Рентген позвоночника стоя лежа
Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.
Рентгенографическое исследование позвоночника
Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.
Что такое рентген позвоночника?
Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:
- шейный;
- грудной;
- пояснично-крестцовый;
- копчик.
Однако иногда необходимо выяснить, как делают процедуру рентгена позвоночника в целом, поскольку есть нужда в выявлении нарушений осанки. Также могут делаться прицельные снимки.
Показания к проведению рентген-диагностики
Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:
- человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
- обострился остеохондроз;
- была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
- появились нарушения осанки;
- были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
- врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.
Какие патологии можно выявить?
Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:
- дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
- воспалительные процессы, в том числе спондилит;
- онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
- травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.
Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение. Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь.
Как подготовиться к процедуре?
Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:
- исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование;
- прийти на процедуру натощак;
- сделать два раза очищающую клизму – вечером дня, предшествующего рентгену, и за два часа перед процедурой;
- принять препараты против газообразования, если есть такая необходимость.
Если вы не знаете, нужно ли придерживаться диеты перед рентгеном позвоночника в вашем случае, лучше всего задать этот вопрос лечащему врачу.
Как проводится обследование?
Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.
Рентген шейного отдела позвоночника
Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.
Рентген грудного отдела позвоночника
Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.
Расшифровка результатов
Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.
Противопоказания для проведения
Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:
- беременность;
- возраст до 15 лет;
- ожирение – аппарат не выдержит более 130 кг.
Облучение при рентгене позвоночника
Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.
Источник
Молодой паренек.Ищем-с сколиоз,а мне как видится только ротация позвонков.И что самое интересное хотел все спросить,вот допустим лежа нет дуги,а стоя есть небольшая,тогда мы можем считать это нефиксированным сколиозом ,или нет?Очень важно ваше мнение коллеги.Всем заранее огромное спасибо.Снимки сначала лежа по отделам позвоночника,потом стоя.
Прямой поясничный,грудной
Прямой,поясничный грудной.
прямой,поясничный,грудной ID:65468
Ср, 06/07/2016 – 18:24
#1
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 – 20:26
Публикации: 552
Ср, 06/07/2016 – 18:26
#2
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 – 14:10
Публикации: 1170
А смысл в оценке фиксации при 1ст. ?
Ср, 06/07/2016 – 18:27
#3
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 – 20:26
Публикации: 552
Agr_Ai wrote:
А смысл в оценке фиксации при 1ст. ?
Желают того ортопеды
Ср, 06/07/2016 – 18:45
#4
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 – 20:50
Публикации: 16422
Dr.GypnO wrote:
мне как видится только ротация позвонков.
На снимке поясничного отдела стоя сколиоз грудопоясничного влево есть. Надо чертить – угол измерять.
Dr.GypnO wrote:
И что самое интересное хотел все спросить,вот допустим лежа нет дуги,а стоя есть небольшая,тогда мы можем считать это нефиксированным сколиозом ,или нет?
Да, если ТАК, сколиоз – нефиксированный, или нестабильный (встречается и такой термин). . Мы стоя-лёжа только со II ст. сколиоза делаем. Но краем уха слышала новое поветрие – с I ст. надо.
На сайте неоднократно и бурно обсуждались вопросы оценки сколиозов. (Вам поискать или сами справитесь?)
“Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©
Чт, 07/07/2016 – 08:00
#5
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 – 12:16
Публикации: 749
Да это всё верно, а как по-другому проводить экспертизу годности. Сама методика исследования убогая, но другой нет. По приказу МО – 1 градус отклонения от оси – уже сколиоз. Военкомат требует и стоя и лёжа. Детки дозу получают “мама не горюй”. Да кто её особо считает. Положил правильно, пока до двери доскакал – ребёнок уже на боку лежит. Есть ещё “шкурный” вопрос у специалистов. У нас нефиксированный сколиоз I ст лечит невропатолог, а фиксированный ортопед-травматолог. Хочу ещё добавить ротация или торсия позвонков – это при III ст
Ср, 06/07/2016 – 21:41
#6
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 – 20:26
Публикации: 552
NIL wrote:
Dr.GypnO wrote:
мне как видится только ротация позвонков.
На снимке поясничного отдела стоя сколиоз грудопоясничного влево есть. Надо чертить – угол измерять.
Dr.GypnO wrote:
И что самое интересное хотел все спросить,вот допустим лежа нет дуги,а стоя есть небольшая,тогда мы можем считать это нефиксированным сколиозом ,или нет?
Да, если ТАК, сколиоз – нефиксированный, или нестабильный (встречается и такой термин). . Мы стоя-лёжа только со II ст. сколиоза делаем. Но краем уха слышала новое поветрие – с I ст. надо.
На сайте неоднократно и бурно обсуждались вопросы оценки сколиозов. (Вам поискать или сами справитесь?)
Да все это уже читано,просто тут случай не призывной, мама за дите волнуется,а мне хочется поточнее разобраться.
Ср, 06/07/2016 – 21:42
#7
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 – 20:26
Публикации: 552
Gaster wrote:
Да это всё верно, а как по-другому проволить экспертизу годности. Сама методика исследования убогая, но другой нет. По приказу МО – 1 градус отклонения от оси – уже сколиоз. Военкомат требует и стоя и лёжа. Детки дозу получают “мама не горюй”. Да кто её особо считает. Положил правильно, пока до двери доскакал – ребёнок уже на боку лежит. Есть ещё “шкурный” вопром у специалистов. У нас нефиксированный сколиоз I ст лечит невропатолог, а фиксированный ортопед-травматолог. Хочу ещё добавить ротация или торсия позвонков – это при III ст
Ротация и торсия позвонков при 3 степени-а как получается, при первой степени ротации быть не может?
Ср, 06/07/2016 – 21:54
#8
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 – 20:50
Публикации: 16422
Dr.GypnO wrote:
Да все это уже читано…
Если не Вам, так может кому сгодится.Просто мимо проходила и наткнулась на злобу дня.
“Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©
Ср, 06/07/2016 – 22:01
#9
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.04.2014 – 00:46
Публикации: 47
По Вашим снимкам – только нарушение осанки. Торсии практически нет. Ротация ( торсия тел позвонков) – это КРИТЕРИЙ сколиоза. А уж какой степени – это зависит от угла изгиба. В данном случае и прицепиться не к чему 🙂 Только не нужно забывать и про бок – стандарты никто не отменял.
Ср, 06/07/2016 – 22:07
#10
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 – 20:50
Публикации: 16422
ejenye wrote:
В данном случае и прицепиться не к чему
Прицепилась вот. Без особой дотошности. На глазок.И ротация, хоть небольшая, L1-L3 есть
Приложения:
“Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©
Ср, 06/07/2016 – 22:14
#11
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.04.2014 – 00:46
Публикации: 47
Ясно.Обсуждать не хочется. “Нарушение осанки” – это тоже диагноз. А вот ротации не вижу.
Ср, 06/07/2016 – 22:58
#12
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.11.2015 – 19:20
Публикации: 179
Прочитав несколько источников, в том числе многочисленные обсуждения на сайте, для себя уяснила следующее:
1) если учитывать угол Кобба только в вертикальном положении – это гипердиагностика сколиозов
2) степень сколиоза ставится по углу Кобба в горизонтальном положении
3) и если этот угол (горизонтально) меньше 5 градусов, а вертикально более 5 градусов – это нарушение осанки
4) если степени сколиоза совпадают как горизонтально, так и вертикально – это фиксированный сколиоз
5) если степень сколиоза вертикально, больше степени сколиоза горизонтально – это нефиксированный сколиоз
Вот как-то так…
Чт, 07/07/2016 – 13:02
#13
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 – 22:52
Публикации: 1084
Diagnostica wrote:
Прочитав несколько источников, в том числе многочисленные обсуждения на сайте, для себя уяснила следующее:
1) если учитывать угол Кобба только в вертикальном положении – это гипердиагностика сколиозов
2) степень сколиоза ставится по углу Кобба в горизонтальном положении
3) и если этот угол (горизонтально) меньше 5 градусов, а вертикально более 5 градусов – это нарушение осанки
4) если степени сколиоза совпадают как горизонтально, так и вертикально – это фиксированный сколиоз
5) если степень сколиоза вертикально, больше степени сколиоза горизонтально – это нефиксированный сколиоз
Вот как-то так…
Если угол искривления оси менее 10 градусов и отсутствуют структурные изменения тел позвонков – пишу не сколиоз, а искривление (это у детей).
С уважением. Ильич.
Чт, 07/07/2016 – 13:43
#14
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 – 20:50
Публикации: 16422
Dr.Yllich wrote:
Если угол искривления оси менее 10 градусов и отсутствуют структурные изменения тел позвонков – пишу не сколиоз, а искривление (это у детей).
У нас I ст. сколиоза от 5 до 10 гр.( по Коббу).А >> 10 – II ст.
“Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©
Чт, 07/07/2016 – 20:27
#15
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 – 19:16
Публикации: 1056
Вот уж правда – в каждой избушке – свои погремушки…
Чт, 07/07/2016 – 22:10
#16
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 – 12:16
Публикации: 749
NIL wrote:
У нас I ст. сколиоза от 5 до 10 гр.( по Коббу).А >> 10 – II ст.
Я представляю негодование мамаш, когда их мальчикам не напишут честно заработанный сколиоз. Для граждан Российской Федерации вопрос призыва решается на основании постановления Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123. Согласно ст. 66 приложения к этому постановлению (Расписание болезней), степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1—10 градусов.
Источник