Реабилитация после операции на позвоночнике в волгограде

Волгоград является типичным представителем крупных городов Российской Федерации. В нем лечение грыжи позвоночника можно проводить как оперативным способом, с применением современных малоинвазивных вмешательств, так и лечить консервативно — без операции. Ниже рассматриваются несколько клиник разных форм собственности, которые занимаются лечением этого дискогенного осложнения остеохондроза.

Конечно, перечень волгоградских лечебных учреждений, которые занимаются этой проблемой, значительно больше. Так, прием невролога, основного специалиста по лечению межпозвонковых протрузий и грыж в Волгограде, по данным на апрель 2019 года, проводится в 60 медицинских центрах. Рассмотрим некоторые лечебные учреждения и виды лечения, которые предоставляются в них, а также цены на услуги по лечению протрузии, грыж в Волгограде.                                                           

Волгоградская областная клиническая больница №1

https://vokb1.ru/, ул.Ангарская 13, 4 корпус. (8442) 36–38–34. Запись на консультацию к нейрохирургу 43–81–91. С 08:00 до 14:30.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Волгоградская областная клиническая больница» основана в 1905 году. В настоящее время в ней находится и областной нейрохирургический центр на 40 коек с подчиненным ему отделением анестезиологии-реанимации. В нейрохирургическом центре ежегодно выполняется более 200 оперативных вмешательств, в том числе при дегенеративных болезнях позвоночника. Оперируют при остеохондрозе, протрузиях, грыжах межпозвонковых дисков, при спондилоартрозе, стенозах позвоночного канала, при спондилолистезе, фасеточном синдроме.

В клинике оперативным путем лечатся также осложненные состояния, среди которых эпидурит, воспалительное поражение дисков — дисцит, воспаление костной ткани позвонков, или спондилит. Специалистами клиники оказывается нейрохирургическая помощь не только пациентам Волгограда (по полисам ОМС, ДМС), но и лицам из других регионов Российской Федерации. В клинике проводятся высокотехнологичные операции по профилям «травматология», «ортопедия», а также «нейрохирургия». Предусмотрена ежегодная выдача квот по системе ОМС за счёт федерального бюджета.

Главным оперирующим специалистом, научным руководителем клиники является Кушнирук Петр Иванович, нейрохирург высшей категории, главный нейрохирург Волгоградской области, Южного Федерального округа. Член европейской ассоциации нейрохирургов. Опыт работы по специальности — более 30 лет. Специалистами в большинстве случаев проводятся операции с использованием современных технологий, после стажировки в лучших клиниках Западной Европы.

В ГБУЗ ВОКБ № 1 также существует неврологическое отделение, со своим стационаром. В случае необходимости консервативного лечения, пациентам проводится введение лекарственных препаратов, паравертебральное применение хондропротекторов, блокады, процедуры электростимуляции, кинезиотейпирование, другие методики.

Медицинский центр «СФЕРА»

Пугачевская, 7б  https://vashasfera.ru/  +7 (8442) 25-45-00

Медицинский центр «Сфера» существует Волгограде с 2008 года, и основное направление — лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. Внимание уделяется специалистами и первичному снятию острой боли в спине, улучшению качества жизни пациента и подвижности с первых дней обращения. Важен выбор реабилитационных методик при лечении протрузий, грыж. В центре принимают неврологи и нейрохирурги, проводятся вмешательства в виде сеансов карбокситерапии, паравертебральных блокад в остром, подостром периоде.

Оперативного лечения протрузий, грыж в центре не производят. Основными реабилитационными методиками лечения боли и воспаления будут карбокситерапия с введением углекислого газа паравертебрально, который стимулирует процессы регенерации, вызывает кратковременный тканевой стресс. Применяются классические техники массажа, лечебной физкультуры, различные физиотерапевтические методики. В центре работают врачи — кинезиотерапевты, проводятся сеансы рефлексотерапии, а также мануальной терапии.

Медицинский центр «Славинский и К»

Казахская 1/5, https://www.slavinsky34.ru/ 8-909-394-17-60 (с 8.00 до 21.00)

Волгоградский медицинский центр «Славинский и К» — это многопрофильное учреждение, которое лечит заболевания дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы. В нём работают аллергологи, специалисты по репродуктивной патологии, врачи-неврологи, лечащие, в том числе грыжи межпозвонковых дисков,  спортивные травмы. Особой неврологической направленности деятельности центра не существует.

