Рентгенография грудного отдела позвоночника при остеохондрозе

Остеохондроз грудного отдела является самой редкой локализацией для этого дистрофического процесса, однако, именно грудной остеохондроз может очень долго протекать незаметно, имитируя течение других соматических заболеваний. Очень часто данное заболевание в выраженных стадиях случайно обнаруживается на рентгеновских снимках как находка.

Грудной остеохондроз

Причины развития

На грудной отдел позвоночника приходится средняя нагрузка, при этом подвижность этого отдела достаточно ограничена и, казалось бы, развитие остеохондроза этого отдела должно происходить редко. Так отчасти и есть, однако следует выделить другие ведущие причины развития заболевания, которые при локализации в других отделах играют лишь вспомогательную роль.

Итак, грудной остеохондроз развивается вследствие воздействия следующих факторов:

Неправильная физическая нагрузка на грудной отдел, особенно откладываются перегрузки в детском возрасте, хотя именно они длительное время протекают бессимптомно.
Травмы грудного отдела позвоночника.
Возрастное снижение питания ткани межпозвонковых дисков.
Выраженный атеросклероз сосудов, развивающийся, в том числе и в сосудах, питающих грудной отдел.
Эндокринологические сбои, в особенности постклимактерическое снижение усвояемости кальция
Частые переохлаждения.
Лишний вес.
Слабость мышечного корсета позвоночника.

Обычно, недостаточно одного фактора для развития грудного остеохондроза, однако все из них следует учитывать при диагностике.

Симптомы

Симптомы складываются из нескольких ведущих синдромов. Также как и при других локализациях остеохондроза, при грудном остеохондрозе имеет место болевой и мышечно-тонический синдромы, объединяемые в понятие вертеброгенная торакалгия. Однако очень часто грудной остеохондроз может имитировать проявления других заболеваниях. В этом случае развиваются следующие симптомы:

Боли в области сердца. Очень часто грудной остеохондроз имитирует ишемическую болезнь сердца (стенокардию). Боли, как и при сердечных проблемах, усиливаются во время движения (смещение позвонков и раздражение сдавленных корешков спинного мозга). Также, при наличии остеохондроза шейного отдела боль может отдавать в левую руку, что классически имитирует стенокардию.
Боли при дыхании, затруднение дыхательных движений, одышка и прочие респираторные симптомы. Идеально вписываются в пневмонию, туберкулез легких, ХОБЛ и т.д., особенно если имеет место рефлекторное развитие кашля.
Боли в эпигастрии, дискомфорт в подреберной зоне и другие симптомы, имитирующие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Межреберная невралгия может дать подозрения на ганглионит, миозит и другие заболевания, однако классическое течение межреберной невралгии дает самый большой вклад в быстрой диагностике грудного остеохондроза.

Видеолекция автора

Диагностика и рентген признаки

Изменения, развивающиеся при остеохондрозе грудного отдела позвоночника выявляются лишь при рентгенографическом исследовании. Именно поэтому при малейшем подозрении следует проводить инструментальную рентгенологическую диагностику.

Золотым стандартом на настоящее время служит проведение МСКТ или МРТ исследований, позволяющих очень четко визуализировать тонкую структуру межпозвонковых дисков, выявить степень изменения, исключить новообразования позвоночника на ранних стадиях, контрастирование позволяет также оценить состояние сосудистой системы, питающей позвоночник.

Грудной остеохондроз

Диагностика грудного остеохондроза, таким образом, включает оценку следующих рентгенологических признаков:

Изменение высоты и уровня межпозвонковых дисков.
Развитие краевых костных разрастаний.
Костные деформации структуры позвонков и др.

Следует помнить: рентгенологические признаки служат направляющим методом, при этом некоторые проявления (особенно сердечные) заболевания следует строго дифференцировать от другой патологии.

Лечение

Лечить данное заболевание должен врач-невролог. При лечении остеохондроза используются медикаментозные, физиотерапевтические методы лечения, а также лечебная физкультура и массаж.

