Реабилитация позвоночника в израиле

Спинномозговые травмы являются результатом резкого механического воздействия на позвоночник. Наиболее распространенные причины повреждения позвоночника — дорожные аварии (около 35 процентов всех случаев) и спортивные травмы, также привести к травме спины может падение с высоты, ныряние, огнестрельное ранение и т. д. В Израиле ежегодно регистрируется 20–30 случаев повреждения позвоночника на миллион человек, 85 % пострадавших — мужчины.

Все спинальные травмы можно разделить на две группы: закрытые и открытые. К закрытым травматическим повреждениям спинного мозга относят сотрясения и ушибы позвоночника, кровоизлияния.

Основные виды травм спинного мозга

Полное повреждение спинного мозга, при котором совершенно отсутствует двигательная и чувствительная активность (включая нарушение контроля функции сфинктеров). При таком повреждении позвоночника минимальная двигательная активность восстанавливается менее чем у 5 % пациентов.
Неполное повреждение спинного мозга, при котором частично сохранены двигательная и чувствительная функции.

Шкала неврологического статуса позвоночника

Согласно классификации Американской Ассоциации Спинальной Травмы (ASIA), степень неврологического поражения позвоночника определяется в зависимости от результатов проверки чувствительности в ключевых сенсорных точках и оценки подвижности в десяти ключевых мышечных группах.

А — тотальное поражение спинного мозга, при котором полностью нарушена любая двигательная и чувствительная функция ниже уровня повреждения S4-S5 позвонков (шейного отдела позвоночника);

В — частичное поражение спинного мозга, при котором сохраняется чувствительность, но отсутствуют двигательные функции на уровне S4-S5 позвонков (шейный отдел позвоночника) и ниже;

С — частичное поражение спинного мозга, при котором сохраняется двигательная и чувствительная функция, но более половины ключевых мышц имеют силу менее 3 баллов;
D — частичное поражение спинного мозга с сохранением двигательной и чувствительной функции ниже уровня повреждения, при этом более чем у половины ключевых мышц регистрируется сила 3 балла и выше;

Е — нормальное состояние позвоночника, чувствительные и двигательные функции в норме.

Синдромы при неполном поражении позвоночника

Согласно классификации ASIA, существует 5 видов синдромов при неполном повреждении позвоночника.

Центральный синдром (синдром полного поперечного поражения спинного мозга) характеризуется значительными нарушениями двигательной активности верхних конечностей по сравнению с нижними. Из других признаков отмечаются нарушение чувствительности ниже уровня поражения и задержка мочеиспускания. Обычно центральный синдром проявляется после спинального шока.

Синдром Броун-Секара — поражение половины поперечника спинного мозга, которое выражается в утрате двигательных функций, отсутствии восприятия изменения положения тела и ощущении вибрации на стороне поражения ниже очага; на противоположной части тела наблюдается потеря болевой и температурной чувствительности.

Синдром передних столбов — частичное поражение переднего скопления серого вещества спинного мозга, при котором полностью нарушается двигательная функция ниже пораженного позвонка; отсутствует температурная чувствительность при сохранности вибрационной чувствительности, восприятия изменения положения тела и ощущения прикосновения. Существует также синдром задних столбов, но он менее распространен.

Синдром конского хвоста — повреждение пучка нервов, расположенного в конечных отделах спинного мозга (на уровне поясницы и ниже). При синдроме конского хвоста происходит сдавливание нервных корешков, что выражается в нарушении двигательных и чувствительных функций в нижних конечностях, а в тяжелых случаях может привести к недержанию мочи и параличу ног.

Сотрясение спинного мозга (ССМ) — один из видов неполных травм позвоночника. При ССМ происходит нарушение двигательной функции в конечностях: в большей степени это касается рук и/или кистей, в меньшей степени — ног. Т. е. при таком повреждении наблюдается обратная парализация: верхние конечности парализованы, а нижняя часть тела функционирует как обычно.

Другие осложнения при травме позвоночника

В дополнение к потере чувствительности и двигательной функции травмы позвоночника могут иметь следующие осложнения:

нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, вплоть до ослабления функции сфинктеров (недержания мочи и кала). Проблемы с мочевым пузырем могут привести к образованию в нем камней и развитию различных инфекционных заболеваний;
сексуальные расстройства;
ухудшение функционирования органов дыхания при повреждениях на уровне С1 и С2 позвонков грудного отдела позвоночника. Это осложнение может иметь тяжелые последствия, вплоть до необходимости в интубации трахеи и подключении к аппарату искусственного дыхания;
невозможность или ограниченная возможность контролировать сердечный ритм, артериальное давление, потоотделение и температуру тела;
несоответствие выраженности рефлексов силе раздражения;
нейропатические боли;
повышенное артериальное давление, потоотделение;
ослабление мышц;
уменьшение плотности костной ткани;
образование камней в почках и желчном пузыре.

Варианты локализации спинальных повреждений

В зависимости от того, какие именно спинные позвонки были травмированы, можно с большой долей вероятности предположить, какие функции могут быть нарушены. Такой прогноз будет более точным при полных поражениях спинного мозга; при неполных поражениях клиническая картина может меняться.

Травмы шейного отдела позвоночника

Травмы шейного отдела позвоночника приводят к полному или частичному параличу. В зависимости от того, какой именно позвонок был поврежден, возможно частичное восстановление двигательной функции в той или иной части тела:

С3 и выше — для устранения нарушения работы диафрагмы требуется интубация трахеи или подключение к аппарату искусственного дыхания;

С4 — частичное восстановление функционирования мышц плеча;
С5 — полное восстановление функционирования мышц плеча, но не кисти руки или запястья;

С6 — частичное восстановление двигательной функции запястья, но не кисти руки;

C7 и T1 — восстановление двигательной функции рук, но останутся проблемы с мелкой моторикой.

Травмы грудного отдела позвоночника

Травмы грудного отдела позвоночника могут стать причиной паралича обеих ног, при этом они не ведут к нарушению подвижности рук, кистей рук и работы дыхательных органов.

T1-T8 — обычно не влияет на двигательные функции плечевого пояса, но человек не может контролировать мышцы живота.

T9-T12 — нет проблем с владением мышцами живота и спины, человек может самостоятельно сидеть.

Травмы поясничного отдела позвоночника

Результатом повреждения поясничного отдела и копчика является нарушение двигательных функций поясницы, ног, мочеполовой системы, включая ослабление функции сфинктеров (недержание мочи и кала).

Диагностика при травмах позвоночника

При спинномозговых травмах для определения локализации и степени повреждения позвоночника проводят такие диагностические исследования, как:

рентгенография позвоночника;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
миелография.

Реабилитация травм позвоночника в Израиле

Специалистами реабилитационных центров в Израиле применяются уникальные методики восстановительной терапии, разработанные с учетом особенностей осложнений при тех или иных травмах позвоночника. Реабилитационное лечение направлено на максимально возможное восстановление функций и навыков, утраченных из-за поражения спинного мозга.

План реабилитации предусматривает проведение диагностических исследований, медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, проведение групповых и индивидуальных занятий. Опытные инструкторы обучают спинальных пациентов особым приемам движений, помогают подобрать специальные коляски и приспособления, позволяющие компенсировать утраченные, и максимально использовать сохранившиеся двигательные возможности.

Источник

Патологии позвоночного столба в мировой медицинской практике встречаются все чаще, что связывают с сокращением физической активности и сидячим образом жизни. Лечение позвоночника в Израиле предполагает использование передовых методик диагностики, современного медицинского оборудования, инновационных технологий. Поэтому все больше пациентов стремится провести необходимый курс терапии в израильских клиниках.

Какие патологии позвоночника можно вылечить?

Медицинские центры предлагают качественное лечение большинства заболеваний опорно-двигательной системы при помощи наиболее результативных методик. Израильские клиники занимаются лечением таких болезней позвоночного столба:

операции на позвоночнике в Израиле

Нестабильность позвонков;
Хронический болевой синдром в области спины. Болезненные ощущения часто развиваются на фоне дегенеративных нарушений в позвоночном столбе, грыжи, остеохондроза, артроза, стеноза позвоночного канала, спондилеза;
Воспаление седалищного нерва;
Деформации позвоночного столба, которые могут протекать в форме кифоза, сколиоза, лордоза, болезни Шейрман-Мау;
Остеомиелит;
Переломы позвоночника;
Радикулит;
Опухоль позвоночника.

Методы лечения

Лечение позвоночника в Израиле начинается с проведения тщательной диагностики сразу после поступления пациента в стационар. Длительность диагностических процедур обычно не превышает 3-4 дней, стоимость находится в пределах $3000-5000. Базовая программа диагностики предполагает проведение следующих исследований:

лечение позвоночника в Израиле

Рентген позвоночного столба в нескольких проекциях;
Электромиография. Метод предполагает изучение мышечной активности;
МРТ;
Компьютерная томография;
ПЭТ-КТ;
Миелография с контрастом, чтобы оценить состояние спинного мозга.

Лечение остеохондроза и прочих патологий позвоночника в Израиле проводится преимущественно консервативно с применением инновационных методик и разработок в сфере аблятивной терапии. Тактика подбирается в каждом случае индивидуально на основании полученных результатов обследования. Консервативное лечение предполагает использование таких методов:

Медикаментозная терапия. Пациентам назначают противовоспалительные средства (перорально и в форме инъекций), препараты кальция (больным с остеопорозом), хондропротекторы (восстановление хрящевых тканей). При выраженном болевом синдроме показано эпидуральное введение кортикостероидов, проведение фасцетных локад;
Бальнеологическое лечение позвоночника на Мертвом море;
Ортопедические консервативные методики – применение различных корсетов;
Лечебный массаж, чтобы укрепить мускулатуру спинного корсета;
Мануальная терапия;
Лечебная гимнастика, чтобы нормализовать мышечный тонус и стимулировать кровообращение;
Хиропрактика;
Охлаждение воспаленного участка.

Если консервативная терапия не приносит выраженных результатов или пациент нуждается в срочном радикальном лечении, то применяют операции на позвоночнике в Израиле. Хирургическое вмешательство основано на следующих методах:

заболевание позвоночника

Эндоскопическая операция. Это наиболее щадящее оперативное вмешательство, в рамках которого хирург получает доступ к позвоночному столбу посредством микроразрезов. Все манипуляции врач постоянно контролирует на мониторе;
Кифопластика. Это малоинвазивная методика, которая предполагает введение в позвонок трубки с баллончиком на конце. В баллон нагнетают воздух, что помогает восстановить высоту тела позвонка. Для закрепления результатов в возникшую полость вводится костный цемент;
Операция при помощи SpineAssist. Эта уникальная методика предполагает применение инновационного спинального робота, что позволяет повысить эффективность хирургического вмешательства. Способ позволяет устранить негативные последствия травм позвоночника, сколиоз, опухоли;
Дискэктомия. Метод лечения основан на удалении диска. Это открытая операция, которая предполагает удаление грыжи, освобождение сдавленных нервных корешков;
Вертебропластика. Представляет собой малоинвазивную операцию, которая позволяет укрепить тело позвонков. Метод широко используют для лечения остеопороза, компрессионных переломов, гемангиом;
Артродез позвонков. Операция основана на соединении вместе нескольких позвонков имплантами так, чтобы устранить их подвижность. Метод применяют для лечения сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж, кифоза, опухолей;
Ламинэктомия. Методика предполагает иссечение дужки или тела позвонка, чтобы предотвратить дальнейшее сдавливание спинного мозга;
Онкологическая ортопедия. Операция используется для лечения рака кости, метастазов.

Клиники, специализирующиеся на лечении патологий позвоночника

Большинство израильских медицинских центров предлагают услуги высококвалифицированных врачей, современное оснащение, передовые технологии диагностики и терапии. Лечением позвоночника в Израиле занимаются такие клиники:

Медицинский центр Ихилов. Специалисты клиники специализируются на лечении межпозвоночных грыж, болезни Бехтерева, остеохондроза, сколиоза, врожденных и прочих аномалий позвоночного столба. Иностранные пациенты могут пройти комплексную терапию у ведущего израильского спинального хирурга Цви Лидара;
Больница Ассута. Эта частная клиника имеет мощное ортопедическое отделение, в котором принимает знаменитый хирург Илья Пекарский. В центре созданы комфортные условия для пребывания, присутствует все необходимое для проведения высокотехнологических операций;
Клиника имени Хаима Шиба. Это самая крупная государственная больница, на территории которой располагается ортопедическое и нейрохирургическое отделения. В госпитале больные со всего мира проходят обследование, консервативную и хирургическую терапию, реабилитацию. Сколько стоит операция на позвоночнике в Израиле, каждый пациент может узнать на официальном сайте клиники;
Медицинский центр Меир. В больнице созданы все необходимые условия для проведения комплексной диагностики с применением инновационных методик. Специалисты клиники предлагают вылечить патологии позвоночника, используя полостные и микро-нейрохирургические операции;
Госпиталь Хадасса. Медицинский центр расположен в Иерусалиме, его специалисты готовы оказать экстренную и плановую помощь израильским и иностранным пациентам. В больнице создано ортопедическое отделение, в котором успешно проводят лечение различных заболеваний позвоночника.

Примерные цены на лечение

Цены на лечение позвоночника в Израиле определяются квалификацией лечащего специалиста, выбранной клиникой, тактикой диагностики и терапии. Ориентировочная стоимость медицинских услуг в израильских центрах такова:

Консультация ведущего специалиста – от $350;
Компьютерная томография одного отдела – от $650;
Консультация спинального хирурга – от $500;
ПЭТ-КТ – от $1300;
Сцинтиграфия – от $350;
МРТ одного отдела – от $1200;
Рентгенография – от $100;
Электромиография – от $300;
Стоимость операции на позвоночнике в Израиле – от $10000;
Дискэктомия – от $20000;
Вертебропластика – от $17000;
Кифопластика – от $23000;
Имплантация позвоночных дисков – от $28000;
Хирургическое лечение сколиоза – от $50000. Цена на операцию на позвоночнике в Израиле включает стоимость подготовки (обследование, консультация анестезиолога);
Установка статического фиксатора в области шейного отдела, госпитализация в течение 5 суток – от $34000;
Консервативное лечение грыжи – от $2000.

Отзывы

Пациенты оставляют следующие отзывы о лечении позвоночника в Израиле:

В молодости я активно занималась спортом, а во время подготовки к очередному соревнованию серьезно повредила позвоночник. Травма периодически проявляла себя болью в голове и ногах, хромотой. В России мне провели 3 операции, однако состояние мое не улучшилось. Тогда мне посоветовали отправиться в Израиль, чтобы пройти лечение у спинального хирурга Ильи Пекарского. Операцию на позвоночнике в Израиле мне провели спустя 3 дня после поступления, она заняла не более 4 часов. Уже на следующий день стала чувствовать себя намного лучше! Теперь я регулярно делаю лечебную гимнастику, которую порекомендовал хирург, боли полностью отступили.
Мария, 45 лет, Саранск

Хочу выразить огромную благодарность всему медицинскому персоналу клиники Ихилов, которые ежедневно сталкиваются с сотнями пациентами, но остаются внимательными и заботливыми. В больницу я обратился для лечения грыжи позвоночника в Израиле. Я с детских лет страдал от сколиоза, поэтому меня мучили периодические боли в спине. Когда болевой синдром стал нестерпимым, я решил обратиться в клинику, где работают передовые ортопеды и хирурги. Сразу после поступления мне провели комплексное обследование, после обнаружения грыжи назначили операцию. Лечение прошло успешно, уже на следующий день я мог вставать. В клинике я пробыл 1 неделю, после чего смог отправиться домой.
Анатолий, 32 года, Североморск

До приезда в клинику Меир я не мог даже самостоятельно передвигаться. Московские врачи поставили много диагнозов, провели 2 операции, но состояние мое не улучшилось. Лечение позвоночника в Израиле стало для меня последней надеждой. После приезда меня осмотрел ведущий специалист клиники, провел операцию и поставил новые гибкие импланты. Спустя несколько дней я смог встать на ноги, боль, которая беспокоила меня более 3 лет, исчезла. Поэтому я всем рекомендуют израильский медицинский центр Меир.
Василий, 47 лет, Москва

Источник

Израиль прославился по-настоящему высокотехнологичным и результативным лечением позвоночника. Спинальная нейрохирургия занимает верхние позиции в рейтинге зарубежных стран. Однако заметим, что наравне с Израилем, о чем говорят отзывы мировых экспертов-нейрохирургов и обычных пациентов, по качеству оказываемой хирургической помощи стоит Чехия. В Израиле цены на лечение позвоночника посредством операции или консервативной реабилитации, пожалуй, самые высокие в мире, не считая США.

Несмотря на минус в отношении ценоформирования, в лучших клиниках этой небезызвестной страны действительно на высочайшем уровне владеют самыми прогрессивными терапевтическими методами восстановления позвоночника при разнообразных диагнозах, в том числе серьезно запущенных:

межпозвоночная грыжа;
сколиотическая деформация;
патологический кифоз и лордоз;
спондилез;
переломы позвонков;
спондилолистез;
новообразования спинного мозга;
спинальный стеноз и др.

Местные специалисты ориентируются исключительно на инновационные нейрохирургические, консервативные тактики эффективной терапии и новейшие способы диагностики, что позволяет достигать более чем в 95% успеха в устранении основного заболевания и причиненных им последствий. Если речь идет об оперировании, допустим, грыжи в Израиле (цена указана далее), хирурги практикуют сугубо миниинвазивные методы с высокоточной визуализацией и крохотным разрезом. Резюмируем и дополним вышесказанное.

От оперирующих хирургов-ортопедов до докторов по консервативной терапии, в госпиталях Израиля прежде всего следуют главному принципу медицинской этики – «Не навреди!». Лечить вас будут по индивидуально составленному лечебному плану неагрессивными тактиками, которые бережны в отношении к мышечным, костным, хрящевым, сосудистым, нервным тканям. Более того, адекватно диагнозу, общему статусу здоровья, анатомическому строению скелетно-мышечной системы, возрасту, весу и другим физиологическим особенностям.
Здесь превосходно применяют оригинальные техники создания оптимально безопасных доступов и эксклюзивные технологии (декомпрессивные, имплантационные, трансплантационные и др.), причем о некоторых из них даже не знают в СНГ и во многих других уголках мира. Их эффективность имеет внушительную доказательную базу.
Для стойкой стабилизации и восполнения утраченных структур в ходе хирургического сеанса по необходимости вживляют анатомические пластины, винтовые элементы, стержневые имплантаты, крючки, эндопротезы, кейджи. Все внедряемые детали изготовлены из уникальных наноматериалов, которые характеризуются высоким индексом биосовместимости, почти 100-процентной приживаемостью, отличной износоустойчивостью.
При операциях позвоночного столба используются передового образца навигационные, роботизированные, стереотаксические и лазерные установки, модернизированные эндоскопические и микрохирургические системы передовых производителей, позволяющие с ювелирной точностью совершать сложнейшие манипуляции даже на самом уязвимом участке (спинном мозге, уровнях с густой нервно-сосудистой сетью и др.).
Благодаря безукоризненному мастерству врачей-хирургов Израиля, индивидуальному походу, низкой травматичности и корректности выбора операций, мощному обзору операционного поля риски осложнений минимизированы до предела (1%-3%), а послеоперационное восстановление проходит менее болезненно для пациента и более ускоренно.

Каждого больного, прибывшего в израильскую клинику, очень тщательно обследуют и добросовестно готовят к предстоящей процедуре. Качественное комплексное обследование и грамотная подготовка пациента являются основой успеха выполненной спинальной операции и надежного предупреждения негативных интра-, постоперационных реакций со стороны организма.

Виды и цены операций

В зависимости от используемой технологии стоимость будет варьироваться, поэтому назвать одну сумму для всех типов операций на позвоночнике невозможно. Примите к сведению: чем серьезнее диагноз и сложнее вмешательство, больше объем предполагаемого поля для коррекции и расход стабилизирующих материалов, тем внушительнее вам выставят счет на оплату. Еще один момент – на критерий окончательной цены влияет количество времени госпитализации и то, входит ли в программу реабилитация. Дополнительно нужно учитывать консультацию узкого специалиста и процедуры диагностики:

от 550 $ стоит первичный прием врача;
МРТ одного отдела – около 1450$;
МРТ всего позвоночника – примерно 3500$.

Далее мы предлагаем вашему вниманию цены на спинальных операций в Израиле.

Операционная тактика (без реабилитации)	Стоимость в долларах
Коррекция сколиоза	от 31000 и более
Эндоскопическая дискэктомия	15000-25000
Микродискэктомия грыжи	17500-27000
Установка простого фиксатора на 1 уровень	24000-33000
Абляция межпозвонкового диска	11000-19000
Реконструкция сломанных позвонков (1 эл.)	18000-25000
Удаление опухоли спинного мозга	25000-30000
Устранение стеноза позвоночного канала	33000 и более

Отзывы пациентов, которые оперировались в условиях престижных клиник Израиля, в основном похвального и рекомендательного содержания. С одним лишь «но» – дорого и реабилитационная программа либо вообще не входит, либо предполагает только раннее восстановление (в среднем до 10 суток), что доставляет очередные хлопоты по поиску медзаведения реабилитационного типа и влечет новые денежные расходы (за 1 день – 650$).

На заметку! Примерно в 2,5 раза ниже по стоимости, чем в Израиле, предлагают аналогичные по виду и качеству малоинвазивные оперативные вмешательства в Чешской Республике (Artusmed), при этом они всегда идут в комплексе с полной (!) реабилитацией. В Чехии, обратите внимание, приоритетной отраслью медицины выступает именно ортопедическая дисциплина.

Лучшая клиника позвоночника в Израиле

Собираясь отправиться в Израиль, вам должно быть интересно, какая клиника по лечению позвоночника во всех аспектах доминирует. Конечно же, вами проштудировано немало информационных ресурсов в поисках ответа на животрепещущий вопрос. Такое беспокойство пациентов вполне обосновано и понятно, ведь большинство из них осознает, что, как и в любой другой стране, здесь есть специалисты высшего ранга, а есть врачи послабее. Естественно, каждый хочет попасть только к самому лучшему профессионалу.

Чтобы облегчить задачу выбора, мы из широкого спектра предложений, выставляемых на разных медицинских сайтах, отобрали исключительно авторитетные клиники, где работают настоящие профи своего дела:

Клинический центр «Ассута»;
Медицинский центр им. Хаима Шибы;
Госклиника Ихилов (Сураски);
Медцентр «Рамбам»;
Клиника «Герцлия Медикал»;
МЦ им. Ицхака Рабина.

В каждой из больниц имеются международные отделения, специально предназначенные для организации лечения и ведения иностранных пациентов. Большинство отечественных граждан, которым довелось лечиться в этих известных клиниках мирового формата, высказываются о профильных специалистах в самом положительном ключе, благодарят их за то, что в буквальном смысле подняли на ноги и вернули к нормальной человеческой жизни.

Источник