Реабилитация в бассейне после травмы позвоночника
Плавание в реабилитации после переломов и травм суставов у детей
Лето – это сезон не только для урожая полезных овощей, фруктов и ягод, но и, к сожалению, урожая травм у детей. Шустрые и подвижные дети, ускользая из-под контроля родителей, лазают по деревьям и гаражам, гоняют на роликах, скейтбордах и велосипеды без средств индивидуальной защиты, получая неизбежные травмы.
Один из главных вопросов, волнующих родителей травмированных детей – это время для восстановления временно утраченных из-за перелома, вывиха или растяжения двигательных функций. Естественно, что время для полной реабилитации будет завесить от характера и объема полученных повреждений, успешности проведенного консервативного или хирургического лечения, возраста и состояния здоровья ребенка.
Важным фактором в восстановлении функций в максимально возможном объеме и в кратчайшее время является акватерапия – восстановительная лечебная физическая культура (ЛФК) в воде.
ОСОБЕННОСТИ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ
Кости детей содержат меньшее количество минералов и большее количество коллагеновых волокон по сравнению с костями у взрослых. Хотя сами кости у детей тоньше, но у них толще надкостница, и она лучше снабжается кровью. Эти особенности строения придают детским костям большую эластичность и устойчивость к переломам. У детей они встречаются реже, чем у взрослых при равных по силе воздействиях, и имеют свои характерные особенности:
Не перелом, а «надлом»: при поднадкостничных переломах по типу «зеленой ветки», поврежденная кость не теряет целостности надкостницы, и структура кости в кортикальном слое сохраняется со одной из сторон. При этом чаще всего, отсутствует смещение обломков кости. Наиболее распространенные области возникновения таких переломов – предплечья и голени. Как правило, при неосложненных переломах (без смещения, раздробления, скручивания, вколачивания) кости заживают достаточно быстро.
Может проходить через зону роста кости: чем младше ребенок, тем опаснее для него может перелом по типу «зеленой ветки». Если линия перелома зачастую проходит через область роста кости, которая находится рядом с суставами, то ее повреждение может приводить к искривлению или укорочению кости в процессе дальнейшего роста и развития ребенка.
Быстрая атрофия мышц из за иммобилизации (нахождения конечности в гипсовой повязке без движения): лечение переломов, повреждений связок суставов подразумевает иммобилизацию двух смежных с местом повреждения суставов на 3-5 недель. При сложных переломах возможно применение аппарата Илизарова, который может оставаться на поврежденной конечности на срок от одного до нескольких месяцев (до 10 месяцев при сложных оскольчатых переломах костей голени).
Длительная неподвижность конечности может привести к атрофии мышц. Неподвижность мышц или повреждения суставов могут привести к миогенным, артрогенным или иммобилизационным контрактурам, заключающимся в ограничении, затруднении и болезненности движений в суставе.
ВОДНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Хорошая новость заключается в том, что у детей процесс восстановления после травм можно ускорить. Одним из самых эффективных способов реабилитации после переломов у детей является водная терапия или акватерапия – занятия лечебной физической культурой в водной среде бассейна вместе с инструктором ЛФК и под руководством врача.
Природные свойства воды помогают маленьким пациентам ускорить выздоровление
- Если был поврежден сустав, то именно в водной среде рекомендуется разрабатывать его после снятия гипсовой повязки. Задача – постепенно увеличивать диапазон движения в суставе, чтобы довести его до оптимального, как был до травмы.
- При занятиях в воде нагрузки на мышцы будут меньше, а сами движения в суставе одновременно улучшают кровообращение капсулы сустава.
- Водные упражнения в бассейне – это наиболее безопасная и щадящая форма ЛФК для детей с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Плавучесть воды уменьшает влияние силы тяжести на 80-90% и обеспечивает устойчивость тела, позволяя детям получить больше свободы в своих движениях, чем при занятиях на суше. Физические упражнения в бассейне позволяют наращивать мышечную силу, повышать гибкость и увеличивать диапазон движения, без необходимости преодолевать вес своего тела. Вязкое сопротивление воды создает гармоничные аэробные нагрузки, предупреждает рывки и удары при выполнении упражнений, которые могут повредить суставы, мышцы и кости у детей.
- Занятия в теплой воде (30°-31°С) помогают мышцам лучше расслабляться, уменьшают их спастичность, увеличивают подвижность.
- Также занятия в воде улучшают дыхательные функции за счет тренировки вспомогательных дыхательных мышц.
Акватерапия незаменима в случае восстановления
- После травм и операций на коленном или тазобедренном суставе
- При операциях на позвоночнике.
При таких травмах дети какое-то время «прикованы» к постели. Лечение на скелетном вытяжении может длиться 2-3 месяца. При этом, дети сильно страдают психологически: теряют надежду на выздоровление и могут впасть в депрессию, им начинает казаться что они «никогда не смогут ходить». Также дети боятся болевых ощущений при движениях, и стараются избегать обычной лечебной физической культуры на суше. Боль, обычно связанная с реабилитацией, может быть уменьшена или устранена в воде, потому что она уменьшает нагрузку на суставы. Теплота воды, испытываемая во время водной терапии, помогает расслаблять мышцы и увеличивает приток крови в пострадавшие районы. Водная терапия может быть одним из самых надежных способов помочь детям избежать спада их веры в излечение и восстановление нарушенных функций.
Занятия в воде позволяют быстрее преодолеть последствия длительной неподвижности суставов и увеличить диапазон их движения – «разработать» суставы, улучшить трофику мышц для быстрейшего восстановления их функций.
Вода позволяет точно дозировать возможную нагрузку на скелет, что особенно важно при реабилитации после мультитравмы. Используя погружение тела на различную глубину можно постепенно увеличивать вес с 0% до 10%, затем на 20-30% и, наконец, до 100%.
ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУСТАВОВ
Физические упражнения в воде идеально подходят для восстановления мышечной силы и подвижности суставов в процессе реабилитации после травм связочного аппарата и других повреждений суставов. Вода резко снижает нагрузку на суставы за счет создания плавучести, которая выталкивает тело из воды, ослабляя нагрузку на суставы в 8-10 раз. При таком значительном снижении нагрузки выполнение физических упражнений менее болезненно и требует меньших физических усилий. Это очень полезно для людей, которые утратили полный объем движения, гибкости и силы из-за боли, и страдают от ограничения функций и мобильности на суше. Сочетание выталкивающих свойств воды с ее сопротивлением движениям используется для укрепления мышц без дополнительного стресса от нагрузочных упражнений под тяжестью своего веса.
Еще одно преимущество физических упражнений в воде связано с результатом гидростатического давления. Гидростатическое давление уменьшает отечность воспаленных тканей суставов. Чем глубже конечность погружается в воду, тем больше сжимающая сила и тем больше противоотечное действие воды. Также гидростатическое давление помогает улучшить возврат венозной крови из нижних конечностей, что также помогает уменьшить отек суставов и мягких тканей. Кроме того, поскольку давление воды всегда воздействует перпендикулярно поверхности тела, постоянные ощущения контакта с водой на коже помогает пациентам лучше осознавать, где их руки и ноги находятся в пространстве. Это важно для пациентов, которые отвыкли от активных движений из-за долгой болезни.
ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Процесс восстановления после травмы позвоночника может быть долгим и чрезвычайно сложным. Чаще всего у детей встречаются компрессионные переломы позвоночника. Лечение таких переломов – это длительный постельный режим (1 – 1,5 месяца), сильное ограничение нагрузки на позвоночник. Чтобы длительное нахождение в лежачем положении не приводило к атрофии мышц, детям назначается ЛФК. К счастью, водная терапия является подходящей средой для сокращения времени восстановления и улучшения результатов реабилитации пациентов после травм позвоночника. Водная среда прекрасно подходит для укрепления мышц, создающих мускульный корсет для позвоночника. Плавучесть воды позволяет пациентам с ограниченной подвижностью на суше начать досрочно восстановительные упражнения в бассейне. Упражнения на преодоления сопротивления воды могут помочь восстановить мышечную силу для детей, страдающих от постиммобилизационной мышечной атрофии. Кроме того, для неврологического восстановления и улучшения баланса тела важны поддерживающие свойства воды за счет ее вязкости и выталкивающих свойств. Все эти свойства воды бесценны для тех детей, что после травмы позвоночника учится ходить заново.
В дополнение к восстановлению умения ходить, в воде тренируются и другие движения: приседания, балансировка тела, перенос предметов. Теплая вода в бассейне обладает способностью увеличивать кровообращение и диапазон движения, что, в свою очередь, уменьшает суставную ригидность и боли во время тренировки в воде. Тренировка ходьбы в воде помогает пациентам восстановить равновесие, движение и силу, чтобы встать и пройти после травмы.
Занятия по восстановительной акватерапии в медицинском центре «Аква-Доктор» могут проводиться как самостоятельная первичная терапия, так и в сочетании с традиционными занятиями наземной лечебной физической культурой. Все занятия проходят по назначению врача лечебной физкультуры и под руководством опытных и внимательных инструкторов с высшим образованием по специальности «Адаптивная физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья».
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?
Вы можете получить консультацию по безопасным срокам начала плавания для ребенка после операции, записаться на консультацию врача лечебной физической культуры по телефону: +7 (812) 331-74-78
Источник
- Бассейны
- Оборудование для бассейнов
- Все для строительства бассейнов
Бассейн часто воспринимается как приятная и полезная форма досуга. Но для немалого количества людей занятия в бассейне – эффективное, а нередко и единственное средство восстановления здоровья.
Показания для реабилитационных занятий в бассейне
В официальной медицине уже давно подтверждена действенность бассейна как реабилитационного средства, позволяющего восстановиться после перенесенной травмы или тяжелого заболевания.
Доказано, что бассейн полезен при лечении:
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- последствий инсульта, инфаркта (головного мозга, миокарда);
- болезней эндокринной системы;
- нарушений работы опорно-двигательного аппарата (включая искривления позвоночника);
- расстройств деятельности центральной нервной системы;
- последствий травм разной локализации и происхождения.
Лечебные свойства бассейна
Эффективность бассейна связана со свойствами водной среды. Будучи более плотной, чем воздух, она позволяет находящемуся в ней человеку тренировать мышцы, не допуская при этом перегрузки позвоночника и суставов. Необходимость удерживать тело на поверхности воды в горизонтальном состоянии стимулирует коррекцию изгиба позвоночника и тренирует пресс. Это, в свою очередь, обеспечивает правильное расположение органов брюшной полости, без чего невозможно их полноценное функционирование. Преодоление сопротивления воды при плавании – не только активная тренировка, но и естественный массаж.
Плавание и аквааэробика тренируют сердечно-сосудистую систему: благодаря движениям в воде активизируется кровообращение. Плавание стимулирует приток крови к внутренним органам и отток крови от периферии. В результате органы и их системы получают необходимое количество кислорода.
Таким образом, бассейн как средство лечения и реабилитации:
- способствует минимизации и полному устранению последствий тяжелой болезни;
- улучшает работу внутренних органов;
- уменьшает нагрузку на сердце и суставы, что при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата совершенно необходимо;
- действует как дыхательная гимнастика;
- успешно борется с ожирением;
- закаливает;
- улучшает психоэмоциональное состояние, сниженное из-за длительного лечения и изменения качества жизни в связи с перенесенной болезнью.
Важная роль отводится бассейну как средству реабилитации после травм, в особенности требующих хирургического вмешательства. Восстановление после переломов разной степени тяжести, разрывов мениска, травм конечностей, позвоночника, черепа немыслимо без пребывания в воде. Плавание и применение специальных лечебно-физкультурных комплексов в воде позволяет тренировать мышцы (например, наращивать мышечный корсет для снижения нагрузки на поврежденный позвоночник) и существенно снижать болевой синдром.
Специфика проведения реабилитационных занятий в бассейне
Лечебно-восстановительные занятия в бассейне доступны даже тяжелым больным при условии, что бассейн должным образом оборудован: удобными лестницами и поручнями, подводными тренажерами, гидромассажными устройствами.
Для пациентов с ограниченными возможностями передвижения должен быть предусмотрен пандус для спуска в бассейн. Те, чье состояние пока не позволяет плавать в большом бассейне, могут проходить реабилитацию с использованием небольшой индивидуальной чаши.
Занятия по реабилитации после травм и болезней проходят с применением специальных лечебно-физкультурных комплексов, имеющих как нацеленный на отдельные группы мышц, так и общеукрепляющий эффект. Реабилитационные занятия в бассейне позволяют обеспечить пострадавшему от травмы или тяжелого заболевания устойчивость к физической нагрузке и готовность к ее постепенному увеличению.
Источник
Оглавление
- Какие бывают травмы позвоночника?
- Причины травм позвоночника
- Классификация травм позвоночника
- Симптомы повреждений позвоночника
- Натальные травмы
- Принципы лечения
- Реабилитация после травмы позвоночника
- Преимущества реабилитации после травмы позвоночника в МЕДСИ
Реабилитация после травмы позвоночника – процесс длительный. Он требует усилий со стороны как врачей, так и самого пациента и его близких. Надеяться на быстрое получение результата не стоит. Срок реабилитации зависит от множества факторов (состояния пациента, тяжести перенесенной травмы, сопутствующих заболеваний и др.) и не может быть точно рассчитан заранее. Но если сам больной и его близкие нацелены на положительный исход и обратились к опытным профессионалам по восстановлению, можно достичь всех желаемых результатов. Сегодня реабилитация пациентов после травмы позвоночника проводится с использованием современных методик и программ.
Важно! Существуют общие принципы восстановления, вне зависимости от поврежденного отдела, но для конкретного пациента всегда составляется индивидуальный курс!
Какие бывают травмы позвоночника?
Выделяют следующие основные виды травм позвоночника:
- Ушибы. Такие травмы являются самыми легкими. Обычно пациенты обращаются к врачам после ушиба копчика. После такой травмы возникает боль и дискомфорт во время сидения на жестких основаниях. Врачу очень важно отличить простой ушиб от перелома и быстро провести необходимое лечение
- Надрывы и разрывы связок и суставов без смещения позвонков. При таких травмах ограничивается двигательная активность. Опасность повреждения связок заключается в том, что связочный аппарат ослабляется, что может приводить к повторению вывиха, надрыва или разрыва даже в отдаленном будущем
- Смещения и вывихи. Такие травмы опасны тем, что нарушают целостность позвоночника и приводят к повреждениям спинного мозга. Нередко врачам приходится проводить не только терапию, но и хирургические вмешательства. Для возвращения позвонка на место и его удержания, например, устанавливаются штифты
- Переломы. Такие травмы являются самыми опасными. Они приводят к обездвиженности, выраженному болевому синдрому и другим проявлениям дискомфорта. Зачастую после данной травмы человек оказывается прикованным к постели на несколько месяцев
Причины травм позвоночника
Основными причинами травм позвоночника являются:
- ДТП (дорожно-транспортные происшествия). Травмированию подвергаются как пешеходы, так и водители и их пассажиры. Основной травмой при ДТП является «хлыстовая». Она провоцируется резким сгибанием шеи, ее быстрым разгибанием и запрокидыванием головы назад. Травма возникает обычно на фоне резкого торможения автомобиля при движении на высокой скорости
- Падения с высоты. При таких травмах обычно повреждается не только сам позвоночник, но и спинной мозг. Особенно опасны ситуации, при которых приземление выполняется на ноги. Такие травмы чреваты повреждением большей части позвоночника
- Травмы при прыжках в воду. Такие повреждения получили название травм ныряльщиков. Травматизации подвергается преимущественно шейный отдел
Также к причинам травм относят:
- Огнестрельные и ножевые ранения
- Поражения во время взрывов
- Повреждения в процессе физической активности (занятий спортом, работы и др.)
Классификация травм позвоночника
Классификация травм позвоночника осуществляется в зависимости от ряда факторов.
Все повреждения делятся на 2 группы:
- Закрытые (без нарушения целостности кожных покровов)
- Открытые (с нарушением)
В зависимости от поврежденных анатомических структур все травмы разделяются на следующие группы:
- Связочного аппарата. Такие травмы являются самыми легкими
- Тел позвонков. Обычно люди сталкиваются с переломами. Подобные травмы могут быть краевыми, оскольчатыми, взрывными, вертикальными и горизонтальными
- Дисков. К таким травмам относят разрывы, выпячивания (образование грыж) и др.
- Отростков и дуг позвонков
В зависимости от тяжести травмы делятся на:
- Повреждения со смещением
- Повреждения без смещений
Также все травмы классифицируются на 2 группы в зависимости от места повреждения позвоночника:
- Стабильные. Такие переломы возникают вследствие повреждения переднего отдела позвоночника
- Нестабильные. При такой травме повреждению подвергаются все отделы позвоночника. Она опасна тем, что может спровоцировать и повреждение спинного мозга. Такой риск сохраняется даже после получения травмы. К негативным последствиям для здоровья могут привести любые неосторожные движения
Симптомы повреждений позвоночника
Симптомы травм позвоночника во многом зависят от локализации, вида и других особенностей повреждения.
Для ушибов тканей, повреждения связок и стабильных переломов, например, характерны:
- Боль в месте травмы
- Гематомы
- Кровоподтеки
- Припухлось
- Ограниченность подвижности
Также для травм характерны боли, которые отдают в ноги и руки.
Травмам шейного отдела позвоночника сопутствуют следующие симптомы:
- Паралич ног и рук
- Утрата чувствительности ниже поврежденного отдела
- Нарушения функций органов таза
Повреждения шейного отдела являются одними из самых опасных. Это связано с тем, что в результате травмы страдают дыхательные и сердечно-сосудистые центры. В некоторых случаях больной может умереть в ближайшие несколько минут (если возникнет остановка дыхания или быстро разовьются осложнения). Очень важно немедленно оказать пострадавшему первую помощь.
Для травм грудного и поясничного отделов характерны:
- Слабость в ногах
- Нарушения функции тазовых органов и половой системы
- Паралич передней брюшной стенки
- Нарушения дыхания
Натальные травмы
Зачастую травмы позвоночника возникают во время родов.
Повреждения могут быть спровоцированы:
- Использованием акушерских щипцов
- Крупными размерами плода
- Глубокой недоношенностью
- Врожденными аномалиями
- Переношенностью
- Патологическими предлежаниями плода
- Активной помощью акушера
Существуют и другие причины травм. Как правило, повреждениям подвергается шейный отдел. Симптомы травмы во многом зависят от локализации повреждения и его степени.
Обычно при патологических процессах новорожденный ведет себя неспокойно, старается изменить положение тела, болезненно реагирует на проверку различных рефлексов. При осмотре неонатологом зачастую регистрируются ненормальные изменения положения головы, удлиненная или укороченная шея. Если повреждены шейные сегменты спинного мозга, у малыша наблюдаются:
- Недержание мочи
- Задержка мочеиспускания
- Дыхательные расстройства
В особо опасных случаях развивается болевой шок.
При травмах грудного отдела особенно ярко проявляются симптомы дыхательных нарушений. При повреждениях крестцового и поясничного отдела новорожденный страдает от нарушения функциональности тазовых органов, может возникнуть паралич ног.
Реабилитация больного после травмы позвоночника в раннем возрасте является самой длительной. Тем не менее устранить симптомы повреждений и их последствия удается в большинстве случаев. Это обусловлено тем, что ткани младенцев быстро восстанавливаются, так как отличаются высокой пластичностью.
Принципы лечения
Реабилитация пациентов после травмы позвоночника во многом зависит от правильности предварительно проведенного лечения. Терапия, в свою очередь, определяется:
- Правильностью оказания первой помощи
- Механизмом и видом полученной травмы
- Наличием/отсутствием повреждений спинного мозга и их особенностями
Лечение после травм может быть:
- Консервативным. Такое лечение проводится только при легких травмах. Обычно пациентам назначают комплекс лекарственных препаратов (для снятия боли, устранения воспалительного процесса, общего укрепления тканей, остановки кровотечений), массаж, физиотерапию. Пациент должен строго придерживаться постельного режима. Через некоторое время прибегают к методам ЛФК (лечебной физкультуры)
- Хирургическим. Такое лечение позволяет осуществить вправление вывихов, совмещение осколков позвонков и другие манипуляции. После оперативного вмешательства пациенты носят корсеты, воротники и пользуются другими ортопедическими конструкциями и изделиями
Важно! К хирургическому лечению прибегают при повреждениях спинного мозга или нестабильности позвоночника, которая может стать причиной травм спинного мозга в отдаленном периоде. Также оперативные вмешательства проводятся тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.
Реабилитация после травмы позвоночника
Уже отмечалось, что реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника и других участков является трудоемким и длительным процессом. Она должна быть комплексной и проводится после окончания основного лечения. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально, учитывает состояние больного, особенности травмы и наличие сопутствующих заболеваний.
Реабилитация больного после травмы позвоночника включает крупный перечень различных манипуляций.
В их числе:
- Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, показанные с первых дней восстановления после травм без сдавливания спинного мозга. Занятия проводятся только под контролем опытного специалиста. Начинаются они с простейших упражнений. Врач постоянно контролирует состояние пациента
- Массаж
- Физиолечение
- Иглоукалывание
- Электроимпульсная терапия и др.
Реабилитация также дополняется приемом лекарственных препаратов. Они позволяют обеспечить регенерацию тканей, восстановить полноценное кровоснабжение, обеспечить обменные процессы, купировать болевые ощущения.
Преимущества реабилитации после травмы позвоночника в МЕДСИ
- Персональная реабилитация. Используя общепринятые рекомендации и общие схемы, наши специалисты всегда разрабатывают программы с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий, состояния здоровья и тяжести перенесенной травмы
- Опытные врачи. Реабилитация после травмы позвоночника в Москве, в МЕДСИ, выполняется только высококвалифицированными специалистами, которые проходят обучение и стажировки в лучших клиниках (в том числе за границей)
- Возможности для комплексной диагностики. Наш центр реабилитации после травмы позвоночника располагает всеми возможностями для проведения необходимых обследований (в том числе КТ и МРТ)
- Комбинирование процедур. Каждому пациенту всегда назначается реабилитационный комплекс. Он может включать иглоукалывание, мануальную терапию, лечение лазером и др. Процедуры усиливают эффект друг друга, позволяют сократить время восстановления и всегда дают выраженный результат
- Контроль состояния пациента. Врач отслеживает изменения на каждом сеансе. Это позволяет своевременно корректировать терапию и добиваться ее высокой эффективности
- Бережное и аккуратное выполнение манипуляций. Реабилитация осуществляется без выраженного дискомфорта для пациента. Обычно все неприятные ощущения исчезают уже после 3-4 процедур. Благодаря этому пациент не отказывается от восстановления, а может продолжать его на протяжении длительного времени
Чтобы уточнить все особенности реабилитации и пройти ее в МЕДСИ, достаточно позвонить нам по номеру +7 (495) 7-800-500 и записаться на консультацию.
Источник