Рентген позвоночника что видно

В современной медицине рентгенологическое исследование является максимально доступной, эффективной и достоверной диагностикой. Существует рентгеноскопия и рентгенография. Рентгеноскопия – сканирование органа в течение нескольких секунд, то есть картина получается в динамике, а изображения можно вращать в трехмерном режиме, изучая со всех сторон. Чаще используют для диагностики спинного мозга. При рентгенографии делается снимок, фиксирующий одномоментное состояние текущего времени. В результате получается обычное изображение. Поэтому чтобы получить полную картину, чаще делают два снимка, в разных проекциях.

Рентгеновское оборудование бывает пленочное и цифровое. Цифровой рентген позвоночника имеет ряд преимуществ перед пленочным: доза облучения гораздо ниже, качество изображения лучше, широкие возможности компьютерных программ по изучению снимков, возможность хранить и передавать информацию в электронном виде. К недостаткам можно отнести высокую цену. Неважно делают ли рентген позвоночника, конечности или черепа, организм подвергается лучевой нагрузке, что несомненно наносит вред.

Как часто можно делать обследование и что оно выявляет? В рамках безопасной дозы облучения рентгенографию можно делать не чаще одного раза в месяц. Обследование рук, ног и головы проводится чаще по причине травмы, а вот диагностика позвоночника назначается довольно часто по жалобам на болевые ощущения.

Что показывает рентген позвоночника? Покажет ли опухоль? Покажет ли рентген грыжу позвоночника?

Уточним что позвоночный столб можно обследовать полностью или прицельно по зонам, что дает возможность сократить область лучевой нагрузки. Рентген пояснично-крестцового отдела показывает лордоз, остеохондроз, кифоз. Можно увидеть грыжу, доброкачественные и злокачественные образования, инфекционные повреждения, вызванные туберкулёзом, сифилисом, а также травматические повреждения. Кроме этого, диагностика позволяет изучить врожденные аномалии и деформации, такие как сращение позвонков или их недоразвитие. Рентген пояснично-крестцового отдела делается если: у врача подозрение на опухоль или грыжу, пациент жалуется на боли в спине или в ногах, ощущение слабости или онемения нижних конечностей. Также обследование нужно периодически проходить тем, у кого врожденные аномалии строения поясничного отдела.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как делают рентген позвоночника?

Трудно найти человека, который ни разу не делал рентген чего-либо, поэтому как проходит процесс представляют примерно все. Процедура не является чем-то сложным, проходит быстро и безболезненно. В кабинете необходимо снять одежду и украшения, а так же освободить тот участок тела, который будут обследовать. Далее рентгенолог подскажет какую позу занять и сделает снимок. Для второй проекции пациента попросят наклониться. Если проводится диагностика грудного отдела, врач попросит задержать дыхание на время выполнения снимка. Подготовка к рентгенодиагностике практически не нужна, единственное исключение – обследование поясничного отдела. Так как в область исследования попадает часть кишечника, необходимо соблюдать диету, с целью свести к минимуму газообразование на момент диагностики.

Узнав о необходимости подготовки возникают вопросы: что нельзя кушать и можно ли есть перед рентгеном? Исключить газообразующие продукты следует за два дня до диагностики. Нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, пить молоко, газировку и энергетики, есть бобовые, свежий хлеб и выпечку, некоторые крупы. Кроме диеты рекомендовано принимать ферменты («Фестал», активированный уголь или «Мезим»). Последним приемом пищи перед процедурой будет ужин накануне, но не позднее 20.00 часов. В день рентгенографии можно употреблять только воду. За несколько часов до обследования кишечник очищается с помощью клизмы.

Так как в зону снимка попадают органы малого таза, у женщин частый вопрос можно ли делать рентген позвоночника при месячных. Менструация считается условным ограничением к проведению рентгенографии. Если обследование можно отложить без угрозы для здоровья и жизни, то лучше так и сделать. Наиболее правильным решением будет посоветоваться с лечащим врачом, который способен оценить соотношение риска и пользы в индивидуальном порядке.

Важно знать, что цифровая и пленочная рентгенография используется только для оценки состояния костной системы. Мышцы, связки, межпозвоночные грыжи, новообразования, нервные окончания являются мягкими тканями и не визуализируются на рентгенограмме. Позвоночная грыжа – это запущенная стадия остеохондроза. Если грыжа видна на рентгене, это означает что мягкие ткани приобрели плотную структуру за счет отложения солей. Оценить состояние обнаруженной грыжи можно с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Многим интересно, что лучше рентген или КТ позвоночника. На самом деле КТ это усовершенствованный вид рентгенографии. Значительно выше по информативности и точности данных. Уступает рентгену в цене и доступности. Далеко не все клиники имеют оборудование КТ. Еще одно важное отличие в том, что во время КТ доза облучения выше, так как диагностика проходит дольше по времени. Это значит, что без вреда для организма, компьютерную томографию можно проводить реже обычной рентгенографии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 января 2019

Источник

Рентгенографическое исследование отличается от рентгеноскопии тем, что итогом последней становится четкое изображение на фотопленке, которое в дальнейшем будет подлежать исследованию. Благодаря этому, рентген позвоночника является одним из самых популярных методов диагностики.

Рентгенографическое исследование позвоночника

Практически каждый человек сталкивался с вопросом: «Как делают рентген позвоночника?» – на протяжении жизни. Чаще всего такое исследование назначается хирургами, мануальными терапевтами и нейрохирургами. Также процедура может быть назначена врачом-ортопедом или травматологом при выявлении деформаций позвоночника, посттравматических нарушений, а также врожденных патологий развития.

Что такое рентген позвоночника?

Если вам назначили такую процедуру, важно узнать не только о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, но и о сути такого вида диагностики. Любая рентгенография представляет собой фиксацию на специальной светочувствительной рентгеновской пленке тени позвонков, относящихся к тому или иному отделу. Как правило, назначается рентгенография по отделам позвоночника:

шейный;
грудной;
пояснично-крестцовый;
копчик.

Однако иногда необходимо выяснить, как делают процедуру рентгена позвоночника в целом, поскольку есть нужда в выявлении нарушений осанки. Также могут делаться прицельные снимки.

Показания к проведению рентген-диагностики

Пациенты часто хотят узнать, как часто можно делать рентген позвоночника, когда возникают определенные жалобы на самочувствие и врач назначает такую процедуру. Рентген показан, когда:

человек получил травму или испытывает острую боль в спине;
обострился остеохондроз;
была выявлена нестабильность позвонков, что особенно касается шейного отдела;
появились нарушения осанки;
были выявлены новообразования или обнаружены метастазы;
врач-ортопед выявил врожденные пороки развития.

Какие патологии можно выявить?

Рентген является одним из самых информативных методов исследования. Важно узнать не только о том, как подготовиться к процедуре рентгена позвоночника, но и какие отклонения от нормы позволит обнаружить диагностика. А именно:

дистрофические и дегенеративные процессы, которые связаны с остеохондрозом и проявляются вследствие прогрессирования заболевания;
воспалительные процессы, в том числе спондилит;
онкологические заболевания, в том числе метастазы в позвоночнике;
травматические повреждения позвоночника: переломы, трещины, вывихи и смещения, – а также отклонения от нормы касаемо размеров позвонков и их формы.

Каждое пятно на рентгене позвоночника имеет определенное значение. Врач-рентгенолог знает, на что обращать внимание и, помимо приобретенных заболеваний, сможет выявить врожденные пороки развития, к примеру хондродистрофию, спину бифида, мраморную болезнь.

Как подготовиться к процедуре?

Часто пациенты не знают, как правильно подготовиться к проведению рентгена позвоночника. Как правило, никакой особой подготовки к рентгену не нужно. Однако могут быть исключения. К примеру, когда планируется обследовать поясничную область, крестец и копчик. В этом случае нужно:

исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование;
прийти на процедуру натощак;
сделать два раза очищающую клизму – вечером дня, предшествующего рентгену, и за два часа перед процедурой;
принять препараты против газообразования, если есть такая необходимость.

Если вы не знаете, нужно ли придерживаться диеты перед рентгеном позвоночника в вашем случае, лучше всего задать этот вопрос лечащему врачу.

Как проводится обследование?

Каждый отдел позвоночника обследуется по-разному, и нужен разный уровень подготовки к нему. Стоит рассмотреть проведение по каждой области отдельно.

Рентген шейного отдела позвоночника

Дозы облучения при рентгене позвоночника не превышают норм, о каком отделе ни шла бы речь. Чтобы осмотреть шейный отдел, пациента могут попросить лечь на специальный стол или остаться стоять. Когда нужно получить изображение позвонков с первого по третий, понадобится сделать прицельный снимок через рот. Пациента просят открыть рот так, чтобы тень от нижней челюсти не закрывала необходимые позвонки, после чего делают рентген. Также могут понадобиться функциональные пробы – пациенту нужно максимально согнуть шею и коснуться подбородком груди, чтобы получить первый снимок, а также максимально запрокинуть голову назад, чтобы сделать второй.

Рентген грудного отдела позвоночника

Рентген этой области является не таким частым, что связано с ограничениями подвижности грудного отдела. Если процедура все же нужна, выполняться она может стоя или лежа, а снимок делается в двух проекциях – боковой и прямой. Изредка может назначаться косая, а также функциональные пробы, которые из-за ограниченной подвижности необходимы очень редко. В последнем случае врач сам определяет оптимальную позу и просит пациента ее принять.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нужно задуматься не только о том, как часто можно делать процедуру рентгена позвоночника, но и то том, как проводится такое исследование. После тщательной подготовки пациента просят лечь на стол. Может понадобиться снимок в прямой и боковой проекциях, а также может возникнуть необходимость согнуть ноги.

Расшифровка результатов

Расшифровку рентгена позвоночника стоит доверить профессионалу. Занимается этой работой рентгенолог, по итогам он составляет заключение и отдает его пациенту. С заключением и снимком стоит отправиться к лечащему врачу.

Противопоказания для проведения

Недостаточно узнать, можно ли есть перед проведением рентгена позвоночника в вашем случае, важно ознакомиться с противопоказаниями к такой процедуре. Их несколько:

беременность;
возраст до 15 лет;
ожирение – аппарат не выдержит более 130 кг.

Облучение при рентгене позвоночника

Определиться с тем, вреден ли для организма рентген позвоночника, позволяют данные об облучении организма за одну такую процедуру. Современные аппараты обеспечивают дозу облучения в 1,5 мЗв, в то время как максимально допустимая за год составляет 100 мЗв. Становится понятно, что такое исследование является безопасным.

Источник

При остеохондрозе в костной и хрящевой ткани развиваются дистрофические процессы, межпозвонковые диски деформируются и постепенно разрушаются.

Рентген является простым и наиболее распространенным методом исследования пациентов с остеохондрозом позвоночника. Он позволяет получить точные сведения о состоянии позвоночного столба на разных стадиях дисфункции.

Что такое рентген позвоночника

Рентген представляет собой неинвазивный способ лучевой диагностики.

Рентгенологическое исследование позволяет быстро оценить особенности костных структур, выявить даже незначительные изменения в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Принцип действия рентгена основан на рентгеновском излучении.

Рентгенография дает возможность увидеть:

форму позвоночного столба;
состояние отдельных позвонков и их расположение относительно друг друга, а также позвоночника в целом;
наличие физиологического лордоза в области шеи и поясницы, кифоза в грудном сегменте;
патологическое искривление (сколиоз);
переломы и трещины;
деструктивно-дистрофические изменения.

На основании снимков врач-рентгенолог делает заключение о месте поражения, характере и степени выраженности изменений, и с учетом этого лечащий врач составляет эффективную схему лечения.

С помощью рентгенологического метода можно исследовать весь позвоночный столб или определенный отдел, учитывая жалобы пациента. В большинстве случаев выполняется прицельная рентгенография пораженных участков.

