Рентген шейного отдела позвоночника норма

Заболевания шеи приносят дискомфорт, сильную боль, а иногда могут привести к серьезным проблемам. Для изучения состояния шеи и ее структуры одним из информативных и простых методов диагностики является рентген.

Назначение и преимущества рентгена

Рентген – это эффективная диагностика состояния и оценки шейного отдела позвоночника

Шейный отдел располагается в верхней части позвоночного столба и состоит из позвонков. Он имеет легкий изгиб в виде буквы «С», при этом выпуклая сторона обращена вперед. Это физиологическое состояние.

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным. Подвижность помогает выполнять движения головой в стороны, делать повороты и наклоны. Поперечные артерии располагаются в отростках шейных позвонков. Они принимают участие в кровоснабжении мозга, мозжечка. Сдавливание позвоночной артерии происходит в результате образования грыж или нестабильности в данном отделе.

При патологиях шейного отдела происходит нарушение венозного оттока. На фоне этого возможно кратковременное повышение не только внутриушного, но и внутричерепного давления.

Рентген – основной метод диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Исследование твердых тканей проводится с помощью рентгеновского аппарата. Его действие основано на проникновение рентгеновских лучей сквозь плотные ткани.

Основные показания к исследованию шейного отдела позвоночника:

Болезненные ощущения в области шеи.
Частые головные боли и головокружение без видимой причины.
Травма шеи.
Нарушение походки.
Артрит.
Искривление позвоночного столба.

Если появляются боли в голове или при наклоне в сторону, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Если болевые ощущения отдают в область груди или живот, то врач может назначить рентген шейно-грудного отдела позвоночника. В данном случае диагностическая процедура может проводиться в 2 или 3 проекциях.

Исследование также может назначаться при подозрении на шейный или грудной остеохондроз, при изменении позвонковой структуры, образовании межпозвоночной грыжи, раздражении шейных дисков, врожденных патологиях позвоночника.

С помощью рентгена можно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, воспалительный процесс.

Полезное видео — В чем причина остеохондроза:

Рентген относится к инструментальным методам исследования, который имеет как достоинства, так и недостатки. Данный метод диагностики позволяет увидеть смещение позвонков, костные образования, а также определить расстояние между позвоночными структурами. К тому же это недорогой и простой метод исследования, в отличие от других инструментальных методов.

Определить возможные изменения в межпозвонковых дисках и мягких тканях с помощью рентгена невозможно. Для этого применяют другие методы диагностики – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Рентген не позволяет сделать послойные снимки, и изображение всех тканей получается суммарное. К тому же рентгеновские лучи негативно влияют на организм, и часто делать рентген запрещается.

Подготовка и проведение исследования

Процедура рентгена шейного отдела позвоночника

Подготавливаться к проведению рентгенографии шейного отдела позвоночника не нужно. Если планируется выполнение рентгена шейно-грудного отдела, то необходимо очистить кишечник. Пациент должен в течение 3 дней соблюдать диету и не употреблять продукты, повышающие газообразование. Исследование выполняется на пустой желудок.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять одежду до пояса. При наличии украшений, их также попросят снять.

В некоторых медицинских учреждениях могут дать больничный халат. Это объясняется тем, что на одежде могут присутствовать металлические пуговицы, молнии и застежки, что препятствует нормальному проведению исследования. Далее пациент должен прислониться необходимой для исследования частью тела к аппарату и плотно прижаться. Лаборант покажет, как правильно стать и поворачиваться для получения изображений различной проекции.

При исследовании шейной области врач может сделать 2 снимка в двух проекциях: боковой и передней.

Дополнительно могут применяться функциональные пробы, т.е. выполнение процедуры при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты можно узнать на этот же день.

Расшифровка снимка: норма и возможные патологии

Снимок шейного отдела позвоночника

В норме позвоночник человека незначительно выгнут вперед. Благодаря рентгенографии можно выявить остеохондроз первой или второй стадии, переломы, вывихи.

Данный метод исследования позволяет выявить следующие патологии шейного отдела позвоночника:

Аномалии развития. Из врожденных патологий шейного отдела выделяют аномалию Киммерле. Для нее характерно наличие дополнительного костного образования в области первого шейного позвонка. При этом позвоночная артерия сдавливается между шейным позвонком и костным образованием.
Межпозвонковые грыжи. На рентгеновском снимке отчетливо обнаружить межпозвоночную грыжу не удастся, но можно увидеть косвенные признаки выпадения диска. Тогда для уточнения диагноза врач может назначить выполнение МРТ.
Артрит. Для этой патологии характерно появление крючковатых новообразований, а также симптомы поражения кровеносных сосудов.
Первичные опухоли и метастазы. На снимке можно определить смещение позвонков и их деформацию. Кроме того, наблюдаются тени разной четкости и интенсивности, область распада костной ткани.
Миелопатии. Это заболевания шейного отдела позвоночника при повреждении спинного мозга. Данная патология вызывает болевые ощущения не только в шее, но и при движении головой. Нередко боль распространяется в область плеч и рук.
Шейный радикулит. Развитие патологии происходит при поражении корешков спинномозговых нервов. Проявляется радикулит жгучей и режущей болью, которая иррадирует в лопатки, плечи, руки. Больного беспокоят головные боли в области затылка и темени.
Спондилез. Для спондилеза шейного отдела позвоночника характерно разрушение межпозвоночных дисков, на фоне чего позвоночник утрачивает гибкость. В ответ на это образуются костные наросты для компенсации утраты амортизационных свойств.
Остеопороз. Данная патология характеризуется уменьшением плотности кости за счет разрушения костной ткани. Развивается остеопороз при нарушении метаболизма фосфора и кальция. Для этого заболевания характерна боль и слабость в конечностях, тахикардия, судороги в ногах.
Шейный лордоз. Это заболевание, для которого характерно увеличение физиологического изгиба шеи вперед. Может возникнуть после перенесенных заболеваний позвоночника. Усиление изгиба происходит постепенно, в результате чего меняется осанка: можно отметить выдвинутую вперед и низко посаженную голову.
Кифоз. При данной патологии деформируется шейный отдел, в результате позвоночник приобретает дугообразную форму, и изогнут назад. Это отчетливо можно проследить на рентгеновских снимках.
При остеохондрозе первой степени на рентгенограмме высота межпозвонковой щели снижается на расстоянии, не превышающем 1/3 тела позвонка, а при второй степени патологии данный сегмент уменьшается до половины тела позвонка.

Рентген: противопоказания к исследованию

Рентген является эффективной диагностикой, но имеет некоторые ограничения, которые нужно знать

Рентгенография не проводится беременным женщинам из-за негативного влияния на плод. Нежелательно выполнять исследование при грудном вскармливании, так излучение может накапливаться в молоке. Если все же необходимо сделать рентген, то после процедуры следует сцедить молоко.

Нельзя проводить рентген, если накануне выполнялось исследование с помощью бария. В этом случае снимок получится неточным. Рекомендуется подождать несколько суток, чтобы остатки контрастного вещества вывелись из организма.

При сильном ожирении рентгенография не проводится. Это не является противопоказанием, но большой вес может повлиять на качество снимков и результат будет неинформативным.

Слишком часто проводить исследование запрещается, так как высока вероятность чрезмерного облучения организма.

Детям рентген проводится только в том случае, если ребенок может неподвижно находиться в течение некоторого времени. В противном случае снимки получаются неточными. Детям младше 14 лет данная процедура назначается по строгим показаниям, когда нет возможности заменить другими методами обследования – УЗИ или МРТ.

При проведении рентгена маленьким детям в кабинете разрешается присутствовать одному из родителей. Мама или папа надевает на себя свинцовый фартук, который защищает от облучения некоторые органы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

Рентген шейного отдела позвоночника: правила выполнения

Рентген шейного отдела позвоночника имеет целый ряд особенностей. Выполняться процедура может в нескольких проекциях, а именно:

прямая задняя;
прямая задняя через открытый рот – нужна для осмотра 1-3 шейных позвонков;
боковая;
косая задняя.

Полную протяженность шейного отдела позвоночника можно увидеть только в положении сбоку. Если же снимок делается в прямой проекции, тень от нижней челюсти будет закрывать первый и второй позвонки. Чтобы получить качественное изображение, потребуется сделать прицельный снимок через открытый рот пациента.

Как правило, назначается процедура рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях – боковой и прямой. Дополнительно может назначаться косая, если нужно детально рассмотреть межпозвонковые отверстия.

Что такое рентген шейного отдела позвоночника?

Рентгенография представляет собой достаточно доступный вариант диагностирования проблем, связанных с аномалиями развития костей, а также дегенеративными переменами в них. Такой метод исследования является незаменимым при травматических повреждениях костной ткани, поскольку позволяет выявить проблему в кратчайшие сроки. Появление КТ и МРТ сделало процедуру рентгена шейного отдела позвоночника не самой информативной.

Тем не менее, если возникает необходимость обследовать иные структуры, к примеру связки, мышцы, межпозвоночные диски и пр., придется прибегать к другим методам диагностики. Это связано с тем, что рентген будет информативным только относительно костной ткани в силу особенностей проведения.

Когда назначается обследование?

Перед процедурой важно узнать, что показывает рентген шейного отдела позвоночника. Этот метод исследования позволит определить наличие опухолевых процессов, выявить травмы позвоночника, аномалии развития и многое другое. Таким образом, показаниями являются:

подозрение на травматическое повреждение шеи;
наличие деформаций, искривления, ограничение подвижности шеи;
болевой синдром в шее;
признаки, указывающие на то, что шейный отдел позвоночника был поражен вследствие перенесенных инфекционных болезней, к примеру туберкулеза и пр.;
головокружения, головные боли, которые усиливаются при наклонах головы или поворотах;
боли в руках, причина которых выявлена не была (проблема может быть в развитии остеохондроза шеи).

Рентгенографию шейного отдела позвоночника назначают для получения четких изображений, которые позволят выявить причину жалоб пациента, а в дальнейшем – назначить лечение.

Что может показать диагностика?

После получения снимка врач сможет оценить состояние шейных позвонков и дисков между ними. По итогам диагностики можно будет составить заключение о наличии:

травматических повреждений (трещины тела позвонка или нескольких, трещины отростков, смещение позвонков и отломков, компрессионный перелом);
острой кривошеи – врожденная или приобретенная патология, рентген позволяет выявить ее разновидность и степень тяжести;
патологии развития – будут видны недоразвитие дужек и отростков, смена формы позвонков, присутствие дополнительных позвонков и шейных ребер;
опухолей, но видны только костные новообразования, а деструктивные очаги могут свидетельствовать о метастазах;
спондилолистеза – смещение позвонка относительно соседствующих;
остеохондроза – уменьшение щели между позвонками, появление костных разрастаний.

Подготовка и прохождение процедуры

Если вам назначили рентгенографию шейно-грудного отдела позвоночника, вам не понадобится к ней дополнительно готовиться. Все, что нужно сделать, – записаться на рентген на определенное время, после чего посетить кабинет врача.

Как проводится процедура?

Стоит узнать, как делают рентген шейного или грудного отдела позвоночника, перед тем, как пройти такое обследование. Чтобы приступить к исследованию, нужно убрать все металлические аксессуары и украшения, а также одежду, на которой есть элементы из металла. Это позволит получить четкое изображение.

То, как будет проводиться процедура, зависит от проекции, в которой выполняется снимок. Могут быть такие проекции:

прямая – пациент лежит или стоит прямо, руки вдоль туловища, рентгеновский луч направляется под углом в 15-20 градусов на щитовидный хрящ и проходит через шею;
боковая – пациенту нужно встать боком и слегка приподнять подбородок, также процедура может выполняться лежа;
рентген шейного отдела позвоночника могут делать через рот – это разновидность прямой проекции, позволяющая увидеть верхние шейные позвонки;
косая – назначается редко, предназначена для изучения межпозвоночных отверстий.

Рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях

Чаще всего процедура выполняется в обычной прямой и боковой проекциях. Как правило, такого исследования достаточно, чтобы оценить состояние позвонков и определить причину жалоб пациента. По получении снимков могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволят оценить состояние мягких тканей шеи, либо же будет прописано лечение, если информации окажется достаточно.

Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами предполагает выполнение снимков, в то время как пациент занимает определенные положения. Доктор может попросить наклонить голову влево или вправо, вперед или назад. В процессе такого исследования получится определить подвижность позвонков в шейной области и оценить их состояние. Часто такую процедуру назначают при подозрениях на остеохондроз.

Расшифровка результатов

Расшифровка процедуры рентгена шейного отдела позвоночника должна выполняться рентгенологом. Как правило, после того, как процедура окончена, пациента просят подождать вне кабинета, а врач занимается составлением заключения. С заключением, которое вы получите, можно идти к своему врачу.

Противопоказания для проведения

Проведение рентгена шейного отдела позвоночника с функциональными пробами или без них невозможно, если речь о беременной женщине. Излучение негативно влияет на плод, даже небольшая его доза может привести к пагубным последствиям. Также процедуру не проводят детям до 15 лет.

Источник

Шейный отдел позвоночника больше всего подвержен травмам и деформациям. Уязвимость объясняется слабостью мышечного корсета данной области. Недуги шейного отдела достаточно опасны для жизни и здоровья – во-первых, происходит снижение двигательной активности, а во-вторых – в случае сжатия кровеносных сосудов головной мозг будет страдать от кислородного голодания.

Самый простой и доступный метод, позволяющий выявить недуги, поразившие шейный отдел позвоночника – рентген. Оборудованием для рентгенографии обладают медицинские учреждения разного уровня, поэтому всем категориям пациентов доступен данный вид диагностики.

Принцип действия

Рентген-аппарат – это медицинское оборудование, позволяющее исследовать внутренние структуры человеческого тела. Принцип действия достаточно прост – рентгеновские лучи, проходя через тело, создают изображение на экране или снимке. Мягкие ткани, которые хорошо пропускают рентгеновские лучи, будут окрашены в черный цвет. А твердые ткани, обладающие выраженной способностью их поглощать, будут светлыми.

Для постановки точного диагноза снимки делают в двух проекциях – такой подход позволяет получить максимальное количество достоверной информации. Врач-рентгенолог, выполняющий расшифровку полученных изображений, сравнивает степени окрашивания разных структур и на основании данного анализа выдает свое заключение.

Сегодня для выполнения процедуры рентгенографии применяется два вида оборудования – цифровые и пленочные. Цифровые аппараты являются современными, дающими более точные и подробные снимки. Кроме того, цифровой снимок может быть оперативно отправлен на расшифровку специалистам, находящимся в любом уголке мира.

Что покажет рентгенография шейного отдела позвонка?

Самыми распространенными симптомами заболеваний шейного отдела позвоночника является боль в верхней части спины и шее, головная боль, головокружение, ограничение объема движений в шее, ограниченность подвижности и онемение верхних конечностей, звон в ушах. С целью определения истинной причины таких жалоб врач может назначить рентгенографию данного отдела. На снимке можно рассмотреть деформацию или смещение позвонков, трещины в костной ткани, патологические и аномальные процессы в костях, наличие опухолей, очаги воспаления.

При обследовании пациента, обратившегося с травмами спины или шеи, рентген шейного отдела позвонка является обязательной диагностической процедурой. Особенно это правило касается пациентов, поступивших в медицинское учреждение в бессознательном состоянии.

Следует знать, что на рентгеновском снимке очень плохо просматриваются мягкие ткани, межпозвонковые диски и кровеносные сосуды. При необходимости исследовать именно эти структуры пациенту назначаются другие диагностические процедуры.

Показания к назначению

Шея – это самый подвижный и гибкий отдел позвоночника. В этой зоне располагаются сосуды, питающие головной мозг, а также нервные пучки, обеспечивающие функциональность верхней половины человеческого тела. Поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на патологии шейного отдела, следует незамедлительно обратиться к врачу с целью постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии.

Есть целый ряд симптомов, при выявлении которых врач назначает пациенту данный вид исследования. К таким симптомам относятся:

боль в шее, усиливающаяся при движении;
ограниченность подвижности головы;
постоянные головные боли, пульсирующая боль при наклонах или движении шеей;
нарушение функциональности верхних конечностей – онемение, слабость;
хруст в шее при движении;
нарушение походки;
травмы шеи, головы и плечевого комплекса;
наличие в анамнезе дегенеративных заболеваний позвоночника;
развитие в организме инфекции, способной патологически воздействовать на позвоночник.

В некоторых случаях рентгенография – это единственный способ установить верный диагноз, ведь многие недуги и патологии имеют похожую симптоматику.

Подготовка к рентгенографии

Нет необходимости предварительно готовить пациента к процедуре исследования. Достаточно снять одежду с верхней части туловища и убрать все металлические элементы: украшения, запонки, застежки, съемные протезы. При плановом прохождении рентгенографии пациент должен заранее быть ознакомлен с данными требованиями – тогда он сможет подобрать одежду, которая легко снимается, и оставить все украшения дома.

Почему необходимо устранить все металлические предметы? Металл не способен пропускать рентгеновские лучи, поэтому результаты исследования могут оказаться недостоверными.

Особенности проведения процедуры

Обычно рентген шеи выполняется в двух проекциях – боковой и передней. Благодаря такому подходу специалист получает возможность полностью исследовать интересующую область.

Для выполнения снимка в боковой проекции пациента укладывают на кушетку на бок. На протяжении исследования важно сохранять абсолютную неподвижность. Для получения снимка в передней проекции пациент должен лежать на спине. В некоторых случаях дополнительно делают снимок грудного отдела – третья проекция. Показаниями для рентгена грудной клетки является боль в шее, отдающая в живот и грудь.

В некоторых случаях рентген-исследование проводится через ротовую полость. Такая методика дает возможность получить более четкие снимки, но для ее реализации необходимо наличие определенного типа аппаратуры.

Длительность процедуры с учетом времени, потраченного на подготовку, составляет порядка 20 минут.

Рентгенография с пробами

При условии, что пациент находится в удовлетворительном состоянии, может быть назначена рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Снимки выполняются при разных углах наклона шеи. Это дает возможность увидеть патологическую подвижность позвонков шеи.

Для данного диагностического метода требуется наличие цифрового рентген-аппарата.

Расшифровку снимков выполняет врач-рентгенолог. На основании заключения, выданного этим специалистом, лечащий врач устанавливает диагноз и разрабатывает схему терапии.

Ограничения и противопоказания

Рентгенография шейного отдела позвоночника не может быть назначена пациентам, которые прошли рентген-исследование с применением контрастного вещества менее 5-6 часов назад.

Аппараты, используемые для проведения данного метода диагностики, имеют ограничения по весу – до 120 или до 150 кг. Кроме того, важно понимать, что плотный жировой слой негативно влияет на качество снимка. Поэтому людям, имеющим избыточную массу тела, могут назначаться другие диагностические процедуры.

Беременным женщинам противопоказано проходить рентгенографию – рентгеновские лучи могут оказывать негативное воздействие на развивающийся плод. В случае острой необходимости применения данной диагностической методики требуются повышенные меры безопасности.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник