Реабилитация при травме позвоночника презентация

1. Министерство здравоохранения Самарской области Министерство образования и науки Самарской области Государственное бюджетное
профессиональное образовательное учреждение
«Самарский медицинский колледж им Н. Лапиной»
филиал «Новокуйбышевский медицинский колледж»
Презентация
По дисциплине: Основы реабилитации
На тему: «реабилитация пациентов со спинальными травмами»
Выполнила:
Курбатова Елена Серафимовна группы №259,
специальность 06 02 01 Сестринское дело
Проверила: Шарматова Светлана Борисовна.
2. Введение
Человеческий мозг – и головной, и
спинной – до конца не изучен, и о
его потенциале, возможности
восстанавливаться даже после
тяжелейших травм, можно только
догадываться. Медики знают
немало примеров «чудесного»
исцеления, когда спинной мозг
даже после полного разрыва в
момент травмы, смог восстановить
хоть какие-то функции. А это
означает, что при заболеваниях и
травмах спинного мозга очень
важной является программа
реабилитации больного,
приближающей момент
выздоровления.
3.
Успех восстановительного лечения и реабилитации после
повреждений позвоночника и спинного мозга в результате болезни
или травм зависит от многих факторов, это:
Тяжесть заболевания или повреждения позвоночника и
спинного мозга.
Количество времени, которое прошло с периода болезни или
травмы.
Возраст пациента.
Правильно выбранное и вовремя проведенное лечение.
Другие факторы здоровья, а именно – наличие хронических
заболеваний, состояние обмена веществ, присутствующий
лишний вес.
Вредные привычки и образ жизни больного.
Соблюдение всех пунктов программы реабилитации, назначенной
врачом, в течение многих месяцев и лет.
4.
5. Осложнения и последствия патологии позвоночника и спинного мозга, которые нуждаются в профилактике и срочном лечении:
Раневой сепсис.
Пролежни.
Инфекции органов мочеиспускания.
Пневмония.
Тромбоз глубоких вен – и, как грозное осложнение –
тромбоэмболия легочной артерии.
Спастический синдром.
Реабилитационная программа, которая должна начинаться, когда состояние
пациента стабилизируется и минует угроза жизни, составляется для
каждого индивидуально и должна быть комплексной. Различные
виды реабилитационной программы могут реализовываться, как в
условиях стационара, так и амбулаторно.
6. Цели реабилитации пациентов с заболеваниями и травмами позвоночника и спинного мозга
Максимально возможное
восстановление двигательной
функции конечностей и тела
пациента.
Выполнение самообслуживания.
Улучшение качества жизни больного
путем его адаптации ко всем
бытовым условиям при
сложившихся обстоятельствах
здоровья.
Психологическая и физическая
адаптация к своим ограниченным
возможностям.
Социализация больного.
Предупреждение более глубокой
инвалидизации пациента.
Возвращение возможности работать.
Выявление и лечение осложнений
травмы или заболевания
позвоночника и спинного мозга.
7. Три группы пациентов со спинальной травмой или патологией для выбора программы реабилитации
Больные с легким повреждением
спинного мозга, при котором не
нарушены, или почти не
нарушены, его функции.
Больные с патологией, травмой
позвоночника и спинного мозга
средней тяжестиили тяжелой,
локализованными в зоне
поясничного отдела или нижних
грудных позвонков.
Больные с патологией, травмой
позвоночника и спинного мозга
средней тяжести или тяжелой,
локализованными в зоне шейного
отдела или верхних грудных
позвонков.
8. Для пациентов 1 группы
Реабилитация имеет цели — полностью восстановить все
функции поврежденного спинного мозга и
позвоночника, стабилизация позвоночного столба,
укрепление мышечного корсета вокруг позвоночника,
устранение болевого синдрома и восстановление
двигательной активности в полной мере, возвращение
трудоспособности. Главные методы реабилитации 1
группы больных – лечебная физкультура, физиотерапия,
массаж. По срокам реабилитация данных больных
может занимать период от 1 месяца до 6-8 месяцев.
9. Для пациентов 2 группы
Реабилитация призвана обеспечить максимально возможное
восстановление функций позвоночника и спинного мозга.
Больные из второй группы в процессе социальной
реабилитации могут получить возможность управлять
автомобилем, вернуться к прежней работе или освоить
новую профессию. Из реабилитационных методов
используются лечебная физкультура, массаж,
физиотерапия, иглорефлексотерапия, а также специальные
мероприятия, которые направлены на восстановление
функции мочеиспускания и дефекации. По срокам
программа реабилитации данной группы пациентов
занимает период от 10-12 месяцев и более.
10. Для пациентов 3 группы
Реабилитация имеет цель восстановить частичные навыки
самообслуживания, а также постепенно возвращать
утраченные рефлексы, тонус мышц, чувствительность.
Комплекс реабилитационных мероприятий для таких
больных включает в себя лечебную физкультуру и
массаж, использование различных технических средств
реабилитации и специальной аппаратуры. Период
реабилитационной программы для пациентов данной
группы может составить от 1,5-2 лет и больше.
11.
Физиотерапия
12. Плюсы физиотерапии
Улучшение микроциркуляции тканей
организма.
Повышается иммунитет, мобилизуются
защитные силы организма.
Нормализуются процессы метаболизма.
Усиливается способность тканей к регенерации.
Раны заживляются гораздо быстрее, костная
ткань быстрее срастается.
Устраняется или значительно уменьшается
болевой синдром.
13.
Наиболее эффективные методы, используемые в
физиотерапии для лечения пациентов со спинальными
травмами или патологиями – холод и тепло, магнитное
поле, ультразвук, лазер, электрический ток и др.
14. Лечебная физкультура (ЛФК)
Помогает восстановить тонус мышц.
Улучшает кровообращение во всех тканях и органах.
Способствует восстановлению нервных тканей.
Улучшает процессы общего обмена веществ и энергии в организме.
Стимуляция органов мочеиспускания и дефекации.
Помогает уменьшить боли.
Занятия ЛФК должны быть поэтапными, каждый комплекс упражнений
должен соответствовать конкретному периоду в лечении больного и его
состоянию.
15. CPM-терапия в реабилитации после травм позвоночника
Аппараты CPM терапии для пассивной разработки являются
незаменимым методом ЛФК для людей с травмами и
заболеваниями позвоночника и спинного мозга. Они
позволяют выполнять упражнения без участия самого
человека, сгибая суставы на определенный градус, который
со временем становится всё больше, приближаясь к
нормальным физиологическим значениям.
16. Преимущества CРМ-терапии:
Усиление кровообращения в конкретном суставе.
Увеличение амплитуды движений в суставе.
Постепенное увеличение объема движений в суставе.
Разработка контрактур сустава.
Улучшение трофики и крообращения – как местной, в
конкретном суставе, так и общей в организме.
17. Миостимуляция и лечебный массаж
• Классический массаж,
выполняемый специалистом
(основные приемы – растирание,
поглаживание, вибрация,
разминание).
• Сегментарный массаж – для
воздействия на определенные
зоны тела.
• Точечный массаж – воздействие
пальцами на биологически
активные точки.
• Разновидности аппаратного
массажа — механический,
воздушный, вибрационный,
гидромассаж.
18. Занятия в тренажерах-вертикализаторах
• Значительное улучшение
функционирования сердечнососудистой системы.
• Улучшение функции дыхания и
вентиляции легких.
• Помощь в работе кишечника –
улучшение перистальтики.
• Снятие спастических явлений в
суставах и мышцах.
• Значительное улучшение
подвижности суставов.
• Профилактика дегенеративных
процессов в мышцах.
• Улучшение выделительной
функции мочевой системы и
кишечника.
• Профилактика пролежней.
• Улучшение общего
самочувствия больного.
19. Используемые источники информации
• https://paralife.narod.ru/reabilitaciya/bulyub
ash/psixologicheskaya-reabilitaciyaspinalnoj-travmy.htm
• https://aupam.narod.ru/pages/fizkult/lfk_i_fi
zioterapiya_v_sisteme_reab/page_01.htm
• https://medbe.ru/materials/sportivnayareabilitatsiya/reabilitatsiya-travmypozvonochno-spinnomozgovaya-travma/
• https://www.kp.ru/guide/travma-spinnogomozga.html
Источник
- Скачать презентацию (6.0 Мб)
- 110 загрузок
- 4.0 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему “Реабилитация после травмы спинного мозга” по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
26
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Казахский Национальный Медицинский Университет имени С. Д. Асфендиярова
С. Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті
Реабилитация после травмы спинного мозга
Выполнил(а): Мухаметкалиева Ж., Рзабекова Г.
Проверил(а):
Группа: 613-2,3.Кафедра: «Неврология»
Алматы 2014 годСлайд 2
План:
Введение
Спинальная травма
Виды спинальных травм
Патогенез
Клиника
РеабилитацияСлайд 3
Позвоночно-спинальные травмы являются одними из самых тяжёлых как в плане нарушения физического здоровья, так и негативного воздействия на психо-эмоциональный фон человека.
ВведениеСлайд 4
Повреждение спинного мозга
Международное определение
Spinal Cord Injury (SCI) – «повреждение спинного мозга»с нарушением сообщения между головным и спинным мозгом.
Различают SCI травматической
и нетравматической этиологии.Слайд 5
Статистика и причины повреждения спинного мозга в мире
Число новых случаев SCI в США любой этиологии
составляет 40 на миллион населения
12000 новых пациентов ежегодно и
310000 – общее число пациентов в стране
Число новых случаев SCI в Европе /на миллион населения (Данные Int. Medical Society of Paraplegia (Медицинское сообщество параплегии)
Травматическая этиология 17,2 (9,6-41,3)
Не-травматическая этиология 8,0 (3,9-20,0)Основные причины травматического повреждения
спинного мозга в Европе
Автомобильные аварии (47%)
Спортивные травмы, особенно
во время плавания (24%)
Падения (кататравмы)(12%)
Акты насилия (7%)
Другие причины (10%)Основные причины нетравматического повреждения спинного мозга
грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, сосудистая патология спинного мозга, спондилит, эпидуральный абсцесс, туберкулез и другие инфекции, хирургические вмешательства, онкологические заболевания и др.Слайд 6
Схематично патогенез повреждения спинного мозга можно представить следующим образом:
Кровоизлияние
Воспаление
Гидролиз клеточных и внутриклеточных мембран
Отек
Ишемия
Гибель клеток.Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Среди травматических поражений самого спинного мозга различают следующие клинические формы:
1. Сотрясение.
2. Ушиб.
3. Размозжение с частичным нарушением анатомической целости или с перерывом спинного мозга.
4. Гематомиелию.
5. Эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное кровоизлияния.
6. Травматический радикулитСлайд 10
Клиническая картина острого периода
Неврологическая симптоматика
Парапарез (ы) или параплегия, тетрапарезСочетанные и комбинированные повреждения
Часто сочетается с ЧМТ (шейный отдел спинного мозга), ушибом легких и переломами ребер (грудной отдел СМ), повреждениями почек м забрюшинными гематомами (поясничный отдел СМ)
Комбинированные поражения: утопление, ожогиСлайд 11
Нарушения дыхания
Травма шейного отдела – диафрагмальное дыханиеНарушения гемодинамики
Травма шейного отдела – спинальный шок, СССУ (синдром слабости синусового узла)Слайд 12
Дисфункция ЖКТ
Упорный парез желудка, стрессорные язвыРасстройства терморегуляции и септические осложнения
«нейрогенная гипертермия» – казуистика, основная причина – септические осложнения:
Пневмония
Пролежни
Мочевая инфекция
Раневая инфекцияСлайд 13
При повреждении шейного отдела спинного мозга синдром полного нарушения проводимости сначала проявляется вялой тетраплегией с выпадением сухожильных и периостальныхрефлексов на руках и ногах, выпадением брюшных и кремастерныхрефлексов, отсутствием всех видов чувствительности книзу от уровня повреждения спинного мозга и нарушением функций тазовых органов в виде стойкой задержки мочи и кала.
При повреждении грудного отдела спинного мозга возникает вялый паралич (при менее грубом его повреждении — парез) мышц ног с выпадением брюшных рефлексов, а также сухожильных рефлексов на нижних конечностях.
При повреждении верхнегрудного отдела спинного мозга возникает паралич и парез дыхательной мускулатуры, что приводит к резкому ослаблению дыхания. Повреждение на уровне III—V грудных сегментов спинного мозга нередко сопровождается нарушением сердечной деятельности.
Слайд 14
Основная задача реабилитации у пациентов после травмы спинного мозга и позвоночника – это максимальное восстановление функций, которые были утрачены после заболевания и даже в случае отсутствия возможности восстановления функций позвоночника полностью, то хотя бы научить человека жить в новых условиях, а также дать ему надежду на восстановление прежнего состояния.
Слайд 15
Начинать реабилитацию следует как можно раньше. Это позволит получить наилучшие результаты, предотвратит глубокую инвалидизациюпострадавшего. Даже при полных анатомических повреждениях спинного мозга возможно частичное восстановление утраченных вследствие травмы функций. Главное – грамотно подойти к выполнению поставленной цели и своевременно начать предпринимать необходимые меры.
Слайд 16
Реабилитация в реанимации
Восстановление движений (пассивная гимнастика, велотренажеры, миостимуляторы)
Восстановление функций тазовых органов («тренировка» мочевого пузыря)
Отдаленный период: синдром вегетативной гиперрефлексии при поражении Th VII и выше (гиперсимпатикус ниже уровня поражения, гиперпарасимпатикус – выше) – максимально при стимуляции аноректальной зоны
Деканюляция трахеи
Показания к продленной неинвазивной вентиляцииСлайд 17
Перед и после выписки из ОРИТ
Широкие показания к неинвазивной ИВЛ в раннем и отдаленном периоде при повреждении шейного отдела спинного мозга
Летальность с высокой спинальной травмой в течение 1-го года: почти 90% – без НИВЛ, около 40% – с НИВЛСлайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Основная задача – коррекция двигательных нарушений
При отсутствии противопоказаний, пациентам доступен широчайший спектр методик, представленных ОФМЛ.
Слайд 21
Слайд 24
ОСЛОЖНЕНИЯ НА РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ЭТАПЕ
Урологические нарушения (инфекции МВП, нарушение контроля мочеиспускания)
Пролежни
Спастика
Нейропатическая боль
Остеопороз
Оссификаты
Тромбоз глубоких вен / тэла
Пневмонии
Половые дисфункции
Нарушения эмоциональной сферыСлайд 25
Всегда к цели. Всегда в цель.
Слайд 26
Спасибо за внимание!!!
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Инфоурок
›
Физическая культура
›Презентации›Презентация по физической культуре :”ЛФК при травмах позвоночника”
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Лфк при травмах позвоночника Загидуллина Алсу Рамилевна
2 слайд
Описание слайда:
План: Возрастные изменения в позвоночнике. Классификация. Симптомы. Лечение. Реабилитация. Список литературы.
3 слайд
Описание слайда:
Возрастные изменения в позвоночнике С возрастом химический состав костей изменяется. Кости детей содержат больше органических веществ и меньше неорганических. По мере роста значительно увеличивается количество солей кальция, фосфора, магния и других элементов, меняется соотношение между ними. Так, у маленьких детей в костях больше всего задерживается кальция, однако по мере взросления происходит смещение в сторону большей задержки фосфора. Неорганические вещества в составе костей новорожденного составляют одну вторую веса кости. Чем младше ребенок, тем больше надкостница сращена с костью. Окончательное разграничение между костью и надкостницей происходит к 7 годам. К 12 годам плотное вещество кости имеет почти однородное строение, к 15 годам совершенно исчезают единичные участки рассасывания плотного вещества, а к 17 годам в нем преобладают большие остеоциты. С 7 до 10 лет резко замедляется рост костно-мозговой полости в трубчатых костях, окончательно она формируется с 11–12 до 18 лет. Увеличение костно-мозгового канала происходит параллельно с равномерным ростом плотного вещества.
4 слайд
Описание слайда:
Между пластинками губчатого вещества и в костно-мозговом канале находится костный мозг. В связи с большим количеством кровеносных сосудов в тканях у новорожденных есть только красный костный мозг – в нем происходит кроветворение. С шести месяцев начинается постепенный процесс замены в диафизах трубчатых костей красного костного мозга на желтый, состоящий по большей части из жировых клеток. Замена красного мозга заканчивается к 12–15 годам. У взрослых красный костный мозг сохраняется в эпифизах трубчатых костей, в грудине, ребрах и позвоночнике и составляет приблизительно 1500 куб. см. Срастание переломов и образование костной мозоли у детей происходит через 21–25 дней, у грудных детей этот процесс происходит еще быстрее. Вывихи у детей до 10 лет редки ввиду большой растяжимости связочного аппарата
5 слайд
Описание слайда:
Классификация Травмы позвоночника подразделяют на закрытые (без повреждения кожных покровов и тканей, покрывающих позвонок) и открытые (огнестрельные ранения, колотые штыковые раны и т.п.). Топографически различают травмы разных отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного. По характеру повреждения выделяют: ушибы; дисторсии (надрывы или разрывы связок и сумок суставов позвонков без смещения); переломы остистых отростков; переломы поперечных отростков; переломы дуг позвонков; переломы тел позвонков; подвывихи и вывихи позвонков; переломо-вывихи позвонков; травматический спондилолистез (постепенное смещение позвонка кпереди вследствие разрушения связочного аппарата).
6 слайд
Описание слайда:
Симптомы К стабильным травмам позвоночника относят: ушиб; дисторсии (разрыв связок без смещения); переломы остистых и поперечных отростков; хлыстовые повреждения. При ушибе позвоночника пострадавшие жалуются на разлитую болезненность в месте травмы. Во время осмотра обнаруживают припухлость и кровоизлияние, движения ограничены незначительно. Дисторсии возникают, как правило, при резком поднятии тяжестей. Для них характерна острая боль, резкое ограничение движений, болезненность при надавливании на остистые и поперечные отростки. Иногда присоединяются явления радикулита. Переломы остистых отростков диагностируются не часто. Они возникают как в результате непосредственного приложения силы, так и вследствие сильного сокращения мышц. Основные признаки переломов остистых отростков: резкая болезненность при пальпации, иногда можно прощупать подвижность поврежденного отростка. Переломы поперечных отростков вызваны теми же причинами, но встречаются чаще.
7 слайд
Описание слайда:
Для них характерны следующие симптомы: Симптом Пайра: локализованная болезненность в паравертебральной области, усиливающаяся при поворотах в противоположную сторону; Симптом прилипшей пятки: при положении на спине больной не может оторвать выпрямленную ногу от постели на стороне поражения; Кроме того, наблюдается разлитая болезненность в месте повреждения, иногда сопровождающаяся возникновением симптомов радикулита.
8 слайд
Описание слайда:
Хлыстовые травмы шеи, характерные для внутриавтомобильных происшествий, относят, как правило, к стабильным повреждениям позвоночника. Однако довольно часто они имеют выраженную неврологическую симптоматику. Поражения спинного мозга вызваны как непосредственной контузией при повреждении, так и нарушениями кровообращения. Степень поражения зависит от возраста. У пожилых людей вследствие возрастных изменений позвоночного канала (остеофиты, остеохондроз) спинной мозг сильнее травмируется. Характерна боль в голове и шее, возможны невралгии, нарушения памяти, онемение конечностей. У молодых людей все нервные нарушения транзиторны, а у старшей возрастной группы могут диагностироваться серьезные повреждения вплоть до тетраплегии (паралича верхних и нижних конечностей).
9 слайд
Описание слайда:
Лечение Основные принципы лечения травмы позвоночника и спинного мозга: своевременность и адекватность первой помощи, соблюдение всех правил при транспортировке пострадавших в специализированное отделение, длительное лечение с участием нескольких специалистов и последующие повторные курсы реабилитации. При оказании первой помощи многое зависит от своевременной диагностики травмы. Всегда следует помнить, что в случае автомобильных катастроф, падений с высоты, обвалов зданий и т.п., необходимо учитывать возможность повреждения позвоночного столба. При относительно легких стабильных травмах позвоночника (дисторсии, хлыстовые повреждения и т.п.) показан постельный режим, массаж, тепловые процедуры. В более тяжелых случаях консервативное лечение состоит в закрытом исправлении деформаций (одномоментные вправления или вытяжение) с последующей иммобилизацией (специальные воротники и корсеты).
10 слайд
Описание слайда:
При транспортировке пострадавших с травмой позвоночника необходимо предпринимать все меры предосторожности, чтобы не усилить повреждения. Таких пациентов нельзя перевозить в сидячем положении. Пострадавшего укладывают на щит. При этом для профилактики пролежней используют надувной матрас. При поражении шейного отдела позвоночника голову дополнительно иммобилизуют при помощи специальных приспособлений (шины, воротник-головодержатель и т.п.) или подручных средств (мешочки с песком).
11 слайд
Описание слайда:
Реабилитация Восстановление после травм позвоночника – процесс достаточно длительный. При травмах позвоночника, не осложненных повреждением спинного мозга, показана ЛФК с первых дней травмы: сначала она состоит из упражнений для дыхательной гимнастики, со второй недели разрешают движения конечностями. Упражнения постепенно усложняют, ориентируясь на общее состояние больного. Кроме ЛФК при неосложненных травмах позвоночника с успехом применяют массаж и тепловые процедуры. Для улучшения обмена веществ и ускорения восстановления после травмы также назначают анаболические гормоны и тканевую терапию (стекловидное тело и др.).
12 слайд
Описание слайда:
Список литературы https://www.tiensmed.ru/news/bboneinjury-w3b.html https://www.vertebra.su/backbone-traumas/household-traumas/ https://ilive.com.ua/health/travma-pozvonochnika-v-pozhilom-vozraste-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_20625i1893.html
13 слайд
Описание слайда:
Спасибо за внимание!
Выберите книгу со скидкой:
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Инфолавка – книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Учитель физической культуры
Курс повышения квалификации
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Проверен экспертом
Общая информация
Номер материала:
ДБ-710785
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник