Рентген или узи поясничного отдела позвоночника

Рентген или узи поясничного отдела позвоночника thumbnail

Если ультразвуковое исследование внутренних органов – дело обычное, то этого никак не скажешь об УЗИ позвоночных структур. Процедура выполняется не так уж часто и не во всех клинических учреждениях. Метод неинвазивной моментальной диагностики под названием ультразвуковое исследование, обозначающийся аббревиатурой УЗИ, представляет собой принцип эхолокации в действии. Если коротко, работает принцип так: ультразвуковая волна от прибора исходит к объекту. Достигая его, естественно, отражается, как любая волна от любой преграды. Отраженная, она принимается ресивером, который преобразовывает информацию, заключенную в отражении, в понятную картинку, визуально отображающуюся на экране компьютера. Исследование является довольно точным и помогает выявить множество проблем с позвоночником без рентген-облучения или инвазивного вмешательства.

УЗИ позвоночника – что показывает

УЗИ позвоночника – что показывает

Преимущества УЗИ-диагностики

Болезни позвоночника относятся к сложным и требующим длительной терапии, а порой и серьезного хирургического вмешательства. Учитывая данный факт, залог успешного лечения – это своевременная диагностика недугов, локализующихся в позвоночных зонах. Так как позвоночный столб скрыт под кожей, сухожилиями, мышечной тканью, и имеет сложную многослойную и многоступенчатую структуру, «добраться» до него очень сложно. И здесь самым современным и эффективным, и к тому же не слишком дорогостоящим методом является ультразвук.

УЗИ позвоночника – метод неинвазивного диагностического обследования, действующий на основе принципа эхолокации

УЗИ позвоночника – метод неинвазивного диагностического обследования, действующий на основе принципа эхолокации

Кстати. УЗИ позволит увидеть точную картину болезни настолько, насколько это возможно в данный момент и на данной ее стадии. Это, в свою очередь, даст возможность начать своевременное лечение.

Иллюстрация показывает, как ультразвуковой луч отражается от костных поверхностей нижних шейных позвонков

Иллюстрация показывает, как ультразвуковой луч отражается от костных поверхностей нижних шейных позвонков

Существует множество диагностических методов, используемых при заболеваниях позвоночных структур. УЗИ назначается в случаях, когда имеются следующие симптомы и состояния:

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • потеря координационных навыков;
  • трудность при ходьбе;
  • головокружение;
  • постоянно присутствующие головные боли, генез которых не выяснен;
  • болевые или просто неприятные, некомфортные ощущения в спине (сжатие, натяжение, напряжение);

    Позвоночник человека

    Позвоночник человека

  • присутствует деформация осанки;
  • постоянные или периодические боли в суставах;
  • торможение движений и затруднение прогибов и наклонов в позвоночнике;
  • онемение рук или ног;
  • наличие артериальной гипертензии;
  • зрительные нарушения;
  • дыхательные нарушения;
  • дисфункция слухового аппарата.

Проведение УЗИ в области поясничного отдела позвоночного столба

Проведение УЗИ в области поясничного отдела позвоночного столба

Таблица. Преимущества УЗИ.

ПреимуществоОписание
БезвредностьПри выполнении процедуры доктор не подвергает пациента ионизирующему излучению, что непременно происходит при любом рентгенологическом методе, а также при КТ и МРТ.
МногократностьВытекает из безвредности, именно по этой причине процедура может повторяться столько раз, сколько необходимо, в любом временном интервале.
Простота проведения Не требуется специальной подготовки, не имеется противопоказаний.
НеинвазивностьЭто очень важно, поскольку пациент часто и без того испытывает боли в спине, чтобы еще подвергаться им в ходе диагностики. Процедура проходит с комфортом для пациента и безболезненно.
ДоступностьЭто относительно недорогое исследование, которое могут позволить себе практически все.

Современный УЗИ-аппарат

Современный УЗИ-аппарат

Аппарат УЗИ

УЗИ и заболевания позвоночника

Методика диагностики ультразвуком бывает разных типов. Общая оценка (определение ареала поражения) выполняется на двухмерном исследовании. Для уточнения деталей пораженного объекта может применяться объемная трехмерная и четырехмерная методика. В зависимости от симптоматики и предварительного диагноза, выполняется ультразвук той позвоночной зоны, в которой присутствует боль.

Снимок диагностического исследования при помощи ультразвука

Снимок диагностического исследования при помощи ультразвука

Патологии позвоночника, диагностируемые с помощью УЗИ.

  1. Ревматизм и связанные с ним состояния.
  2. Межпозвоночные грыжевые образования.

    Грыжа межпозвонкового диска

    Грыжа межпозвонкового диска

  3. Разрывы связок.
  4. Нарушение целостности структуры позвоночного диска.
  5. Растяжение связок,
  6. Деформирующий сколиоз.
  7. Спинномозговые болезни.
  8. Травмы позвоночных зон, включая те, что образовались во время сложных родов.

Проведение УЗИ в области шейного отдела позвоночного столба

Проведение УЗИ в области шейного отдела позвоночного столба

Чем отличается ультразвук от других аппаратных диагностик

Этот исследовательский метод занимает место «золотой середины» между используемыми давно и новыми методами.

УЗИ отличается от других аппаратных диагностик

УЗИ отличается от других аппаратных диагностик

Рентген

Прежде всего, стоит назвать его основное отличие от рентгеноскопии. Наука не стоит на месте, в том числе и медицинская, старые технологии устаревают, а на смену им приходят новые. Проблема в том, что рентген, как метод диагностики, давно и безнадежно устарел. Он используется по инерции, «по старинке» и совершенно не показывает таких результатов как УЗИ, притом, что вреда от рентгена (хоть и опосредованно) может быть больше.

Рентген как метод обследования устарел и уступает УЗ-диагностике

Рентген как метод обследования устарел и уступает УЗ-диагностике

Кстати. При прохождении рентгенологического исследования пациент помещается между фотопленкой, на которой проецируется изображение, и источником излучения, проводящим волны сквозь человеческое тело.

В результате рентгена образуется черно-белая картинка, которая позволяет увидеть довольно мелкую детализацию, но радиационное облучение при этом попадает прямо в человеческий организм. И доза его варьируется в зависимости от того, какой по площади участок тела необходимо диагностировать. Позвоночник обычно занимает большую площадь, поскольку редко исследуется одна его зона, обычно облучению подвергаются как минимум две (например, шейно-грудная или пояснично-крестцовая). Поэтому рентген нельзя делать беременным и тем, кто кормит грудью, а также имеющим почечную недостаточность пациентам. Способ с применением ультразвука не имеет таких противопоказаний и ограничений.

КТ и МРТ

Если сравнивать УЗИ с другими передовыми технологиями – КТ и МРТ, здесь тоже имеются отличия. Хоть по способу исследования (технологически) это новые методы, но они не настолько информативны, как ультразвук. Основаны компьютерные исследовательские методики на магнитном резонансе, и с их помощью можно оценивать состояние околопозвоночных тканей, дисков – преимущественно костной структуры. Состояние внутренних органов гораздо яснее может представить ультразвуковое изображение.

Кстати. С ультразвуком детально рассмотреть плотную костную структуру не получится, но проанализировать состояние мягких тканей он позволит как нельзя лучше. По итогам выполнения процедуры врач получит информацию о связках, соединительных и хрящевых структурах, суставах, дисковых сегментах и патологиях «притаившихся» там.

МРТ позвоночника

МРТ позвоночника

УЗИ-исследование даст возможность выявить остеохондрозные изменения, грыжевые образования, степени сколиотических искривлений и даже врожденные пороки развития позвоночных структур.

Если вы хотите более подробно узнать, что лучше Узи позвоночника или МРТ, а также ознакомиться в каких случаях требуется обследование позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Исследования различных позвоночных зон и их результаты

Первым по порядку, если начинать сверху туловища, идет сектор позвоночника, называемый шейным. Он наиболее мобильный и уязвимый, так как является мозговым проводником. Затем следует грудная зона – самая обширная и статичная. Следующая зона – поясничная, тоже отличается подвижностью и большой вероятностью повреждаемости. Далее – крестцовая зона, является практически неподвижной и минимально травмоопасной.

Корректирующий корсет для позвоночника

УЗИ шейной позвоночной зоны

Образующаяся картинка демонстрирует траекторию отражения луча от поверхности шейных позвонков.

  1. Делается процедура, когда пациент сидит либо лежит.
  2. На шею сзади наносят специальный гель.
  3. Датчиком исследуется заднебоковая и переднебоковая шейная поверхность.
  4. Поза во время процедуры изменяется, для повышения качества результатов. Сначала голова сгибается, затем запрокидывается.

Как проводится диагностика шеи

Как проводится диагностика шеи

Метод помогает выявить с высокой точностью наличие следующих патологий:

  • аномальное строение шеи;
  • структурные деформации;
  • все виды межпозвонковых грыж;
  • все виды стенозных сужений;
  • наличие экстензий или флексий (различные аномальные наклоны позвоночных сегментов);
  • разрывы и иные дефекты спинномозговой оболочки;
  • травмы, полученные при родах новорожденными.

УЗИ области шеи

УЗИ области шеи

Для новорожденных (как и для беременных, УЗИ – это вообще единственный безопасный метод выявления аномалий на ранних стадиях их распространения).

УЗИ грудной зоны

В грудной зоне чаще всего не используют для диагностики лишь один ультразвуковой метод, поскольку сзади и спереди она достаточно основательно закрыта костными структурами. Поэтому, в сочетании с УЗИ, здесь назначают МРТ или/рентгеноскопию.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника

Тем не менее, при диагностировании грудного S-образного сколиоза или кифоза УЗИ помогает дифференцировать диагноз от иных патологий, в честности, сердечных, легочных, желудочных и пищеводных.

УЗИ поясничной зоны

Положение пациента при данной процедуре – лежа, причем на спине. Датчик врач перемещает по брюшной стенке. Эта особенность проведения процедуры связана также с закрытостью поясничной зоны сзади непроницаемыми костными пластинками. При этом виде УЗИ положено пройти специальную подготовку, включающую очистку кишечного содержимого, поскольку в исследовании задействованы верхние кишечные отделы.

УЗИ поясничного отдела

УЗИ поясничного отдела

Проведение процедуры позволяет стать обладателем следующей информации:

  • состояние дисков;
  • их изношенность;
  • присутствие протрузий;
  • имеющиеся грыжи;
  • состояние желтой связки и ее отек;
  • аномальное развитие позвоночных структур, формирующих столб;
  • качество и количество спинномозговой жидкости.

УЗИ крестца

В данной зоне плотность костей тоже довольно высока, но в последнее время УЗИ крестца все больше применяется как диагностический метод, поскольку спереди доступ все же имеется. Отражение УФ лучей от нижнебрюшной зоны дает представление о том, что в ней происходит, при болях в крестце, поясничном простреле, тазобедренном или ягодичном болевом синдроме.

Крестцовый отдел

Крестцовый отдел

Исследование способно выявить следующие проблемы:

  • нестабильное положение позвонков крестца (в то время как они должны быть стабильны);
  • смещение относительно позвоночной оси его сегментов;
  • компрессия сегментов;
  • травмы зоны поясница-крестец.

Кстати. Ультразвук крестца все чаще проводят для контроля эффективности лечения заболеваний в данной зоне, прослеживая динамику изменений после приема назначенных медпрепаратов или проведения лечебных процедур.

Перелом крестца

Перелом крестца

Цены на пояса для спины

Нужна ли подготовка

Как уже отмечалось, в основном процедура специальной подготовки не требует. При осмотре поясничного сектора и крестцовой зоны необходимо готовить кишечник, путем его очищения. Для этого за два-три дня предпринимают следующие действия.

  1. Прекращают употребление в пищу молочного, всех фруктов и овощей в сыром состоянии, а также ржаного хлеба.
  2. Принимается «Эспумизан» четырехкратно за сутки, по две или три таблетки.
  3. Последняя еда – не менее чем за восемь часов до процедуры.

Специальной подготовки для прохождения УЗИ-диагностики шейной и грудной областей предпринимать не придется.

Видео — УЗИ позвоночника: преимущества перед другими методами

Видео — УЗИ позвоночника и суставов

Диагностика – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Диагностика – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

  1. Отличие рентгенографии от МРТ
  2. Отличие УЗ-исследования от МРТ

В современном мире нам доступны любые методы диагностики, начиная от самых распространённых, таких как УЗИ, рентгенография, рентгеноскопия, заканчивая такими высокоинформативными, как КТ, МРТ, ПЭТ. Но всегда ли необходима томография, чтобы поставить развернутый диагноз, или достаточно более простых методов? Об этом Вы узнаете ниже.

Чем отличается МРТ от рентгена и что лучше выбрать?

Для начала стоит разобраться в плюсах и минусах стандартного рентгенологического обследования.

Плюсы:

  • доступность, дешевизна
  • быстрота исследования

Минусы:

  • значительно низкая разрешающая способность (по сравнению с томографией)
  • не подходит для исследования мягких тканей
  • оказывает ионизирующее действие на организм
  • одномерное изображение (в одной плоскости, из-за чего структуры на снимке наслаиваются друг на друга)

Несомненно, МРТ является значительно более информативным методом исследования, нежели рентгенография. Например, выбирая между рентгеном или МРТ шейного отдела позвоночника, томография предпочтительнее, так как она позволяет оценить состояние сосудов шеи, их атеросклеротическое поражение, стеноз, патологическую извитость. Рентгенографии такая оценка недоступна. Однако значимость последней ни в коем случае не должна быть недооценена. Рентгенография- прекрасный скрининговый метод, позволяющий за короткое время (15 минут вместе со сканированием, проявкой, описанием) поставить предварительный, а, в большинстве случаев, и окончательный диагноз. В это же время МР-сканирование одного отдела занимает куда больше времени (в среднем 30 мин +20 минут на описание), стоит в разы дороже, при этом заключение часто не отличается от такового при рентгене.

В большинстве случаев нативная рентгенография позволяет достаточно полно изучить несложные переломы позвонков, нарушение нормальной оси столба, дегенеративные заболевания позвоночника (включая остеоходроз). Томографии подлежат все сложные случаи вышеперечисленных патологий, исследование сосудов, опухолевые процессы позвонков и/или спинного мозга, демиелизирующие процессы головного и спинного мозга, инфекции (остеомиелит, туберкулез), редкие встречающиеся патологии (эхинококкоз, актиномикоз и прочие).

Таким образом, прежде чем прибегнуть к МРТ, обязательно стоит пройти обычную рентгенографию, и только в случае, если окончательный диагноз не удается поставить с помощью последней, стоит прибегнуть к более информативному магнитному резонансу.

Что эффективнее- УЗИ или МРТ

Чтобы говорить об эффективности этих методик, нужно знать отличие УЗИ от МРТ. УЗИ основано на различном отражении колебательных сигналов от тканей в зависимости от их плотности. МРТ основано на различном количестве ионов водорода, вибрирующим под воздействием магнитного поля. Исходя из этого, можно сделать вывод, что магнитный резонанс безусловно информативнее, так его точность определяется количеством воды в ткани, в то время как при УЗ-исследовании точность ограничена плотностью органа в целом, из-за чего отдельные мелкие элементы визуализируются плохо. Поэтому безусловно МРТ заменяет УЗИ и превосходит его в точности определения патологию.

При ультразвуковом исследовании большую роль также являет субъективность врача- то, что один доктор примет за норму, другой может принять за патологии.

УЗИ имеет и другие недостатки:

  • его разрешающей способности недостаточно для достоверного исследования костной системы (включая позвоночник), головного и спинного мозга, легких
  • сложно провести качественное обследование тучных пациентов

Несмотря на недостатки, УЗИ позвоночного столба имеет место быть. Дешевизна, доступность и быстрота исследования позволяет распознать наличие патологии дегенеративного характера (достаточно информативно изучить межпозвонковый диск, грыжу), оценить кровоток в брахиоцефальных артериях.

Несмотря на ограниченную разрешающую способность ультразвукового исследования, оно, вместе с рентгенографией, является важным скрининговым исследованием, позволяющим заподозрить наличие заболевания или исключить его, тем самым решая вопрос о необходимости применения томографии.

Источник

Заболевания и травмы позвоночника относятся к наиболее тяжелым патологиям опорно-двигательной системы, так как позвоночный столб является центральной частью осевого скелета человека. Они могут привести к внешним деформациям (искривлению, сутулости), хроническому болевому синдрому, нарушениям в работе внутренних органов и головного мозга.

Проблемы с позвоночником относятся к наиболее тяжелым патологиям опорно-двигательной системы

Проблемы с позвоночником относятся к наиболее тяжелым патологиям опорно-двигательной системы

Для диагностики болезней позвоночника существует много аппаратных методов, но наиболее популярными считаются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Что разобраться в том, что лучше – УЗИ или МРТ позвоночника, необходимо понять суть этих методик и их отличия между собой.

УЗИ позвоночника или МРТ - что лучше

УЗИ позвоночника или МРТ — что лучше

В каких случаях требуется обследование позвоночника?

Позвоночник – одна из самых уязвимых частей человеческого скелета, подверженная различным травмам и повреждениям. Особенно это касается шейных позвонков – самого подвижного и тонкого отдела позвоночника. Абсолютным показанием к проведению аппаратной диагностики позвоночника являются травмы, связанны с падением или ударом, вывихи, растяжения. Обследование позвоночника может потребоваться и при сильном ушибе, если отек и гематома не проходят в течение 3-5 дней, и состояние больного не улучшается, несмотря на проводимую терапию.

Комплексная диагностика позвоночного столба также позволяет выявить следующие патологии:

  • смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца (грыжевые выпячивания);
  • воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга с возможным вовлечением в патологический процесс твердой мозговой оболочки и корешков спинного мозга (эпидурит);

    Что такое эпидурит, каковы его симптомы?

    Что такое эпидурит, каковы его симптомы?

  • доброкачественные и раковые опухоли позвоночного столба и спинного мозга;
  • дистрофия межпозвоночных дисков, при которой происходит их смещение и деформация (остеохондроз);
  • разрушение межпозвонковых дисков, приводящее к увеличению нагрузки на фасеточный сустав и его воспалению (фасеточный синдром, спондилоартроз);
  • отклонение позвонков от срединной (осевой) линии позвоночного столба (сколиоз).

Протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия межпозвонковых дисков

Аппаратное обследование позвоночника обязательно при радикулите – воспалении нервных корешков, сопровождающемся сильным болевым синдромом и чаще всего являющимся осложнением остеохондроза. Женщинам подобный вид диагностики может быть показан после беременности и родов для выяснения природы хронических болей в области спины и поясницы.

Основные признаки радикулита

Основные признаки радикулита

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Другие возможные показания

УЗИ или МРТ позвоночника может входить в комплекс вторичной диагностики при наличии определенных жалоб, ассоциировано не связанных с функционированием позвоночника. Это могут быть:

  • хронический болевой синдром в лобной, височной или затылочной части головы;
  • регулярные и мучительные боли в одной части головы (мигрень);

    Головные боли

    Головные боли

  • нарушение чувствительности в нижних конечностях;
  • судороги икроножных мышц в ночное время или сразу после пробуждения;
  • снижение памяти;
  • изменения в работе органов слуха и зрения;
  • нестабильность кровяного давления (диагностируется, если в течение трех измерений подряд с интервалом в 7-10 дней показатели тонометра отличаются друг от друга больше, чем на 10 единиц).

Измерение АД

Измерение АД

Если первичная диагностика при перечисленных симптомах не выявила каких-либо отклонений в работе организма, врач может предположить неврологические заболевания, связанные с функционированием спинного мозга.

Важно! Синдром затрудненного дыхания также является основанием для комплексной диагностики позвоночника при условии, что обследование у кардиолога и пульмонолога не выявило отклонений от нормы.

Затрудненное дыхание

Затрудненное дыхание

УЗИ и МРТ – что это такое?

Оба вида диагностики имеют свои преимущества и недостатки, но выбор предпочтительного метода объясняется не только этим. Большое значение имеет предполагаемый диагноз, так как в некоторых случаях выбранный метод может быть малоинформативен при изучении определенных участков и тканей позвоночника. Чтобы ответить на вопрос, какой вид обследования более эффективен, необходимо понимать суть их работы и знать преимущества и недостатки.

УЗИ позвоночника

Ультразвуковая диагностика относится к неинвазивным методам обследования, осуществляемым при помощи ультразвукового излучения. Система УЗИ состоит из генератора ультразвуковой волны и датчика. Для осмотра позвоночника обычно используются линейные и конвексные датчики. Аппараты с линейными датчиками имеют небольшую длину волны и позволяют оценить ткани, расположенные на глубине до 11 см от места контакта с кожей. Они подходят для осмотра поверхностно расположенных структур, например, небольших суставов и некрупных мышц.

Функциональная схема традиционной системы УЗИ

Функциональная схема традиционной системы УЗИ

Для исследования крупных суставов (например, тазобедренного) или органов, расположенных на глубине от 11 до 25 см, лучше использовать конвексный датчик. Такие аппараты есть не во всех клиниках, поэтому в некоторых случаях подобную диагностику приходится проводить платно. Исследование позвоночника при помощи конвексного датчика достаточно информативно, но такой вид диагностики имеет существенный недостаток: получаемое изображение на несколько сантиметров превышает размеры самого датчика, что требует определенной квалификации специалиста для постановки точного диагноза.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает УЗИ позвоночника, особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

УЗИ позвоночника

УЗИ позвоночника

Важно! Ультразвук не может проникать сквозь костную ткань, поэтому данный вид исследования подходит для диагностики поверхностно расположенных тканей и выявления воспалительных процессов.

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография – это способ диагностики, основанный на эффекте резонансного поглощения. Способ имеет много противопоказаний и требует правильной подготовки к процедуре. Перед исследованием больному необходимо снять все металлические украшения, брекеты, лекарственные пластыри. При наличии металлических элементов в организме (например, металлических пластинок) необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Запрещено проведение МРТ лицам, имеющим любые татуировки на теле: таким больным будут предложены альтернативные варианты диагностики.

Схема аппарата МРТ