В качестве медикаментозных мероприятий следует использовать препараты, направленные на снятие воспалительного процесса в позвоночнике, препараты, понижающие мышечный тонус и риск компрессии корешков спинного мозга, нейропротективные препараты, помогающие нервным волокнам быстрее восстановиться. В качестве первой группы используются селективные и неселективные противовоспалительные препараты (мелоксикам, целебрекс, диклофенак и другие). Из миорелаксантов широко изученными, эффективными и безопасными считаются мидокалм, сирдалуд и баклосан. Дозировки указанных препаратов, а также конкретный препарат должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма человека, лекарственной непереносимости, веса и других параметров. Медикаментозное лечение грудного остеохондроза должно быть адекватным по дозировке и продолжительности, иначе проявления заболевания могут вернуться.

Физиолечение также подбирается индивидуально. Чаще всего используется ДДТ (расслабление мышц, отвлечение боли), электрофорез с анальгетиками (снятие болевого синдрома), магнитотерапия (уменьшение отека и боли). Особое значение физиолечение играет при непереносимости лекарственных препаратов, грубой патологии печени и почек.

Грудной остеохондроз Массаж при грудном остеохондрозе должен проводиться в мягком темпе и включать в себя, в основном, растирающие техники. Следует тщательно обрабатывать подлопаточные пространства, а также межреберные промежутки. Важно знать и учитывать тот факт, что иногда массажное воздействие в первые сеансы вызывает некоторое усиление всех проявлений. Этот факт не должен служить отменой массажа, следует лишь уменьшить интенсивность приемов. Оптимальный курс массажа включает в себя 10-15 процедур.

ЛФК включает в себя в основном упражнения на укрепление мышечного корсета и задействует также шейный и поясничный отдел. Упражнения ЛФК должны выполняться ежедневно!

В дополнение к вышеописанным методикам можно применять местные средства:

Противовоспалительные и разогревающие мази
(вольтарен, найз, кетонал, бенгей и другие).
Иппликаторы Ляпко, Кузнецова.
Пластыри (нанопласт, перцовый пластырь и т.д.).

Источник

При остеохондрозе в костной и хрящевой ткани развиваются дистрофические процессы, межпозвонковые диски деформируются и постепенно разрушаются.

Рентген является простым и наиболее распространенным методом исследования пациентов с остеохондрозом позвоночника. Он позволяет получить точные сведения о состоянии позвоночного столба на разных стадиях дисфункции.

Что такое рентген позвоночника

Рентген представляет собой неинвазивный способ лучевой диагностики.

Рентгенологическое исследование позволяет быстро оценить особенности костных структур, выявить даже незначительные изменения в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Принцип действия рентгена основан на рентгеновском излучении.

Рентгенография дает возможность увидеть:

форму позвоночного столба;
состояние отдельных позвонков и их расположение относительно друг друга, а также позвоночника в целом;
наличие физиологического лордоза в области шеи и поясницы, кифоза в грудном сегменте;
патологическое искривление (сколиоз);
переломы и трещины;
деструктивно-дистрофические изменения.

На основании снимков врач-рентгенолог делает заключение о месте поражения, характере и степени выраженности изменений, и с учетом этого лечащий врач составляет эффективную схему лечения.

С помощью рентгенологического метода можно исследовать весь позвоночный столб или определенный отдел, учитывая жалобы пациента. В большинстве случаев выполняется прицельная рентгенография пораженных участков.

К видам рентгена относятся:

Рентгенография. При этом исследовании происходит фиксация на снимке позвоночного столба полностью либо его отдельных сегментов;
Рентгеноскопия. Этот вид манипуляции подразумевает осмотр и изучение позвоночника на экране оптического прибора. При процедуре рентгеноскопии в спинномозговой канал вводится контрастное вещество.

В зависимости от исследуемого отдела, выделяют:

рентген шейного отдела;
рентгенография грудного отдела позвоночника;
рентгенологическое исследование поясничного отдела;
рентген крестцовой области и копчика;

По типу носителя рентгенография может быть:

обычной (полученная информация отображается на пленке);
цифровой, при которой данные исследования хранятся на цифровых носителях.

Кроме обычных снимков, применяется рентгенография с функциональными пробами для полноценного исследования состояния позвоночника и оценки степени поражения.

Доступность и точность рентгена помогает подтвердить или исключить различные патологии.

Рентгенологические признаки остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов

Рентгенограмма позволяет увидеть изменения костных элементов, состояние позвонков и межпозвонковых дисков области поражения.

Как выглядит остеохондроз на рентгене, что покажет рентгеновский снимок?

Типичными признаками остеохондроза на снимке являются:

уменьшение межпозвоночных промежутков, сужение межпозвонковой щели вследствие компрессии хрящевых пластин;
снижение высоты диска, атрофия межпозвонковых дисков;
участки уплотнения кости;
появление костных разрастаний на телах позвонков;
скошенность углов;
может быть видно патологическое искривление, изменение конфигурации пораженного сегмента;
гипермобильность, нестабильность позвоночного столба.

При исследовании с функциональными пробами можно выявить смещение смежных позвонков. При максимальном сгибании возможна гипермобильность. В этом случае передние части позвонков сближаются больше, чем соседние элементы.

Гипомобильность проявляется в том, что высота межпозвонковых дисков остается неизменной, а сближение позвонков не так выражено. Эти изменения проявляются при сгибании и разгибании.

Нестабильность выявляется в переднем, заднем и боковом смещении. Состояние нестабильности наблюдается при дегенеративно-дистрофических изменениях сегментов. В результате смещения возникает угловая деформация на уровне поврежденных дисков.

Для остеохондроза шеи характерны:

деструкция тел шейных позвонков;
образование костных остеофитов, которые возникают как компенсаторная реакция при нагрузке на деформированный диск.

При описании остеохондроза шейного отдела обращают внимание на следующие признаки:

уменьшение межпозвоночных отверстий;
скошенность углов тел позвонков, особенно в передне-верхнем отделе;
костные разрастания;
снижение высоты хрящевой пластинки;
появление подвижности тел смежных позвонков.

В грудном отделе позвоночника при остеохондрозе из-за наличия физиологического кифоза остеофиты формируются в передне-боковых участках позвоночника.

Для дисфункции области грудной клетки характерны изменения высоты и структуры дисков грудных сегментов, появление остеофитов, гипермобильность позвонков:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника на рентгеновском снимке выглядит как выраженное сужение межпозвонковых пространств;
По мере прогрессирования деструктивного процесса в результате снижения высоты хрящевой пластины формируются костные наросты;
Тела соседних позвонков начинают соприкасаться друг с другом, появляются трещины и повреждения костных структур.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела определяются краевые разрастания тел позвонков области поясницы, возникающие как компенсаторная реакция для поддержания вертикальной оси позвоночного столба.

Показания к рентгену при остеохондрозе

Рентгенография – важный метод диагностики остеохондроза позвоночника. Показаниями для проведения исследования являются:

головные боли, головокружение, обморочные состояния;
болевые ощущения в шее, плечевом поясе, руках;
боли при поворотах и наклонах головы;
дискомфорт и болевой синдром в грудной клетке и верхней части спины;
онемение, ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях, потеря чувствительности;
боли ноющего характера в области поясницы, крестца, в ягодицах, бедре;
усиление болевого синдрома при длительном нахождении в неудобном положении, при движении, физических нагрузках;
ограничение подвижности позвоночника;
нарушение функции тазовых органов.

Подготовка к исследованию

Диагностическая процедура не требует специальной подготовки, за исключением рентгенографии поясничного и крестцового отделов.

При исследовании пояснично-крестцовой области необходимо предварительно очистить кишечник, так как наличие газов может сделать изображение смазанным и нечетким. С этой целью применяются слабительные препараты и, в некоторых случаях, клизма.

За 2-3 дня до процедуры из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и метеоризм:

капусту;
бобовые;
мучные продукты;
яблоки;
кукурузу;
алкоголь и газированные напитки.

Рентгенологическое исследование проводится натощак, поэтому в день проведения процедуры нужно воздержаться от приема пищи и курения.

Правила проведения

Рентген позвоночника назначает только специалист при проведении обследования и наличии показаний к данной диагностической процедуре.

Для более полной картины рентгенография выполняется в двух проекциях:

прямой;
боковой.

Процедура проводится в положении стоя или лежа. Перед исследованием пациенту надо раздеться до пояса и снять металлические украшения и предметы.

При вертикальном типе аппарата нужно встать напротив поверхности, при горизонтальном – лечь на поверхность специального стола. Если манипуляция проводится в положении лежа, исследуемого просят лечь на спину или набок.

Во время исследования в положении стоя врач может попросить пациента нагнуться в ту или иную сторону, повернуться боком. Это необходимо для получения данных во всех проекциях.

При проведении рентгенографии исследуемый должен находиться между источником излучения и устройством, которое фиксирует изображение.

Важно знать, что женщинам в период беременности и кормления грудью проводить рентгенологическое исследование не следует.

Отличие рентгена от других видов диагностики

К инструментальным методам диагностики относятся:

рентгенография;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Рентгенологическое исследование имеет ряд преимуществ:

доступность;
отсутствие специальной предварительной подготовки к манипуляции;
первые заключения можно получить практически сразу после процедуры.

Но рентгенография обладает низкой информативностью по сравнению с томографией. Эффективность томографии значительно выше, так как она дает полную клиническую картину и позволяет выявить изменения уже на начальной стадии остеохондроза.

Одним из серьезных недостатков рентгена является и воздействие рентгеновского облучения на организм человека.

Современные аппараты обладают повышенным уровнем безопасности и при исследовании применяются небольшие дозы излучения. Но процедуру не рекомендуется проходить более двух раз в год без серьезных оснований. Рентгеновский снимок позволяет увидеть изменения костной ткани при 2, 3 и 4 стадии остеохондроза.

При хондрозе дегенеративные процессы ограничены только межпозвонковыми дисками и на рентгене практически не обнаруживаются. Поэтому для выявления первой стадии дисфункции позвоночника лучше использовать такие способы диагностики, как магнитно-резонансная и компьютерная томография. Также эти методы помогают диагностировать повреждения нервно-сосудистого пучка.

Расшифровка и описание результатов исследования требует практически одинакового количества времени как для рентгена, так и для КТ или МРТ.

Что делать, если обнаружили остеохондроз

После установления диагноза — остеохондроз, необходимо как можно раньше приступить к лечебным мероприятиям.

При лечении используется комплексный подход, который включает:

применение лекарственных средств;
массаж;
техники мануальной терапии;
физиотерапевтические процедуры;
водолечение и другие методы терапии.

Все эти способы хороши и эффективны, но они купируют лишь симптомы дисфункции, устраняют боль и дискомфорт на какой-то период времени.

Лучшим средством избавления от остеохондроза, самым важным компонентом лечения и профилактики, является лечебная физкультура.

Без регулярных занятий специальной гимнастикой справиться с нарушением функции позвоночника невозможно. К решению проблемы необходимо подходить постепенно, начиная с простых восстановительных упражнений, и затем переходить к более сложным тренировкам.

Занимаясь физкультурой по специальной программе, вы избавитесь от неприятных ощущений остеохондроза и восстановите здоровье позвоночника!

Чтобы больше узнать по этой и другим темам, подпишитесь на мои материалы по ссылке ниже!

Врач лечебной физкультуры, фитнес-тренер международного класса

Источник

327 просмотров

3 ноября 2020

Делал снимок грудной клетки и на снимке обнаружили признаки остеохондроза. Заключение рентгена прилагается. Чем грозит и что необходимо делать для лечения? Каких-то сильных болей в спине не испытываю, бывает дискомфорт при езде за рулём или длительном сидении, но без резких болей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Остеохондроз-естественный процесс. Предотвратить его нельзя, можно замедлить. Помогают ЛФК, плавание. На рентгенограмме ничего страшного со стороны позвоночника нет.

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Дмитрий. По описанию ничего критичного нет. Для замедления прогрессирования остеохондроза показано полноценное витаминизированное питание и разумная физическая активность.

Ортопед, Травматолог

Остеохондроз – расплата человечества за прямохождение. Нет людей без остеохондроза после 25-30 лет. Высота дисков постепенно снижается в течение жизни, происходит их дегидратация. Остановить этот процесс нельзя.

Другое дело, что не нужно заниматься тяжелой атлетикой или работать грузчиком, а следует заниматься здоровыми видами спорта и ЛФК. Идеально плавание. Пить всякие биодобавки и хондропротекторы, продавцы которых обещают “новые диски” не рекомендую.

Живите спокойно, делайте гимнастику, периодические курсы массажа, ходите в бассейн и все будет хорошо.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, остеохондроз это дистрофичесете изменения позвоночника, он есть у всех.

Нужно делать зарядку доя позвоночника, заниматься плаванием и йогой.

Терапевт

Здравствуйте, в описании рентгенограммы ничего страшного не обнаружено. К сожалению, остеохондроз-это та патология, которая есть почти у каждого. Главное во время узнать о ее существовании и не допускать развития. Принимайте такие препараты, как Дона по 1т 2 раза в день во время еды в течение месяца и келтикан по 1 капсуле 1 раз в день в течение 20 дней. Подобные курсы приёма препаратов проводите 2 раза в год. А так же Вам будет полезна лечебная физкультура, если Ваша работа преимущественно сидячая, устраивайте себе разминку через каждые 1,5 часа, соблюдайте правила сидения за рабочим столом, попробуйте носить ортопедическую обувь для снижения нагрузки на позвоночник.

Хирург

Здравствуйте, Дмитрий !

Остеохондроз позвоночника , это распространенное заболевание, у кого только его нет кому за 30 !

Если сильных беспокойств со стороны позвоночника у Вас нет , то нет никакого повода для каких – либо срочных мер !

Просто нужно знать ,что при остеохондрозе рентгенография не лучший метод диагностики , она даёт картину в общих чертах, отражая в основном изменения костной части позвонков, а хрящевая часть , межпозвонковые диски , где протекают основные изменения при хондрозе рентген не показывает.

Так что, в будущем , при необходимости можно будет провести МРТ для более детального изучения проблемы !

Пока же просто нужно постараться уменьшить нагрузки на позвоночник (правильное сидение , турник, волейбол, плавание), а в случае возникновения болей обратиться к неврологу для назначения консервативного лечения !

Удачи Вам !

Детский хирург, Уролог, Хирург

Достаточно будет делать каждый день такие упражнения как ПЛАНКА и ГИПЕРЭЕСТЕНЗИЯ . И спина никогда не будет болеть и беспокоить.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я вам порекомендую комплекс упражнений, если возьмете его на вооружение будете применять хотя бы два раза в неделю, то проблемы у вас в принципе не станет. Первый легкий

https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html

Вообще, для уточнения диагноза лучше сделать мрт, рентген видеть не всё

Терапевт

Добрый день , ничего критичного на рентгене нет . Данное заболевание вылечить нельзя , но можно предотвратить его дальнейшее усугубление .

Лфк , посещение бассейна , ограничение подъема тяжестей до 5 кг ,массаж

Курс витаминов группы в 2 раза в год

Не болейте !

Терапевт

Для более детального обследования в будущем рекомендую мрт . Оно более информативно , чем обычный рентген

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Спина

27 марта 2019

Ирина, Черняховск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник