Рентген шейного отдела позвоночника ребенку через рот

Рентген шейного отдела позвоночника: правила выполнения

Рентген шейного отдела позвоночника имеет целый ряд особенностей. Выполняться процедура может в нескольких проекциях, а именно:

прямая задняя;
прямая задняя через открытый рот – нужна для осмотра 1-3 шейных позвонков;
боковая;
косая задняя.

Полную протяженность шейного отдела позвоночника можно увидеть только в положении сбоку. Если же снимок делается в прямой проекции, тень от нижней челюсти будет закрывать первый и второй позвонки. Чтобы получить качественное изображение, потребуется сделать прицельный снимок через открытый рот пациента.

Как правило, назначается процедура рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях – боковой и прямой. Дополнительно может назначаться косая, если нужно детально рассмотреть межпозвонковые отверстия.

Что такое рентген шейного отдела позвоночника?

Рентгенография представляет собой достаточно доступный вариант диагностирования проблем, связанных с аномалиями развития костей, а также дегенеративными переменами в них. Такой метод исследования является незаменимым при травматических повреждениях костной ткани, поскольку позволяет выявить проблему в кратчайшие сроки. Появление КТ и МРТ сделало процедуру рентгена шейного отдела позвоночника не самой информативной.

Тем не менее, если возникает необходимость обследовать иные структуры, к примеру связки, мышцы, межпозвоночные диски и пр., придется прибегать к другим методам диагностики. Это связано с тем, что рентген будет информативным только относительно костной ткани в силу особенностей проведения.

Когда назначается обследование?

Перед процедурой важно узнать, что показывает рентген шейного отдела позвоночника. Этот метод исследования позволит определить наличие опухолевых процессов, выявить травмы позвоночника, аномалии развития и многое другое. Таким образом, показаниями являются:

подозрение на травматическое повреждение шеи;
наличие деформаций, искривления, ограничение подвижности шеи;
болевой синдром в шее;
признаки, указывающие на то, что шейный отдел позвоночника был поражен вследствие перенесенных инфекционных болезней, к примеру туберкулеза и пр.;
головокружения, головные боли, которые усиливаются при наклонах головы или поворотах;
боли в руках, причина которых выявлена не была (проблема может быть в развитии остеохондроза шеи).

Рентгенографию шейного отдела позвоночника назначают для получения четких изображений, которые позволят выявить причину жалоб пациента, а в дальнейшем – назначить лечение.

Что может показать диагностика?

После получения снимка врач сможет оценить состояние шейных позвонков и дисков между ними. По итогам диагностики можно будет составить заключение о наличии:

травматических повреждений (трещины тела позвонка или нескольких, трещины отростков, смещение позвонков и отломков, компрессионный перелом);
острой кривошеи – врожденная или приобретенная патология, рентген позволяет выявить ее разновидность и степень тяжести;
патологии развития – будут видны недоразвитие дужек и отростков, смена формы позвонков, присутствие дополнительных позвонков и шейных ребер;
опухолей, но видны только костные новообразования, а деструктивные очаги могут свидетельствовать о метастазах;
спондилолистеза – смещение позвонка относительно соседствующих;
остеохондроза – уменьшение щели между позвонками, появление костных разрастаний.

Подготовка и прохождение процедуры

Если вам назначили рентгенографию шейно-грудного отдела позвоночника, вам не понадобится к ней дополнительно готовиться. Все, что нужно сделать, – записаться на рентген на определенное время, после чего посетить кабинет врача.

Как проводится процедура?

Стоит узнать, как делают рентген шейного или грудного отдела позвоночника, перед тем, как пройти такое обследование. Чтобы приступить к исследованию, нужно убрать все металлические аксессуары и украшения, а также одежду, на которой есть элементы из металла. Это позволит получить четкое изображение.

То, как будет проводиться процедура, зависит от проекции, в которой выполняется снимок. Могут быть такие проекции:

прямая – пациент лежит или стоит прямо, руки вдоль туловища, рентгеновский луч направляется под углом в 15-20 градусов на щитовидный хрящ и проходит через шею;
боковая – пациенту нужно встать боком и слегка приподнять подбородок, также процедура может выполняться лежа;
рентген шейного отдела позвоночника могут делать через рот – это разновидность прямой проекции, позволяющая увидеть верхние шейные позвонки;
косая – назначается редко, предназначена для изучения межпозвоночных отверстий.

Рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях

Чаще всего процедура выполняется в обычной прямой и боковой проекциях. Как правило, такого исследования достаточно, чтобы оценить состояние позвонков и определить причину жалоб пациента. По получении снимков могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволят оценить состояние мягких тканей шеи, либо же будет прописано лечение, если информации окажется достаточно.

Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами предполагает выполнение снимков, в то время как пациент занимает определенные положения. Доктор может попросить наклонить голову влево или вправо, вперед или назад. В процессе такого исследования получится определить подвижность позвонков в шейной области и оценить их состояние. Часто такую процедуру назначают при подозрениях на остеохондроз.

Расшифровка результатов

Расшифровка процедуры рентгена шейного отдела позвоночника должна выполняться рентгенологом. Как правило, после того, как процедура окончена, пациента просят подождать вне кабинета, а врач занимается составлением заключения. С заключением, которое вы получите, можно идти к своему врачу.

Противопоказания для проведения

Проведение рентгена шейного отдела позвоночника с функциональными пробами или без них невозможно, если речь о беременной женщине. Излучение негативно влияет на плод, даже небольшая его доза может привести к пагубным последствиям. Также процедуру не проводят детям до 15 лет.

Источник

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по рентгене прищнаки остеохондроза позвоночника.
Желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи, носить воротник Шанса.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Алена, 16 января

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Шаткость может быть при этом диагнозе?

Невролог, Терапевт

шаткость может быть, она развивается из-за того, что изменения в позвоночнике влияют на сосуды, которые идут через позвоночные отверстия, поэтому может развиваться вертебро-базилярная недостаточность, от этого и шаткость

Алена, 16 января

Клиент

Екатерина, а от этого инсульт может быть?

Невролог, Терапевт

Нет. Тут нужно сделать УЗИ сосудов головы и шеи

Алена, 18 января

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Я сделала узи сосудов, вы не могли бы посмотреть результаты, я прикрепила фото. Что-то серьёзное? Что с этим делать?

Невролог, Терапевт

изменения по УЗИ есть, но они незначительные

Невролог, Терапевт

добавьте к лечению кавинтон по 10 мг 3 раза в день 2 месяца

Нарколог, Невролог, Психиатр

Вам необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника, будет больше информации, пока поносите мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке, делайте гимнастику по Шишонину, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды и витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через, на ночь принимайте сирдалуд по 2мг 15 дней

Алена, 16 января

Клиент

Юлия, здравствуйте. Гимнастику по Шишонину делать 1 раз в день? Я так понимаю вылечить уже нельзя, только поддерживающая терапия?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Делайте зарядку 1 раз в день, изменения в костях вылечить не удастся

Невролог

Здравствуйте. На рентгене есть признаки остеохондроза. Вам нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Принимайте ксефокам 8мг 2 р в 7дней, толперизон пол таблетки 2 р в день 2 дня, затем 1 таб 150мг 2 р в день 10 дней, комбилепен табс 1 т 2 раза в день 1 мес, местно долгит 2 раза в день. Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например структум 1капс 2 р в день 6мес.Можно пройти курс массажа воротниковой зоны и физиотерапию (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия). Для профилактики делайте ежедневно гимнастику для позвоночника по Шишонину, после гимнастики воротник Шанца на 3 часа. Можно использовать аппликатор Кузнецова по 10-15 мин 3 раза в день 2 нед. Спать желательно на ортопедической подушке.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.

На рентгене ШОП есть изменения, но не выраженные, к серьезным последствиям они никак не могут привести.

Дегенеративные нарушения – встречаются в заключении почти у каждого пациента, нарушение статики – исправимо с помощью ЛФК.

Когда стала беспокоить шаткость?

Невролог, Терапевт

Алена, 16 января

Клиент

Гузель, здравствуйте. Периодически бывает, а вообще стала проявляться когда начался невроз после сильного стресса. То есть я иду, все нормально, мысль в голову, мышцы напрягаются и появляется шаткость

Невролог, Терапевт

По поводу напряжения в шее – это проявления мышечно-тонического синдрома.

Облегчить состояние можно:
1. НПВС (можно, например, ибупрофен 400 мг 1-2 раза в день. противоболевой эффект у всех этих препаратов одинаковый, но самый высокий профиль безопасности у целекоксиба( 100-400 мг в сутки, в таблетках).
2. Миорелаксанты (сирдалуд 2-6 мг в сутки. Вызывает сонливость. Поэтому начинать нужно с 2 мг на ночь. Затем можно принимать по 2 мг 3 раза в день).
3. Обязательная регулярная гимнастика на шейный отдел позвоночника, можно – йога, плавание.

А вот с шаткостью нужно разбираться.

Нужен осмотр невролога, оценка неврологического статуса. Пока не очень ясно с чем это может быть связано: с патологией мозжечка, с изменениями в нервах ног, с вестибулярным аппаратом или это проявления функционального расстройства.

Иногда шаткость связана с высоким уровнем тревоги. С коррекцией тревоги она уходит.

Невролог

Здравствуйте. Рентген критических нарушений не выявил, признаки остеохондроза, однако для более детального изучения лучше смотреть МРТ шейного отдела позвоночника, там можно оценить диски.

Пройдите уздс сосудов шеи.

По лечению: Мовалис 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день – 3 дня, затем в таблетках 7,5 мг по 1 таблетке в день – 7 дней. Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день – 4 дня, затем по 2 таблетке 3 раза в день – 10 дней. Мильгамма композиутм по 1 таблетке 2 раза в день – 1,5 месяца. Шею натирать Долгит кремом, лежать на эпликаторе Кузнецова по 15 минут 3 раза в день.
Регулярно выполняйте гимнстику по Шишонину на шею 1 раз в день.
Спать на ортопедической подушке желательно.

Алена, 16 января

Клиент

Яна, здравствуйте. На узи сосудов уже записана. По поводу шаткости. Это тоже все из-за ШОХ? У меня невроз. И эту шаткость я ощущаю в осном при появлении тревоги. Например, я иду, появляется какая-нибудь мысль,страх и появляется шаткость, но это не всегда, но в лесном когда напряжение присутствует

Невролог

Я не думаю что шаткость связана с шейным остеохондрозом. шаткость при тревоге бывает очень часто, главным тут будет объективный осмотр врача, проверка координаторных функций.
Вы попробуйте попить противотревожный препарат, они правда по рецепту все, если сможете достать – Стрезам 50 мг по 1 к 3 раза в день – 1 месяц.

Алена, 16 января

Клиент

Яна, я принимаю атаракс, но только не курсом, а при сильной тревоге, единоразово. Может стоит пропить курсом тогда?

Невролог

Да конечно, Атаракс имеет накопительный эффект, примерно через неделю стойкий эффект проявляется. Пропейте его по половинке таб 3 раза в день – 1 месяц. + Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день – 1 месяц.

Невролог

Алена, 18 января

Клиент

Здравствуйте. Я снова к вам. Я прошла по вашей рекомендации УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Прикрепила фото, не могли бы вы посмотреть. Плохо ли там все? На прием ко врачу через 4 дня, но уже извела себя плохими мыслями. Буду благодарна вам за ответ

Невролог

Здравствуйте. Посмотрела ,ничего критичного там нет, в целом все не плохо, есть признаки влияния со стороны шейных позвонков, тут поможет Вам гимнастики и по поводу вазоспазма – Кваинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца.

Алена, 18 января

Клиент

Яна, спасибо вам большое за ответ. Шаткость может быть с этим связана?

Невролог

Может быть, не факт, но не исключено, так как вазоспазм видят. Кавинтон должен на этот момент повлиять.

Невролог

Также желательно пройти УЗДС сосудов головы и шеи. Шаткость может быть, связана с нарушением кровотока в мозговых артериях, может быть вызвана воздействием шейного остеохондроза. Можно пропить кавинтон 10мг 3 р в 3мес, он улучшает мозговое кровообращение.

Невролог, Рентгенолог

Добрый день. Судя по прикреплённому вами заключению страшного ничего нет. Это возрастные , физиологические изменения , которые к сожалению , сейчас имеют тенденцию «молодеть » в силу нашего образа жизни . Неприятное из последствий такой патологии может быть сплавление сосудов шейного отдела , что будет уже приводить к ослабленному кровоснабжению головному мозга , сдавлению нервных корешков .
Процесс , к сожалению , необратимый , но замедлить остедистрофические изменений можно и нужно принимать меры . Это обязательно ЛФК. При болевом синдроме нельзя !
Гимнастика дома , зарядка . Приём ряда препаратов исходя из вашего аллергологического анамнеза .
Препаратами выбора при данной патологии являются : препараты НПВС( диклофенак , мелоксикам, найз),
Для устранения мышечного спазма применяют миорелаксанты ( мидокалм, трепетался).
Неплохо себя проявляют витаминные комплексы ( комбилипен, мильгамма).
Также очень важным является поддержка структур позвоночного диска и приём хондропротекторов ( терафлекс, алфлутоп).

При необходимости очная Консультация невролога .
Надеюсь я смогла вам помочь.
Желаю скорейшего выздоровления .
Если у вас остались вопросы буду рада ответить.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По рентгенографии серьёзных отклонений нет, остеохондроз это начальные возрастные изменения, как морщинки на лице. Страшного в этом ничего нет, не переживайте. В плановом порядке желательно пройти мрт обследование, т.к. рентген недостаточно информативен.
Пока чтобы снять болевой синдром подойдет нимесил по 1 пакетику 2 раза в день от 5 до 7 дней в зависимости от уменьшения болей. + омепразол по 1капс 2 раза в день для защиты желудка.
Для снятия спазма мышц нужен миорелаксант мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
При длительных статических нагрузках, например работа за компьютером, старайтесь одевать мягкий воротник Шанца, каждые 30-40 минут делайте лёгкую гимнастику.
Дома регулярно делайте упражнения, например гимнастика по Шишонину, смотрите и старайтесь повторять, это и позвоночник разгрузит и улучшит кровоток к мозгу.

Алена, 18 января

Клиент

Юлия, здравствуйте. Я прошла УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Прикрепила результаты. Не могли бы вы посмотреть? Что-то страшное там?

Детский невролог, Невролог

Добрый день! Страшного ничего нет, есть признаки спазма сосудов (возможно на фоне переживаний во время обследования повысилось давление, либо это следствие сдавления сосуда напряженными мышцами шеи), так же непрямолинейность хода сосудов , она возникла также за счет напряжения мышц шеи и они оказывают на них давление.
При выполнении ЛФК и вышеуказанного мной лечения (нимесил, витамины и особенно мидокалм- он расслабит напряженные мышцы) давление на сосуды минимизируется. Если есть жалобы на головные боли, головокружения, можно помочь сосудам, например, добавить сосудистый препарат винпоцетин 5 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.

Алена, 18 января

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Если шаткость, я не знаю от сосудов она или от моего невроза. У меня есть препарат фезам. Он не подойдёт?

Детский невролог, Невролог

Да, тоже подойдет, там пирацетам и циннаризин. По 1 капс. 2 раза в день минимум месяц, можно до 2х. И обязательно измеряйте давление, может снизить.

Источник

Автор:Татьяна

Рентген шейного отдела позвоночника назначается пациентам с патологическими аномалиями или в случае даже незначительных травм. Рентген отдела шейных позвонков покажет патологическое развитие на самом раннем этапе и исключит похожие заболевания.

Показания к проведению

Процедура назначается по таким причинам:

частые мигрени;
шейные повреждения;
боль в руках;
онемение и покалывание в руках;
резкие перепады давления;
регулярная потеря сознания;
ухудшение зрения;
хруст и болезненные ощущения в грудной области и в шее;
одышка;
при поворачивании и наклонах головы, сильная боль в шее;
шум в ушах;
скованность движений шейного отдела позвоночника.

Рентгенологическое обследование не назначается для диагностики опухолей, растяжения мышц и исследования мягких тканей.

Что показывает рентген?

Процедура позволяет диагностировать или исключить болезни:

радикулит;
сколиоз;
патологические преобразования в суставах межпозвоночных дисков;
артрит;
лордоз;
кифоз;
остеохондроз шейного отдела;
вывихи различного характера;
воспалительные процессы.

Противопоказания и ограничения

Рентген шейного отдела позвоночника, как и другие виды рентгенологического обследования, имеет несколько нюансов:

Беременность. Не рекомендуется вследствие того, что излучение чревато для жизни будущего ребёнка. Назначается в крайних случаях. Например, когда травмы или патологические развития в шейном отделе могут навредить матери и малышу больше чем излучение.
Высокая степень ожирения. Пациентам с лишним весом сложно установить точный диагноз, потому что жировые отложения мешают получить качественное изображение. Информации может быть недостаточно для установления патологии и назначения лечения. Вес пациента не должен превышать 180 килограммов.
Рентгенологическое обследование нельзя проходить пациентам, которые несколько часов назад делали диагностику с участием сульфата бария.

Делают ли рентген шеи ребёнку?

Современная медицинская техника обладает высокими защитными функциями, поэтому врачи утверждают, что рентгенография шейного отдела безвредна даже маленьким детям.

Метод позволяет выявить патологии растущего организма:

подвывихи;
бытовые и родовые травмы;
спондилолистез;
излишнюю подвижность шейных позвонков;
сколиоз;
мышечный гипертонус;
патологии ортопедического характера.

Подготовка к рентгену

Если больной должен пройти обследование только шейной области, никакой особой подготовки не потребуется, кроме ограничений в питании. Пациенту не следует за 12 часов до исследования принимать пищу.

Рентгенограмма проводится исключительно натощак, чтобы получить более качественные снимки и поставить правильный диагноз.

Методика проведения исследования

Рентгенологическое обследование проводится несколькими проекциями:

задняя прямая;
задняя прямая через открытый рот;
задняя косая;
боковая.

Особенности диагностики:

Длительность рентгенологического обследования не более двадцати минут.
В это время пациент должен сохранять неподвижность. Для получения качественного снимка необходимо строго следовать требованиям рентгенолога.
Пациент должен снять с себя все металлические украшения и, если имеются, зубные протезы.

Рентгенография в 2-х проекциях

Рентген в двух проекциях выполняется таким образом:

Больной становится вертикально на специальную подставку.
Врач даёт рекомендации, как повернуться.
В обеих проекциях тело пациента плотно прижимается к кассете, а подбородок немного выдвинут вперёд.
Рентгеновский луч направлен на четвёртый шейный позвонок и проходит перпендикулярно кассете.

Рентгенография в 3-х проекциях

Рентгенография в трёх проекциях дает возможность осуществить более качественную диагностику и обнаружить болезни на начальном этапе формирования. Больной поворачивается к кассете местами, на которые указывает рентгенолог.

Рентген через рот

Рентгенография осуществляется через открытый рот, для того чтобы увеличить результативность диагностики. Несмотря на необычное положение, процедура безболезненная.

Детям рентген через открытый рот не всегда выполним ввиду того, что малыши очень подвижны. Возможность сделать снимки появляется лишь после четырех лет.

Рентгенография с функциональными пробами

Рентгенография с функциональными пробами позволяет изучить все самые подвижные части позвонков. Процедура назначается для исследования патологической межпозвоночной подвижности или функционального блока.

Снимки шейного отдела, выполненные в условиях проведения функциональных тестов:

диагностируют смешение вышележащих позвонков относительно нижележащих;
устанавливают характер и степень изменения передней стенки позвоночного канала.

Функциональный рентген в видео от автора Медицинский центр ЭНЕРГО.

Интерпретация результатов

Результаты интерпретируются медицинским работником. При расшифровке врач может диагностировать аномальные развития, о которых пациент не подозревал.

Интерпретировать врач может такие патологии:

Наличие на снимке костного образования в области первого позвонка свидетельствует об аномалии Киммерле. Данная проблема также сопровождается сдавленной позвоночной артерией, которая расположена между костным образованием и шейным позвонком.
Если на снимке визуализируются косвенные признаки выпадения диска, то у пациента, скорее всего, диагностируют межпозвонковую грыжу.
Появление крючковатых новообразований и частичное поражение кровеносных сосудов говорит о начале артрита.
Тени различной интенсивности и чёткости свидетельствуют о распаде костной ткани. В этом случае врач поставит диагноз первичной опухоли, которая сопровождается распространением метастаз.
Повреждение спинного мозга в шейном отделе говорит о начале миелопатии.
Поражение корешков спинномозговых нервов — признак шейного радикулита.
Разрушение межпозвоночных дисков и образование костных наростов является следствием спондилеза.
Если на снимке наблюдается уменьшение плотности костной ткани, скорее всего пациент болен остеопорозом.
Шейный лордоз визуализируется как увеличенный физиологический изгиб шеи вперёд.
Дугообразная форма позвоночника в шейном отделе, либо его резкая изогнутость назад — признак кифоза.
Если высота межпозвонковой щели снижается на расстоянии, которое не превышает 1/3 часть тела позвонка, значит, пациенту ставят диагноз остеохондроз.

Сколько стоит?

Стоимость рентгенографии шейного отдела позвоночника по регионам представлена в таблице:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 2200 руб.	«Открытая клиника»
Челябинск	от 650 руб.	«Медеор»
Краснодар	от 1400 руб.	«Здрава»

Фотогалерея

На фото — различные заболевания, которые можно выявить с помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника:

Видео

Обследование шейного отдела с помощью рентгена в видео от автора Игорь Нестеров.

Загрузка …

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос

Источник