К видам рентгена относятся:

Рентгенография. При этом исследовании происходит фиксация на снимке позвоночного столба полностью либо его отдельных сегментов;
Рентгеноскопия. Этот вид манипуляции подразумевает осмотр и изучение позвоночника на экране оптического прибора. При процедуре рентгеноскопии в спинномозговой канал вводится контрастное вещество.

В зависимости от исследуемого отдела, выделяют:

рентген шейного отдела;
рентгенография грудного отдела позвоночника;
рентгенологическое исследование поясничного отдела;
рентген крестцовой области и копчика;

По типу носителя рентгенография может быть:

обычной (полученная информация отображается на пленке);
цифровой, при которой данные исследования хранятся на цифровых носителях.

Кроме обычных снимков, применяется рентгенография с функциональными пробами для полноценного исследования состояния позвоночника и оценки степени поражения.

Доступность и точность рентгена помогает подтвердить или исключить различные патологии.

Рентгенологические признаки остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов

Рентгенограмма позволяет увидеть изменения костных элементов, состояние позвонков и межпозвонковых дисков области поражения.

Как выглядит остеохондроз на рентгене, что покажет рентгеновский снимок?

Типичными признаками остеохондроза на снимке являются:

уменьшение межпозвоночных промежутков, сужение межпозвонковой щели вследствие компрессии хрящевых пластин;
снижение высоты диска, атрофия межпозвонковых дисков;
участки уплотнения кости;
появление костных разрастаний на телах позвонков;
скошенность углов;
может быть видно патологическое искривление, изменение конфигурации пораженного сегмента;
гипермобильность, нестабильность позвоночного столба.

При исследовании с функциональными пробами можно выявить смещение смежных позвонков. При максимальном сгибании возможна гипермобильность. В этом случае передние части позвонков сближаются больше, чем соседние элементы.

Гипомобильность проявляется в том, что высота межпозвонковых дисков остается неизменной, а сближение позвонков не так выражено. Эти изменения проявляются при сгибании и разгибании.

Нестабильность выявляется в переднем, заднем и боковом смещении. Состояние нестабильности наблюдается при дегенеративно-дистрофических изменениях сегментов. В результате смещения возникает угловая деформация на уровне поврежденных дисков.

Для остеохондроза шеи характерны:

деструкция тел шейных позвонков;
образование костных остеофитов, которые возникают как компенсаторная реакция при нагрузке на деформированный диск.

При описании остеохондроза шейного отдела обращают внимание на следующие признаки:

уменьшение межпозвоночных отверстий;
скошенность углов тел позвонков, особенно в передне-верхнем отделе;
костные разрастания;
снижение высоты хрящевой пластинки;
появление подвижности тел смежных позвонков.

В грудном отделе позвоночника при остеохондрозе из-за наличия физиологического кифоза остеофиты формируются в передне-боковых участках позвоночника.

Для дисфункции области грудной клетки характерны изменения высоты и структуры дисков грудных сегментов, появление остеофитов, гипермобильность позвонков:

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника на рентгеновском снимке выглядит как выраженное сужение межпозвонковых пространств;
По мере прогрессирования деструктивного процесса в результате снижения высоты хрящевой пластины формируются костные наросты;
Тела соседних позвонков начинают соприкасаться друг с другом, появляются трещины и повреждения костных структур.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела определяются краевые разрастания тел позвонков области поясницы, возникающие как компенсаторная реакция для поддержания вертикальной оси позвоночного столба.

Показания к рентгену при остеохондрозе

Рентгенография – важный метод диагностики остеохондроза позвоночника. Показаниями для проведения исследования являются:

головные боли, головокружение, обморочные состояния;
болевые ощущения в шее, плечевом поясе, руках;
боли при поворотах и наклонах головы;
дискомфорт и болевой синдром в грудной клетке и верхней части спины;
онемение, ощущение покалывания в верхних и нижних конечностях, потеря чувствительности;
боли ноющего характера в области поясницы, крестца, в ягодицах, бедре;
усиление болевого синдрома при длительном нахождении в неудобном положении, при движении, физических нагрузках;
ограничение подвижности позвоночника;
нарушение функции тазовых органов.