В медицинском центре «Славинский и К» применяются консервативные способы лечения грыжи. Они сводятся к ликвидации выраженного болевого синдрома, а затем и асептического, воспалительного отека корешков, регрессу неврологической симптоматики.

Эти консервативные способы будут эффективны у большинства пациентов с грыжами, размер которых не превышает 6 мм. Второе условие —  если неврологическая симптоматика, вызванная компрессией нервного корешка, не является слишком долгой: не более 6 месяцев. Речь идёт, например, об онемении ноги, или прогрессирующей мышечной слабости. Еще одним условием, которое необходимо быть выполнено — отсутствие в позвоночнике металлических конструкций.

При первичной консультации невролог определяет наличие показаний к лечению грыжи диска. Основные лечебные методики, применяемые в центре — это вибровакуумный массаж, мягкие техники мануальной терапии, озонотерапия, рефлексотерапия. Количество сеансов является индивидуальным,  определяется тяжестью состояния, длительностью существования симптомов. В клинике «Славинский и К» грыжу дисков без операции лечат во всех отделах позвоночника.

Центр по лечению позвоночника и суставов «Сириус»

Адрес: Липецкая 8, https://sirius-med.ru/

Центр по лечению позвоночника и суставов в Волгограде «Сириус» открыт летом 2011 года, для пациентов с вертебрологической патологией. Врачи лечат осложнения остеохондроза, грыжи дисков, грыжи Шморля, а также остроый болевой синдром в спине. Попутно в клинике разработаны авторские методики лечения головной боли, панических атак, вегетативно-сосудистой дистонии.

Лечение дистрофически-дегенеративных заболеваний позвоночника проводятся по классической методике. Вначале, в стадии острого и выраженного болевого синдрома, при наличии очаговой неврологической симптоматики используются лекарственные способы купирования боли. Затем применяются методы мануальной терапии, среди которых особенно выделяются способы ручного воздействия на позвоночник и мышечную ткань.

Проводятся сеансы кинезиотерапии, а также мягкие мануальные, остеопатические техники. В этой клинике можно уменьшить, ликвидировать болевой синдром, очаговую неврологическую симптоматику. Задача —   добиться длительной ремиссии при наличии тех грыж и протрузий, при которых не показано оперативное лечение.

Центр «Здоровая спина»

Адрес: Маршала Еременко 108, https://spina34.ru/

Волгоградский центр «Здоровая спина», как явствует из названия — это центр для лечения различных заболеваний суставов и позвоночника. Прежде всего, это остеохондроз и его дискогенные осложнения, такие как протрузии и грыжи, возникновение спондилоартроза, спондилолистеза, при котором позвоночный столб смещается с опорной крестцовой кости.

В центре проводится консервативное лечение протрузий и грыж, без применения оперативного лечения. Лечение различных дефектов межпозвонковых дисков проводится с помощью тренажеров, направленных на дисковую декомпрессию и уменьшение статического, динамического давления на поражённые межпозвонковые диски. Это лечение является безопасным,  в центре накоплен большой опыт, связанный с лечением различных дистрофически-дегенеративных заболеваний позвоночника. Оперативного лечения протрузий и грыж в центре не производят.

Что выбрать: консервативные методы или удаление лазером?

В странах с развитой медициной пациенту не нужно гадать, что ему выбрать. Выбирает оптимальный способ лечения врач. Так, к таким странам, кроме США, Великобритании, Германии и Израиля можно отнести Чехию, в которой на высоком уровне проводят оперативное лечение межпозвонковых протрузий и грыж.

Поэтому вместо того, чтобы выбирать консервативное или оперативное лечение, следует прояснить те показания, при которых лучше оперировать:

• это размер грыжи, который превышает 6 мм;
• неблагоприятная дорзальная локализация, когда грыжа сдавливает дуральный мешок. Если она расположена выше второго и третьего поясничного сегмента, где заканчивается спинной мозг, то грыжа может сдавливать  его структуры. В результате развивается тяжелое осложнение — компрессионная миелопатия. Если своевременно не выполнить операцию, то спинной мозг будут поврежден. Тогда воспаление может перейти в фиброз и некроз, то есть гибель нервных волокон. Это приведет к инвалидности, расстройством чувствительности в ногах, нарушением функции тазовых органов,  к параличам;
• необходимо оперативное лечение межпозвонковой грыжи в случае ее секвестрации.

Секвестром называют свободный осколок межпозвонкового диска, который уже не связан с основным поврежденным телом диска, и перемещается свободно. Он может травмировать нервные корешки, вызывать симптомы компрессии,  сильные боли.

Существуют и другие показания к оперативному лечению. О них расскажет врач-нейрохирург на первичном приеме. Главное, чтобы у пациента были данные визуализирующего исследования, то есть КТ или МРТ позвоночника. И тогда можно уже говорить о предварительном выборе метода лечения.

При наличии финансовых возможностей или приобретения федеральной квоты лучше выбирать современные  малоинвазивные методы. Так, предпочтения лучше оказывать эндоскопическому удалению грыжи, или лазерному, в особенности, когда есть возможность протезировать межпозвонковый диск, заменив его искуственным. В этом случае в спине полностью сохраняется подвижность. Однако, всё зависит от конкретного клинического случая, технических возможностей клиники, обученности персонала, возможности оперативного доступа к необходимому сегменту.

Стоимость оперативного вмешательства и лечения

Ниже приводятся некоторые расценки на разные виды лечения. Цены даны в рублях за операцию, а в случае консервативных методов – за одну процедуру или один сеанс. Волгоградская областная клиническая больница № 1:

• паравертебральное введение хондропротекторов 633;
• паравертебральная блокада – 815;
• сеанс электростимуляции мышц, нервов — 346;
• курс консервативной терапии от — 18600;
• удаление грыжи дисков — 24530;
• оперативное лечение дегенеративных заболеваний позвоночника с использованием геля – 27200;
• вертебропластика — 76000.

Стоимость физиотерапевтического лечения:

• магнитотерапия — 385;
• электрофорез — 427;
• прессотерапия — 507;
• лазеротерапия — 253;
• процедура ЛФК — 477;
• 30 минут массажа (три единицы) — 923;
• сеанс иглорефлексотерапии — 551 руб.

Центр «Сфера»:

• первичный прием невролога и нейрохирурга — 1500;
• диагностика позвоночника компьютерная – 700;
• комплексная программа лечения боли в спине (за 10 дней) — 13500 руб. Включает в себя консультации врача, лечебный массаж, лазерное лечение, ЛФК и карбокситерапию с введением углекислого газа паравертебрально.
• стоимость лечебных блокад с введением лекарственных препаратов в область корешка спинного мозга – 2000;
• блокада триггерных точек и миофасциальных узлов — 500;
• сеанс плазмотерапии – 2500;
• паравертебральное введение углекислого газа — 1000;
• сеанс ударно-волновой терапии (1 зона) – 1500;
• фонофорез (одно поле) — 370;
• лечебный массаж пояснично-крестцового отдела-600 рублей.

Сириус:

• Стоимость приема врача-невролога – 1200;
• мануального терапевта – 700;
• курс лечения заболеваний позвоночника во всех отделах 1200 руб. за одну процедуру, минимально необходимо 5 процедур;
• индивидуальные занятия ЛФК с подбором упражнений и обучением 1500 руб. за занятие;

Цены центра «Здоровая спина»:

• прием врача-невролога 500руб;
• комплекс занятий на специальных тренажерах — от 13600 до 10900 руб.;
• вакуумный массаж за процедуру – 300 руб.;
• занятия в зале растяжки с инструктором по 15 минут — 350 руб.;
• массаж поясничного отдела позвоночника — 400 руб.

В центре существует развитая система скидок и акций.

Если вы выбрали лечение без операции

В том случае, если пришлось выбрать консервативное лечение, то пациенту желательно знать, что, несмотря на все уверения врачей, протрузия и грыжа никуда не делась. Она будет представлять угрозу обострения и повторение этой ситуации в будущем, возможно, с ухудшением.

Все способы консервативного лечения направлены на уменьшение мышечного спазма и отека нервных корешков. Как только эта цель будет достигнута, пациент почувствует значительное улучшение. Такое лечение является не радикальным.

Морфологический субстрат, само хрящевое выпячивание будет продолжать являться фактором риска. И, как правило, через год возникает сезонное обострение. Причина  —  переохлаждение участка спины, с неловкое движение, физическая нагрузка, и перенос тяжести. Характерные причины зимнего обострения протрузий и грыж — поскальзывание на льду и падение. После этого всё начинается сначала. Задумайтесь: нужно ли тратить многократно средства для консервативного лечения грыжи, или лучше один раз сделать операцию и забыть о проблеме?