Рентгенография позвоночника в диагностике заболеваний
Рентген (рентгенография) позвоночника – это наиболее доступный метод исследования костной системы человека. Надежный способ диагностики позволяет определить заболевание без вреда для здоровья пациента. Показанием к проведению рентгена являются характерные боли, травмы и аварийные ситуации, в которых оказался человек.
Для чего нужен рентген позвоночника?
Рентгеновский аппарат – это сложная система, состоящая из лучевой трубки и стола для фиксации пациента. В лучевой трубке происходит разгон частиц, которые проходят через тело пациента. Костная система и мягкие ткани имеют разную пропускную способность, как результат на полученном снимке можно увидеть подробное изображение костей.
Проходя через тело, лучи оставляют след на специальном экране: точное изображение костей остается на специальной бумаге (дополнительно хранятся в виде электронного снимка). Диагностировать с помощью рентгена травмы мягких тканей проблематично, так как данный вид исследования подходит для изучения костной системы и поврежденных суставов. С помощью этого метода диагностики определяют травмы, хронические заболевания и воспалительные процессы.
Что показывает рентген?
Рентгеновские лучи, проходя через тело человека, повышают радиационный фон в организме. Проводят процедуру только при острой необходимости, когда другие методы исследования недоступны по какой-то причине и поэтому не могут дать информацию о точной картине заболевания. В случае туберкулеза или раковых опухолей снимок позвоночника позволяет увидеть дополнительные новообразования и метастазы. Современные аппараты снижают радиационную нагрузку и предотвращают возможные осложнения вследствие воздействия рентгеновских лучей.
Проводится рентгенография позвоночника в двух проекциях, что позволяет рассмотреть новообразование или травму в объемном виде, оценить ее размеры и степень повреждения. Проводится рентгенография позвоночника в положении лежа и на боку – лучи направляются под одним углом. С помощью современной методики определяются полученные или врожденные деформации скелета, патологии столба позвоночника, изменения в структуре кости. На рентгеновских снимках видны опухоли на позвоночном столбе, изменения в суставах и костные образования. Если нарушена физиологическая целостность костной системы, на полученном изображении будет видна степень разрушения.
Показания к процедуре
Двухмерное изображение определяет степень повреждения позвоночника: переломы, трещины, ушибы. Компрессия и сжатие позвонков хорошо видны на снимке, полученном после рентгенографии. Применяется метод для диагностики искривления спины, а также при остеохондрозе и остеопорозе. Хорошо видны на снимках аномалии развития, которые не были выявлены после рождения ребенка.
Назначается рентгенография для определения степени повреждений вследствие травмы. Снимки могут опровергнуть диагноз или подтвердить опасения лечащего врача. Прямым показанием к проведению процедуры являются частые головные боли (мигрени, от которых не помогают обезболивающие препараты) и головокружения. В таких случаях назначается исследование шейного отдела. Удушающие боли в области грудной клетки – проблема, которая также исследуется с помощью рентгенографии. Прямым назначением к процедуре является частичное или полное онемение нижних и верхних конечностей. Для подтверждения точного диагноза назначаются дополнительные методы исследования (обследуются мягкие ткани и здоровые внутренние органы).
Противопоказания к процедуре
Основной сложностью в проведении процедуры является излучение, которое получает человек. Для одного снимка позвоночника пациент поддается облучению, равному 6 месяцам естественного облучения. Дети страдают от радиационного облучения в два раза тяжелее, нежели взрослые, поэтому проводится рентгенография ребенка только в крайних случаях (острая необходимость обследования позвоночника). Для проведения диагностики делают снимки только отдельных областей, а остальную часть тела ребенка закрывают специальным свинцовым фартуком.
Категоричных противопоказаний к процедуре очень мало – она не вызывает побочные реакции или аллергию. Противопоказанием для проведения данного обследования является беременность, когда идет формирование и развитие внутренних органов плода. Облучение может нарушить этот процесс, поэтому без острой необходимости рентгенография не назначается.
Низкая эффективность процедуры для пациентов с избыточным весом: наличие большого количества подкожного жира и малого количества мышечной ткани приводит к ухудшению четкости изображения. Непосредственно во время сканирования пациенту необходимо соблюдать неподвижность, что затруднительно для людей с нервным тиком или с тремором конечностей.
