошло незначительное увеличение?

Уролог, Венеролог

У Вас в 2015 году она была обнаружена, первые 3 года МРТ проводится раз в полгода, далее уже раз в год. За 2 года увеличение размеров незначительное, но мы же не знаем какова была интенсивность роста до обнаружения в 2015. И это еще повезло, что за эти 2 года у Вас такой показатель, всё могло бы быть гораздо хуже… Поэтому при первичном обнаружении МРТ назначается чаще, я не знаю почему они так сказали.
По сосудам тогда остаётся шейный отдел.

Виктория, 31 мая 2017

Клиент

Нейрохирург, назвав ее врожденной, а не приобретенной, сказав, что делать с ней ничего не надо и я не его пациент, также сказал, что в следующий раз можете сделать через 2 года, а потом в зависимости от показателей…

Уролог, Венеролог

Виктория, я понял. В таком случае раз в 2 года, ок. Пока надобности в его консультации нет, только невролог.
Вам кстати окулист глазное дно смотрел? УЗИ сердца, ЭКГ делали? Дабы исключить вегетатику.
Если назначение Преднизолона и Верапамила дало эффект, хоть и временный, значит что-то одно из них попало в точку!
Я конечно не невролог, но на мой взгляд тут либо гипоталамус, либо сердце-сосуды. По препаратам соответственно назначения были, я так понял.

Читайте также:  Черепашки ниндзя операция позвоночника

Виктория, 31 мая 2017

Клиент

Иван, нет, никаких из перечисленных Вами исследований не делали, не смотрели… Даже никто не намекал…

Уролог, Венеролог

Там идёт осмотр сетчатки и диска, есть такой прибор офтальмоскоп, определение кровоизлияний или экссудативных очагов, воспаление нерва возможно. Желательно показаться даже для профилактики, как очевидное.

Уролог, Венеролог

Воспаление зрительного нерва, к слову, зачастую даёт пульсирующие боли, которые отдают в затылок. Не знаю, я бы проверил, один визит к окулисту.

Виктория, 31 мая 2017

Клиент

Спасибо, буду иметь ввиду и обязательно проверю

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Киста не может являться причиной Ващих головных болей. За ней нужно наблюдать. МРТ 1 раз в год, если размеры не увеличиваются. При начале роста – 2 р в год и наблюдение нейрохирурга.
По поводу головных болей снова обращайтесь в клинику гол. болей им. Вейна.
Должны помочь – это их хлеб. Неврологи ничего нового не предложат, кроме того, что Вы с 17 лет принимали.

Виктория, 31 мая 2017

Клиент

Константин, спасибо за ответ. А то изменение, которое произошло с кистой за эти 2 года, как Вы считаете, является ли сигналом к посещению нейрохирурга?

Терапевт

Говорить об отрицательной динамике преждевременно.А вот отказаться от таблеток и купировать боли с помощью электромагнитной терапии вполне возможно.Обращайтесь.помогу.

Виктория, 1 июня 2017

Клиент

Интересно… А как бы узнать поподробнее?

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

У нейрохирурга Вам следует наблюдаться раз в год не зависимо от результатов МРТ, поэтому никаких дополнительных “сигналов” ждать не нужно. Это должен быть один и тот же врач, который будет отслеживать динамику кисты.
Киста увеличилась, но не значительно, посетить нейрохирурга нужно..

Терапевт

Виктория- звоните по телефону или скайпу я Вас проконсультирую.

фотография пользователя

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Виктория! Соглашусь с коллегами, вам необходимо наблюдение за динамикой и следуйте советам врачей. Мрт раз в 2 года – вполне объективное назначение, с учетом ваших показателей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ретроцеребеллярная киста – разновидность доброкачественных новообразований. Хотя опухоль данного вида считается доброкачественной, её появление объясняется небезопасным процессом – некрозом, в результате которого начинается стремительное отмирание клеток мозга.

Пациенту, столкнувшемуся с подобным диагнозом, следует знать природу появления этого заболевания и факторы, повышающие риск дальнейшего развития отклонения.

Ретроцеребеллярная киста – полая капсула доброкачественного характера, которая заполняется ликворной жидкостью и поражает участки мозга человека, в которых начинает развиваться некроз.

Особенность опухоли в том, что она оказывает воздействие на арахноидальную мозговую оболочку и этим усложняет клинические симптомы и процесс лечения.

Часто встречаются случаи диагностирования болезни у детей: опухоль возникает в результате генетической мутации клеток и предшествует нарушениям мозгового кровообращения.

На раннем этапе развития опухоль сложно обнаружить, поскольку симптоматика доброкачественного образования не выражена. Часто болезнь обнаруживают поздно, что повышает риск развития у ребёнка умственных отклонений и отставания в психологическом развитии.

Разновидности опухоли

Согласно МКБ-10 (международная классификация заболеваний) различают два вида опухолевых заболеваний:

  1. Ретроцеребеллярная ликворная киста. Развивается после непролеченного воспалительного процесса, травмы головы или кровоизлияния. Часто формируется после неудачного оперативного вмешательства в области головного мозга. Не до конца удалённые опухоли, развивающиеся в голове, могут трансформироваться в кисты. Ликворная бывает врождённой и приобретённой. Врождённая киста развивается из-за патологии в период эмбрионального развития, а приобретённая часто бывает диагностирована после перенесённых травм головы.
  2. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста формируется на тканях, объединяющих внешнюю оболочку и внутреннюю паренхиму. Внутри содержится спинномозговая жидкость.

У каждого вида свои особенности течения, которые учитываются при выборе методик лечения.

О размерах кисты и её росте

Киста, не превышающая в диаметре 2 мм, развивается практически без симптомов не один год, а обнаруживается случайно во время детального обследования.

Небольшая киста в области головного мозга – норма, которая не требует дополнительного медицинского вмешательства. Но медики должны следить за развитием и положением опухоли. Пациента направляют на ультразвуковое исследование.

Часто киста увеличивается в размерах интенсивно, пугает пациентов, и они интересуются у врача, чем опасны симптомы.

Киста более 10 мм в диаметре – патология средней степени тяжести. Эти размеры считаются серьёзным поводом насторожиться, предпринимать медицинские меры. Особо должны встревожить объёмы кисты и рост жидкости в ней.

Если образование растёт не только вширь, но и в длину, значит, оно разрастается на ближайшие ткани, отчего увеличивается риск развития некротического процесса на них.

Причиной роста кисты может быть серьёзное нарушение мозгового кровообращения. Также его провоцирует инфекция либо развивающийся воспалительный процесс.

Отчего может появиться опухоль?

Ряд основных причин формирования кисты головного мозга:

  • ишемическое поражение коры головного мозга, возникшее из-за нарушения местного кровообращения;
  • аномалии в строении головы и мозга (к примеру, отсутствие природных перегородок между полушариями);
  • наследственные факторы;
  • травмы мозга в результате неудачных операций или механических воздействий;
  • перенесённые инфекционные болезни, приводящие к нарушениям в центральной нервной системе: энцефалит либо менингит.

Серьёзной причиной появления опухоли врождённого вида считается употребление беременной женщиной лекарственных препаратов, которые отражаются на внутриутробном формировании и развитии плода, длительное нахождение в среде с плохой экологической обстановкой.

Симптомы проявления и диагностика заболевания

Ретроцеребеллярная арахноидальная и ликворные кисты, достигающие в диаметре не более 2 мм, настолько бессимптомны, что у взрослого человека даже не возникает мысли о серьёзной проблеме.

Читайте также:  Нейрохирургия позвоночника при сколиозе

Опухоль, попадая под негативные факторы (перенесённая травма, инфекционное заболевание, нарушение кровообращения в головном мозге), начинает расти, а это уже провоцирует появление неприятных симптомов:

  • частые головные боли, носящие приступообразный характер, появление регулярных мигреней;
  • бессонница, беспричинное раздражительное состояние, проявление хронической усталости;
  • нарушения в координации движений, частые головокружения, сопровождающиеся потемнением в глазах, потерей равновесия;
  • ухудшение слуха, частичная потеря зрения;
  • повышение внутричерепного давления, сонливость, резкие приступы тошноты и даже рвоты;
  • заторможенность реакций, потеря памяти.

Начинается диагностика с опроса пациента. Медики могут уточнить симптоматику на основе рассказа человека, составляют историю жалоб и анамнез развития патологических явлений. Часто симптомы настолько разные, что только их описанием нельзя точно сформулировать диагноз и назначить лечение. Тогда больного направляют на детальную диагностику.

Пациент сдаёт анализ крови на холестерин, степень свёртываемости крови и общего состояния организма. Если холестерин повышен, а свёртываемость крови – наоборот, это означает имеющееся нарушение мозгового кровообращения. Какие ещё нужны исследования?

Следующий анализ крови – на обнаружение других патологий: инфекционного поражения центральной нервной системы, склероза, наличия арахноидита. Регулярно медики следят и за показателями артериального давления, так как часто к развитию опухоли приводят инсульты.

Известным методом постановки диагноза является МРТ. В процессе исследования в мозг у мозжечка вводят специальное вещество, которое помогает медикам определить размер кисты и её месторасположение, исключить наличие злокачественных клеток.

Популярным методом исследования считается доплеровское УЗИ-обследование. Диагностика оценивает проходимость главной «армии» мозга – кровеносных сосудов. Если они слишком сужены, значит, головной мозг испытывает нехватку питательных веществ, из-за чего возможен некроз тканей мозга.

Существующие методики лечения

Методы терапии зависят от размеров кисты, наличия и характера симптомов. Взрослых пациентов направляют на консервативное либо хирургическое лечение патологии.

У ребёнка, не достигшего шестнадцатилетнего возраста, киста устраняется преимущественно консервативным образом.

Консервативное лечение

Это медикаментозная терапия, состоящая из приёма препаратов, нормализующих кровоснабжение сосудов головного мозга и ускоряющих процесс рассасывания образования.

Доброкачественный процесс в мозге лечится специальными средствами:

  1. Антикоагулянтами (удаляют спайки в паренхиме).
  2. Ноотропами (помогают клеткам насыщаться кислородом).
  3. Антиоксидантами (снижают уязвимость мозговых клеток).
  4. Гипотензивными препаратами (снижают до нормы артериальное давление).

Если природа развития кисты инфекционная, медики могут назначить курс антибиотиков и иммуномодуляторов.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не помогает либо его действие недостаточное, врачи могут назначить оперативное разрешение проблемы.

Операцию проводят и когда опухоль стремительно и бесконтрольно растёт, сопровождаясь ухудшением и усилением симптомов. Прежде чем начать хирургическое вмешательство, назначают КТ (компьютерную томографию).

Излишнее количество ликвора в кисте является прямым показанием к шунтированию головного мозга. Операцию проводят под общим наркозом. Медики объединяют пострадавшие сосуды со здоровыми артериями и стабилизируют отток ликвора. Это улучшает кровоснабжение.

Если кистозный мешок расположен на поверхности мозгового вещества, медики проводят эндоскопию. Врач формирует в задней черепной ямке два прокола, чтобы облегчить доступ к мешку, а потом начинает резекцию капсулы. Следом происходит отсос ликворной жидкости.

Удаление мозговой кисты эндоскопией запрещено, если она находится в середине серого вещества.

Если состояние пациента запущенное, а симптомы ярко выражены, врачи настаивают на трепанации черепной коробки.

В чём опасность патологии?

Пациент, которому постановили диагноз «церебеллярная киста головного мозга», должен понимать, чем опасно заболевание.

Взрослые страдают от повышенного внутричерепного давления, частых головных болей и потерь сознания. Осложнения способствуют развитию дефицита кислорода и некрозу тканей мозга.

Поражение такого характера может сопровождаться симптомами:

  • потеря слуха и зрения;
  • нарушения двигательной функции;
  • боли в теменной и задней части головы;
  • нарушения речи, нечёткая дикция, «заговаривание»;
  • частое появление судорог.

Что категорически запрещено при патологии

В реабилитационный период мозговые клетки уязвимы, как и организм в общем. Пациенту после терапии или операции необходимо постоянно принимать прописанные лекарства, выполнять рекомендации врачей.

Категорически запрещено перетруждаться физически, нельзя употреблять жирную пищу, пить алкогольные напитки и курить.

Профилактические меры

Предотвратить появление ретробульбарной и ретроцеребеллярной кисты головного мозга можно, если следовать рекомендациям медиков:

  1. Беречь голову и мозг от повреждений, травм, серьёзно относиться к мерам безопасности во время спортивных занятий, езды на транспортных средствах, при рабочих моментах.
  2. Постоянно следить за состоянием, если перенесено сотрясение головного мозга.
  3. Своевременно лечить инфекционные болезни, избегать развития осложнений.
  4. Контролировать уровень холестерина.
  5. Регулярно обследовать головной мозг, следить за состоянием.

Во время беременности женщина должна вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять лекарственными препаратами, своевременно сдавать назначаемые анализы и проходить другие исследования, вовремя являться на гинекологические осмотры в клинику, где состоит на учёте.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник