Реабилитация после перелома позвоночника за границей

Бурное развитие медицинских технологий в начале нынешнего века открыло исключительные возможности в лечении самой сложной кардиологической, неврологической, ортопедической, травматологической, онкологической и другой патологии. Применение трансплантационных, внутрисосудистых, эндоскопических, микрохирургических, рентгенхирургических и других современных методов позволяет сегодня сохранять жизнь миллионам ранее неизлечимых пациентов. В этих условиях особенно остро встает вопрос их реабилитации, которая призвана обеспечить достойное качество жизни, вернув или компенсировав утраченные функции.

За рубежом реабилитация начинается сразу после стабилизации состояния тяжелобольного пациента в отделении, где проводились первые этапы лечения, а затем продолжается в специализированных отделениях и центрах. Современная реабилитация – это сложный, многосторонний, научно обоснованный и технически обеспеченный процесс поэтапного функционального восстановления. Лучшие реабилитационные центры мира:

• реализуют восстанавливающие программы для пациентов любой тяжести, в том числе, находящихся в коме;
• работают с соблюдением всех мировых стандартов медицинской помощи;
• гарантируют своим пациентам индивидуальный подход и насыщенную реабилитационную программу, направленную на достижение максимального восстановления функций;
• обеспечивают комплексную реабилитацию благодаря слаженной работе большого коллектива высококвалифицированных специалистов – реабилитологов, психологов, эрготерапевтов, физиотерапевтов, арттерапевтов, специалистов по протезированию, логопедов, рефлексотерапевтов, кинезитерапевтов;
• оснащены современными, регулярно обновляющимися аппаратами и тренажерами, включая лучшие компьютеризированные системы для реабилитации;
• сотрудничают с профильными научно-исследовательскими учреждениями, поэтому имеют возможность быстро вводить в клиническую практику новые эффективные методики. Кроме того, многие специалисты реабилитационных центров сами занимаются их разработкой.

Список ведущих реабилитационных центров мира возглавляют:

Реабилитационный центр «Левинштейн» (Израиль)

Неврологическая, ортопедическая и травматологическая реабилитация – основные направления деятельности этого крупнейшего ближневосточного специализированного центра. Международная экспертная комиссия оценила его как лучший по стандартам «JCI», что означает высочайшие качество медицинской помощи, безопасность и комфорт.  Его пациенты – израильтяне и иностранцы из разных уголков мира, начиная с трехлетнего до самого преклонного возраста, перенесшие:

• тяжелые травмы головы;
• повреждения конечностей различной степени тяжести, вплоть до ампутации;
• ишемические и геморрагические инсульты;
• заболевания и повреждения спинного мозга с нарушением функции всех или только нижних конечностей и тазовых органов;
• хирургические вмешательства на мозге и конечностях в связи с онкологическими и другими заболеваниями.

Пациенты могут постоянно находиться в центре, или посещать его только для прохождения процедур, если позволяет самочувствие. Среди нескольких десятков стационарных подразделений клиники Левинштейн функционируют отделения:

• интенсивной терапии, принимающее пациентов с угнетением сознания, иногда до степени комы;
• нейрогенных урологических нарушений;
• для пациентов спинального профиля;
• детской реабилитации, многие пациенты которого страдают детским церебральным параличом (ДЦП).

Центр «Левинштейн» оборудован:

• десятками разновидностей современных тренажеров;
• бассейнами;
• залом мультисенсорной стимуляции;
• разнообразными физиотерапевтическими аппаратами;
• роботизированными системами для восстановления самостоятельного передвижения;
• антигравитационным тренажером для облегчения произвольных действий у пациентов с мышечной слабостью.

В центре «Левинштейн» работает более полутысячи сотрудников. Многие из них являются авторами новых реабилитационных программ, способов восстановления чувствительности, речи, мышления, функции тазовых органов. Здесь разработаны принятые теперь во всем мире универсальные системы оценки различных функций и тесты для исследования высшей нервной деятельности. Всемирно известны:

• профессор Амирам Кац, возглавляющий центр «Левинштейн» и отделение для пациентов спинального профиля в нем;
• доктор Шарон Шаклай – главный специалист центра по реабилитации детей;
• доктор Вадим Блувштейн – ведущий специалист по устранению нейроурологических расстройств.

Благодаря их усилиям к 70% пациентов, поступивших в коме из-за травмы мозга, возвращается сознание, 50% перенесших инсульт становятся самостоятельными в быту, 50% людей с повреждением спинного мозга начинают ходить без посторонней помощи, 60% пациентов, восстановившись после разнообразных тяжелых травм, возвращаются к своей прежней профессии.

Центр физиотерапии и реабилитации «Romatem» (Турция)

«Romatem» – это целая сеть медицинских центров, специализирующихся на восстановительной терапии пациентов с самым широким спектром нарушений. Крупнейший центр этой сети находится в Стамбуле и работает в почти полусотне направлений с пациентами всего мира. Самые главные из них:

• кардиологическая реабилитация, включая восстановление пациентов с постинфарктным состоянием;
• педиатрическая реабилитация, в первую очередь, реабилитация детей с ДЦП;
• неврологическая реабилитация, включая пациентов, перенесших инсульты и травмы головы;
• реабилитация спинальных нарушений после травм, сопровождающихся нарушением опорных функций, парезами и параличами конечностей, расстройством функции тазовых органов.

Индивидуальный подход и персонализированные реабилитационные программы – принцип работы специалистов центра «Romatem». Для реализации этого подхода здесь выполняется более 30 видов исследований и диагностических тестов при поступлении, на протяжении лечения и для оценки итогового результата.

Высокий уровень оснащения роботизированной и компьютеризированной реабилитационной аппаратурой – еще одна характерная черта центра «Romatem». Большинство пациентов лечатся с помощью:

• системы «Amadeo», облегчающей восстановление тонкой моторики кисти и каждого ее пальца;
• уникального терапевтического костюма «Therasuit», помогающего формировать физиологический стереотип движений, нормализующего мышечный тонус, облегчающего контроль над ослабленными и спастичными мышцами, что особенно актуально для детей, страдающих ДЦП и пациентов, перенесших травмы и сосудистые мозговые катастрофы;
• роботизированного комплекса «Armeo» для восстановления движений в плечевом поясе;
• систем спинальной декомпресии с антигравитационными режимами;
• устройства «Walking robot» («Шагающий робот»), позволяющего восстановить навыки самостоятельной ходьбы пациентам с ДЦП, перенесшим спинальные, черепно-мозговые травмы и инсульты.

В реабилитационных клиниках сети «Romatem» трудятся сотни высококвалифицированных специалистов. Среди них:

• доктор Эмре Эрден – специалист в области неврологической, ортопедической реабилитации, эксперт международного класса по мануальной терапии и восстановлению после спортивных травм;
• доктор Чигдем Гюлерман – специалист по восстановлению пациентов с речевыми расстройствами и нарушением глотания;
• доктор Левент Текин – реабилитолог широкого профиля, блестяще владеющий методами восстановления произвольных движений, в том числе с помощью иглорефлексотерапии, физиотерапии, электростимуляции.

Реабилитационный центр «Вивантес» (Германия)

Реабилитационный центр «Вивантес» входит в структуру крупнейшего медицинского концерна Европы, насчитывающего более ста клиник и специализированных центров, в которых трудится не менее полутора тысяч врачей. Центр реабилитации «Вивантес» – одна из структур концерна, обеспечивших ему в мире отличную репутацию. Он удостоен высшего балла по системе EFQM – европейской модели оценки качества.

Каждого пациента курирует группа специалистов по индивидуально составленной программе, учитывающей его общее состояние и степень нарушения функций. Благодаря такому подходу пациенты существенно повышают свои возможности не только в быту, но и в социальной и профессиональной сферах.

Основные направления деятельности центра «Вивантес»:

• кардиологическая реабилитация;
• неврологическая реабилитация;
• ортопедическая реабилитация;
• онкологическая реабилитация.

Здесь широко применяются:

• все виды физиотерапии, включая тренировки в бассейне;
• механизированные и компьютеризированные тренажеры;
• роботизированные реабилитационные системы;
• кинезиотерапия;
• логопедические тренинги, в том числе для пациентов длительно находившихся на искусственном дыхании и имевших трахеостому;
• различные виды массажа;
• все варианты рефлексотерапии;
• психотерапия;
• эрготерапия;
• музыкотерапия;
• анималотерапия с привлечением собак;
• реконструктивная пластическая хирургия.

Лучшие специалисты реабилитационного центра «Вивантес» известны не только в своей стране:

• профессор Йорг Виссель – руководитель отделения неврологии. Эксперт международного уровня в реабилитации пациентов после инсультов и травм головного и спинного мозга, страдающих паркинсонизмом и другими заболеваниями, сопровождающимися нарушением мышечного тонуса. Отлично владеет ботулинотерапией, эндолюмбальной терапией баклофеном, глубокой стимуляцией мозга;
• профессор Петер Бройнинг – специалист по лечению посттравматических стрессовых расстройств;
• доктор Сюзанне Копп – крупный специалист по реконструктивной хирургии и лечению последствий ожогов.

Отделения реабилитации клиники «Самсунг» (Южная Корея)

Медицинский центр «Самсунг» – лучшая южнокорейская многопрофильная клиника, уверенно занимающая место среди лидеров в ряду крупнейших клиник Израиля, Германии и других развитых стран. Практически каждое медицинское направление в нем представлено соответствующим реабилитационным отделением или клиникой. Например, в числе пяти отделений Центра кардиологии и цереброваскулярной патологии функционирует клиника реабилитации, в которой пациенты восстанавливаются после инсультов, инфарктов, операций на сосудах сердца и головного мозга. Реабилитация детей с ДЦП и пациентов, страдающих рассеянным склерозом, является приоритетным направлением деятельности реабилитационного отделения Центра неврологии.

Спектр заболеваний, с которыми обращаются к специалистам-реабилитологам клиники «Самсунг» из разных стран мира, очень широк. В ее структуре существует более десяти клиник реабилитации. Среди них – центры:

• спортивных травм;
• неврологических заболеваний;
• хронической боли;
• болезней спинного мозга и нервно-мышечных заболеваний;
• детского церебрального паралича и задержки психического развития;
• когнитивных (связанных с нарушением сознания, мышления и познания) расстройств;
• ортопедических заболеваний;
• нарушений мышечного тонуса.

Здесь широко используются самые современные восстановительные методики, в том числе с использованием компьютеризированных аппаратов и роботизированных систем, например:

• последняя модификация «Lumbar Machine» (дословно – «Аппарат для поясницы») позволяет устранить многие проявления травм позвоночника и последствия перенесенных на нем операций;
• система «Huber» для коррекции сколиоза и других деформаций позвоночника, в том числе связанных с нервно-мышечными заболеваниями;
• система «Un-Weighting System», пришедшая в реабилитационную медицину из профессионального спорта, позволяющая с помощью системы подвесов создавать условия, более или менее приближенные к невесомости. Это облегчает восстановление нормальных движений у пациентов с ослабленными и дистоничными мышцами.

Кроме того, реабилитологи клиники «Самсунг» широко применяют традиционные для восточной медицины рефлексотерапию, гирудотерапию, фитотерапию.

Конечно, определяющую роль в успехе реабилитации играют врачи клиники «Самсунг», такие как:

• доктор Сунг Дук Хен – специалист по реабилитации с более чем 30-летним опытом. Специализируется на неврологической и ортопедической реабилитации;
• профессор Ли Кванг Хо, известный невролог и специалист по реабилитации после инсульта.

Реабилитационные центры группы частных клиник «Hirslanden» (Швейцария)

Две крупнейших клиники «Hirslanden» находятся в Цюрихе. В числе их основных специализаций – кардиология, ортопедия и неврология. В этих же приоритетных направлениях работают и ее реабилитационные центры. Наряду с высочайшим уровнем медицинской помощи их отличает особо комфортабельная среда для пациентов как внутри, так и на окружающей территории. Максимальное удобство помещений и чудесная природа являются дополнительным восстанавливающим фактором для людей с последствиями тяжелых болезней и травм.

Ведущие направления реабилитации в клинике «Hirslanden»:

• ампутации конечностей;
• сердечно-сосудистая патология;
• ортопедия и травматология, в том числе спортивная;
• неврологические заболевания, включая состояния после ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, повреждений спинного мозга и периферических нервов.

Комплексные реабилитационные программы, учитывающие индивидуальные особенности пациентов, включают все эффективные реабилитационные методики, а современные механизированные, автоматизированные и компьютеризированные тренажеры помогают в их реализации. Занятия с эрготерапевтом, кинезиотерапевтом, логопедом, психологом, сеансы массажа, гидротерапии, остеопатии, лимфодренажа, криотерапии и другие реабилитационные мероприятия в различных комбинациях составляют интенсивный ежедневный план пациентов. Его координируют руководители соответствующих отделений, например:

• доктор Милос Савсис – известный специалист по кардиологической реабилитации и медицине внутренних органов;
• доктор Томас-Оливер Шнайдер – один из лучших ортопедов-травматологов.

Каждый второй пациент после реабилитации в клинике «Hirslanden» полностью восстанавливает качество жизни, а подавляющее большинство остальных существенно улучшают его.

Курсы восстанавливающей терапии, полученные пациентами в ведущих реабилитационных центрах мира, повышают эффективность ранее проведенных этапов лечения и создают все условия для максимально полноценной жизни в дальнейшем.