Особенности проведения процедуры
Делать рентген всего позвоночника опасно, поэтому для выявления определенной проблемы исследуются отдельные части позвонков. Рентген шейного отдела позвоночника проводится при наличии сильной головной боли, болевом синдроме при поворотах шеи и головы, после повреждения шеи или верхней части позвоночника.
Боль в грудной клетке и верхней части живота при поворотах туловища нуждается в обследовании грудного отдела позвоночника. Целесообразно проводить два исследования: делают снимки сверху и сбоку. Боли в грудине могут указывать на серьезные неврологические заболевания, поэтому риск облучения оправдан результатом исследования.
Искривление спины нуждается в рентгенографии поясничного отдела. Патологии, связанные с нижней частью столба позвоночника, выражаются неприятными симптомами: спонтанными сильными болями, онемением ног и рук. При подозрении на опухоли проводится двухмерная рентгенография поясничного отдела.
Как подготовиться к рентгену?
Подготовка к исследованию не занимает много времени. После получения назначения пациент может в тот же день пройти процедуру. При назначении рентгенографии поясничного отдела необходимо:
- очистить кишечник заблаговременно;
- в экстренных случаях очистить кишечник с помощью клизмы;
- за день до проведения процедуры пропить средство, уменьшающее газообразование в кишечнике.
Газы плохо пропускают рентгеновские лучи, и картинка может получиться размытой. Плановый осмотр предполагает небольшую подготовку: пациент садится на сбалансированную диету и исключает из рациона продукты, способствующие чрезмерному газообразованию. Перед процедурой пациент снимает всю лишнюю одежду и металлические предметы.
После того как пациент ложится на стол, его тело фиксируют в определенном положении. В этих случаях необходимо избавиться от любой одежды, которая может исказить полученную картинку. Исследование пояснично-крестцового отдела сопровождается иногда дополнительной подготовкой: перед процедурой пациент делает клизму и проводит полную очистку кишечника.
Рентген шейного отдела предполагает такую подготовку: пациент раздевается по пояс, снимает все украшения с шеи и ушей. В общей сложности процедура занимает не больше 15 минут, во время которых больной лежит неподвижно. Перед процедурой нужно посетить туалет и выпить обезболивающие средства, если пациент не может лежать на столе без движений. Рентгенография грудного отдела проводится без предварительной подготовки – пациент снимает одежду и украшения, и занимает нужное положение.
Проведение рентгена
Проводится рентгенография только по назначению специалиста: в экстренных случаях или для планового осмотра. Процедура проводится быстро и без ощутимого дискомфорта для пациента. Подготовительные мероприятия способствуют получению четких информативных снимков. Неприятные ощущения зависят от температуры стола, на котором проводится исследование – тело быстро привыкает к холодной металлической поверхности. Проводится диагностика в положении сидя или лежа. Пациент раздевается и снимает украшения (если проводится диагностика шейного отдела). Металлические элементы могут исказить полученное изображение.
Для защиты организма от чрезмерного облучения используют специальный свинцовый фартук, который кладётся на грудную клетку пациента. Такая деталь защищает тело и минимизирует влияние рентгеновских лучей на здоровые органов и тканей. Экранирующая пластина одевается на грудную клетку и шею, если обследуется нижняя часть столба позвоночника.
Процедура с двумя поперечными снимками проводится не больше 20 минут. За это время пациент фиксирует положение тела дважды. Двухмерное изображение (спереди и сбоку) позволяет оценить масштаб проблемы.
Процедура с пробами
Функциональное исследование подходит для осмотра подвижных зон позвоночника. Сканируется тело в боковой проекции при полной неподвижности пациента. Затем больной начинает с максимальным изгибом сгибаться и разгибаться. Проводится функциональная диагностика: стоя и сидя. Такой метод исследования помогает изучить все подвижные зоны позвоночника и определить даже минимальные повреждения.
Трехмерное изображение позволяет досконально исследовать каждую область позвоночника. Проекции для диагностики: задняя, при разгибании, при сгибании. Каждая позиция должна быть зафиксирована. Пробы проводятся только в случае, когда пациент способен занять противоположные положения тела. Вместе с положением тела выбирается правильный наклон трубки аппарата.
Результаты исследования
Снимок – результат диагностики полностью состоит из темных и светлых сегментов разной контрастности. Светлые участки являются костями, а темные – мягкими тканями. Очертание жировой и мышечной ткани практически незаметные (они полностью пропускают рентген-лучи).
