Реабилитационный центр при заболеваниях позвоночника
Реабилитация —это комплекс мероприятий, направленных на полное или частичное восстановление утраченных в результате заболевания функций или компенсация ограничений, вызванных затяжным хроническим процессом. Реабилитация нужна для предотвращения рецидива процесса, то есть в неё заложена профилактика. В реабилитационные мероприятия при заболеваниях позвоночника включают лечебную физическую гимнастику (ЛФК), массаж, вытяжение, физиотерапевтическое воздействие, и, конечно же, медикаментозную коррекцию патологических проявлений заболевания, то есть всё многообразие известных медицине лечебных средств и методик.
Когда начинать реабилитацию?
Правильная реабилитация при заболеваниях позвоночника должна начинаться, как только миновала угроза жизни. В принципе, при заболеваниях позвоночника, как правило, считается, что таковой угрозы нет. Но мы забываем, что от спинного мозга отходят нервы к абсолютно всем органам и системам, а когда и органы изношены, и от спинного мозга поступают не совсем адекватные нервные импульсы, не позволяющие органу правильно работать и задающие извращённый ритм органной жизнедеятельности, то впору опасаться за жизнь.
При дегенеративных, деструктивных и других заболеваниях позвоночного столба реабилитация должна начинаться сразу после регрессии острого процесса, как только снимается воспаление и отёк тканей, проявляющийся ярким болевым синдромом. Почему так рано? Задержка формирует дополнительное ограничение функциональных возможностей уже от бездеятельности.
Вспомните, как дрожат ноги и пропадает ощущение твёрдости почвы после нескольких дней лежания в постели с острым радикулитом, боли почти нет, а разогнуться сложно. Позвоночник становится как несмазанный механизм, а всего-то полежал пару дней почти без движений.
Реабилитация проводится на этапе стационарного лечения и после выписки — амбулаторно, она непрерывна и преемственна, то есть на пути следования пациента от обострения до полного выздоровления каждый занимающийся им доктор должен чётко представлять, что с пациентом происходило до встречи с ним. Каждый врач, участвующий в ведении пациента должен обязательно информировать своих коллег, принимающих больного, что было сделано и почему, а также о перспективах реабилитационной стратегии.
Что должны учитывать при проведении реабилитации?
Реабилитационные мероприятия направлены на причину заболевания. Заболевания позвоночника, как правило, имеют хроническое течение с периодами обострений и временами благополучия. Поэтому реабилитация требуется на любом этапе развития процесса: после лечения обострения, во время затишья для предотвращения рецидива или восстановления объёма движений.
Изменения в позвоночном столбе основаны на раннем старении межпозвонковых дисков, недостаточном кровоснабжении костной ткани, быстром стирании минимальных гиалиновых хрящей и постоянной, но незаметной, микротравме. Микротравма преследует позвоночник в транспорте при попадании в дорожные неровности и резком торможении, скачках лифтовой кабины, резких поворотах туловища, вынужденном положении на неудобном офисном стуле и даже во время сна на «неправильном» матрасе. А также влияет постоянное давление на позвоночник избыточного веса и недостаточная физическая активность, не позволяющая создать хороший мышечный каркас.
При определённых усилиях можно поддерживать оптимальный вес тела, постоянно заниматься физкультурой, но преодолеть старение позвоночника невозможно. Если нельзя сохранить позвоночник молодым со всей полнотой его функций, то существуют возможности восстановления и поддержания оптимального объёма движений, что также поможет избежать периодов обострения боли в спине.
На первом этапе, необходимо уменьшить боль. Для этого необходимо проконсультироваться у врача, начать медикаментозное лечение, ограничить движения, создать максимальный охранный режим – это обеспечит постепенное затихание воспаления, отека и уменьшение «ущемления» межпозвонковой грыжей нервного корешка. Затем приступают к максимально возможной ликвидации причины страдания, к примеру, лечению межпозвоночной грыжи, и формированию мышечного корсета, хорошо поддерживающего позвоночник.
Далее проводятся мероприятия по укреплению связочного аппарата позвоночного столба, что ограничит избыточные движения (вращения, сгибание) позвонков и усилит репаративные процессы. Необходимо учитывать и механизм возникновения боли в спине. Поэтому не всякую деформацию позвоночника требуется усиленно выправлять, стараясь вернуть юношескую прямоту спине. Отчасти деформация позвоночника — это компенсаторная реакция околопозвоночных мышц, берущих на себя часть его нагрузки и как бы защищающих позвонки.
На каждом этапе используют определённые методики и оборудование в сочетании с лекарственным воздействием. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов помогает уменьшить реактивное воспаление окружающих тканей, десенсибилизирующие — противоаллергические средства снимут избыточную атаку собственной иммунной системы на свои нездоровые ткани. Для ликвидации отёчности тканей требуется применение препаратов, нормализующих кровообращение и отток лимфы, а также предотвращающих образование микротромбов в венозной системе.
Подбираются процедуры и мероприятия строго индивидуально, с учётом не только главного патологического процесса, вызвавшего боль в спине, но и организма вообще, сопутствующих болезней и индивидуальных физиологических особенностей. Кроме того, конечная цель реабилитации должна учитывать и социальную составляющую, к примеру, у работающего и пенсионера разная степень физической активности и несовпадающие жизненные задачи.
Кто осуществляет реабилитацию?
Каждый больной — индивидуальность со своими особенностями и их сочетанием. Ему требуется собственная программа реабилитации, учитывающая только его анатомо-физиологические возможности, патологические состояния, сопутствующие заболевания, реакцию организма на процедуры и сочетание их с лекарствами.
Качественная реабилитация – дело не одного специалиста, а мультидисциплинарной бригады. Во время стандартного лечения у больного есть лечащий врач, определяющий главный вектор диагностики и терапии, и этого достаточно. Реабилитацию осуществляет и невролог, и нейрохирург, и ортопед-травматолог, и физиотерапевт, и врач лечебной физкультуры, и массажист, и психолог, а ещё при повышении давления необходимы консультации терапевта, при сопутствующих заболеваниях сердца — кардиолога, эндокринолога — при сахарном диабете и не только.
Всей мультидисциплинарной врачебной командой управляет специалист по медицинской реабилитации, для качественной восстановительной терапии в необходимом объёме владеющий всеми перечисленными специальностями, но особенно хорошо именно реабилитацией вертеброневрологической патологии. И такой специалист Юсуповской больницы будет рядом с Вами возвращать Вас к активной и полноценной жизни.
Источник
В медицине очень многие открытия происходили эмпирически, на основании опыта и наблюдений. Яркий примером может служить, например вакцина от оспы, разработанная Луи Пастером на основании наблюдений за людьми, которые контактировали с коровами больными коровьей оспой и затем становились устойчивыми к человеческой оспе. От любого медицинского открытия до практического применения проходит много времени, прежде чем оно начнет приносить пользу людям. Похожая ситуация и с методикой В.И.Дикуля. Он на себе методом проб и ошибок отработал систему физических нагрузок, которые действительно позволяют достичь очень хороших результатов.
Принципиальное отличие методики Дикуля от подходов к реабилитации на Западе заключается в том, что методика направлена на восстановление собственных функций, а не замену их с помощью различных технических устройств. К сожалению, даже в настоящее время нет четкого нейрофизиологического объяснения механизма действия методики. Но, тем не менее, существуют определенные выводы о том, как она работает.
Любой врач знает или встречался с таким явлением как фантомная боль, когда у пациента болит конечность, которую ампутировали. И объясняется это тем, что в головном мозге каждая часть тела имеет свою проекцию (не только на уровне ощущений, но также и движений). Мозг ежесекундно контролирует состояние всех органов и систем (в том числе и мышц) и запоминает стереотип произвольных движений в каждой мышце. При травме спинного мозга происходит нарушение связи периферических рецепторов с головным мозгом, но матрица памяти нормального стереотипа движений сохраняется в головном мозге. Кроме того, при травме сохраняются и рецепторы вегетативной нервной системы, которая отвечает за такие функции, как тонус сосудов, потоотделение. Если парализованные мышцы не действуют, то происходят трофические изменения во всех тканях конечностей (мышцы, связки, хрящевая ткань, костная ткань) развиваются контрактуры, гипотрофия, атрофия мышц. И через определенный промежуток времени наступает точка невозврата, когда шансы на восстановление сводятся к нулю из-за необратимых изменениях в тканях парализованных конечностей. Если же, через небольшой промежуток времени после повреждения спинного мозга, подключаются упражнения, которые могут выполняться вначале только пассивно, то мозг воспринимает конечности, как действующие и включает механизмы саморегуляции. Кроме того, движения в конечностях позволяют улучшить кровообращение, трофику тканей и предотвратить контрактуры. Импульсация от движения в конечностях обходными путями попадает в центральную нервную систему и запускает адаптивные возможности организма, стимулируются регенеративные процессы в нервных клетках спинного мозга. Ведь, чаще всего, причиной нарушения проведения импульсов является не только отсутствие регенерации в нервных клетках, а формирование рубцовой ткани между участками поврежденного спинного мозга. К сожалению, включение адаптивных механизмов происходит иногда достаточно медленно, так как в результате травмы или болезни формируется матрица памяти патологического состояния и для ее исчезновения нужно время. Поэтому, длительные настойчивые нагрузки, в конце концов, так или иначе, приводят к восстановлению нарушенной проводимости (в полном или частичном объеме). Но надо понимать, что это требует огромных усилий не только физических, но и психологических, так как стимуляция регенерации идет не только из периферии, но также из центральной нервной системы и, поэтому, у человека, который хочет преодолеть болезнь, необходима мощная мотивация к выздоровлению.
Рано или поздно, по мере развития нейрокибернетики, биохимии и биофизики будут найдены оптимальные алгоритмы для того, чтобы быстрее стимулировать мозг на запуск механизмов саморегуляции в организме (в том числе и для стимуляции регенеративных процессов в организме). Но в любом случае, движение было и будет необходимым условием для нормальной функции не только опорно-двигательного аппарата человека, но и всего организма и такие методики лечения, с помощью движений, будут актуальны и в будущем.
Источник
Лечение спины – актуальная проблема для огромного количества россиян. Практически каждый, так или иначе, сталкивался с ситуацией, когда ему требовалось лечение спины. Многие при этом предпочитают проводить симптоматическое лечение спины, не задумываясь о причинах, которые могли вызвать боль и недомогание. Но если боли в спине беспокоят часто, то обследоваться и провести лечение спины необходимо.
Московские центры В.И.Дикуля.
Если вам необходимо провести лечение спины, лучшим выходом будет обратиться в центры «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» под руководством В.И. Дикуля (клиники Дикуля), и Вам обязательно помогут. Здесь специализируются на лечении спины, и могут помочь вам от многих заболеваний спины. Здесь успешно лечат такие заболевания спины, как:
- остеохондроз
- протрузия
- межпозвоночная грыжа
- артроз, воспаления суставов
- последствия старой травмы
- нарушения осанки
Все эти и другие заболевания спины вызывают боли, дискомфорт, и серьезно осложняют жизнь страдающему от этих недугов человеку.
Методы лечения спины.
В центрах «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» практикуют лечение спины путем устранения первопричины заболевания. Избавить человека от боли легко, но для того чтобы раз и навсегда привести его в норму, лечение спины должно быть не симптоматическим, а глубоким и эффективным. Такие результаты может дать только комплексный подход к лечению заболеваний спины.
Лечение спины в центрах «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино».
Сотрудники центров «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» предложат Вам весь комплекс лечения спины, от новейших систем ударно-волновой терапии до процедур с использованием медицинского оборудования последнего поколения. Если Вам необходимо провести лечение остеохондроза, протрузии, артроза, воспаления суставов, последствий старой травмы, нарушения осанки, или другое лечение спины, то Вы знаете, куда обратится, чтобы получить квалифицированное лечение!
Новые возможность УЗ-диагностики.
В центрах «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» в данный момент проводится УЗ-диагностика всех отделов сосудистой системы человека, начиная от крупных магистральных артериальных и венозных сосудов и заканчивая микрососудистой сетью внутренних органов и поверхностных тканей.
К основным преимуществам УЗ-исследования сосудов относятся: неинвазивность и абсолютная безопасность пациента, как при однократном, так и при последующем динамическом обследовании; высокая информативность получаемых данных; определение оценки внутрипросветных образований (атеросклеротического, тромботического характера), а также изучение состояния сосудистой стенки.
Также проводится оценка функциональных изменений кровотока. Эта методика представляет собой УЗ-сканирование брахиоцефальных артерий, артерий основания мозга, периферических артерий, периферических артерий и вен верхних и нижних конечностей, артерий и вен брюшной полости.
В центре проводится Эхокардиография, которая позволяет с абсолютной точностью определить расширение предсердий и желудочков, уточнить утолщение их мышечной стенки. Метод предоставляет возможность детального исследования створок всех клапанов сердца и определение степень их недостаточности расхождения или смыкания, определить сократимость миокарда и фракцию выброса. Так же дается консультация и назначается лечение.м>
Источник
На базе нашей клиники функционирует Центр инновационных методов лечения позвоночника и суставов, специалисты которого
проводят комплексное обследование с применением современных методов визуализации и лабораторной диагностики;
применяют минимально травматичные методы, в том числе эндоскопические;
проводят комплекс профилактических мер, предотвращая или максимально отдаляя болезнь.
Инновационные и высокотехнологичные методы позволяют быстро, точно и надолго освободить пациента от боли.
Работу центра курирует доктор медицины Хольгер Фритцшинг (Германия) – сертифицированный международный эксперт в области:
ортопедии и травматологии;
оперативной ревматологии;
реконструктивной хирургии стопы;
интервенционной ортопедической болевой терапии;
бальнеологии и медицинской климатологии;
натуропатии и др.
За свою 30-летнюю практику доктор Фритцшинг провел свыше 20 000 интервенционных операций на позвоночнике и суставах.
Х. Фритцшинг имеет многолетний опыт работы в должности заведующего отделением и главного врача в специализированных ортопедических и реабилитационных клиниках Германии.
Доктор Фритцшинг непрерывно обменивается опытом с ведущими специалистами мирового уровня и осваивает на практике новейшие методы в области интервенционной ортопедической болевой терапии и эндоскопии позвоночника в специализированных центрах США, Швейцарии и Германии.
Др. Фритцшинг – энтузиаст научного развития, обмена и совершенствования методов лечения болевого синдрома позвоночника и суставов, применяет и продвигает инновационные методы.
Х. Фритцшинг является членом ряда крупнейших международных профессиональных сообществ, в том числе:
Международного общества интервенционных методов лечения позвоночника
(«SIS – Spine Intervention Society», США);Профессиональной ассоциации ортопедов и травматологов
(«BVOU – Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie», Германия);Австрийского общества ортопедии и ортопедической хирургии
(ÖGO – Österreichische Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie);Международного общества минимально инвазивной спинальной хирургии
(ISMISS International Society for Minimal Intervention in Spine Surgery, Швейцария);Медицинского общества применения озона в лечебно-профилактических целях (Ärztliche Gesellschaft für Ozon-Anwendung in Prävention und Therapie e.V.).
Центр инновационных методов лечения позвоночника суставов оказывает следующий спектр услуг
Лечение позвоночника
Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника с применением узконаправленных методов диагностики и лечения с учётом особенностей каждого из отделов.
Лечение осложнённых грыж и протрузий межпозвонковых дисков шейного, грудного и поясничного отделов при первичных (боль в области повреждения) и вторичных (головная боль, боль в области крестца, на протяжении всей конечности) локализациях болевого синдрома, в том числе при ишиалгии, брахиалгии, дорсалгии.
Лечение воспалительных изменений в области диска при (эрозивном) остеохондрозе или значительном снижении его высоты.
Лечение стеноза (сужения позвоночного канала) и отека костного мозга.
Лечение болезненных межпозвонковых (фасеточных) суставов, в том числе при спондилоартрозе.
Лечение острой или хронической боли крестцово-подвздошного сочленения.
Лечение суставов
Современные методы терапии артроза плечевого, коленного или тазобедренного сустава.
Диагностика и лечение повреждения или разрыва мениска, спортивных травм и т. д.
Инновационная терапия с применением технологии Ultra-PRP при артрозе крупных и мелких суставов c воспалительным и болевым синдромом (в особенности при деформирующем артрозе мелких суставов кистей и стоп).
Лечение болевого синдрома при заболеваниях и травмах сухожилий и мышц, ахиллодинии (микронадрывы и воспаление сумки в области пяточного бугра), латеральном эпикондилите («теннисном локте»), пяточной шпоре или болезни пяточной кости (болезнь Хаглунда), реактивном отёке костного мозга и пр.
Лечение нервных повреждений, невралгии, нарушений чувствительности, паралича и воспаления нервов
Ишиас или брахиалгия, в том числе при параличе, возникшие вследствие грыжи межпозвонковых дисков, стеноза или воспаления (невралгия).
Опоясывающий лишай (herpes zoster), рожистое воспаление лица.
Синдром полиневропатии, сопровождающийся болью и неприятными ощущениями в области рук и ног, синдром беспокойных ног.
Синдром «узкого места», такие как синдром карпального и кубитального каналов (запястного и локтевого каналов) и др.
Рефлекторная дистрофия (болезнь Зудека) и др.
Биорегуляторная терапия
При хронических болях, фибромиалгии, синдроме эмоционального выгорания и синдроме хронической усталости, иммунодефиците, полиневропатии, а также при артрозе в качестве дополнительной терапии с целью интенсификации лечения.
При лечении артроза позволяет восстановить структуру сустава на клеточном уровне и его функции, что позволяет достичь длительного стабильного эффекта.
Современная малоинвазивная хирургия позвоночника и суставов
Импульсная радиочастотная терапия при хроническом воспалении нервных корешков, которое возникло в результате стеноза, грыжи, ампутации, ревматизма, опоясывающего лишая и т.д.
Радиочастотная денервация (облитерация) мелких нежных фасеточных (межпозвонковых) суставов всех отделов позвоночника с помощью передовых, минимально травмирующих мягкие ткани водоохлаждаемых зондов (CerviCool, ThoraCool, LumbaCool).
Радиочастотная денервация (облитерация) при острой и хронической боли крестцово-подвздошного сочленения (Sinergy).
Нуклеопластика – точечное воздействие специальным радиочастотным электродом (зондом) на нервное окончание диска для укрепления (модуляции) ядра диска и коррекции гипертрофированных, т.е. излишне развитых вследствие воспаления, тканей при грыже и протрузии (абляция).
Декомпрессия межпозвонкового диска путем пункционного введения (укол без разреза) плазмы при помощи управляемого радиочастотного катетера (Yesdisc) или эндоскопа.
Внутридисковая терапия при эрозивном остеохондрозе и воспалении или болезненном поражении диска (дископатии) с применением метода ультра-PRP, озона и т.п.
Наращивание межпозвонковых дисков за счет наполнения гидрогелем в случае остеохондроза при функционально значимом снижении высоты межпозвонкового диска.
Купирование болевого синдрома и уменьшение отека при компрессии корешков спинного мозга, возникших вследствие грыжи межпозвонкового диска, сужения позвоночного канала или позвонкового отверстия, кисты или местного отека методом импульсной радиочастотной терапии с применением эпидурального катетера (метод проф. Rasz).
Радиочастотная денервация болезненных триггерных точек в области коленных и тазобедренных суставов при прогрессирующем артрозе с целью снижения интенсивности болевого синдрома и восстановления опороспособности конечности и функции сустава – позволяет избежать либо максимально отсрочить эндопротезирование. Данная методика позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, в том числе при наличии противопоказаний к оперативному лечению.
Импульсная радиочастотная терапия суставов, стимулирующая регенерацию суставного хряща и уменьшающая боль при артрозе и устойчивые болевые ощущения при нагрузке.
Опытные специалисты в области лечения позвоночника и суставов помогут Вам достичь наилучшего результата, поскольку эффективная помощь пациенту является нашей основной задачей.
Наши преимущества
Международный уровень оказания медицинских услуг и высокий профессионализм.
30-летний опыт успешного проведения высокоточных малоинвазивных операций с применением передовых технологий.
Инновационный подход к лечению, прогрессивные методы, в том числе:
высокоспециализированная болевая терапия в сочетании с биологической терапией;
минимально инвазивные техники подавления боли;
современный подход к лечению суставов и артроза;
ультра-PRP с активацией стволовых клеток – использование ресурсов собственного тела;
биологически-интегративная терапия.
Полный цикл услуг «диагностика – лечение – реабилитация – контроль результатов».
Новейшее медицинское оборудование, соответствующее мировым стандартам, для комплексного обследование и лечения.
Комфортные условия пребывания.
Индивидуальный подход к каждому пациенту и конфиденциальность в отношении доверенной нам информации.
Источник