Подготовка к исследованию

Диагностическая процедура не требует специальной подготовки, за исключением рентгенографии поясничного и крестцового отделов.

При исследовании пояснично-крестцовой области необходимо предварительно очистить кишечник, так как наличие газов может сделать изображение смазанным и нечетким. С этой целью применяются слабительные препараты и, в некоторых случаях, клизма.

За 2-3 дня до процедуры из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и метеоризм:

капусту;
бобовые;
мучные продукты;
яблоки;
кукурузу;
алкоголь и газированные напитки.

Рентгенологическое исследование проводится натощак, поэтому в день проведения процедуры нужно воздержаться от приема пищи и курения.

Правила проведения

Рентген позвоночника назначает только специалист при проведении обследования и наличии показаний к данной диагностической процедуре.

Для более полной картины рентгенография выполняется в двух проекциях:

прямой;
боковой.

Процедура проводится в положении стоя или лежа. Перед исследованием пациенту надо раздеться до пояса и снять металлические украшения и предметы.

При вертикальном типе аппарата нужно встать напротив поверхности, при горизонтальном – лечь на поверхность специального стола. Если манипуляция проводится в положении лежа, исследуемого просят лечь на спину или набок.

Во время исследования в положении стоя врач может попросить пациента нагнуться в ту или иную сторону, повернуться боком. Это необходимо для получения данных во всех проекциях.

При проведении рентгенографии исследуемый должен находиться между источником излучения и устройством, которое фиксирует изображение.

Важно знать, что женщинам в период беременности и кормления грудью проводить рентгенологическое исследование не следует.

Отличие рентгена от других видов диагностики

К инструментальным методам диагностики относятся:

рентгенография;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Рентгенологическое исследование имеет ряд преимуществ:

доступность;
отсутствие специальной предварительной подготовки к манипуляции;
первые заключения можно получить практически сразу после процедуры.

Но рентгенография обладает низкой информативностью по сравнению с томографией. Эффективность томографии значительно выше, так как она дает полную клиническую картину и позволяет выявить изменения уже на начальной стадии остеохондроза.

Одним из серьезных недостатков рентгена является и воздействие рентгеновского облучения на организм человека.

Современные аппараты обладают повышенным уровнем безопасности и при исследовании применяются небольшие дозы излучения. Но процедуру не рекомендуется проходить более двух раз в год без серьезных оснований. Рентгеновский снимок позволяет увидеть изменения костной ткани при 2, 3 и 4 стадии остеохондроза.

При хондрозе дегенеративные процессы ограничены только межпозвонковыми дисками и на рентгене практически не обнаруживаются. Поэтому для выявления первой стадии дисфункции позвоночника лучше использовать такие способы диагностики, как магнитно-резонансная и компьютерная томография. Также эти методы помогают диагностировать повреждения нервно-сосудистого пучка.

Расшифровка и описание результатов исследования требует практически одинакового количества времени как для рентгена, так и для КТ или МРТ.

Что делать, если обнаружили остеохондроз

После установления диагноза — остеохондроз, необходимо как можно раньше приступить к лечебным мероприятиям.

При лечении используется комплексный подход, который включает:

применение лекарственных средств;
массаж;
техники мануальной терапии;
физиотерапевтические процедуры;
водолечение и другие методы терапии.

Все эти способы хороши и эффективны, но они купируют лишь симптомы дисфункции, устраняют боль и дискомфорт на какой-то период времени.

Лучшим средством избавления от остеохондроза, самым важным компонентом лечения и профилактики, является лечебная физкультура.

Без регулярных занятий специальной гимнастикой справиться с нарушением функции позвоночника невозможно. К решению проблемы необходимо подходить постепенно, начиная с простых восстановительных упражнений, и затем переходить к более сложным тренировкам.

Занимаясь физкультурой по специальной программе, вы избавитесь от неприятных ощущений остеохондроза и восстановите здоровье позвоночника!

Чтобы больше узнать по этой и другим темам, подпишитесь на мои материалы по ссылке ниже!

Врач лечебной физкультуры, фитнес-тренер международного класса

Источник