Рентгенография позвоночника в 2 проекциях что это

Рентген позвоночника может быть выполнен для визуализации как одного из отделов позвоночника, так и нескольких. Рентгеновская визуализации использует способность тканей по-разному пропускать рентгеновское излучение в зависимости от плотности структуры. Рентген позвоночника в двух проекциях назначается для получения информации о состоянии костной структуры позвоночника, а также определения степени деформации или наличия объемных образований. Как правило, используется прямая и боковая проекции. При необходимости могут быть использованы и другие проекции (косая, осевая).

Показания

Рентген позвоночника (одного отдела или нескольких) может быть назначен для диагностики генезаболи в спине или шее, вывихов, переломов, смещения позвонков, дегенерации позвонка, опухолей, искривлений позвоночника, таких как кифоз или сколиоз, или врожденных аномалий.

Врач может назначить рентген позвоночника также по другим причинам:

• Поиск причины боли в пояснице
• Перенесенная травма
• Аномальные изгибы позвоночника
• Аномальный износ хрящей и костей позвоночника, например, костные остеофиты и сужениепространства между позвонками
• Рак (при значительных изменениях в костной структуре)
• Переломы
• Признаки истончения костей (остеопороз)
• Спондилолистез
• Подготовка и контроль оперативного лечения

Тем не менее, возможности рентгена ограничены и невозможно диагностировать такие состояния, как ишиас, грыжа диска или стеноз спинального канала. В таких случаях необходимо провести МРТ или КТ (МСКТ).

Риски

• Пациент вправе выяснить у врача о количестве радиации, которую получит в ходе исследования и возможных рисках. Пациенту необходимо фиксировать данныео проведенных ранее радиологических исследованиях, так как рентгеновское излучение обладает кумулятивным эффектом.
• Если пациентка беременна или подозревает, что беременна, ей следует информировать своего лечащего врача из-за риска развития врожденных дефектов у ребенка. Поэтому, рентген лучше заменить другими методами диагностики, например, МРТ.
• В зависимости от конкретного заболевания могут быть и другие риски.

Перед процедурой

• Лечащий врач должен объяснить пациенту процедуру и ответить на возможные вопросы относительно процедуры.
• Как правило, для рентгена позвоночника не требуется никакая предварительная подготовка.
• Необходимо сообщить рентгенологу, если есть или подозревается беременность
• Необходимо сообщить рентгенологу о факте недавно проведенного исследования с барием, поскольку это может нарушить получение изображения оптимального качества
• В зависимости от состояния здоровья лечащий врач может рекомендовать определенную подготовку.

Во время процедуры

Рентген может быть проведен в поликлиникеили в условиях нахождения пациента в стационаре.

• Пациента могут попросить снять одежду и предметы на теле, которые могут потенциально привести к искажению изображений на снимках.
• Если пациента попросят снять любую одежду, то ему дадут халат.
• Пациента будет размещены на рентгеновском столе, с захватом зоны исследования и рентгеновский луч проходит через тело и попадает напленку или цифровую матрицу. Лечащий врач может также назначить проведение рентгеновских снимков в положения пациента стоя.
• Части тела, которые не сканируются, могут быть прикрытызащитным фартуком для снижения вредного воздействия рентгеновского излучения.
• Радиолог попросит пациента постоять или лежать неподвижно в необходимом положении нескольких секунд, пока проходит сканирование.
• При проведении рентгена после травм могут быть приняты меры, чтобы предотвратить дополнительную травму. Например, если есть подозрение на перелом в области шейного отдела позвоночника, может быть использован шейный ортез.
• В некоторых случаях рентгенпозвоночника может проведен не только в стандартных позициях.
• Чрезвычайно важно оставаться абсолютно неподвижным во время сканирование, так как даже незначительное движение может привести к искажению изображения и тогда могут потребоваться дополнительные снимки. Пациента могут попросить вдохнуть или выдохнуть во время процедуры.
• Луч рентгеновского излучения будет сфокусирован на исследуемой области.
• Во время проведения сканирования технолог-радиолог будет находиться в соседнем помещении и наблюдать за пациентом череззащитное окно.

Процедура рентгена не приводит к какой-либо боли, но если у пациента недавно была травма или инвазивная процедура, то при фиксации пациента в определенные положения для сканирования могут возникнуть дискомфорт или боль.

После процедуры

Как правило, после рентгена позвоночника, не требуется особого ухода. Рентген не всегда позволяет верифицировать диагноз, и врач может для уточнения диагноза рекомендовать проведение других более информативных исследований (МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ).

Источник

Рентген позвоночника – простой и информативный метод диагностики, позволяющий определить состояние позвонков, различных отделов скелета в целом, выявить патологические образования, травматические повреждения, искривления, другую патологию.

В основе метода – разная степень поглощения рентген-лучей тканями разной плотности. Лучи интенсивно поглощаются костной тканью, поэтому на пленке кости светлые, и свободно проходят через мягкие ткани, формируя характерное темное изображение.

Сделать рентген позвоночника можно в клиниках «Семейного доктора». Запись на диагностику производится через колл-центр, мобильное приложение или Личный кабинет пациента на сайте.

Особенности процедуры

Виды исследования:

• обзорный снимок, который позволяет оценить состояние всей анатомической области;

• прицельный – выполняется снимок конкретного отдела позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового, копчикового).

Рентген позвоночника стандартно выполняется в двух проекциях:

• прямая. В этом случае пациент стоит прямо перед излучателем, спина плотно прижата к сенсору аппарата или к кассете с чувствительной рентген пленкой.

• боковая. Пациент развернут боком к излучателю, руки подняты и отведены за голову.

Как правило, диагностическая процедура выполняется сразу в двух проекциях, что позволяет с различных ракурсов рассмотреть проблемное место.

Для изучения двигательной функции позвоночника проводится исследование с функциональными пробами. Снимки делают на максимуме сгибания и разгибания, используя боковую проекцию. Чаще всего таким образом исследуют наиболее подвижный отдел – шейный, однако существуют функциональные пробы и для других отделов позвоночника.

Показания

Рентген позвоночника рекомендован в следующих случаях:

• физические аномалии и пороки развития скелета;

• травматические повреждения спины;

• врожденные или приобретенные деформации (искривления, нарушение осанки);

• онкологические заболевания (диагностирование опухолей спинного мозга, первичных и метастатических новообразований в костной ткани);

• остеохондроз и его осложнения (дистрофические изменения в суставной хрящевой ткани);

• спондилез (физиологическое старение анатомических структур позвоночника);

• грыжи межпозвоночных дисков;

• туберкулез позвоночника;

• воспалительные процессы (специфические и неспецифические спондилиты);

• остеохондропатия – разрушение губчатой кости (хронический процесс с осложнениями в виде микропереломов);

• фиброзные остеодистрофии – нарушение обмена веществ в костях с замещением их на соединительную ткань;

• неуточненный диагноз при онемениях и болях в области ног, рук, поясницы;

• деформации позвоночника, которые видны при визуальном осмотре;

• мышечная слабость и нарушение моторных функций;

• контроль динамики заболеваний, заживления переломов.

Рентгеновское обследование шейного отдела также назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:

• беспричинные головные боли;

• неприятные ощущения при поворотах головы;

• головокружения;

• рябь в глазах.

Противопоказания

Абсолютные:

• беременность – излучение рентген-аппарата теоретически может негативно сказаться на плоде, например, спровоцировать задержку развития, появление аномалий. В этом случае врач назначит более щадящий вид исследования, например, МРТ;

• проведенное накануне исследование брюшной полости с бариевой взвесью.

Относительные:

• болевые ощущения в обездвиженном положении, невозможность соблюдать неподвижность (нервный тик);

• период лактации (запрещено кормление грудью в течение двух дней после диагностики);

• нестабильное и тяжелое общее состояние пациента;

• пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости);

• внутреннее кровотечение.

С момента последнего рентгенологического исследования должно пройти не менее 6 месяцев. Врача нужно поставить в известность о ранее выполненной процедуре.

Подготовка и проведение исследования

Выполнение рентгена позвоночника шейного или грудного отдела специальной подготовки не требует.

При исследовании поясничного или крестцового отдела пациенту назначается диета. Она рассчитана на несколько дней до процедуры. Из рациона исключают продукты, способствующие газообразованию. Питьевой режим – обычный. Накануне исследования нужно провести очистительную клизму.

Рентгеновское исследование нижних отделов позвоночного столба проводится натощак.

Общие требования при проведении рентгена позвоночника любого отдела:

• перед исследованием нужно снять одежду до пояса, убрать металлические предметы и украшения;

• просвечиваемая область должна быть освобождена от медицинских повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов;

• открытым остается только изучаемый участок, на другие области накладывается защитный фартук, который исключает лучевую нагрузку на прикрытые им участки тела;

• пациенту следует внимательно слушать указания рентгенолога (иногда требуется изменить положение тела);

• во время снимка нужно несколько секунд находиться без движения.

Результаты диагностики

Полученные снимки описывает рентгенолог. Далее пациент обращается к лечащему врачу, который выставляет диагноз и дает рекомендации по лечению.

Результаты доступны в личном кабинете пациента на сайте. По желанию можно заказать запись результатов на электронный носитель.

Источник

Рентгенография грудного отдела позвоночника

Рентген грудного отдела позвоночника является одним из самых известных методов диагностики заболеваний позвоночного столба. Такая процедура является быстрой и безболезненной, предоставляет врачам большое количество информации, а также не требует хирургического вмешательства в организм пациента. Даже с учетом того, что появилось достаточно много более современных диагностических методов, рентген не теряет востребованности.

Когда назначается рентген?

Возникает необходимость проведения рентгена грудного отдела позвоночника при наличии жалоб на дискомфорт в соответствующей области. Показаниями к проведению исследования являются такие ситуации:

• были получены травмы;
• в наличии видимые искривления позвоночного столба, и возникла необходимость в изучении изгибов;
• появились болезненные ощущения в области грудной клетки;
• появилась парастезия – расстройство чувствительности, при котором онемевают определенные участки кожи, возникает ощущение покалывания, мурашек;
• врачи подозревают опухолевый процесс.

По итогам процедуры будет сделан один или несколько снимков, которые позволят изучить состояние позвоночника и выявить наличие патологических процессов.

Какие патологии можно выявить?

Часто пациенты, которым врач назначает такую процедуру, интересуются, что показывает проведение рентгена грудного отдела позвоночника. Стоит знать, что по итогам исследования можно будет выявить:

• травматические повреждения – трещины, смещения, переломы и пр.;
• наличие остеохондроза и артроза как его составляющей;
• степень тяжести сколиоза и его наличие в целом, тяжесть определяется углом искривления;
• наличие инфекционных болезней, к примеру туберкулеза костной ткани;
• новообразования, метастазы из молочной железы, половых органов, легких и почек;
• наличие остеопороза (это снижение плотности костной ткани, которое существенно увеличивает риск возникновения перелома даже при легкой травме);
• системные болезни суставов, к примеру болезнь Бехтерева, которая характеризуется ограничением подвижности позвоночника и окостенением связок.

Благодаря такой информативности, рентген в лечебных учреждениях используется повсеместно. Сама процедура занимает совсем немного времени, а по итогу будет получен снимок, на котором будут видны патологии.

Как подготовиться к рентгенографическому обследованию?

Никаких особых процедур по подготовке к рентгену грудного отдела позвоночника не существует. Все, что нужно сделать пациенту, это прийти в кабинет врача и снять с себя все металлические украшения, аксессуары, убрать гаджеты. В противном случае они негативно отразятся на качестве снимка.

Как проводится процедура?

Особых сложностей выполнение снимков не вызывает. Однако стоит учитывать, что процедура выполняется в лежачем положении и понадобится укладка для рентгена грудного или поясничного отдела позвоночника на специальный диагностический стол аппарата. Также необходимо сохранять полную неподвижность в процессе диагностики.

Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях

Оценить состояние данного отдела позвоночного столба позволяют две проекции – прямая и боковая. Для обеих необходимо лежачее положение, врач подскажет, какую позу нужно занять и когда задержать дыхание, чтобы можно было получить четкие снимки.

Рентгенография с функциональными пробами

Функциональные пробы для данного отдела позвоночника – редкость. Это связано с тем, что его подвижность обычно ограничена, врачам очень редко нужны снимки под углом в 45 градусов, не говоря уже о функциональных пробах.

Функциональные пробы представляют собой сгибания и разгибания пациентом позвоночника. Если врач решает, что для полной картины понадобятся и такие снимки, он подберет позу индивидуально. После того как пациент займет ее, врач попросит его не шевелиться и сделает снимок.

Расшифровка результатов

По итогам проведения рентгена грудного отдела позвоночника в двух проекциях доктор займется расшифровкой результатов процедуры. Во время оценки состояния позвоночного столба рентгенолог обращает внимание на:

• целостность всех костных тканей, наличие смещений, возможных переломов;
• состояние поверхностей костей;
• в каком состоянии находятся позвонки – имеется ли разрежение или уплотнение костного вещества;
• в каком состоянии находятся суставные щели.

У человека без соответствующего образования выполнить расшифровку не получится в силу особенностей работы.

Нормальные показатели

Если по итогам рентгенографии грудного отдела позвоночника патологий не выявлено, в заключении будет значиться, что кости позвоночного столба соответствуют норме по количеству, нет изменений в их внешнем виде, размеры – в пределах нормы, а искривления отсутствуют. Также врач укажет, что отсутствуют переломы позвонков, вывихи и посторонние предметы, а мягкие ткани около позвонков не выглядят пораженными.

Противопоказания для проведения

Не получится узнать, как делают процедуру рентгена грудного или шейного отдела позвоночника женщинам, находящимся на любом сроке беременности. Рентгеновское излучение, пусть даже в незначительных дозах, может оказать крайне пагубное влияние на плод. В такой ситуации рентген можно делать только при наличии угрозы жизни женщины, и то врач оценит возможность проведения процедуры во втором триметре – это время считается самым безопасным для рентгенографических исследований, поскольку все органы малыша уже сформировались.

Противопоказанием является также недостаточный возраст пациента – не назначают рентген до 15 лет. Однако в этом случае решение может принимать лечащий врач, если он считает, что польза от процедуры куда выше вероятных рисков, а иных вариантов диагностики не имеется либо они нерезультативны, он назначит данное исследование.

Не получится обследоваться пациентам с избыточным весом. Все аппараты имеют ограничение по весу, как правило, оно составляет 130 килограммов. Если же вы проходили не так давно исследование с введением в организм бария, стоит уведомить об этом врача, поскольку барий отразится на качестве снимка. После исследований с барием можно делать рентген только спустя четверо суток.

Источник