Реабилитация при кифозе грудного отдела позвоночника
Проблемы со спиной в наши дни встречаются у каждого второго человека.
Это может быть сколиоз, остеохондроз, ишиас и многое-многое другое.
Такие заболевания, конечно, не приносят в нашу жизнь радость, поэтому ими нужно заниматься.
Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является кифоз.
Многие игнорируют это заболевание, поскольку оно не приносит им особого дискомфорта. Это в корне неверно. Кифоз можно и нужно лечить.
На ранних стадиях болезнь прекрасно поддается лечению с помощью особой гимнастики, так что лучше всего как можно раньше диагностировать заболевание и начать с ним активную борьбу.
Что такое кифоз?
Кифоз – это искривление позвоночного столба в переднезадней плоскости. Визуально у человека это выглядит как дугообразная спина, верхний отдел которой как бы наклонён вперед (как обычная сутулость), живот слегка выдается вперёд, а позвонок в грудном отделе как бы отходит назад. Горбатость – это наиболее выраженная форма кифоза.
Обычно деформация происходит в грудном отделе позвоночного столба, поэтому к слову «кифоз» довольно часто добавляют «грудной кифоз» или «кифоз грудного отдела». Редко в медицинской практике встречаются кифозные искривления в шее или поясничном отделе.
Наиболее частым вариантом кифоза является приобретенный кифоз. Причинами появления такого типа заболевания является неправильная осанка, травмы спины, наличие таких болезней как туберкулез, рахит и др.
Более редкой формой кифоза является врожденная (или наследственная) форма.
Нужно также сказать, что некоторое искривление позвоночника (так называемое физиологическое) имеется у всех людей, это совершенно нормально и пугаться не стоит. Но если угол наклона равен 40 градусам и более, то это уже значимое нарушение. Довольно часто кифоз сочетается с разной степенью сколиоза.
Патологический кифоз диагностируют при угле искривления более 30 градусов
С точки зрения симптоматики кифоз проявляется, во-первых, визуально (деформация спины: ее наклон вперед или назад), также характерными симптомами являются частые боли в спине. Если болезнь находится в запущенном состоянии, то может иметь место сильное патологическое смещение позвонков, а это значит, что пациента нередко могут посещать приступы удушья, онемение, слабость в мышцах. Иногда могут быть трудности с самостоятельным передвижением.
Видео: “Что такое кифоз и какие его последствия?”
Традиционное лечение кифоза
Традиционно кифоз лечится комплексно. Комлекс включает в себя:
- медикаментозное лечение;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию;
- ортезирование (ношение особых поясов, корсетов, поддерживающих осанку);
- лечебный массаж;
- хирургическое вмешательство (крайний случай, применяется очень редко).
Медикаментозное лечение применяется, как правило, при сильных болях у пациента. В этом случае ему назначаются слабые анальгетики, либо, в крайнем случае, нестероидные противовоспалительные препараты.
Важно! Анальгетики – это довольно коварные препараты, многие из них вызывают привыкание, а также могут привести к обратному эффекту. Поэтому принимать любые медикаменты в процессе лечения стоит только после консультации с врачом и под его строгим контролем.
Физиотерапия – это стандартный пункт любого лечебного комплекса, касающегося лечения позвоночника, суставов или мышц. Это своего рода вспомогательная методика. Она помогает укрепить мышцы, устранить их дистрофию. Также физиотерапия способна улучшить сократительную функцию мышечного корсета, а, следовательно, снять блоки на позвоночных сегментах и снять боль. Набор физиотерапевтических процедур вам подберет ваш лечащий врач, опираясь на вашу картину болезни.
Обратите внимание на основные методы лечения гиперкифозаОртезирование – это методика, при которой пациенту подбирается специальный корсет или пояс (или другое ортопедическое устройство) способные держать осанку в правильном состоянии, а также уменьшить нагрузку на спину. Общее название для таких устройств – ортезы. Они бывают фиксирующими и корригирующими. Ортопед подберет нужный вам тип, когда будет проводить обследование и назначать лечение.
Лечебный массаж и мануальная терапия также являются хорошими помощниками в борьбе за здоровый позвоночник. Главное помнить, что массаж (и мануальные сеансы) должны проводиться только по рекомендации врача, а также сами сеансы должны осуществляться только профессионалами. Никаких самовольных и неопытных массажистов!
Хирургическое вмешательство довольно редкий тип лечения. Операция назначается пациенту только в том случае, когда выгода от хирургического вмешательства превосходит все возможные риски. Чаще всего это происходит тогда, когда никакие консервативные методы пациенту не помогают, боли становятся сильнее, а деформации становятся настолько серьезными, что повышается риск паралича или инвалидности.
Видео: “Что делать для исправления позвоночника при кифозе?”
Применение лечебной физкультуры при грудном кифозе
Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов коррекции кифоза в наши дни. В составе комплексного лечения, описанного в предыдущем параграфе, ЛФК является ведущим способом лечения.
Главное – это подобрать правильный набор упражнений, выполнять их строго по инструкции и под надзором вашего лечащего врача. На ранних стадиях кифоз можно победить, применяя только ЛФК (без медикаментов, физиотерапии и других элементов лечебного комплекса).
На какой стадии можно применять ЛФК
Лечебная физкультура при грудном кифозе может применяться на всех стадиях заболевания, с той лишь разницей, что на начальной стадии врач обычно назначает базовый комплекс упражнений (с добавлением некоторых индивидуальных элементов, которые будут эффективны конкретно в вашем случае).
При запущенных случаях ЛФК назначается строго индивидуально вашим лечащим врачом (следовательно, и упражнения подбираются только им и никем другим), а также в комплексе с другими лечебными методиками (такими как массаж, физиотерапия или ношение ортезов).
Противопоказания к применению
При кифозе занятия ЛФК практически не имеют противопоказанийВ отличие от многих других заболеваний позвоночника, лечебная физкультура при кифозе имеет не так много противопоказаний.
Однако обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед началом занятий, могут быть индивидуальные особенности организма, при которых запрещено выполнение тех или иных упражнений.
Общие противопоказания:
- высокая температура тела;
- неуравновешенное психоэмоциональное состояние, стресс или усталость;
- высокое кровяное давление;
- плохая свертываемость крови;
- воспалительные процессы в организме.
Упражнения ЛФК для коррекции грудного кифоза
Лечебная физкультура является одним из самых эффективных средств для восстановления позвоночника, а также для улучшения общего самочувствия пациента. Она способна укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, вернуть тонус организму.
Однако помните, что комплекс упражнений лечебной физкультуры, йоги при кифозе должен подбираться только вашим лечащим врачом.
Также выполнять гимнастику нужно, опираясь на определенные правила:
- Комплекс ЛФК должен включать в себя как динамические, так и статические нагрузки;
- Нагрузка должна повышаться постепенно и быть дозированной. Также не стоит забывать об индивидуальных особенностях пациента и подбирать ему уровень нагрузки персонально;
- Темп и нагрузка должны идти по нарастающей и постепенно (начинать следует с минимума);
- По продолжительности комплекс должен длиться не более 30 минут;
- Обязательно перед началом гимнастики нужно немного расслабиться. Примите ванну или помедитируйте. Если есть возможность, то сделайте массаж;
- Следите за осанкой во время выполнения упражнений. Она должна быть правильной;
- Запрещено поднимать любые тяжести;
- Следите за своим самочувствием. Если у вас во время выполнения упражнений появились неприятные ощущения, спазмы, тошнота или головокружение, то следует немедленно прекратить сеанс и обратиться к вашему лечащему врачу;
- Нельзя превышать нагрузку, которую прописал вам специалист;
- Никакого бега, упражнений на турнике! Такие виды упражнений назначаются только специалистом и только строго индивидуально;
- Среднее количество подходов должно быть равно 2 или 3 (по 10-15 раз каждый). Между подходами отдыхайте, давайте мышцам немного расслабиться;
- Если чувствуете онемение в ногах, то следует провести расслабляющее упражнение с фитболом. Сядьте на диван, ноги положите на фитбол и медленно катайте его;
- В конце сеанса следует провести лечебную ходьбу;
- Некоторые ортопеды советуют проводить физкультурные занятия в ортопедическом корсете (на 2 или 3 стадии заболевания). Проконсультируйтесь с вашим врачом по этому поводу;
- Помещение, в котором будет проводиться сеанс гимнастики, должно быть хорошо проветрено, а также иметь достаточно места для занятий. Так же стоит заранее позаботиться о гимнастическом коврике;
- Спортивная одежда должна быть сделана из натуральных тканей, «дышать», не сковывать движений.
Основной блок упражнений
Упражнения для выравнивания позвоночника состоят обычно из трех блоков В медицинской практике существует классификация упражнений, назначаемых при кифозе. Все упражнения делят на облегченные, активные, пассивные и дозированные упражнения.
Обычно врач старается подбирать смешанные комплексы, которые будут включать в себя разные типы упражнений. Но встречаются и однотипные комплексы, состоящие только из одного класса упражнений.
Облегченные упражнения обычно подбирают для пациентов именно с грудным типом кифоза. Такие упражнения способны расслабить мышечный каркас.
Активные упражнения способны ускорить кровообращение в тканях и мышцах, повысить тонус мышечного корсета.
Дозированные упражнение обычно несут в себе преодоление какого-то препятствия, внешней силы. Например, рук тренера.
Облегченная гимнастика для грудного отдела позвоночника:
Название упражнения | Техника выполнения | Количество повторений |
Приседания с палкой | Возьмите палку, заведите ее за спину на уровне лопаток (горизонтально). Выпрямите грудную клетку и из такого положения начинайте приседания. Главное, чтобы пятки не отрывались от поверхности пола. | Сделайте 2 подхода по 15 раз каждый. |
Наклоны с палкой | Примите такое же исходное положение как в упражнении 1. Из такого положения медленно и аккуратно вставайте на носочки. Пятки не должны соприкасаться с полом. Сделайте несколько наклонов в стороны (при этом пятки уже прижимайте к полу). | Также проведите 2 подхода по 15 раз каждый. |
Упражнения на шведской стенке | В течение 3-5 минут повисите на шведской стенке. Важно! Такое упражнение должно быть включено в ваш комплекс только доктором, если он этого не позволял, то самому ни в коем случае нельзя выполнять такие упражнения. | Длительность упражнения нужно увеличивать постепенно, по мере укрепления мышечного каркаса. Первое упражнение 3 минуты, затем 4 минуты и так далее. |
Упражнения на стуле | Возьмите стул со спинкой. Сядьте на него и облокотитесь позвоночником на спинку, опустите руки. Из такого положения выгибайте грудную клетку в течение 5-10 секунд. | Сделайте несколько подходов. |
Упражнения для разгибания кифоза грудного отдела позвоночника (активный комплекс):
Техника выполнения | Длительность выполнения |
Встаньте ровно, выпрямитесь, руки на пояс, плечи опустите. Разгибайте грудную клетку как можно шире. Держите в таком положении 3-8 секунд (постепенно увеличивайте время каждый сеанс гимнастики). | Проделайте 2 подхода по 15 раз каждый. |
Лягте на спину. Из положения лежа поднимите выпрямленные ноги вверх, руки протяните вдоль корпуса. Скрещивайте ноги в воздухе попеременно. | Проделайте такое упражнение в 2 подхода по 10 раз каждый. |
Лягте на спину. Из положения лежа ноги расставьте на расстоянии примерно 25 сантиметров друг от друга. Затем поднимите их и проделайте упражнение «велосипед». Делайте движения медленно, аккуратно, не торопитесь. | Сделайте 10-15 раз. |
Лягте на пол, на спину. Выгибайте грудную клетку так, чтобы образовывалась дуга. | В таком положении держитесь 10-15 секунд, затем медленно опускайтесь. |
Упражнение «кошка»: встаньте на четвереньки, руки вытяните вперед, обопритесь на них. Выгибайте позвоночник. | Тянитесь примерно 10-15 секунд. |
Заключение
Кифоз в наши дни встречается очень часто. Пассивный образ жизни, неправильный образ жизни, неправильное питание, постоянные стрессы, хронические заболевания и прочие причины приводят к нарушениям в позвоночнике, к его деформации.
Но при должном внимании и своевременной диагностике, лечение кифоза не составляет особых проблем. Главное – подобрать правильный лечебный комплекс.
Самой действенной методикой коррекции кифозных деформаций является лечебная физкультура, но нужно помнить о некоторых важных вещах, прежде чем начинать лечение:
- Некоторые деформации позвоночника свойственны всем людям на этой планете. Это чисто физиологическая особенность. Однако, если угол искривления превышает 40 градусов, то стоит начать беспокоиться и обратиться к специалисту;
- Кифоз бывает нескольких типов. В том числе имеется врожденная форма, но она встречается редко. Самой распространенной формой остается приобретенная. Поэтому стоит обратить внимание на свое здоровье и заниматься профилактикой кифоза (если вы еще себе его не приобрели). Если диагноз уже поставлен, то паниковать не стоит. Кифоз прекрасно поддается лечению, особенно при комплексном подходе и ответственном отношении;
- Лечебный противокифозный комплекс включает в себя много методик. Какие из них будут входить в комплекс решит только ваш лечащий врач, поэтому не стоит затягивать с консультацией и обследованием;
- Самым действенным способом избавления от кифозных деформаций остается ЛФК. ЛФК можно применять на всех стадиях развития болезни, но при одном «но»: на ранних стадиях чаще всего подбирается облегченная версия ЛФК, при запущенных же стадиях упражнения подбираются строго индивидуально вашим доктором (к ЛФК в данном случае добавляются и некоторые другие лечебные методики);
- У ЛФК при кифозе имеется ряд противопоказаний. Советуем с ними ознакомиться;
- Прежде, чем приступать к выполнению комплекса физических упражнений, внимательно ознакомьтесь с правилами и техникой выполнения гимнастики. Важно придерживаться всех пунктов, описанных в данной инструкции, чтобы избежать травм или ухудшения состояния;
- Упражнения при грудном кифозе бывают нескольких разновидностей: облегченные, активные, пассивные и дозированные. Специалист подберет вам комплекс в соответствии с картиной вашего заболевания. Не стоит самостоятельно подбирать упражнения, опираясь лишь на собственные «исследования» вашей болезни. Неправильно подобранный курс, перенапряжение или пренебрежение техникой могут вам навредить, а вы ведь этого не хотите?
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Грудной кифоз – это достаточно распространенная патология, которая быстро прогрессирует, если не принять своевременные меры. Что необходимо сделать при подозрении данной проблемы? Первое – это обратиться к врачу. Диагностика и назначение лечения при грудном кифозе – это работа целого ряда специалистов, таких как невропатолог, вертебролог, невролог, нейрохирург, ортопед, а при определенных показаниях может потребоваться помощь травматолога, ревматолога, мануального терапевта.
Самостоятельно справиться с проблемой грудного кифоза удается не многим – теоретически это возможно лишь на начальных стадиях развития патологии. Но даже в этом случае лечение рекомендуется проводить под наблюдением медицинского специалиста: позвоночник – это очень важная и ранимая структура, и любые неправильные упражнения и воздействия могут навредить.
Врач же сможет порекомендовать не только соответствующие занятия ЛФК, но и назначит массажные и физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапевтическое лечение
Кроме ЛФК, массажных процедур и корсетов при грудном кифозе активно используют физиопроцедуры. При помощи физиотерапии удается значительно улучшить обменные процессы и качество кровообращения, перераспределить тонус мускулатуры.
О каких процедурах идет речь, рассмотрим подробнее.
- Душ Шарко – обеспечивает массажное воздействие, так как водяную струю подают под определенным давлением. При грудном кифозе её направляют на изгиб спины, четко контролируя поток воды, так как избыточное давление может усугубить боли.
- Электромиостимуляция – это процедура, позволяющая снять мышечные спазмы и облегчить функциональность спинномозговых нервов. Электромиостимуляцию назначают не только при искривлениях, но и при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах.
- Электрофорез – обладает антивоспалительной и анальгезирующей способностью. Вводимые при помощи электрофореза медикаменты не вызывают токсического воздействия, поэтому процедура эффективна и безопасна.
- Фонофорез – это использование ультразвуковых волн по типу электрофореза. Такое лечение быстро облегчает боли и способствует скорейшему выздоровлению.
- Теплолечение – предполагает применение тепловых искусственных или естественных источников. Это могут быть теплые ванны, души, лечебная глина или грязь, согревающие компрессы, сухое тепло. Благодаря таким процедурам, улучшается кровообращение, улучшается метаболизм, ускоряется регенерация тканей.
- Магнитотерапия – безопасный и эффективный метод ускорения процессов восстановления поврежденных тканей.
- УВЧ-терапия – процедура, предусматривающая воздействие электрического поля ультравысокой частоты. Во время сеанса происходит преобразование электрической энергии в тепловую. В итоге расслабляются мышечные группы в зоне воздействия, устраняются воспалительные явления, затрагивающие мягкие ткани.
[1], [2]
Упражнения при грудном кифозе
Улучшить положение позвоночника при грудном кифозе можно при помощи специальных упражнений, которые укрепляют мускулатуру не только спины, но и рук, шеи, брюшного пресса.
Комплекс упражнений при грудном кифозе выглядит следующим образом:
- Ложатся на живот, приподнимают голову и плечевой пояс (руки сцеплены в «замок» на затылке, локти разведены в стороны).
- Лежат на животе, руки разведены в сторону. Поднимают прямые ноги, стараясь не отрывать область таза от пола.
- Укладываются на спину, руки вытягивают вдоль тела. Поднимают прямые ноги (по одной и вместе).
- Лежат на спине, затем плавно садятся, стараясь удерживать прямую спину. Повторяют несколько раз.
- Укладываются на правый бок. Правую руку вытягивают перед собой, левую располагают вдоль тела. Поднимают и опускают левую ногу. Это же упражнение повторяют на противоположном боку.
- Лежат на правом боку, правую руку вытягивают перед собой, а левой ладонью опираются в пол. Плавно поднимают и опускают прямые ноги. Упражнение повторяют и на противоположном боку.
- Становятся спиной к стене, плотно к ней прислоняются. Спина при этом должна быть прямой, с легким разведением плеч в стороны. Зафиксировав правильное положение спины, делают пару шагов вперед, приседают и встают, контролируя осанку. Повторяют упражнение.
- Ложатся на спину, ноги вместе, руки располагаются вдоль тела. Поднимают голову и плечевой пояс, выдерживают несколько секунд и плавно возвращаются в исходное положение.
Зарядка при кифозе грудного отдела позвоночника выполняется ежедневно, по крайней мере, один раз в день (можно два раза – утром и вечером).
Дополнительно можно проводить специальную утреннюю гимнастику. Систематические занятия позволят скорее решить проблему и исправить нарушенное положение позвоночника.
[3], [4]
Гимнастика при грудном кифозе
Специальные гимнастические упражнения следует делать утром – на полу, либо прямо в постели.
- По очереди притягивают колени к груди (носок должен быть притянут «на себя»).
- Крутят «велосипед» двумя ногами, и каждой по очереди (носком «на себя»).
- Лежа на спине, поднимают корпус, стараясь достать пальцами рук кончики пальцев на ногах.
- Лежа на спине, сгибают ноги в коленях. Поднимают таз, упираясь на локти и затылочную область. В поднятом положении следует задержаться на несколько секунд.
- Делают упражнение, как описано выше, однако в момент подъема таза дополнительно и максимально разводят ноги в коленях. Затем колени сводят и таз опускают.
- Становятся на четвереньки, вытягивают спину «по-кошачьи», прогибаясь в пояснице.
- Становятся на четвереньки. Выпрямляют и поднимают правую ногу одновременно с левой рукой. Повторяют несколько раз, после чего делают то же самое с левой ногой и правой рукой.
Человек, страдающий грудным кифозом, должен постоянно следить за своей походкой и осанкой, за положением сидя. Периодически можно подходить к стене и контролировать прямоту спины. Все рекомендованные упражнения следует проводить симметрично, с распределением нагрузки на две половины туловища.
Йога при кифозе грудного отдела позвоночника
Многие специалисты советуют при грудном кифозе практиковать йогу: специальные асаны помогут мышцам расслабиться, а позвоночнику – восстановиться. Сразу же необходимо отметить, что существуют некоторые противопоказания к практике подобного рода:
- период острых болей в спине;
- боли в области шеи;
- период беременности (для беременных женщин существует отдельный перечень рекомендованных асан).
Йогу необходимо проводить без усилий: двигаться следует плавно, с постепенной мышечной растяжкой. Болей во время занятий быть не должно.
Увеличивать нагрузку нужно понемногу, ни в коем случае не резко. Лучше предварительно выполнить несколько упражнений для растяжки и разогрева мускулатуры.
Занятия лучше проводить во второй половине дня, так как действуют они расслабляюще. Рекомендуется практика следующих поз:
- Укладываются на живот, сводят руки за спиной в «замок», поднимают корпус вверх и удерживают, сколько это возможно. Далее можно попробовать приподнять не корпус, а ноги (руки при этом держат вдоль туловища).
- В положении стоя удерживают прямую спину, напрягают коленную мускулатуру, подтягивая мышцы кверху. Медленно поднимают руки через стороны вверх, соединяют ладони. Медленно опускают руки в Намасте.
- Становятся вертикально, поднимают руки и соединяют ладони, поднимают одну ногу и ставят на бедро второй ноги. Закрывают глаза.
- Делают «выпад»: одна нога сгибается в колене под прямым углом, а другая – выпрямлена. Руки поднимают через стороны кверху, соединяют ладони, задерживаются.
Существует и много других асан, которые рекомендуется применять для устранения грудного кифоза, однако начинать их практику следует с опытным тренером, чтобы не навредить своему здоровью. Нельзя забывать и о том, что йога лишь дополняет, но не заменяет традиционное лечение. Поэтому игнорировать назначения врача нельзя.
ЛФК при грудном кифозе
При грудном кифозе очень важно, чтобы упражнения лечебной физкультуры были подобраны грамотно. Иногда только этого достаточно, чтобы остановить развитие патологии на ранней стадии – например, если лечение назначается ребенку, у которого позвоночный столб ещё продолжает формироваться и расти.
Однако и взрослые могут значительно улучшить свое самочувствие при помощи ЛФК. Главное – это упорство и регулярность в проведении тренировок. В результате уже после нескольких курсов подобной терапии не только укрепятся мышцы спины, но и стабилизируется кровообращение, улучшится функциональная способность внутренних органов.
О некоторых важных гимнастических упражнениях мы уже упомянули. Дополнительные занятия могут быть назначены доктором индивидуально, в зависимости от степени патологии, от возраста больного, от общего состояния здоровья. Помимо этого, по мере возможности желательно нейтрализовать причину, вызвавшую развитие грудного кифоза.
Массаж при грудном кифозе
Массаж – это ещё одно важное терапевтическое мероприятие, которое способно значительно облегчить состояние больного грудным кифозом. Но следует понимать, что массаж не заменит комплекс лечебной физкультуры, а лишь эффективно дополнит его.
Лучше, если массажные процедуры будет проводить специалист. Когда такой возможности нет, то допускается проведение сеансов и близкими людьми в домашних условиях. Главное, чтобы была строго соблюдена массажная техника, так как навредить неправильными движениями и манипуляциями очень легко.
Прислушайтесь к следующим важным правилам проведения массажа при грудном кифозе:
- не следует делать резких и грубых движений – они должны быть мягкими, последовательными;
- необходимо обеспечить больному удобное положение, так как в неудобной позе невозможно качественно расслабить мускулатуру спины;
- нельзя давить, пытаться вправлять искривленную область;
- массаж не следует выполнять, если на коже имеются видимые повреждения (царапины, волдыри, кожные заболевания);
- осторожность при проведении процедуры – это основное правило, о котором нельзя забывать.
Если имеются малейшие сомнения по поводу правильности проведения массажа, лучше обратиться непосредственно к специалисту.
[5], [6]
Корсет при грудном кифозе
Специальные корсеты могут быть использованы для предотвращения дальнейшего прогрессирования грудного кифоза – например, у детей и подростков. При уже сформированном позвоночнике применение корсетов чаще всего нецелесообразно.
Дело в том, что в детском возрасте ось позвоночника ещё подвержена изменению под внешней нагрузкой, какую и способен оказать специально подобранный корсет.
В каких случаях уместно применение такого приспособления:
- при неуклонном прогрессировании нарушения;
- при отклонении кифозной дуги до уровня 70´ и более;
- при появлении сильных болей, не устраняемых медикаментозно;
- при болезни Шейермана-Мау.
В указанных ситуациях корсет нужно носить обязательно, иначе любое другое лечение не окажет необходимого положительного влияния.
Какие виды корсетов чаще всего используют при патологии:
- Корсет с сильной фиксацией, оснащенный металлическими планками и ребрами жесткости.
- Корсет, фиксирующий движения и препятствующий движениям позвоночного столба в стороны.
- Корсет с усиленными фиксаторами и 4 ребрами жесткости.
- Корсет-фиксатор плечевого пояса, ограничивающий подвижность плечей и грудного позвоночного отдела.
- Корсет-фиксатор ключиц.
- Корсет-фиксатор лопаток (так называемый мягкий бандаж).
- Регулируемый лечебно-профилактический корсет.
Любое из предложенных приспособлений оказывает некоторое давление на область спины, поэтому на первых порах носить его достаточно некомфортно. Тем не менее, иногда без такого корсета обойтись нельзя, и на протяжении нескольких недель систематического ношения дискомфорт исчезает.
Тейпирование при кифозе грудного отдела позвоночника
Тейпирование, как способ нанесения специальной клейкой ленты на пораженный участок спины, может применяться для облегчения состояния при грудном кифозе.
Стандартно накладывают Х-образную аппликацию с использованием «кинезио-тейп-хлопка 5 см/5 м».
Тейпирование выполняют поэтапно:
- кожные покровы на спине протирают спиртовым раствором;
- отмеряют и отрезают необходимую длину тейпа (около 40 см);
- складывают ленту пополам бумагой кверху, разрезают посередине с концов, не дорезая до конца 2,5 см, расправляют (должна получиться Х-образная форма);
- пациент приводит лопатки примерно в среднее положение;
- клеят центральную часть тейпа в центре грудного позвоночного отдела, хорошо прижимают;
- пациент сводит лопатки;
- клеят сначала правую, затем левую сторону тейпа, выдерживая натяжение примерно в 50%;
- растирают ленту для улучшения качества клеящего слоя.
Если в процессе приклеивания была допущена ошибка, то нельзя отклеивать ленту для того чтобы приклеить её снова: необходимо заменить тейп новым.
Как спать при кифозе грудного отдела позвоночника?
При выраженном грудном кифозе спать лучше на боку, при этом шея должна располагаться параллельно линии постели. Для этого важно правильно подобрать подушку. Она не должна быть высокой, но и сон без подушки также не приветствуется, иначе к болям в грудном отделе прибавятся ещё и боли в шее.
Оптимально приобрести специальную ортопедическую подушку со специальной анатомической поверхностью. Однако и обычная тоже подойдет, если она имеет средние размеры, не излишне твердая или мягкая.
При грудном кифозе не рекомендуется отдыхать на животе, ведь голова при этом всегда повернута в сторону, что ухудшает кровообращение в сосудах позвоночника.
При небольшой степени искривления можно попробовать спать на спине, с использованием небольшой подушки (совсем без неё обходиться не стоит, это может привести к появлению болей). Значительный, сильно выраженный грудной кифоз в подавляющем большинстве случаев не позволяет отдыхать на спине: пациенту будет крайне некомфортно, и уснуть он вряд ли сможет.
[7], [8], [9], [10]
Хирургическое лечение при грудном кифозе
Помощь хирурга – это крайняя мера, к которой прибегают, если медикаментозное лечение не приводит к требуемому результату. В целом, показаниями к проведению оперативного вмешательства при кифозном искривлении считаются такие ситуации:
- выраженное прогрессирование патологии;
- значительное искривление (третьей степени);
- сильные боли, вызванные ущемлением нервных окончаний и не устраняемые медикаментами;
- повышенная опасность сдавливания спинного мозга;
- нестабильность позвоночника, ограничение движений;
- появление осложнений;
- атрофические процессы в мышцах.
Если есть показания, значит, имеются и противопоказания к проведению операции:
- старческий возраст;
- тяжелые сопутствующие болезни (например, тяжелая форма диабета, гипертоническая болезнь, декомпенсированные состояния, тяжелые нарушения сердечного ритма);
- злокачественные процессы.
Прежде чем направлять пациента с грудным кифозом на операцию, врач должен взвесить все «за» и «против», так как хирургическое вмешательство несет ряд рисков для больного. Может произойти инфицирование, повреждение нервов, кровотечение, формирование тромбов.
Операция при грудном кифозе может проводиться в нескольких вариантах. Чаще всего практикуют два вида вмешательства:
- Операция остеотомии (рассечение и пластика кости для коррекции формы позвоночника) проводится с передним, задним или сочетанным доступом: необходимые позвонки разрезают, корректируют и фиксируют, а сформированные повреждения наполняют донорской или искусственной тканью, биомассой. Дополнительно нормализуют стабильность позвоночного столба, используя специальные винты, пластины и пр. Данная разновидность вмешательства особенно рекомендуется для пациентов с запущенным грудным кифозом.
- Операция кифопластики представляет собой малоинвазивное вмешательство, которое выполняют, используя небольшие разрезы и специальное эндоскопическое оборудование. В нарушенный позвонок вводят капсулированное средство, способное увеличиваться в размерах и повторять форму дефекта. Далее полость капсулы наполняют специальным затвердевающим веществом. Данный способ позволяет восстановить форму позвонка и предупредить его дальнейшее разрушение. Рекомендуется применять кифопластику для устранения небольших дефектов, либо для коррекции позвоночника после недавних травм.
[11], [12], [13], [14]
Источник