Рентген укладка шейного отдела позвоночника

Центральный луч направлен краниально под углом 10°-15° на нижний край щитовидного хряща и проецируется в центр кассеты. Голова слегка запрокинута назад так, чтобы линия, идущая, от нижней челюсти к основанию черепа была параллельна наклоненному центральному лучу. Фокусное расстояние 100 см.
Шейный отдел позвоночника в прямой задней проекции
Центральный луч направлен краниально под углом 10°-15° на нижний край щитовидного хряща и проецируется в центр кассеты. Голова слегка запрокинута назад так, чтобы линия, идущая, от нижней челюсти к основанию черепа была параллельна наклоненному центральному лучу. Фокусное расстояние 100 см.
Шейный отдел позвоночника в прямой задней проекции
Назначение:
Патология шейного отдела позвоночника (средней и нижней его части).
Укладка:
Пациент должен снять с головы и шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы, убрать съемные зубные протезы.
Половые органы экранируются защитным фартуком.
Снимок выполняется как в горизонтальном, так и в вертикальном положении.
Срединная сагиттальная линия выравнивается по центральной линии стола (стойки), руки расположены вдоль тела.
Центральный луч направлен краниально под углом 10°-15° на нижний край щитовидного хряща и проецируется в центр кассеты.
Голова слегка запрокинута назад так, чтобы линия, идущая, от нижней челюсти к основанию черепа была параллельна наклоненному центральному лучу.
Фокусное расстояние 100 см.
Критерии оценки рентгенограммы:
Шейный отдел расположен симметрично, о чем свидетельствуют равноудаленные от боковых краев позвоночного столба остистые отростки.
Четко визуализируются 3-7 шейные позвонки, верхние и нижние замыкательные пластинки их тел.
Шейный отдел позвоночника в боковой проекции
Шейный отдел позвоночника в боковой проекции
Шейный отдел позвоночника в боковой проекции
Шейный отдел позвончника в боковой проекции
Назначение:
Патология шейного отдела позвоночника и прилегающих мягких тканей.
Укладка:
Пациент должен снять с головы и шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы, убрать съемные зубные протезы.
Половые органы экранируются защитным фартуком.
Пациент становится боком к вертикальной стойке, прижимаясь к ней плечом (для удобства и исключения возможного сдвига и ротации пациента можно усадить на стул).
Срединная сагиттальная линия параллельна стойки.
Перед экспозицией попросите пациента расслабиться и опустить плечи книзу и вперед, а подбородок слегка приподнять.
Кассета располагается вертикально, так чтобы верхний её край был на 2,5 см выше наружного слухового отверстия.
Центральный луч направлен в центр кассеты.
Фокусное расстояние 150 см.
Критерии оценки рентгенограмм:
Хорошо видны тела позвонков, межпозвоночные щели, суставные опоры, остистые отростки, дугоотростчатые суставы.
Шейный отдел позвоночника в передней косой проекции
Шейный отдел позвоночника в передней косой проекции
Шейный отдел позвоночника в передней косой проекции
Назначение:
Патология шейного отдела позвоночника, оценка фораминальных пространств и прилегающих мягких тканей.
В сравнительных целях выполняют правую и левую косые проекции.
Укладка:
Пациент должен снять с головы и шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы, убрать съемные зубные протезы.
Половые органы экранируются защитным фартуком.
Снимки выполняются в вертикальном положении (сидя или стоя).
Голова и тело пациента повернуто на 45°
Подбородок слегка выдвинут вперед во избежание наложения нижней челюсти на позвонки.
Если подбородок будет поднят слишком высоко, это приведет к наложению основания черепа на С1.
Центральный луч направлен каудально к С4 (уровень верхнего края щитовидного хряща) под углом 15-20° на центр кассеты.
Фокусное расстояние 150 см.
Во время экспозиции не дышать и не глотать.
Критерии оценки рентгенограмм:
Хорошо визуализируются открытые межпозвоночные отверстия, открытые пространства межпозвоночных дисков и ножки шейных позвонков в полный профиль.
Шейный отдел задняя проекция с открытым ртом
Шейный отдел задняя проекция с открытым ртом
Шейный отдел задняя проекция с открытым ртом
Шейный отдел задняя проекция с открытым ртом
Назначение:
Патология С1-С2.
Укладка:
Пациент должен снять с головы и шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы, убрать съемные зубные протезы. Половые органы экранируются защитным фартуком.
Снимок выполняется как в горизонтальном положении, так и в вертикальном.
Срединная сагиттальная линия выравнивается по центральному лучу и центральной линии стола (стойки).
Голова расположена так, чтобы при открытом рте линия, идущая от нижнего края верхних резцов к основанию черепа, была перпендикулярна столу (стойке).
Если не удается так расположить пациента, то необходимо подобрать соответствующий угол наклона.
Центральный луч перпендикулярен столу (стойки) и направлен в открытый рот на центр кассеты.
Во время экспозиции рот пациента должен быть широко открыт.
Фокусное расстояние 100 см.
Критерии оценки рентгенограмм:
Через открытый рот должен быть отчетливо виден зубовидный отросток (зуб) и тело С2 , латеральные массы С1 и дугоотростчатые суставы между С1 и С2.
Шейный отдел с функциональными пробами (гиперэкстензия)
Шейный отдел с функциональными пробами (гиперэкстензия)
Шейный отдел с функциональными пробами (гиперфлексия)
Шейный отдел с функциональными пробами (гиперэкстензия)
Шейный отдел позвоночника с функциональными пробами.
Сильное сгибание (гиперфлексия) и сильное разгибание (гиперэкстензия).
Примечание:
Данная укладка противопоказана пациентам с травмой шейного отдела, пока не будет исключен перелом шейного отдела позвоночника.
Назначение:
Для определения патологической подвижности шейных позвонков или функционального блока.
Укладка:
Пациент должен снять с головы и шеи все металлические и рентгенконтрастные предметы, убрать съемные зубные протезы.
Половые органы экранируются защитным фартуком.
Пациент становится боком к вертикальной стойке, прижимаясь к ней плечом (для удобства и исключения возможного сдвига и ротации пациента можно усадить на стул).
Срединная сагиттальная линия параллельна стойки.
Сгибание:
Подбородок опущен так, чтобы он касался грудной клетки или насколько может сам пациент.
Не позволяйте пациенту наклоняться вперед!
Разгибание:
Подбородок поднят, голова запрокинута назад.
Не позволяйте пациенту отклоняться назад!
Кассета устанавливается в вертикальном положении, так чтобы верхний ее края был выше на 3-4 см наружного слухового отверстия.
Центральный луч направлен на область С4 (уровень верхнего края щитовидного хряща) в центр кассеты.
Перед каждой экспозицией попросите пациента расслабиться и опустить плечи книзу и вперед.
Фокусное расстояние 150 см.
Критерии оценки рентгенограмм:
На снимках хорошо видны все 7 шейных позвонков и амплитуда их движения, у некоторых пациентов 7-й позвонок может быть отражен на снимке не полностью.
На отсутствие поворота головы указывает наложение ветвей нижней челюсти друг на друга.
Рентгенанатомия шейного отдела позвоночника
Рентгенанатомия шейного отдела позвоночника в косой проекции
1. Атлантозатылочный сустав 2. Верхняя субхондральная пластика тела позвонка 3. Тело позвонка 4. Нижняя позвоночная вырезка 5. Межпозвонковое отверстие 6. Верхняя позвоночная вырезка 7. Поперечный отросток 8. Ножка дуги позвонка 9. Дугоотростчатый сустав 10. Нижний суставной отросток 11. Верхний суставной отросток 12. Крючковидный отросток 13. Остистый отросток 14. Остистый отросток С7 15. Реберно-позвоночный сустав Copyright@IMAOS
Рентгенанатомя С1-С2
1. Верхушка зуба 2. Атлантозатылочный сустав 3. Зуб 4. Поперечный отросток 5. Латеральный атлантоосевой сустав 6. Верхний суставной отросток С2 7. Передняя дуга атланта 8. Латеральная масса 9. Нижняя суставная поверхность С1 Copyright@IMAOS
Рентгенанатомия суставов шейного отдела позвоночника в боковой проекции
1. Средний атлантоосевой сустав 2. Латеральный атлантоосевой сустав 3. Атлантозатылочный сустав 4. Дугоотростчатый сустав Copyright@IMAOS
Рентгенанатомия шейного отдела позвоночника в косой проекции
1. Атлантозатылочный сустав 2. Верхняя субхондральная пластика тела позвонка 3. Тело позвонка 4. Нижняя позвоночная вырезка 5. Межпозвонковое отверстие 6. Верхняя позвоночная вырезка 7. Поперечный отросток 8. Ножка дуги позвонка 9. Дугоотростчатый сустав 10. Нижний суставной отросток 11. Верхний суставной отросток 12. Крючковидный отросток 13. Остистый отросток 14. Остистый отросток С7 15. Реберно-позвоночный сустав Copyright@IMAOS
Рентген семиотика патологий шейного отдела позвоночника
Источник
|4&аê.ÞÀ LäpYK›Äè¢XA»F,ŒÃætŒÙÀrLoaíM”âÚž1u«]Ì1;†N÷qjØ¡îÌâéQêÐÐiãÕ¬’±ˆºI»’DÑ,’¨m& èÖÒßÐ’™Móì¹ 8Qzþ‹ýhÃ`NËëX.Hå @›Í´ÍYKIårB FOL”ûr¼ – “UXôðºØO^)±ÅDk»ÝíÈ$@l¢Íg`ôr‰÷®ãÖöØ2 ÖòF#9’ØL gd9«ù X€1³¼Y* NfÌC ðÚ#Æ×óV32Hh°‰Ø˜Ð{Ù£a>”ÈpÈɘÿ£’+˜cñ *;¦G‹0 ³ÄJOA D êQJ:)˜8)X%)¸odRÁu3”ëf!1ÕHÁÝc’»kz›¬íQöK.ÖaÒÎ…IX6″0‹IÏ€IXÙˆ$+s˜”•yLÂÊfLÚ”@À$$°bn´I)ìK2’ö†:n ò(8…Ö³,Ä…µM”[…Ù2dS˜-ï±¥ÌV ›Àl%²¥˜M![ÞcKíÇðÁV`6Ê-Ua6Ê-¥0å&%˜r”f£Ü¤³Qn’Äl²e˜pH‡@8$†c¿l%f#Ã!ŽÃ!ŽÃ!ŽÃ’¢” , Q`¥¨ˆ(E=Q`Ç E=Q`¹¥¨’J,7‰z¢Ä’¨’J¬ß$:y%ÖoµJ‰áˆR‰áˆR‰áˆR‰áˆR‰áˆR…ã Jv2D©Â(eˆR…QÊ¥ £”!JF)C”*ŒR†(U¥Qª0J¢Ta”2DIa”2DIa”r”Ca8r”Ca8r”›ÂrËQnÊ’ûo‰À@> ¤ˆdðîŠì_’€í£$äòžÑ»ÄÊ”M…¿™2Êþ µ»Z«þbÝO5øTù õ,|1L£u®°®!qÔú‡9õž’Ïiþ+wM¶uUü·ûJsÄ’›ÿýülêåK>mͶ¸Àišçú{ú´vU~g_ܲLØÙÿ¨û”eYyçSßé‰ßšòÈ›:|Åh¦þbÐd×ìê[®»¿péh¿2A=únü£Ë+ø’¼óÿ®½nzz:êè÷ÒŠW;ª½JÆ1ai ì|#•ÜÙT|CTÌÜ âÒÂè…E.))f·”µê’Öø×È2×aÀåÑ‹Aa úÌc fAù»ðí}^®;Õšúø@ãÉÝÎþ¹#k·:»yß|áŸ_Øž’ôtÙÁŒéûËnýåµ&fÍÞÕõY§lƒî¨Zfø»x6þ|2v6ˆ·™K˺ñàù´ªÇÆLÖ~¹íj ÷Øô’Xyh@UAñàNq5«EÕ»kên×(¦þóªÂ¬Ç[HȉÈLŸÚÍ®N};’PTUdâ&£Ç/’«˜â¢›þú½ÒWÅ£Cõ|ý:×Ýw?wÎëúQ¾¬U÷Ÿ¬#o}¶œs¯ §»ÜÀ±#:ìt™_½#¸œi))ŠL®-Ñk6ÇÖU×ÔÖÍ÷º¬yucëöjäC|;öZp|Eî½ðÚõ©õ.-þÛþž˜Ÿ¼#^Q] äq¹”~=Ö; r×” »¤œóžàö¼=ÖJM‡°µõ啲D;’盵êp³éûÒüýéQ}š”ÕGŽLYSrÝ£íP³(2è”×wœÿY5Ê÷Ù&ÝÔCÌ”~ÜÜ/sMý5Ç }·Ì
RX~âø:ЈÚÁ ->ðg”£ÊœõÎpÃ)vJ+Ú€€‰ªœ_ Ì»?6;7(/8üúÐ-H lâ…V›çލÀ¥KÙ¼¯w*X.¢hhtâã. ÉÓi-7tœ[¬•à5nÌh’.T1ÀlA³Þég{‘ÔÝ|7é8Á>¦¤9ñ”äð,΀©ÊIÝûõ?m-«ÚJ:¹5S3″ÁÔÂNo¶å¶_-£úÿG Ib'”‘AÝâÔt*bˆÙÜSG6ÓÓëþ¯+ñü±!¸ñ·ô&,©p ¬3¤«Å²Õߨ!èFoP^ß=ˆ‡Æy¦[ñ²ÏF&`˜Ÿs‡Œ$ÿ´+7¹Ôg$›¸ìcRÎ9ÆÏšT }]>Ù‰ü’VmÏBÕ’ÚpÈé%æ¾Æu»KWTÖ«·ç¦±Õ³ÞϧP(B$’L5‹âUû¬$”a‹¿ã¡øÌw·¨RyšÀ¿ŽP-ÔH§7Ðeë’.î¨rZIãdŠ™×Za~ ¸¤ÚõaöŒ6Níõ•-q7bt 7Yd5ý«ü”õ®Ë¿ÚçÇßçIf=ÈÙ-;û’ÜØ¤>4p²ÿiŸá3Í{Z’ÈKÜ{ï0Çí©Qض€,´ ¹XVq3dN@|3Áž·,nÒÔnÎÈv§‡Ö™Ì¹”FfG•÷»5;H ~ž¯®’©j% v áDêD¤©‹ˆ_ïÆ*œ&¼Òý4™…5-Ô÷ý]ßq€²vÝޔΥڔ›)^«šhdºÃ¹+ªþ®è†º]M $jÒJèØ^ÙbdwËž`r-‰. ¹xÆf÷(¿™Ò&ôë6ôõkCœ?âç©i’Ò)D5Jã*›:’Ö”Ò‡Ãyè™[s†… ŠÛ›1glÞºù•ñØoŽÁ+f†ß•÷šÙ•f4PDú4$Ø”¿÷Ì•ƒò+{¼uxçâªöÌi”ðžìÌAÑКXé4ô¼ÊŽªÙ¶Ü’ÚO.â-(§ò‡”Ü 1″Œ=_ÌÒïî”ßÅiC¦¦ê…X¸˜dzoY¦ºìÆ’ÁÀDaW8(-´7- éŒÚ*H¬”ú¼æ_I«Í¶Í»’÷:j™ž_-ÏPhÛÙÖÒzÌœFP¶ ÅåZW¶¿ßO’WõN”óÛÉ57Á‡pæRg”?GgÛ¾T»×WKÚYCð7«UøvGéÿøëOØ÷¥• FÉĨ˥…qÈÇ›0ë4•-“8#þ6YG7’Z¶¤rT pV®å}¡êôS¦Ø’â÷Nà±é(ZÐä†-Ö’êÇý™ÍyDÈòÕ¨5Öp”€Ço‹íá˜&&ãù}œ)áÐP*¾}4V Ÿk‰e þyŽJ]ú>zÇ~QáäÉ-C/àÊ5′”.Ø’,«7Ða57þ °&Ýíx¾ ¢£ÄÀt-fk¡ôjâ84Öó·”i·+Áz4{îÒÿã×µŒ c*}b°BÙ8äD$’AÀÚfñWzˆ®³Òns¸n²÷¸©N>÷ʰy’ÜxËpAð‡aò”4-š”°üDÿYJ¸‡YäÀ¢h’ˆ9-£îù P”¬£h9ÈÕ¹êwbFm(ãp×ùâ…´,¯;À-I5€ºÌê”V‹T#Ëïeµg酙˃Ècþ°ã6#Àò˜ÎËnˆF*{kiŸIÞë/ylOõ`ÍÃ…ô”S•´ýkgh#xö·5:n¿ðLC´O)þÇ-³)‡ G#`ͦaªŠÂ2 ô-RItн-“œVPOUTÀë_Ô”tØæ´ó騕5¨«/ºTGHmy£¶(x:ƒÇt†7 Ù´&D]¢RV”¹Á¯^RkÅ”c²Ìù©!ßÿL>èÚS¬ay©Œ|fæ ÿ øŽnÚÊ-Í»#²@žÊT”Ñ®ŒNÆ ¿^iF€”jþZO&~{ÿrÏC•Zи5È©²ýñÖÊ©éφÎ$ÆÇue]~âÁÀu•À á騅TÙá.4*‹ìúQ~”å/^ž0ëµ`ìÄTÙ-ž Pò·í¿tÃÓ’êÓÏr·6)Šýo*|”Á³Æªši¬Þ˜›?Õ¦,8í6_ÄàåÉaÀ´ñÇüh¹‡u hQ(à7}~U³un2™¶½Ù6±K@DFÛ¦GZÛ´VÇ3‹mÎú)¬îÕnµåW›í3± è¦êo•´ø”€^9íp³sÅË`1QE,Âîsãië²!«’è©}å«U¾|-b’Þù?Ï¿gd°â66¡_¸,àtÛú”Ô8gŸòÊ>8F*¡ª´÷ó+C$8G‹)ñXŽÍeùB£ÃŠsL«LžíkᨽÉ=@¬eiÉæcÆå§ŽÕ44¹õ#À=´« ¹ñ’_J{‰ û Nlm‰ÝqÍa»¯ŠÏ=boê}Tw”½ˆáÚÇ^]OóDWÆ”ÒôçÍð9#»Óª£¤ðøÓ-Ûn “â®ègÊÙ ºÖ¶RŠ«âGÅÞ¤‡”$…ŠR*×à8,j]{Ï£0üŒËDa#u5Î’ŠB ²-¥íûÿ&Fé@sC-Ô #$¹•ÇÅ%÷G’aúÑXárˆG˜’Žp…×·
~þŒ‡Ôc*/ØwÂæ‰ÙÙEšëÖº±üt®«rZÐÅPúRïØ‡8m5:ŒlðôùW#ðô͈’Õ]Q{lÿÁ/«Í ‰_E%-Æ©”æ¬ùä³ý~§KOº¬aFxÀpä-}E«²´`¡[pÈ’`÷ØÜ¸øÍ+E¬¿cÙófj’Néêox‹½&eÒôŠ÷ã‡j?ùºƒ’FV¼,”ÈêC ´ÈQUd>gÔ•†=à4tÄB÷^±ŒÕh ÁñÈ»nè’¨fc>v]ÞuáÙÆà+×í›¶µµ§gµàìˆy(ùœ¡5¶˜ -Ê‹•ï¡ì#ýíÛ”vká×Ùæ¤Žÿç™Ò¾bJÌ_$ò2ö.hï¬ª× RÐo6‡ €N’!’¾ñÔ°¦îèu?O¼+kÓ3`lŠžL}fÏQ†} áæ/gîPzS ãq0Ø;ϯ8÷Ö€t{ˆ”Ììê‡ko8¨Ñuž’Ä2UÖ7ë{IÃ+¤’/_vÿ}½”†œœP}Ó¾n2š¬|WÏÇÑËã~ ¨w¢nÉñž!X,Gk2+B õ‡± ÷÷WŸjN”ßw’ƒB}e9°3xsKZïÞ!€Ž*й*®™_ʈ§Ã…efÕ$hP3Gë÷sõyÁ§n¡FަrÈ̶OEàø›ãÈÄ”bŸxH½œâÚFZ^’€yúWR°þ1 ÿ¦’ûe’²ïî½zdÒËylk¤P+’Ô‰HvôkàçºJ}ôì²ÖC}þ^7Ï’n*_¦’wClt®oMKz¾E fXà ƿBÊXíçÞUòÎÆM]‡HyüØ[ñp°Ùj^éaH C¤KûÃ>qÄÕÁ@”Ic;~ù|å‡C¡@¦”‘¹Æ4øÞ܈˜Æ’LÔ9o-ÀÃÌ«pÛÓ å¦ ÐYd™CVlÈÆp7¦”s°{š£SÓ IZá¤AÍÍVì1ÜWªÞzŽÖ_ÿǧc]-l3¥É§!Úaƒ Œ6ʤGƒÔd”ÐU™ŠLZ~q‰ígªˆÕTà·’ ¥Š ®VÐwáÛ£º‰”DÔñäF¡Øšœì p§£ŒY^pzü”s˜Ø÷îQ¨(ÉUôS[ÔЃšÐóÁu’΃-š’ •ÊîÍPWy’äÖ’+Ä¡ñ¦]¤§•H €µSñ@G”§â· êðëˆugzCܹaýCôÃÁ5;TÝ@ÿûtÉ”xlJ®TÇÐè “ƒ˜üÚJÏK¡vƒÌ‹îwSÚßÔìƒêî9Æ¿Ñr*U¡â´¯íiÖ©u³ÝºÞxÊÍéÈœ`*ŽÊ¼žP֜ůbt¼§-Yš&5Ê~•#ÉÅ_¼ÐŒ¿Ç,¯®Ñë’l ‹)±-e )®JütvÄ ÒŸZgNßüe£)íkO]ξÜí´ñÄ1″¢0ºVDiBµi`ýçw´õÇuÖ”¨ùPÕ~ͪOõMï~޶«¼å*^¶ îT!;‰,ÒÔ Y95á|Ò{à˜Øñó#Ò]?>Tz°uTÛ¡¡ãTJfO¿âe9BÛê*Rx×~oBþW†²¼ÎÌ>Éœ›I+k‡EH†j¾øþYY1ÁMU×pR16*ýÓâì:Òš§ŽR-Ïî1ï¸-Å”ø_Ó`F˜è±¨1¯Šé÷o.Ìú(Ò£’ßõ-¾ž¹l©Œúvw,T”6óÈä/ÛtóRân«·}Ø¢Ç-ÍÂéù¬HNÄÇ(Y¦èŠ¿]Oã+Ìh|ú‹>ánÁžÒbsæà-3Ö°M”íã|¥.¢@U¹,+hÙn4ÿúÃSÖ’×xÖÂÚ®‰››œ~4Ïg “üuG
ƪ†G”i-Fï¯Ò(HŒ]9!8ç”~ïFÿs€,ã,`ç2Š¡¡¾emzb[°ù]”éuÅ;34’ñ/_üoù^,?ýf5’4j ê»Å”@ñϲØÝb0©j±ðñqñ,”a5ãÕäeö³×æÆ=()#,Õ q™xloè}ý« ÜQ œ[Öâ¢k‹”T°Ï&B·IFi¼¼ÞD¾ˆÃÃuúúàï ŸQb-ÔfIÜ£-]V¯ç AçÛþf¿c»èæHA:³á]”¶ó 0À.àÍ…iëÛ!ï¡7µE¾â%öÉiñb½ÆÊØlAáoy~ûd KTΟj,:FbÂ8»³ÕÑD†›åŸäöKáQª®¹ˆeT?¶¹@Õî(Î@ŒH ¯[Lã-Û×BªF=Ÿu8n¯#|¾xÒW¥%#_Å2ó-ƒ{ÅÕÆ´·‰:WŽâó%QÛ™G®yØY-¡ÕLà┈aa¢ë² †f,¼p¶&xœVú£º,}c&CIó+>”]y2Sõèû™JóŸup[ßp7%J)¯Ø°±îO¥5 McìžÆÙ-Ž*pxI¢¡!j˜;¦âÛ&(¦’#@[ˆŒÁ`£¿H1ºè~6>·P¾.oÇ|ÚˆÌHp¦1O¨¦L{¶Èó+†w’TT'”ÞÄÌ/t@Î^žqÊ®”³”ÞëˆÖK»ßTaœóûÝZ®½Ïùjƒºëo$d_Ì-öI)±åíä0ðCH-È!gjG1 =Zä²µÀêÂûylOùò_~O¿íÜd4z•¶Ö#Ñ©#23J_9uŠ©³’©ËÃûñ}G)ý»ÑÀöý÷•We Lþä/l´ A+}Ÿ͉…Õƒ’*oѶ-ÔnÞ’ùb{œ”¥À¯G.†Ð©úù˜bxÕl”î(vA®ûûÜz¡EzѪaì ev0f{“96+0-0’x[y›±ÑãC6BHˆê¸ÙÃâ•^j5åÏ#Ø/ú´î |É”™U&ÖKß»õ€©ÒIŒš@?g1ºƒcžúÕÇVú6aî % …¾*-N«]Áˆëâ~pXpͦL[ÝW›DEŠâjŸVb~Ü«)Øã¢îàoþYIúmó]vÏÑl2´,ù0″vÆ8|Õ²Hò€BÇY¥/3úÉ%¬øpWeßÈ%µðí00=]àeQÈ-YØ«±Ÿª 8 6ï»óߦsr+Ú ˆé½OÜgïKÁåéâ yU® þ÷LG½¹’°ä’L‹G½²§M2ýL”šnÃ’NÒ:&ï¤ïiáÃEÉ5¤78″îýÔz>Å”òÇΣ…¡ö1Xl8†joüÙ}ì¬!À/z¶Æj|R Ä q~(Ïÿe?*8ýØËÔ÷f vY’άÆ]^ÖgPö’i-z°!””Þá’&!D÷’$°Ç¡P+ÎÓc± )e~^êŠm£ )Ü¿?@|6c0 þ7ÇLä ~¯ÁÌØ(¿«¿À”öÀB/¹Ún±uŽ…»-§ñW>!4õ¼çðû3õÉ-ñòZ÷˜ êãÏ©ß(e/èÑ0)æ>ÚãW?g¤^öÞ-_Jˆ)Tä¬II7-ãrÏë¼üfņñD$%vËWS‡ìÍŸh¥ŠlMÉŠÆ·ìJ™†”Õƒ”D~` _åÅè’W}M” ÝÛü®>§ï|”)¬Ã¶»˜Dô6ùwð¨E_üßh Ïg Š}ëÐî³NšÝPÀ¤õöDgÿžàíÝEâfˆÓôD1MzN¨Ëë!àVE¾•Æ/é’O`´Øµ”úW5 µV¬)kf´?V@xOú[V6BM˜,°¦¬’Y>4XβÖéœ/,¦a€ÂçF0Ö›ÐkbJWWóÜ0ºŽÝ9.rCF`FŒ ÝLŸ~-±³ÆŸ”y*›ñF((â]üÇ]çFsîÆ ¦6ödÕdM%dŠ6‡5V÷%l=É TÖS51sÕú‰3K}õyÏ(ãßìd؃kªaÀåìÎÁ!X 1vלoÐ Wèr‰õÔe§J†¼8²sŽŒgàC& œô?2’8Ä·Ýëù¤È°¢ô -®™RâµPŒ®»[~+mbXøÐ4¸ÂÝPç%g’•ç|.’@ÍÊR {tDÖF˜mŽKЀƕœŒ0uö’Ñs…€XÊÈ(,¡›ß šÂi ¾-/Öì”tŒ«ó”UAÖ÷ÔnOœÅx®ño¬M®`UDj¾óJîÃ
ÀÔÑØQXÊÍ +h˜Ù÷_æÃî&CCµÖÐú÷ªgº)Y’-Ù@ŽÊ~,‡”~’e´?›ÌÓRêKŒH·È8ùK_}‹FOâî,VÚø™/¿”µ`þùÓÆÐ?z`ðˆrÑðŒöÁ̽±ðžá&ì®ËœiwÝM³¨ÜøÕÀÁfuí5|Yƒ½Œ¡ü*ü$þèùª´uàmS-;FðN0©ˆdF> ~-uùÕ[²¼>ÛÓ°âÿŠ6å½Â:#iFj¡©qªQn%Å›e2 î?ôÚª(¦pâ`-š%bÁJBä$D®TÔ.’˜aO~- Ê:ù~¸EÕÌ¡…Û1ë´¨ù6#Q(€°¬Zêö©¾ÿ[·ó5÷ r ·’ÖÐbÆ /|øÁø¼UHC) yR2 çÍZèGÑ8Ìûi;ùvÛ¸®+íšVƒBr )õçßñ·ŸD¤”Ó”¡$ã-ü»Ú†ëTô}’ g6ÜH4Ac‹ ³s¾Cí¦VRœS’?”¸Wü‰ÔDI¤åš¦cç0`@CÎ%ôå úH@H,’¾‡v´wÊg_âû»Šqåú¨BÆ1à.ƒ`V%yHÛd߉|AEï¹7a©2VÅ´_µdö>™”3·r»9Åß_KÊ™ÍaSy¹»H‹Ï”¨ï:ýmù®§^ŸÁfLÕð|ÕÓB8 ÔÏM~EU»8i§}i!(j*ßè¥y÷)0jÕ¢ûˆoeJœÆáà`¿'[/êfg ÚËñ-Ô’ÈÊFÒ_Ïä{?eý·ÂP,ÔÙ;Rª-Â:õ_®EM è˜%3wÈŒã:¸òD/S1ʤ_P=»Sš’O¦ÇÆ1ãNïþcÔûÊš¶Í’Èç8úx§>-y¼øXøÜì”Ìg,2-ÁË1€sxžÜÌLi¹&+ë…á… RØçšîàòÏ›Qû_öí`œÎÝÃ[À’Œ -ø@æ]ú×åçÌ•85|Ùæ³#ü lJxçÍo7Ülí-À.KC2`¸©;wax`†?kýú†®QÇ·”e$ÀÁûŒ2ÀËŒ¡UFÅVsç-ýï•þ’ óïhÿý¨{}Á_ÊËnðLËaÌŠM”õ͘êaguɺ»H€bDÄ@>¿ê¾¤¯Ñp^ß”+±ÈG´®T.ž.«{«g M ÈÇìt©®º÷OðTÔmÔbpÑ}ßÞ5GE6ãJ0…£{&(ÊMõÝÁ΀€t§øï LªÔu,Ë›#ÿxCbåXéÆù:Òµy¥€n¡‰t!~¾D’i”Je 4~†`q…†zïx#># ‘›«*þ°Iz(ðÕÐJ”»šåGiË/;ÿ”(°è»’]ôû2r@GµÎÉ^s;x¶_7*ýÐZbe©wéh˜€Ù_v¨ßj'”¨fÊ;à¬`’«sÇ^¶Óù7Z¿ë©#ªµÕàÔÔZFqØŽ-Íëe_œô7íãt€m xÛ8´”=ˆOáà_4A>Ì‹ËDŽ lqp?ÆòGÍ·r.(zsT1kLѽÒJ’*k¨jݯÝ.] ÿ øsI!~À~Ó!ŽÅE’-¦¨#±M÷skƒL¡v|³>œüXÀ !O$9·Á–ʼŽôY£4‰=Ã-ô™ õÒž”ÐUô4`çÙ~ŽP^A1_üòQÜøòŸÁJŽKi”|€®M§8ó†-›å²Bë¸ØX¥9)ÛF°Õù[™k´¼ÂñÃ!-·¹Ù¬Ý‹Ðøde”è3!p«òu†ù{¹Š-¾áô¢BhòﺬÄÞr€æs»óð6›É¶vLt-s•3Æ®Vt‰%7õ{‘ê¬(œ)*ø¨¦¡|k,Øò$~þƒj@ oôpû™ÎdIz°ð¾Ê?ÉQQ¦=”S10»-¼S÷>çÀ|@…ÚE(þç¹ýjÛŒÛ)û 90¾OYõã#i©ýžN¯Ü7Mü›±ƒæ¹âúj@‰1#šµ èIô·hÓ^ü®ÍwlF€}-îIùóF1ªs€ãå A”Ê@M;.±®Ã…Ή± ‘3fߺVëë šÔ*€õý2&~æw^HòêsTjZ;†giJTEújŃ”½ïpÎÎ½ŠŠ£tCÆÐ`2p›°]=;™>¾Ö>žrdFÏ”Ô`Ö+¾à3^-©V;§XÝùÛňðíͤÏÚ>D•×C-kE‹l ÌÚYe…ÌL±Î¢L_5o©Óà”[‘ë0U%#ì™C*˜;÷Ì&`ÙÀ¯ÿ5Y¹¯Í:ðô¦ÇÊÓ8ÜèQýx«(…«ã “ô=¤m¢iC]ãC¡‹€a¸Ùª./bµšâ¹ÌÍ”x0B:Zzõ§.C®ÑöÌÞ’ä·’~4÷IJ-ºÜ@¥ÔþèW°`óÇ̓ZŒtÖ-uщ°lyHäw±rG-+êUZA£F4›Ãª´*WãH(Cصdï¸@55‡Ì…V4ÆÙLÒ‡Îuá^ ¡¥Ú”ë©™#:^kôìm¶Ô””s-Ä@E÷r-ûÑÑ6´¶.ðqe©%!ÔøI&ÆH’Öæcš’ÎèMÅ ?#›N;êÌý¬ìçwÞ[-!Û«7xv]lÇ]ªÆQQûà±½¼¢|µŠþkÔædã¶ÑŽzifªšMû”ƒ=Ô³ƒ·gu10¼ºÃ”Ù’bìÝxQ{Ó~WÓݽšd¥HÛÕÚõ±s2h+îóòTjLIÖóu‡¾¢¿¹GÑÞöViÿüfѸUŠÔŽ@ñé-óuR‹2ólí{œë§8¾uÖC¯o{ão|-¯½*Á/÷áí¿ ð0:rœ-ŒUF/•ê-±ÕÝÔF¦9éâž]o7³ýwDüúàï ŸQ&¿’ÅqE&éŽÆO]èm·²·W|‡)l™¤½%ù” gav,”‹O«[ðS‹cCÄYç°’žfhDØà))¢*yc4°ûðW|ìÊ›ø0ËG»¬òîf ˆ*&’»Õ_®äþ8.1ö h
N’oi;íêäbDM°r*˜ÄsŸ’##V+̈ãMv4ÿ;^.¢»+µnnr£ìû«Ñû@¸‰è;≰¨G_€¯½Ûô#ñtÒòîGòÛÑ)ˆËQÚ0‰§ç󉊿(ÒéÏÆZòñ$9’îØžTi…nïW^ûÃøòùvç;§IµQw}¢;8″T‡§Íˆ{Äj£íšÆoÝ#×Rí¯Ylzâ^¨®VŒ$‰¨«€k GJô’›Ð]GúÝ6 d%§!aµ8¬¿ƒwnÏÑ:h9L´wrž8fw™>g_˜Ãíb8×omÅo% ^ìyÿ6Ô5″wÛ°ð¤u -€-&ÀBÎæ¹Óa-ti~Rö’°ïŠÁÊš|²>Ö×ZT9HÐöJ5ˆ÷ž.ü×ßä ¦·&Qò•Ú¶~ž½…7`゙òáü1¢ñÜ€øaJqtÝ•ž`¢èeDŠˆ»)Í`wB=L*lu`’öúÀv”{Òmðû¿Ÿg&/öLÄ¢)ŸJd猜•Lñ©C?6P¸”ôš¡à¶‹hbÍ[mÈg-YΞ:nyŒë²žÐǶË4¼ï n6{ ³¬ó3å©à/ËÎm˜ X VgèÌfiëÉ€ rôÔ`´e >dß]>ðËÐqz±´øþ-M-šö¢¦ C:+ ø5Ë”D=á•ïr›µ¾µ X]ˆ¤‹{ y4Aü¸ÏcG0*¶Ä^u˜{ÁÆMzmùÚåj›5¹ÑRWHpò ±;§žä¯”U5ˆ¡@8/µgÓO{æ’UL’]OXÙë¾r.Ž×ÐJ×”*OÌQ ÆeÒ¸ ñ¿[.oá¹)7’…#¢t5Û&’ |ÑvF!ÊÇŽ®Ð¶£¼9j^wh/â’Ojlæ5,ž`Ÿ,îÒ( ÿ øCüw§ ßÚ8¿ÔàÃ9’nÚ! 1f N-Ò=Ý ¸qº&†¾oq.AO’/Ùì%z2ñQ ÉÝK”Ù~*´Ä±;jc å,5ËÆzêHƒ]ÎgÄpàþãYÚE =¥”Œµ¯-å¢5)°ëõœ yÕ2%ŸýùȤýa-öª( W½¿Ñ(nø}Õ¹á#¸RŠ¢qWОȘ®áÊ,†•¿À§%È!äi·^èâazPI¢‹.&Ùþ[âm1Sñ-ÀÓ”L’å’4ðœG?SŸ‡…Ï䥦å͸$çõa–H±ŽÂ5ö…÷¥”©èi£ *=ñmâÂå¨)ç#¦:êÞ¼N½pp-“ëOqß|Lgœ”O’Å¢š{Ûþ%¡ÊuËÆ-¯=hœ±Q€¬Õ†¸ÖýM…ÆÈÓÀõT«ç«U¦&;0Ö¹µ=é”8†Wâ?Üi,X-鮘Ð,Ź®…ö§žQq”õ¶ñR’ùxêeúgÅœñËØ%*ðÇ饤ñÙܧTzdá¦HôÈá$»J”ñóTóe÷,hW¡W¾IgDÙ÷Ç}¦¶¢2@QlÇ…9+£åú`˜F¢{Jò³7ÄØÆÖƒ0¤yjB‰™¹'[àÏP/ñ÷§8šê›œq$Ž’ ¾Ýª~âi¨$’M€j_¸=KÇX][çI´úÚlmÝéKòMë8²gF]ÙÃÈ”:ª;Z6’òs¤k-Nþ9Fª ÔrÆ=À߃;”ÅožKdˆN×áXèp,ÕÆ†ì-Tü¡ì&:”÷Ƭù}/ÖÞééÃhGÀêB•jÐâ€ô-N0Û2sí²:¬£Aâ8•BªíÛÏ:/ é¦GrëvcDq˜I ‹CVØê5E³Näl-R7nÈ-ßk¬Ã!·^”¿Ä^Dþ3µ/†ðt§áâ8ò”&î÷VÜ»á†>uÂë¯ðÔ Aĺ-ï‹ Ú_ƒdÄÝòßã’VùG÷•¤ÏÑ.7àýݽ Û}ܪ ÓVrfF-V×.CxØý¤ˆYgÉì&Ð=vÍFïe¹Z«ÖúL¡·[ºá®òèwH}M© «Ý+ñÀ JWÿ©èfX2″úÝ}z¿fň×ö8,Ì@éø:kêx6G¢ü~ôûcdR å)*šö4UG¼½F‡õµ!óó[î,ò¯Y”üÍ’ŸáJ*$|v›î|}¡ k^á_2PEìïN±©ˆâ¦ô«öu èy’ÈéëuŸgƒylšY{MnlƒMæ’@ª1hÿU@Ú9 ®ï%ÚREWI$BSRu¨Þù¦±?…ÑV¨s8ž6°÷¦5²[œ’Oc:¿×¬`&ñ-“´ËY|ú¹óع£»Nªd)*,`i…÷ÏÉ.Ì 9ˆmbUA€_sÛ¶åä”6ù-9]rduóÄêdq¿õ3d®ô²*?ç0sËòT6sšôÕ6ÈÜê;Êpih{qHXÈÛÆÃ¤Âbž’FþB97+VD¾lˆiýqcãŠ÷W_gb¤k,±5S9÷”g& Àøb¤«¸¥ììfq¶ÆnÖ$Gæï³&¨Q+ΤvõóÌG`åŠ BÚs€à`v@õñ¹•ñ9ò-#,² _ÎÍ^8eg@¨|?€Ölï’‹q_{“ïÜŒVmê¯8P˜¤õõy’€™IEC£08eioJˆ]Ï”_( ÄáUµÖ]Q¿²í² ‘³µþgè-“Ø·^05>sÆÏÝdøð-€ÿˆ@ØåzBuP8inÌzóI¾KÃǤ‡U”ÌʔɒoªÂe’üEÝ^X%#~ D`t 3±£Lbø ª†~-#*Óì3?›½=$€úŽuE¢i¾ v˜V+3÷VOp~AκÉù˜ïÈO`s’6.H¥U@îkÊå:u°µyá¤,ÐfsõÅ´à}öð§5µBáºM‡Ì’æÓ}xÍ/R[jÝ2è`iýƒé§Fëü€â=kEº™ö)fÏxŠæâå+éÆ_`¶{IY]nÍ]ó€±rqÍÖ‡Gd 6èfÓìÒQc˨>£Ý 1÷WL]U{‘§ ‘n™†»ªJ¬mð«¸+奦””H§æŸ[( ¦ª¨Lq¿…Ñè²’ó7ÎÎ1¨”r { ‹+^î1u#ö.°¡b~ƒU¡ð À…Õc»Û”~ËŒt`»&¼7yTêÜWVˆ½ôn!êüž™ˆ:.LÓõÓãBœmñA/ñ(ÇGt?Ý{!Ôn2`í×f€Óƒ=] ÎãÕP¾#(ópÅ[“‹KYþR¡[0±ÛĈUtFipå,;Þ©ãX špj¾=CáÇyhÛeixœiïVïjÆãkâ¡’û‡-Pí¶Ëf¹ž…w}ÿ P+Ð¥X’;Ä2” ‰´”käÔ%C´àúFMkñ¨?Éi£uCx8ü mªÊ…$”ÒG,U>ð>™Øu$‡ :N¤d˃ÒQ’Ú»j݉+ᯠ/`8Ÿ}éO4^ÀQ£PA†%ó‡lÍUƒT]¼H þ÷ö9kâ}A»rýšÀHP¸À¢@W Ó3³º Ñdj@«åðÏåÙ*y1MÛ~HJ=ý)2ýN”6-ÎgÄq·>˜SYê/DMšº¾¢x’ÎïoMÉð¦ºJQ”æÅGëóºÁ¢0-*SœÉ ôs™6%Ÿ±ÀbœN’ôgÀjeØKzù-XF†Î1ßtë¿ÒìÝ»o±-*4LGòHùÈàpQAÄ ÈM ÇI cÙÎiù}ô”êjÔ@j2®ýˆVõŸDwÍs«ÜuBÅ»‹¦UJÒçAÔ™mµî
Источник
Рис. 7. Укладка для рентгенографии верхних шейных позвонков в прямой проекции через открытый рот
Рис. 8. Рентгенограмма верхних шейных позвонков в прямой проекции
1. Ножка дуги шейного позвонка
2. Дуга осевого позвонка
3. Остистый отросток шейного позвонка
4. Боковые массы атланта
5. Зуб осевого позвонка
6. Верхняя суставная поверхность второго шейного позвонка
7. Передняя дуга атланта
8. Задняя дуга атланта
Рис. 8. Рентгенограмма верхних шейных позвонков в прямой проекции
Рис. 9. Укладка для рентгенографии шейного отдела позвоночника в прямой проекции
Рис. 10. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в прямой проекции
1. Межпозвонковое пространство
2. Полулунные отростки
3. Ножка дуги позвонка
4. «Боковые массы» тел позвонков
5. Дуга позвонка
6. Остистые отростки
7. Подъязычная кость
8. Щитовидный хрящ
Рис. 10. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в прямой проекции
Рис. 11. Укладка для рентгенографии шейного отдела позвоночника в боковой проекции
Рис. 12. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции
1. Атлант
2. Остистый отросток
3. Дуга позвонка
4. Ножка дуги щейного позвонка
5. Межпозвонковое пространство
6. Верхний суставной отросток
7. Нижний суставной отросток
8. Проекция позвоночного канала
9. Тело позвонка
10. Превертебральные мягкие ткани
11. Ребурно-поперечные отростки шейного позвонка
Рис. 12. Рентгенограмма шейного отдела позвоночника в боковой проекции
Рис. 13. Укладка для рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой проекции
Рис. 14. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в прямой проекции
1. Остистый отросток
2. Поперечный отросток
3. Ножка дуги
4. Межпозвонковое пространство
5. Тело позвонка
6. Проекция позвоночного канала
7. Верхняя и нижняя реберная ямка тел позвонков
8. Поперечные реберные ямки поперечных отростков
Рис. 14. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в прямой проекции
Рис. 15. Укладка для рентгенографии грудного отдела позвоночника в боковой проекции
Рис. 16. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в боковой проекции
1. Тело позвонка
2. Межпозвонковое пространство
3. Дуга позвонка
4. Верхний суставной отросток
5. Нижний суставной отросток
6. Верхняя позвоночная вырезка
7. Нижняя позвоночная вырезка
8. Межпозвонковое отверстие
Рис. 16. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника в боковой проекции
Рис. 17. Укладка для рентгенографии поясничного отдела позвоночника в прямой проекции
Рис. 18. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в прямой проекции
1. Тело позвонка
2. Остистый отросток
3. Поперечный отросток
4. Ножка дуги позвонка
5. Верхний суставной отросток
6. Нижний суставной отросток
7. Межпозвонковое пространство
8. Проекция позвоночного канала
Рис. 18. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в прямой проекции
Рис. 19. Укладка для рентгенографии поясничного отдела позвоночника в боковой проекции
Рис. 20. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в боковой проекции
1. Тело позвонка
2. Остистый отросток
3. Ножка дуги позвонка
4. Верхний суставной отросток
5. Нижний суставной отросток
6. Верхняя позвонковая вырезка
7. Нижняя позвонковая вырезка
8. Межпозвонковое отверстие
9. Межпозвонковое пространство
Рис. 20. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в боковой проекции
Рис. 21. Укладка для рентгенографии крестцового отдела позвоночника в прямой проекции
Рис. 22 Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в боковой проекции
1. Срединный крестцовый гребень
2. Крестцовые отверстия
3. Крыло крестца
4. Крестцово-подвздошное соединение
5. Лобковый симфиз
Рис. 22 Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в боковой проекции
Рис. 23. Укладка для рентгенографии крестцового отделов позвоночника в боковой проекции
Рис. 24. Рентгенограмма крестцового и копчикового отделов позвоночника в боковой проекции
1. Крестцовый канал
2. Крестец
3. Средний крестцовый гребень
4. Копчик
5. Рентгеновская суставная щель тазобедренного сустава
6. Головка бедренной кости
Рис. 24. Рентгенограмма крестцового и копчикового отделов позвоночника в боковой проекции
Источник