Рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника
Рентгенография поясничного отдела позвоночника – это рентгенологический метод исследования костных структур позвоночного столба. Методика позволяет сделать вывод о плотности костной ткани, состоянии коркового слоя, взаиморасположении костных структур, симметричности и целостности отдельных позвонков, форме позвоночника, наличии или отсутствии искривлений (кифоза, сколиоза, кифосколиоза). Визуализирует свежие травматические повреждения и последствия травм, костные разрастания, различные дегенеративные, воспалительные, инфекционные процессы. Может быть пленочной или цифровой. Стоимость различается в зависимости от числа проекций и количества рентгенограмм.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника – это рентгенологический метод исследования костных структур позвоночного столба. Методика позволяет сделать вывод о плотности костной ткани, состоянии коркового слоя, взаиморасположении костных структур, симметричности и целостности отдельных позвонков, форме позвоночника, наличии или отсутствии искривлений (кифоза, сколиоза, кифосколиоза). Визуализирует свежие травматические повреждения и последствия травм, костные разрастания, различные дегенеративные, воспалительные, инфекционные процессы. Может быть пленочной или цифровой. Стоимость различается в зависимости от числа проекций и количества рентгенограмм.
Показания
Показанием к рентгенографии поясничного отдела позвоночника является боль различного характера, в том числе усиливающаяся ночью, скованность, ограничение подвижности, появление ощущения покалывания и онемения в ногах, изменение болевой и/или температурной чувствительности нижних конечностей. Методика применяется при травмах позвоночного столба – компрессионных переломах тел позвонков, переломовывихах, повреждениях дужек и отростков, а также при всех все видах искривлений позвоночника – лордозе, кифозе, сколиозе.
Исследование показано при боли и дискомфорте в поясничной области вследствие развития различных воспалительных процессов. Процедура применяется при подозрении на спондилит, спондилодисцит и остеомиелит. Методика широко используется для обнаружения дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника при остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе, а также межпозвонковых грыжах.
Кроме того, исследование проводится на начальном этапе диагностики онкологических процессов для подтверждения наличия первичных опухолей или отдаленных метастазов в позвоночник. Рентгенография позволяет определить степень патологических изменений костной ткани позвоночного столба, локализацию травмы или развивающегося заболевания.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к проведению рентгенологического исследования является беременность, особенно первый ее триместр. При наличии жизненных показаний беременную женщину по возможности направляют на КТ, где доза получаемого рентгеновского излучения значительно меньше, МРТ или УЗИ (в зависимости от показаний). Также рентгенография не показана к применению у детей до 14 лет. Если данная медицинская манипуляция не имеет альтернативы, пациентов раннего возраста защищают специальными просвинцованными приспособлениями. На нижнюю часть тела для защиты половых органов кладут фартук, на грудь и шею – воротник, на голову – шапочку (если исследование позвоночника проводится у младенца).
Относительным противопоказанием к рентгенографии поясничного отдела позвоночника является высокая степень ожирения обследуемого, поскольку в подобных случаях снимок может получиться недостаточно достоверным. Нельзя применять данную методику в случае неадекватности пациента, при наличии у него нервных расстройств, препятствующих даже кратковременному сохранению неподвижного положения. Еще одно существенное ограничение касается лиц, принимавших бариевую взвесь. С момента контрастного исследования до начала рентгенографии поясничного отдела позвоночника должно пройти не менее четырех дней, поскольку остатки контраста в кишечнике могут создавать помехи и существенно снижать качество изображения.
Подготовка к рентгенографии
Для того чтобы рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника был максимально информативным, накануне необходимо разгрузить кишечник, изображение которого накладывается на исследуемую область. Можно выпить слабительное и/или сделать очистительную клизму. За два-три дня до рентгенографии рекомендуется перейти на бездрожжевую диету, исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм. Процедуру желательно проводить натощак, с опорожненным мочевым пузырем и кишечником. Рентгенография поясничного отдела позвоночного столба выполняется на стационарных (используемых в условиях специально оснащенного рентгеновского кабинета) и мобильных (выездных) рентген-аппаратах.
Методика проведения
Стандартная рентгенография поясничного отдела позвоночника осуществляется в прямой и боковой проекциях. Для лучшей визуализации костных структур в прямой проекции пациенту, лежащему на спине, следует согнуть ноги в коленях. В этом положении позвоночник «лишается» своего физиологического изгиба и максимально плотно прижимается к кассете. Очень редко (при резко выраженном лордозе) прямой снимок делают в положении на животе. При выполнении снимка в боковой проекции правильного положения добиваются подкладыванием под исследуемую область специальной рентгенопрозрачной подушки. Иногда возникает необходимость в использовании косых проекций (правой/левой, передней/задней).
В некоторых случаях снимки поясничного отдела позвоночника делают в положении стоя и сидя (с целью выявления искривлений позвоночного столба). При проведении функциональных проб для оценки подвижности исследуемой зоны врач может попросить пациента наклониться вбок (вправо-влево в прямой проекции), согнуть или разогнуть поясницу (в боковой проекции). Тяжелым лежачим больным снимки выполняют на мобильных аппаратах, однако качество такой методики уступает стационарному исследованию.
Процедура непродолжительна (не более 10-15 мин) и абсолютно безболезненна за исключением случаев, когда боли возникают при попытке принять нужное положение. Пациент освобождает от одежды исследуемую зону, снимает все украшения, оставляет вне поля обследования металлические предметы. Область груди, шеи, половых органов накрывают защитным экраном. Полностью подготовленный, больной замирает в неподвижной позе и ненадолго задерживает дыхание. В этот момент производится рентгеновский снимок, который в зависимости от вида рентгенографии (пленочная, цифровая) проявляется в фотолаборатории или появляется на экране компьютера.
Интерпретация результатов
Исследование проводит рентгенолаборант, снимки описывает врач-рентгенолог. Затем лечащий врач, получивший от пациента снимок с описанием, интерпретирует результаты рентгенографии. На рентгенограммах в зависимости от характера патологии выявляется изменение размеров и формы позвонков, изменение соотношений между различными структурами или нарушение целостности отдельных структур. Двухмерный рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника позволяет выделять стандартизированные показатели первой, второй и третьей стадии развития остеохондроза, при которых межпозвоночное пространство сужается на 1/3 и меньше, на 1/2, 2/3 от размера позвонка.
Источник
Рентген поясничного отдела позвоночника: все, что нужно знать
Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что болей в пояснице никогда не испытывали всего около 10% людей. При этом чаще всего такой симптом наблюдается у людей, чей возраст – больше 60 лет. Проблема далеко не всегда может заключаться в болезнях органов брюшной полости, часто причиной становятся заболевания позвонков, дисков между ними, мышц, связок, спинного мозга или же спинномозговых нервов. Один из самых простых и информативных методов исследования этой области – рентген поясничного отдела позвоночника.
Такое исследование позволяет увидеть позвонки и выявить наличие проблем с ними. Однако определить, в каком состоянии находятся иные структуры, можно, лишь используя косвенные признаки. Все дело в том, что межпозвонковые диски, нервы и пр. попросту не будут видны на снимках. Если же речь об окостенении определенных участков поясничного, грудного или шейного отдела, рентгенография позволит обнаружить их с высокой точностью, оценить расположение, размеры и пр.
Что такое рентген поясничного отдела позвоночника?
Важно понимать, что представляет собой процедура рентгена поясничного отдела позвоночника. Это исследование основывается на воздействии на исследуемую область рентгеновскими лучами. Они имеют свойство по-разному проходить через ткани, в зависимости от их плотности. Чем плотнее ткань, тем слабее лучи через нее проходят.
Кости – самые плотные структуры организма, их пропускная способность очень мала.
В процессе диагностики специальный аппарат продуцирует излучение и направляет его на исследуемую область, а датчики фиксируют, насколько хорошо луч прошел через кость. Благодаря этому, костные ткани визуализируются, и получается снимок, который подлежит тщательному изучению врачами.
Кому нужен рентген поясничного отдела позвоночника?
Рентгенография поясничного отдела позвоночника при отсутствии противопоказаний будет назначена в таких ситуациях:
- в пояснице возникли боли, которые не связаны с болезнями внутренних органов;
- нижние конечности немеют, чувствуются «мурашки» на коже, пощипывание и покалывание;
- позвоночный столб в поясничном отделе сильно скован в движениях;
- видимое искривление позвоночника, которое требует исследования.
Благодаря снимку, врачи получают большое количество информации и могут определить причину возникновения болевого синдрома и иных неприятных ощущений.
Что показывает снимок?
Если вам назначили рентгенографию поясничного отдела позвоночника, стоит ознакомиться с тем, что покажет результат такого исследования. У врача появится информация касаемо:
- аномалий и патологий развития – дополнительных позвонков, неправильной формы их тел или отростков;
- нарушения целостности костей – переломы, смещения, трещины, вывихи и пр.;
- остеохондроза – суставная щель уменьшается, происходят дегенеративные процессы в замыкательных пластинах;
- спондилеза – участков окостенения;
- спондилоартроза – сужается суставная щель, костная ткань разрастается;
- грыжи – наличие выпячиваний спинного мозга, однако на рентгене сложно определить такую болезнь, судить можно лишь по косвенным признакам, чаще используется МРТ;
- туберкулезного спондилита – щель позвонка сужается, отмечается остеопороз пораженных позвонков, возникают каверны и деструкции, может случаться клиновидное искривление тела позвонка;
- опухолей.
Как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника?
Если вы не знаете, как готовиться к процедуре рентгена поясничного отдела позвоночника, стоит знать, что исследование затрагивает дистальный отдел кишечника. Повышенное образование газов не позволит оценить состояние позвоночника. Поэтому нужно за 2-3 суток отказаться от газообразующих продуктов, а на прием к доктору прийти натощак. Вечером и утром перед диагностикой нужна очистительная клизма.
Как проводится рентгенография?
Нужно узнать не только, как подготовиться к процедуре рентгена поясничного отдела позвоночника, но и как происходит само исследование. Снимки делаются в прямой, боковой и косой проекциях. Положение пациента может быть лежачим или стоячим. Если нужно лечь, доктор подскажет позу и может предоставить специальную рентгенопрозрачную подушку, которую подкладывают под спину.
Рентген с функциональными пробами
Функциональные пробы нужны для того, чтобы понять, какова подвижность позвоночного столба в интересующем отделе. Также видно будет, есть ли смещение позвонков. Как правило, в этом случае снимки в боковой проекции предполагают сгибание и разгибание пациентом спины в пояснице. Прямая проекция нужна для оценки подвижности столба позвоночника при боковых наклонах. Поэтому пациента попросят наклониться влево и вправо.
Расшифровка результатов
По итогам процедуры врач-рентгенолог составит описание хода рентгена поясничного отдела позвоночника. Расшифровка результатов может занимать до получаса. Если же случай сложный, он потребует больше времени либо привлечения специалистов из иных областей. В итоге вам будет выдано заключение, которое нужно будет передать лечащему врачу для установления диагноза.
Противопоказания к рентгену
Если вы узнали о правилах подготовки к рентгену поясничного отдела позвоночника и, нужно знать и о противопоказаниях. Проведение процедуры не показано беременным женщинам, детям до 15 лет, а также пациентам с ожирением – человека с весом более 130 кг обследовать не получится, так как аппараты имеют определенные ограничения.
Источник
Болевая симптоматика в пояснице – явление распространённое. От неё страдают около 80% людей независимо от возраста, пола и профессии. Помочь определить патологию, которая является причиной болевой симптоматики, может рентген поясничного отдела позвоночника. Это диагностическое исследование заслуженно считается высокоинформативным: оно позволяет получить данные о состоянии костных структур, изменениях, возникших вследствие заболеваний и травм, а также выявить патологии позвоночного столба на разных стадиях их развития.
Сделать рентген поясничного отдела позвоночника можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши рентгенологи практикуют индивидуальный подход и располагают современным оборудованием, благодаря чему неизменно добиваются высокого качества и информативности рентгеновских снимков.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника – 2 200 руб.
15 – 20 минут
(продолжительность процедуры)
Показания к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
Рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночного столба назначают при подозрении на любые патологические состояния данной области. Их принято делить на несколько групп, которые представлены в нашей таблице.
| Группы патологических состояний | Конкретные патологии и особенности проведения рентгена |
|---|---|
| Врождённые аномалии позвоночного столба | Такие патологии, как расщепление или сращение позвонков или врождённое искривление позвоночного столба, чаще всего требуют оперативного вмешательства. Планирование операции предусматривает обязательное проведение стандартного рентгенологического исследования. |
| Приобретённые искривления позвоночного столба | Деформации позвоночника нередко возникают как осложнения неправильной осанки. Коррекция требует принятия мер по фиксации позвонков в правильном положении. Для назначения адекватного лечения проводят рентген. |
| Дегенеративно-дистрофические изменения | Дистрофические процессы в суставных хрящах, типа остеохондроза, приводят к развитию патологических изменений позвоночного столба. Диагностика требует проведения рентгена и магнитно-резонансной томографии. |
| Патологии позвоночника воспалительного характера – спондилит | Патология характеризуется первичным разрушением тел позвонков и развитием осложнений в виде дальнейшей деформации всего позвоночника. Оно возникает вследствие воспалительных процессов, спровоцированных проникновением патогенных микроорганизмов. Диагностика требует проведения обычного рентгена. |
| Системный остеопороз | Заболевание сопровождается снижением плотности костной ткани, развитием её хрупкости и протекает в хронической форме. При отсутствии лечения или быстром прогрессировании, оно может привести к утрате двигательной активности и инвалидности. Проводится такой вид рентгенографии, как денситометрия, которая позволяет определить плотность кости. |
| Травматические состояния позвоночника | Травмы могут быть получены из-за падений с высоты и в дорожно-транспортных происшествиях. Их расценивают как опасные, несущие угрозу здоровью и жизни человека. Для того, чтобы точно определить место, характер и тяжесть переломов, ушибов и вывихов проводят обычные рентген. Выявить поражения нервной системы позволяет контрастный рентген. |
Противопоказания к рентгену поясничного отдела позвоночника
Обычная рентгенография имеет минимальные противопоказания, обусловленные риском негативного влияния на организм пациента излучения в случаях, когда он пребывает в определённых состояниях. Они являются относительными, а это значит, что в случае, если проведение диагностики может спасти жизнь пациента, её проводят. Рентгенография с применением контрастного вещества имеет ряд абсолютных противопоказаний, обусловленных его применением.
| Группы противопоказаний | Когда диагностика запрещена? |
|---|---|
| Противопоказания к стандартной рентгенографии |
|
| Противопоказания к процедуре с контрастом |
|
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
Диагностика требует от пациента определённой подготовки, направленной на очищение кишечника с целью получения чётких снимков. Для этого за 72 часа до проведения процедуры из рациона необходимо исключить чёрный хлеб, бобовые молочные продукты, свежие овощи и фрукты. В зависимости от ситуации врач может назначить очистительную клизму или приём энтеросорбентов, которые позволяют очистить кишечник. Рентген проводят натощак: последний приём пищи может быть совершён за 12 часов до него.
Как делают рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Перед тем, как пациент зайдёт в кабинет рентгенографии, его попросят снять с себя все металлические предметы. В случае, если в его теле имеются имплантаты из металла, необходимо сообщить об этом врачу, поскольку они могут исказить снимки. Снимки выполняют в двух проекциях:
- Прямая – пациент принимает положение лёжа на спине на рентгеновском столе;
- Боковая – пациент принимает положение лёжа на боку.
Для того, чтобы снимок получился максимально чётким, во время его выполнения (а это всего несколько секунд) пациент должен лежать абсолютно неподвижно. Вся процедура займёт не более 15-ти минут. Этого времени достаточно для того, чтобы сделать снимки в разных проекциях.
Узнать цену рентгенографии поясничного отдела позвоночника можно на нашем сайте или позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88. Для того, чтобы записаться на рентген, воспользуйтесь простой онлайн-формой или звоните нам.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли делать рентген во время менструации?
Менструация не является противопоказанием для проведения рентгенологического исследования. Однако, если она сопровождается интенсивной болевой симптоматикой или обильными выделениями, лучше его отложить.
Можно ли делать снимки разных отделов позвоночника за одно посещение?
Да, подобная диагностика целесообразна, если имеется подозрение на наличие патологий или травм в разных нескольких отделах позвоночника или в экстренных ситуациях: когда пациента доставляют в тяжёлом состоянии с рядом травм.
Источник