Проводится исследование в специализированном помещении, оборудованном под рентгенаппарат. Медицинский персонал проводит процедуру и проявляет снимки (электронная версия загружается на съемный носитель).
Расшифровка снимка
Расшифровкой полученных снимков занимается врач-рентгенолог. Специалист осматривает повреждения и описывает любые отклонения от нормы. На основе его заключения лечащий врач ставит точный диагноз и назначает наиболее эффективное лечение. Трещинки и углубления на светлых участках указывают на повреждения костей. Увидеть повреждения несложно, но оценить степень сложности травмы по силам только опытному специалисту.
Отклонения позвоночника указывают на такое заболевание, как сколиоз. В зависимости от степени деформации назначается эффективное лечение. Раковые опухоли выглядят как четкие округлые затемнения, которые темнее чем кости и светлее, нежели мягкие ткани. Остеохондроз характеризуется уменьшением расстояния между позвонками. Определить отклонения от нормы помогут две проекции, которые между собой сопоставляет врач-рентгенолог.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
Рентгенологическое исследование позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики благодаря неинвазивности, высокому уровню информативности, простоте проведения. Данный способ обследования предоставляет врачу возможность обнаружить у пациента заболевания позвонков, даже когда они пребывают на начальной стадии развития. Основываясь на том, что показывает рентген позвоночника, врач оценивает тип и характер изменений, произошедших в костной ткани, определяет точную локализацию очага патологии, выбирает соответствующую тактику лечения.
Что видно на рентгенограмме позвоночника
Рентгеновский снимок состоит из комбинаций зон затемнения белого цвета и участков просветления серо-черных оттенков. Зоны затемнения – это костная ткань, которая обладает способностью задерживать рентгеновские лучи. Поскольку излучение, исходящее из аппарата, беспрепятственно проходит через межпозвонковые диски и мягкие ткани, они имеют вид участков просветления. Трещины, переломы, межпозвонковые щели, которые позволяет визуализировать рентген позвоночника, выглядят как линии просветления разной длины и ширины.
Врожденные и приобретенные аномалии развития костной ткани, опухоли, искривления и смещения позвоночника, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис позвоночника), воспалительный процесс (спондилит), травматические повреждения (переломы, компрессия – чрезмерное сжатие позвонков), скопление жидкости в полостях суставов, истончение костной ткани (остеопороз), дегенеративно-дистрофическое поражение суставов (остеоартроз) – это перечень того, что покажет рентген спины.
Какие существуют показания и противопоказания к исследованию
Обследование проводится на основании направления лечащего врача (терапевта, невропатолога, ортопеда, травматолога, вертебролога). Показаниями к процедуре являются:
- продолжительные боли в одном или нескольких отделах позвоночника;
- частые головокружения и потери сознания;
- нарушение осанки;
- травма позвоночника;
- ощущение онемения, жжения и покалывания в конечностях (парестезия);
- повторяющиеся на протяжении длительного периода судороги мышц нижних конечностей;
- врожденные патологии позвоночника;
- подозрения на остеопороз, остеоартроз, туберкулез и другие заболевания.
Рентгенографию назначают также для контроля динамики болезни в процессе лечения. Исследование проводится и перед запланированным хирургическим вмешательством, чтобы подтвердить отсутствие у пациента противопоказаний к нему. Рентген после операции необходим, чтобы оценить, насколько она была эффективной. Если пациент ранее прошел лечение онкологического заболевания, ему следует периодически делать рентген позвоночника, чтобы врачи могли своевременно обнаружить возможный рецидив и принять необходимые меры, направленные на блокировку развития патологического процесса.
Противопоказаниями к рентгенологическому исследованию являются обширные внутренние кровоизлияния, тяжелое состояние пациента, сопровождающееся лихорадкой, нервные расстройства, беременность и период лактации. Из-за лучевой нагрузки не рекомендуется назначать данную диагностическую процедуру детям до 15 лет. Если же с точки зрения лечащего врача рентген шеи ребенку или же другого отдела позвоночника крайне необходим для постановки диагноза, исследование может быть проведено, но участки тела, которые не обследуются, должны быть прикрыты защитными свинцовыми экранами.
Необходима ли специальная подготовка к рентгенографии
Предварительная подготовка нужна перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она направлена на снижение количества газов в кишечнике и очищение его от каловых масс. В противном случае газы могут визуализироваться на снимках, а полный кишечник станет причиной появления дополнительных теней на изображении, что в целом исказит результат.
Отвечая на вопрос о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, следует указать, что пациенту в течение 3-4 суток до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить:
- сладости;
- хлебобулочные изделия;
- жирное мясо и рыбу;
- капусту и картофель в любом виде;
- молоко и кисломолочные продукты с высоким процентом жирности;
- бобовые;
- свежие овощи и фрукты;
- пряности;
- чай и кофе;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Можно есть отварную курицу, говядину, рыбу, приготовленную на пару, нежирные кисломолочные продукты, диетические бульоны, вареные яйца, галеты. Из напитков рекомендуются травяные чаи, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, вода. Перед процедурой нельзя ужинать, а утром – завтракать. До еды нужно принимать ферментные лекарственные средства, а после – активированный уголь.
Вторая часть подготовительного процесса – это клизма перед рентгеном пояснично-крестцового отдела позвоночника. Стоит сделать ее накануне процедуры дважды – вечером и утром. Альтернативный вариант – принять слабительное (к примеру, «Дюфалак», «Флит» или «Фортранс»).
Еще одно требование – отказ от курения за несколько дней до диагностики.
Если больной пребывает в состоянии нервного стресса, можно пропить на протяжении 3-4 суток до рентгенологического исследования настой валерианы (по 10 капель 3 раза в день). Перед тем как делают рентген позвоночника, пациента просят устранить с обследуемой части тела всю одежду и рентгенконтрастные предметы (к примеру, ремень, шейные украшения).
Как проводится рентгенологическое исследование
Пациенту в зависимости от симптомов, с которыми он обратился в медицинское учреждение, назначают обследование всего позвоночника или одного из его отделов.
Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 проекциях показана при головных болях, ряби в глазах, головокружениях, болезненных ощущениях в процессе поворота головы, травмах шеи, подозрениях на наличие инфекционных заболеваний костной ткани. Для получения изображений в прямой и боковой проекциях пациента просят лечь на стол, затем встать. Снимки первого, второго и третьего позвонков делают через открытый рот (трансоральная рентгенограмма).
Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях (боковой и прямой) назначается, если данный участок был травмирован или же больной жалуется на дискомфорт в груди, болевые ощущения во время поворачивания корпуса и при наклонах. Изредка может выполняться снимок в косой проекции, если виды спереди и сбоку не показывают никаких отклонений от нормы и не позволяют врачу поставить диагноз. Чтобы получить изображение в косой проекции, рентген-лаборант сам определяет оптимальную позу и помогает пациенту ее принять.
Отвечая на вопрос о том, как делают рентген поясничного отдела позвоночника, следует также указать, что чаще всего для постановки диагноза достаточно двух проекций – прямой и боковой. В некоторых случаях для получения требуемых изображений пациента просят согнуть ноги в положении лежа на боку. Назначается процедура при искривлении позвоночника, подозрении на наличие у больного опухолей костной ткани, боли в спине и пояснице, периодическом онемении нижних конечностей.
Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения проводится при травмах, болевом синдроме в пояснице и копчике, онкологических и воспалительных процессах, патологиях межпозвоночных дисков. Сакроилеит очень важен в диагностике псориатического артрита, болезни Бехтерева, при ревматологической патологии. Базовые проекции снимков – прямая и боковая. Иногда для постановки диагноза возникает необходимость получить изображения в согнутом и разогнутом положениях пациента.
В среднем рентгенологическое исследование разных отделов позвоночника занимает от 15 до 20 минут.
Что являет собой рентгеновское исследование с функциональными пробами
Многие пациенты задаются вопросом: «Рентген с функциональными пробами – что это?». Сущность данной диагностической процедуры заключается в выполнении больным специальных физических упражнений, которые приводят к смещению центра тяжести. После того как пациент выполнит команду и примет указанное положение, рентген-лаборант делает снимок, с помощью которого можно более детально изучить функциональные возможности позвоночного столба и оценить его состояние, а также визуализировать на снимке те участки, которые при обычном положении тела видны недостаточно хорошо.
Чаще всего проводится рентген шейного отдела с функциональными пробами. К примеру, пациента просят максимально согнуть шею, прикоснуться к груди подбородком, запрокинуть голову назад. На основании полученных изображений можно установить, смещены ли вышележащие позвонки по отношению к нижележащим, определить, насколько деформирована передняя стенка позвоночного канала (в норме она выглядит плавной по всей длине, как показывает рентген здорового позвоночника).
Как расшифровываются результаты исследования
Рентгенограмма позволяет рассмотреть изгибы позвоночника, текущее положение позвонков по отношению друг к другу, оценить степень их плотности, толщину, высоту, сделать выводы о целостности коркового слоя. При чтении готового снимка врач обращает особое внимание на участки просветления – они могут свидетельствовать о нарушении целостности кости, истончении костной ткани. Светлые округлые пятна указывают на развитие опухолевого процесса. В зависимости о того, что показывает рентген грудного отдела позвоночника или других его участков, врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.
Рентгенологические признаки грыжи позвоночника
Наиболее частым последствием остеопороза является межпозвонковая грыжа. Она представляет собой смещение части межпозвонкового диска, который подвергся деформации. Чаще всего заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника. Многие пациенты интересуются, можно ли увидеть грыжу позвоночника на рентгене. Поскольку межпозвонковый диск – это фиброзно-хрящевое образование, которое хорошо пропускает рентгеновские лучи и выглядит на снимке как участок просветления, грыжа на рентгенограммах не визуализируется.
О наличии данной патологии можно судить из текущего расстояния между позвонками: если они сместились на 4 мм и более, врач делает предположение об образовании грыжи.
Одна из разновидностей заболевания – грыжа Шморля – прорыв в тело позвонка хрящевой ткани из межпозвонкового диска. Грыжа Шморля на рентгене (снимки представлены ниже) проявляется вогнутостью замыкательных пластинок внутрь тела позвонка. Вокруг очага патологии расположены белые участки затемнения (остеосклероз – патологическое повышение плотности костной ткани), в зоне губчатого вещества – серо-черные участки просветления (остеопороз – снижение плотности костной ткани). Говоря проще, грыжи Шморля выступают из диска вверх и вниз в тела соседних позвонков, и протекают бессимптомно, в отличие от классических протрузий и грыж, когда диск деформирован в горизонтальной плоскости, с возможной компрессией сосудисто-нервных пучков.
Как диагностируют остеохондроз на основании рентгенограммы
Остеохондрозом называется заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани позвоночника и деформацией межпозвонковых дисков. Рентген при остеохондрозе выполняется в двух проекциях – боковой и прямой. Признаками данного заболевания на снимках являются:
- уменьшение расстояния между соседними позвонками (сужение межпозвонковых щелей, где и локализованы межпозвонковые диски);
- остеофиты (краевые разрастания тел позвонков);
- снижение плотности костной ткани;
- срастание соседних позвонков остеофитами скобообразной формы.
На изображениях, представленных ниже, видны рентгенологические симптомы остеохондроза.
Отвечая на вопрос о том, как выглядит остеохондроз на рентгене на разных этапах своего развития, необходимо указать, что для первой стадии характерно сужение межпозвонковой щели на расстояние, равняющееся приблизительно трети тела позвонка, для второй – не более чем половине тела позвонка, а для третьей и четвертой – почти двум третям тела позвонка. Как свидетельствует медицинская практика, проявляться могут признаки остеохондроза на рентгене любого отдела позвоночника. Но чаще всего заболевание поражает шейный и поясничный отделы.
Как выглядят на рентгене искривления позвоночника
Искривление позвоночника влево или вправо относительно его оси называется сколиозом. Чтобы его диагностировать, делают как минимум два снимка: один – в горизонтальном положении (когда пациент лежит на спине), а второй – в вертикальном (когда пациент стоит). При этом соблюдается одинаковое фокусное расстояние (от 120 до 150 см). На изображении можно увидеть сколиотическую дугу (посмотрите на представленные ниже снимки). Чтобы узнать, на какой стадии развития пребывает заболевание, измеряют угол сколиоза в градусах.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет обнаружить поясничный лордоз. Он выглядит как чрезмерный дугообразный изгиб позвоночного столба центром дуги вперед (обратите внимание на снимок). Иногда данное заболевание поражает и шейный отдел. Часто лордоз может сопутствовать сколиозу.
Грудной отдел позвоночника часто подвержен развитию такой разновидности искривления, как кифоз. Это заболевание, как и лордоз, может развиваться параллельно со сколиозом. Кифотическое искривление позвоночника на рентген-снимке имеет вид чрезмерной его выпуклости дугой назад, в связи с чем у человека формируется горб.
Какие еще заболевания видны на рентгенограммах
На рентгеновских снимках отчетливо визуализируются переломы, имеющие вид полос просветления, проходящих поперек, вдоль кости, реже – по диагонали. Позвонки же часто подвергаются компрессионным переломам – нарушению целостности в результате сдавливания, что приводит к уменьшению их высоты. Поэтому возникает вопрос относительно того, видно ли компрессионный перелом позвоночника на рентгене. Ответ положительный. О наличии такой травмы у пациента врач делает выводы, исходя их следующих рентгенологических признаков: клиновидной формы тела позвонка и сжатия его по высоте, неровной замыкательной пластинки, увеличенной межпозвонковой щели (по сравнению с размерами тех, которые расположены между неповрежденными позвонками).
Отвечая на вопрос о том, что показывает рентген шейного отдела позвоночника, следует назвать аномалию Киммерли. Это дополнительная костная дужка в шейном отделе позвоночника, которая имеет вид полукольца. Когда человек наклоняет голову, происходит сдавливание позвоночной артерии, расположенной между первым шейным позвонком и самой дужкой. В результате нарушается кровоток в одной из артерий, отвечающих за кровоснабжение ствола головного мозга. Аномалия Киммерли отчетливо визуализируется на рентгенограмме как замкнутый костный канал (в редких случаях – незамкнутый) для позвоночной артерии.
Благодаря рентгенологическому исследованию позвоночника удается диагностировать болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Данное заболевание заключается в срастании (анкилозе) межпозвонковых суставов в результате их воспаления, что в итоге приводит к ограничению подвижности позвоночника. Рентгенологические признаки болезни Бехтерева следующие: нечеткость костных краев, сужение суставных щелей и замыкательных пластинок, наличие краевых остеофитов вдоль боковых углов тел позвонков, эрозии костной ткани, обызвествление продольных связок, квадратная форма позвонков на снимке, выполненном в боковой проекции.
Насколько часто можно проходить рентгенологическое исследование
Пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата часто интересуются, сколько раз в год можно делать рентген позвоночника. Если есть необходимость постоянно контролировать течение болезни и эффективность лечения, врачи назначают данный метод диагностики не более двух раз на протяжении 12 месяцев.
Во время процедуры пациент получает облучение, объем которого составляет 1,5 миллизиверта (мЗв).
Максимально допустимая доза радиации равняется 150 мЗв в год.
Таким образом, доза облучения при рентгене позвоночника не способна причинить взрослому человеку существенного вреда и вызвать нарушения в работе внутренних органов и систем. Поэтому нет необходимости в проведении какой-либо реабилитации пациента по окончании процедуры.
Отличие рентгена от магнитно-резонансной и компьютерной томографии
Если у врача есть подозрения, что в патологический процесс вовлечены окружающие позвоночник мягкие ткани, сосуды, нервы, назначается компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), поскольку, как было указано раньше, на рентгене они не визуализируются.
Компьютерная томография проводится также с использованием рентгеновского излучения. Но при обычной рентгенодиагностике оно проходит сквозь ткани тела и обеспечивает фиксацию двухмерного изображения на специальной пленке. А при КТ лучи проникают в ткани послойно в разных направлениях, давая объемное изображение, выводимое на монитор. Доза облучения при КТ шейного и грудного отдела позвоночника составляет около 5 мЗв, поясничного отдела – 5,4 мЗв.
Магнитно-резонансная томография также обеспечивает 3D-изображение, но основывается на применении электромагнитного излучения. Радиоактивное облучение при МРТ отсутствует, поэтому процедура разрешена даже беременным женщинам.
Итог
Рентген позвоночника – это относительно недорогой, быстрый и достаточно информативный метод диагностики, который позволяет обнаруживать большинство заболеваний костной ткани. Поскольку оборудованием для него обеспечены практически все медицинские учреждения, каждый пациент даже в экстренной ситуации может рассчитывать на обследование и постановку диагноза.
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают? | рентген крестцово : Видео
Загрузка…
Источник