Рецидив грыжи позвоночника инвалидность

Грыжа позвоночника или воспаление в любом его отделе относится к тяжелому заболеванию. Период восстановления занимает длительное время. При нарушениях опорно-двигательного аппарата, независимо от степени тяжести, происходит ограничение возможностей человека. Поэтому пациенты задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при грыже позвоночника.

В каких случаях проходят комиссию?

Для получения документа о нетрудоспособности из-за грыжи позвоночника требуются специальные показания. Лечащий врач отправляет пациента на прохождение осмотра медицинской комиссией. Группа лиц принимает решение по состоянию здоровья после необходимых обследований.

При этом выделяют следующие причины, когда врач назначает проходить медицинскую комиссию:

сильная боль с обострениями;
часто возникает факт нетрудоспособности;
обострение признаков заболевания;
нарушения контроля движения;
развитие заболеваний внутренних органов.

При обострении симптомов длительность протекания дискомфорта доходит до 4 месяцев. Пациент не может купировать боль приёмом лекарств. Межпозвоночная грыжа сопровождается нарушением координации. Больной не в силах контролировать движения рук и ног. Возникновение осложнений связано с несоблюдением рекомендаций врача. Поэтому при появлении заболеваний мочеполовой, дыхательной или сердечно-сосудистой системы больному стоит пройти экспертизу.

Во время прохождения медицинской комиссии получить инвалидность при грыже позвоночника можно без проявления яркой клинической картины. Это относится к случаю, когда пациент прошёл лечение, но терапия не оказала положительного результата.

Этапы прохождения комиссии

Часто группу получают после операции на позвоночнике. Кроме этого, из-за осложнений и непродуктивного лечения выдают документ о нетрудоспособности. Пациента направляют на прохождение медико-социальной экспертизы, назначенной у лечащего терапевта. Для этого требуется пройти следующих специалистов:

Участкового терапевта.
Невролога.
Нейрохирурга.

Пациента во время прохождения МСЭК осматривают сразу несколько специалистов

Врачи назначают обследования пациента. Это делают для диагностики заболевания. Затем изучают жалобы и историю болезни с заключениями других специалистов.

Какие документы нужны экспертам?

Чтобы оформить группу, необходимо собрать ряд документов. Для этого потребуется паспорт и медицинская карта. Затем нужна выписка из больницы, где проходило лечение и откуда направили на экспертизу. Специалистам потребуются результаты всех диагностических исследований. Если больной прошёл курс лечения, то экспертам необходимо соответствующее описание.

Кроме этого, требуется справка о присвоении инвалидности при грыже позвоночника или поясничного отдела. Это необходимо, если пациент ранее обращался с подобной просьбой.

Дополнительные обследования

Чтобы можно было получить инвалидность, потребуется пройти дополнительные обследования. При этом список меняется в зависимости от стадии заболевания. Экспертиза проводится на основе следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:

общие анализы крови и мочи;
рентген позвоночника;
МРТ;
КТ;
электромиография;
миелография;
реовазография;
анализ ликвора.

Электромиографию назначают, если инвалидность получают при том что межпозвонковая грыжа протекает из-за хронического радикулита. Проведение миелографии происходит, когда диск выпячивается и сдавливает нервные ткани спинного мозга. Если по исследованию истории болезни больного обнаруживается травма позвоночника, то берут пункцию спинномозговой жидкости.

Определение группы инвалидности

После экспертизы могут назначить пациенту определённую группу инвалидности. При грыже позвоночника их выделяют три. Инвалидность определяют в зависимости от степени развития болезни, поэтому больные часто интересуются тем, какая степень что означает и как присваивается.

Первая группа

Инвалидность дают при тяжёлом течении грыжи позвоночника. При этом наблюдается паралич верхних и нижних конечностей. Больной жалуется на проблемы мочевыделительной системы или прямой кишки. К первой степени относят людей с полностью утраченной трудоспособностью. За пациентами проводится сторонний уход.

Вторая группа

Степень присваивается после операции по удалению грыжи. Это не зависит от места расположения патологии. Когда проходят лечение в стационаре, пациенты жалуются на сильные боли. При этом происходит некоторое ограничение движения конечностей или корпуса. Консервативное лечение не оказывает положительного результата. Вторая группа положена больным, способным выполнять простые действия и удовлетворять базовые физиологические потребности. Однако из-за грыжи страдает работоспособность.

Инвалидность
При оценке трудоспособности учитывается возможность пациента себя обслуживать самостоятельно

Третья группа

Заболевание находится на 2 или 3 стадии развития. Пациенту присваивается инвалидность без операции на позвоночнике. При этом наблюдается симптоматика болезни. Больной утрачивает способность к полноценному труду на рабочем месте, однако может выполнять другую деятельность и полностью способен обеспечить физиологические потребности.

Чтобы получить инвалидность при протекании грыжи позвоночника, потребуется пройти медицинскую комиссию. Экспертиза подтвердит диагноз и выявит проблемы со спиной. Кроме комиссии, больной должен собрать необходимые документы. По результатам обследований и истории болезни пациенту присваивают группу, зависящую от степени развития патологии.

Источник

Группа инвалидности назначается человеку при утрате им, полностью или частично, трудоспособности. При назначении инвалидности государство выплачивает человеку пенсию.

Инвалидность 1 и 2 группы положена людям, которые теряют трудоспособность полностью. При третьей группе человек имеет право работать, но только с учетом его физических возможностей. Дают ли инвалидность при грыже позвоночника, и в каких случаях человек может рассчитывать на пенсию от государства, известно не всем.

Особенности заболевания

Развитие патологии

У каждого третьего человека в возрасте после 35 лет развивается остеохондроз.

Любая патология позвоночника не несет опасности для жизни человека, но с возрастом или под воздействием внешних факторов у больного развиваются осложнения.

Межпозвоночная грыжа чаще проявляется у мужчин и связана с физическим трудом, поднятием тяжестей. После образования межпозвоночная грыжа вызывает все новые симптомы, заболевание прогрессирует. Из всех диагнозов 90% приходиться на поясничный отдел, так как при нагрузке, эта часть позвоночника страдает больше других.

Современные методы лечения грыжи при помощи оперативного вмешательства позволяют больному уже через неделю выписаться из стационара. А к привычному образу жизни, человек сможет вернуться через несколько месяцев. Хирургам удалось избежать около 35% осложнений, которые возникали при использовании старых методов.

Грыжа позвоночника всегда является последствием остеохондроза. Но не всегда грыжа вызвана заболеванием костной ткани позвоночника. Нередко грыжа связана с физическими нагрузками, которые во много раз превышают возможности скелета человека. Межпозвоночные диски не рассчитаны на нагрузки больше определенного веса, но человек редко учитывает эту особенность, поднимая тяжести на рабочем месте или дома.

Во время физического труда человеку необходимо учитывать следующие особенности позвоночника:

Во время подъема и перемещения тяжестей важно правильно распределить вес. Хорошо, если вес будет одинаково распределен по всем межпозвоночным дискам. Если вес неравномерен и имеет слишком большую массу, то диски сжимаются с передней части. Межпозвоночная желеобразная жидкость под давлением перемещается к задней части дисков.
Естественные амортизаторы на позвоночнике человека располагаются в шейной и поясничной частях скелета. Позвоночник в этих местах изгибается и это смягчает любые резкие толчки. Но эти зоны являются самыми уязвимыми и требуют бережного отношения, грыжа появляется там чаще, чем в других зонах.
Остеохондроз разрушает диск между позвонками, и при чрезмерной нагрузке внутренняя студенистая жидкость начинает просачиваться наружу.
Грыжи стандартно образуются в заднебоковой части позвоночника, так как с задней и с передней стороны скелет поддерживается связками, ткани которых прочные. Грыжа образуется в самых незащищенных участках.

Небольшие грыжи вызывают у человека прострел или боль. Синдром проходит, как только больной перестает давать позвоночнику нагрузку. Но выпячивание остается между позвоночными дисками, и со временем вызывает у человека осложнения.

Возможные осложнения

Инвалидность у человека связана не с самим грыжевым выпячиванием на позвоночнике, а с повреждениями соседних с ним тканей. Спинной мозг располагается выше поясничной части, но ниже от него отходят волокна нервов. Они переплетаются и образуют сложные сплетения, за что получили название — конский хвост. Осложнения, которые приводят человека к инвалидности, связаны с повреждением нервных волокон или сосудов, которые располагаются вокруг грыжевого выпячивания.

Трудности с передвижением

Среди осложнений, которые приводят к инвалидности, выделяют следующие:

При сдавливании спинного мозга, нижние конечности теряют чувствительность, человек становиться не подвижным. Сдавливание вызывает грыжа, которая располагается в области нижних позвонков грудного отдела.
Повреждение нервных волокон из сплетения конского хвоста могут вызывать потерю чувствительности в ногах и в тазовой части. Человек не может передвигаться, появляются недержание мочи и кала. Обусловлено выходом грыжи в поясничной части позвоночника.
Отмирание нервных окончаний и потеря чувствительности в любой части тела из-за пережатой артерии. Осложнение может вызвать грыжа в любой части позвоночника. Волокнистая ткань нервных окончаний нуждается в постоянном питании и насыщение ее кислородом. При пережатие питательной артерии, хотя бы на короткое время, ткань отмирает.

Современные методики оперирования позволяют не допустить подобных осложнений. Но если у человека развивается одна из патологий, то ему положена инвалидность. Но даже после самой качественной операции человеку требуется восстановительный период и ему нельзя работать с тяжестями, весом более 3 кг. Это стоит учитывать при выборе места работы.

Кому положена группа

Врачебная комиссия

Чтобы признать больного человека юридически инвалидом потребуется пройти медико-социальную экспертизу. Экспертиза назначается человеку сразу же после операции. Во время экспертизы выясняются следующие подробности о пациенте: Давать инвалидность или нет?

Трудоспособность, до операции и в настоящее время;
Официальный доход человека;
Дееспособности пациента;
Особенности заболевания.

Данная экспертиза с большей охотой снимает уже имеющуюся инвалидность с человека после операции на позвоночник, чем назначает группу.

Если доход человека достаточен для лечения в платной клинике, то рассчитывать на инвалидность не нужно. В коммерческих учреждениях больной сможет получить операцию вне очереди и быстро восстановит трудоспособность.

Для признания группы человек должен соответствовать следующим критериям:

1 группа — грыжа вызвала необратимые осложнения, человек не в силах осуществлять уход за собой, нуждается в чужой помощи. Такие осложнения у больных с грыжей случаются редко, так как самая тяжелая патология не лишает пациента возможности осуществлять уход за собой.
2 группа — больной органичен в активности, но способен самостоятельно осуществлять уход за собой. Человек способен самостоятельно умываться, держать ложку, переключить телевизор, взять книгу и т. д. Человек при этом не может работать. Эта группа назначается больным с острыми и необратимыми последствиями, которые вызвала грыжа.
3 группа — человек трудоспособен и может ухаживать за собой, но не может выполнять определенные физические нагрузки. Во время обострений межпозвоночной грыжи до проведения операции человеку может назначаться эта группа инвалидности.

По новому законодательству больничный лист может продлеваться несколько раз.

Человек с грыжей получит больничный лист сроком до 1 года. Этого времени достаточно, чтобы пройти операцию и полностью восстановиться после нее, а современные методы позволяют сократить реабилитационный период до 2–3 месяцев.

Сложно обстоит вопрос с людьми, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом. Им придется сменить свое рабочее место или попросить облегчить труд.

Инвалидность при грыже позвоночника сдается в самых редких случаях, когда болезнь вызвала необратимые патологии и человек не в силах осуществлять трудовую деятельность. Но после операции назначается повторная комиссия, и группа инвалидности может быть отменена.

Источник

Позвоночная грыжа является довольно опасным заболеванием, зачастую влекущим за собой тяжелые последствия с конечным результатом – полная или частичная нетрудоспособность. Оформить инвалидность после операции по удалению грыжи позвоночника, как правило, без особых проблем можно только в самых сложных случаях, в остальных решение вопроса о получении статуса инвалида предполагает сбор необходимого пакета документов и обязательное прохождение МСЭ. Несомненно, каждый пациент, перенесший операцию по удалению межпозвонковой грыжи, должен знать свои права и условия для оформления инвалидности.

Медико-социальная экспертиза

Проведение медико-социальной экспертизы – есть признание государством пациента инвалидом с юридической точки зрения. В ходе МСЭ устанавливается не только трудо- и дееспособность человека, необходимость в социальной защите, но и уровень его пассивного дохода, а также возможность материальной поддержки от близких людей. Довольно часто встречаются случаи, когда отказ в получении инвалидности пациент получает по своей собственной вине. Например, при опросе на комиссии МСЭ человек говорит о том, что хорошо справляется со своей работой, не уточняя, что работает он в условиях легкого режима. На комиссии такие ответы сразу воспринимаются, как улучшение состояние здоровья, что, соответственно, в дальнейшем может привести к лишению всех льгот. Специалисты, проводящие медико-социальную экспертизу, оценивают результаты всех исследований и выносят решение о том, нуждается ли больной в социальной защите и получении статуса инвалида или нет.

Отметим, что инвалидность не выдается сроком на всю жизнь, а это значит, что в определенном режиме периодичности пациент должен будет подтверждать свой статус.

На комиссию МСЭ пациента направляет лечащий врач в следующих случаях:

при частых и длительных обострениях радикулопатий, когда реабилитационные меры не приносят должного эффекта;
при тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями, не позволяющими пациенту свободно исполнять профессиональные функции;
затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном прогнозе для пациента;
при цефалгии, астеническом и устойчивом болевом синдроме;
при обнаружении вестибулярных нарушений;
при обострении заболевания, длящемся более 4 месяцев.

На комиссию МСЭ для назначения инвалидности после операции необходимо предоставить результаты следующих исследований:

рентгенологическое исследование позвоночника КТ и/или МРТ;
реовазография (РВГ);
электромиография (ЭМГ) – при радикулоишемии в тех случаях, когда межпозвоночная грыжа обостряется сосудистыми нарушениями;
реоэнцефалография (РЭГ) – при наличии заднего шейного симпатического синдрома;
люмбальная пункция;
миелография;
результаты консультации нейрохирурга (в случаях, если будет необходимо хирургическое вмешательство).

В пакет документов входят:

направление на комиссию МСЭ;
выписка из медицинской карты о заболевании;
справка об инвалидности (необходимо предоставить при повторном прохождении МСЭ);
результаты исследований;
описание пройденного реабилитационного курса;
документ, удостоверяющий личность.

Группы инвалидности, которые дают после операции по удалению межпозвонковой грыжи

I группа – назначается в случаях отсутствия у человека способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, когда пациент нуждается в дополнительной помощи со стороны медперсонала, соцработников или со стороны родственников. После удаления межпозвонковой грыжи 1 группу инвалидности назначают в случае возникновения таких осложнений, как паралич или сфинктерные нарушения.
II группа – назначается пациентам с выраженным длительным болевым синдромом, при нарушениях динамических и статических функций, в случаях отсутствия ожидаемого эффекта после курса терапии, при малом послеоперационном сроке, когда пациент не может исполнять свои трудовые функции.
III группа – назначается пациентам, которые имеют стойкие болевые синдромы с вегетативными и мышечно-токсическими нарушениями, а также в случаях послеоперационных обострений с частотой 1-2 раза в месяц, которые возникают в ходе выполнения профессиональных обязанностей. Пациенты, имеющие 3 группу инвалидности, вправе пройти переобучение на новую профессию и более легкий труд, в этих случаях инвалидность не продлевается. Стоит отметить, что зачастую, при прохождении медико-социальной экспертизы впервые, пациенту после операции по удалению грыжи позвоночника может быть не назначена группа инвалидности. В таких случаях решение комиссии МСЭ может быть обжаловано путем подачи заявления в вышестоящую организацию (комиссия МСЭ областного значения или суд). Рассматривается заявление в течение 1 месяца, после этого пациенту назначается повторное освидетельствование. Также обжаловать вынесенное решение можно посредством прохождения медико-социальной экспертизы при независимых специалистах. В этом случае экспертиза оплачивается за счет средств пациента.

Источник

Netu U.

23 мая 2019 · 75,2 K

Практикующий мануальный терапевт. Более 20 лет стажа. К.м.н., доцент.
В Яндекс-знатоках… · tele.click/zapiskimt

Ивалидность даётся не по количеству грыж, а по влиянию их на состояние здоровья и работоспособность. Может быть одна грыжа межпозвонкового диска, и человек не сможет себя обслуживать, получит инвалидность. А может иметь 15 грыж дисков и даже боли не ощущать (у меня были такие пациенты). Кроме того, при назначении инвалидности обязательно будет рассмотрен вопрос о возможном лечении. Сейчас грыжи межпозвонковых дисков при необходимости оперируют и тем самым проблему снимают. Если человек от операции отказывается без серьёзных оснований, то и на инвалидность рассчитывать не стоит. Таким образом, инвалидность может быть получена при неуспешности консервативного и оперативного лечения (или его невозможности) грыжи межпозвонкового диска и выраженному снижению из-за этого работоспособности человека. Количество грыж существенного значения не имеет.

достаточно ли только утверждения больным,что он в результате наличия грыж на позвоночнике страдает и не в… Читать дальше

Больницы не заинтересованы увеличивать число инвалидов ,даже если человек не в состоянии работать ,портим статистику , больные живут временной подработкой или за счет родственников,врачи найдут способ что бы не давать группу по инвалидности….

Какая инвалидность, у меня нашей номер отделе межпозвонковая грыжа и не одна дважды была бронхоплексопатия на… Читать дальше

У меня грыжа позвоночника, нужна ли операция?

Врач-невролог, физический терапевт центра реабилитации «Апрель»

Первое — если грыжа есть, но спина не болит, то не нужна ни операция, ни лечение. Если грыжа не мешает, зачем что-то с этим делать? И тут есть один важный момент — на рентгеновском снимке грыжу не видно, ее диагностируют только на МРТ или КТ. А такие исследования, в свою очередь, назначают в случае появления боли. Поэтому, если вам диагностировали грыжу по результатам рентгена, то это не информативное исследование для диагноза.

Второе — в профессиональной среде есть такой термин «резорбция». Это уменьшение или полное исчезновение грыжи в спине без оперативного лечения — то есть, вот была грыжа, и исчезла. По статистике, 67% грыж позвоночника поддаются спонтанной резорбции. Таким образом, если боли нет, просто забудьте про грыжу.

Если же боль есть, то могут быть разные варианты. Вот «красные флаги», когда нужно обратиться к специалисту:

— боль интенсивная или острая, она мешает вам нормально жить;

— боль сопровождается нарушениями мочеиспускания или работы кишечника;

— кроме боли есть слабость в ногах, онемение или покалывание.

Но при наличии грыжи на МРТ или КТ и небольшой боли можно или совсем ничего не делать, поскольку дискомфорт, скорее всего, пройдет, или лучше все-таки подобрать физические упражнения для укрепления мышц спины. Это должно помочь снять боль, но также будет работать на профилактику в дальнейшем. Иногда вместе с физическими упражнениями назначаются нестероидные препараты (НПВС), которые нужно принимать только под контролем врача.

Операция грыжи позвоночника — крайняя мера, которая может быть показана совсем небольшому количеству людей.

Если болит спина и на МРТ есть грыжа позвоночника, как правильно ее лечить?

Врач ЛФК и невролог центра реабилитации «Апрель», занимаюсь физической реабилита…

Грыжа позвоночника далеко не всегда является причиной боли в спине. По разным оценкам до 40% людей, у которых есть грыжа позвоночника, не испытывают боли в спине. Многие люди живут с грыжами, но даже не знают об этом. Если же взять ту часть людей, у которых причиной боли в спине является грыжа, то в 85% случаев эта проблема проходит сама в течение 8-12 недель вообще без всякого лечения.

Конечно, если грыжа защемила нервный корешок, боль может быть очень интенсивной, но такое бывает довольно редко.

В любом случае первой линией лечения умеренной боли в спине являются консервативные методы — нестероидные препараты (НПВС) и физические упражнения, которые укрепляют мышечный каркас. Популярная в наши дни операция для удаления грыжи позвоночника показана совсем небольшому количеству людей.

Поэтому если причиной боли в спине является грыжа, если боль не является сильной, которая требует быстрого вмешательства, то нужно подобрать упражнения и честно заниматься. Если боль не пройдет — обратиться к специалисту, возможно, доктор назначит НПВС или еще что-то. А операцию лучше как самый крайний вариант, и тоже только после консультации с нейрохирургом.

Источник