Реабилитация после операции на позвоночник в израиле

Патологии позвоночного столба в мировой медицинской практике встречаются все чаще, что связывают с сокращением физической активности и сидячим образом жизни. Лечение позвоночника в Израиле предполагает использование передовых методик диагностики, современного медицинского оборудования, инновационных технологий. Поэтому все больше пациентов стремится провести необходимый курс терапии в израильских клиниках.

Какие патологии позвоночника можно вылечить?

Медицинские центры предлагают качественное лечение большинства заболеваний опорно-двигательной системы при помощи наиболее результативных методик. Израильские клиники занимаются лечением таких болезней позвоночного столба:

• Нестабильность позвонков;
• Хронический болевой синдром в области спины. Болезненные ощущения часто развиваются на фоне дегенеративных нарушений в позвоночном столбе, грыжи, остеохондроза, артроза, стеноза позвоночного канала, спондилеза;
• Воспаление седалищного нерва;
• Деформации позвоночного столба, которые могут протекать в форме кифоза, сколиоза, лордоза, болезни Шейрман-Мау;
• Остеомиелит;
• Переломы позвоночника;
• Радикулит;
• Опухоль позвоночника.

Методы лечения

Лечение позвоночника в Израиле начинается с проведения тщательной диагностики сразу после поступления пациента в стационар. Длительность диагностических процедур обычно не превышает 3-4 дней, стоимость находится в пределах $3000-5000. Базовая программа диагностики предполагает проведение следующих исследований:

• Рентген позвоночного столба в нескольких проекциях;
• Электромиография. Метод предполагает изучение мышечной активности;
• МРТ;
• Компьютерная томография;
• ПЭТ-КТ;
• Миелография с контрастом, чтобы оценить состояние спинного мозга.

Лечение остеохондроза и прочих патологий позвоночника в Израиле проводится преимущественно консервативно с применением инновационных методик и разработок в сфере аблятивной терапии. Тактика подбирается в каждом случае индивидуально на основании полученных результатов обследования. Консервативное лечение предполагает использование таких методов:

• Медикаментозная терапия. Пациентам назначают противовоспалительные средства (перорально и в форме инъекций), препараты кальция (больным с остеопорозом), хондропротекторы (восстановление хрящевых тканей). При выраженном болевом синдроме показано эпидуральное введение кортикостероидов, проведение фасцетных локад;
• Бальнеологическое лечение позвоночника на Мертвом море;
• Ортопедические консервативные методики – применение различных корсетов;
• Лечебный массаж, чтобы укрепить мускулатуру спинного корсета;
• Мануальная терапия;
• Лечебная гимнастика, чтобы нормализовать мышечный тонус и стимулировать кровообращение;
• Хиропрактика;
• Охлаждение воспаленного участка.

Если консервативная терапия не приносит выраженных результатов или пациент нуждается в срочном радикальном лечении, то применяют операции на позвоночнике в Израиле. Хирургическое вмешательство основано на следующих методах:

• Эндоскопическая операция. Это наиболее щадящее оперативное вмешательство, в рамках которого хирург получает доступ к позвоночному столбу посредством микроразрезов. Все манипуляции врач постоянно контролирует на мониторе;
• Кифопластика. Это малоинвазивная методика, которая предполагает введение в позвонок трубки с баллончиком на конце. В баллон нагнетают воздух, что помогает восстановить высоту тела позвонка. Для закрепления результатов в возникшую полость вводится костный цемент;
• Операция при помощи SpineAssist. Эта уникальная методика предполагает применение инновационного спинального робота, что позволяет повысить эффективность хирургического вмешательства. Способ позволяет устранить негативные последствия травм позвоночника, сколиоз, опухоли;
• Дискэктомия. Метод лечения основан на удалении диска. Это открытая операция, которая предполагает удаление грыжи, освобождение сдавленных нервных корешков;
• Вертебропластика. Представляет собой малоинвазивную операцию, которая позволяет укрепить тело позвонков. Метод широко используют для лечения остеопороза, компрессионных переломов, гемангиом;
• Артродез позвонков. Операция основана на соединении вместе нескольких позвонков имплантами так, чтобы устранить их подвижность. Метод применяют для лечения сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж, кифоза, опухолей;
• Ламинэктомия. Методика предполагает иссечение дужки или тела позвонка, чтобы предотвратить дальнейшее сдавливание спинного мозга;
• Онкологическая ортопедия. Операция используется для лечения рака кости, метастазов.

Клиники, специализирующиеся на лечении патологий позвоночника

Большинство израильских медицинских центров предлагают услуги высококвалифицированных врачей, современное оснащение, передовые технологии диагностики и терапии. Лечением позвоночника в Израиле занимаются такие клиники:

• Медицинский центр Ихилов. Специалисты клиники специализируются на лечении межпозвоночных грыж, болезни Бехтерева, остеохондроза, сколиоза, врожденных и прочих аномалий позвоночного столба. Иностранные пациенты могут пройти комплексную терапию у ведущего израильского спинального хирурга Цви Лидара;
• Больница Ассута. Эта частная клиника имеет мощное ортопедическое отделение, в котором принимает знаменитый хирург Илья Пекарский. В центре созданы комфортные условия для пребывания, присутствует все необходимое для проведения высокотехнологических операций;
• Клиника имени Хаима Шиба. Это самая крупная государственная больница, на территории которой располагается ортопедическое и нейрохирургическое отделения. В госпитале больные со всего мира проходят обследование, консервативную и хирургическую терапию, реабилитацию. Сколько стоит операция на позвоночнике в Израиле, каждый пациент может узнать на официальном сайте клиники;
• Медицинский центр Меир. В больнице созданы все необходимые условия для проведения комплексной диагностики с применением инновационных методик. Специалисты клиники предлагают вылечить патологии позвоночника, используя полостные и микро-нейрохирургические операции;
• Госпиталь Хадасса. Медицинский центр расположен в Иерусалиме, его специалисты готовы оказать экстренную и плановую помощь израильским и иностранным пациентам. В больнице создано ортопедическое отделение, в котором успешно проводят лечение различных заболеваний позвоночника.

Примерные цены на лечение

Цены на лечение позвоночника в Израиле определяются квалификацией лечащего специалиста, выбранной клиникой, тактикой диагностики и терапии. Ориентировочная стоимость медицинских услуг в израильских центрах такова:

• Консультация ведущего специалиста – от $350;
• Компьютерная томография одного отдела – от $650;
• Консультация спинального хирурга – от $500;
• ПЭТ-КТ – от $1300;
  
• Сцинтиграфия – от $350;
• МРТ одного отдела – от $1200;
• Рентгенография – от $100;
• Электромиография – от $300;
• Стоимость операции на позвоночнике в Израиле – от $10000;
• Дискэктомия – от $20000;
• Вертебропластика – от $17000;
• Кифопластика – от $23000;
• Имплантация позвоночных дисков – от $28000;
• Хирургическое лечение сколиоза – от $50000. Цена на операцию на позвоночнике в Израиле включает стоимость подготовки (обследование, консультация анестезиолога);
• Установка статического фиксатора в области шейного отдела, госпитализация в течение 5 суток – от $34000;
• Консервативное лечение грыжи – от $2000.

Отзывы

Пациенты оставляют следующие отзывы о лечении позвоночника в Израиле:

В молодости я активно занималась спортом, а во время подготовки к очередному соревнованию серьезно повредила позвоночник. Травма периодически проявляла себя болью в голове и ногах, хромотой. В России мне провели 3 операции, однако состояние мое не улучшилось. Тогда мне посоветовали отправиться в Израиль, чтобы пройти лечение у спинального хирурга Ильи Пекарского. Операцию на позвоночнике в Израиле мне провели спустя 3 дня после поступления, она заняла не более 4 часов. Уже на следующий день стала чувствовать себя намного лучше! Теперь я регулярно делаю лечебную гимнастику, которую порекомендовал хирург, боли полностью отступили.
Мария, 45 лет, Саранск

Хочу выразить огромную благодарность всему медицинскому персоналу клиники Ихилов, которые ежедневно сталкиваются с сотнями пациентами, но остаются внимательными и заботливыми. В больницу я обратился для лечения грыжи позвоночника в Израиле. Я с детских лет страдал от сколиоза, поэтому меня мучили периодические боли в спине. Когда болевой синдром стал нестерпимым, я решил обратиться в клинику, где работают передовые ортопеды и хирурги. Сразу после поступления мне провели комплексное обследование, после обнаружения грыжи назначили операцию. Лечение прошло успешно, уже на следующий день я мог вставать. В клинике я пробыл 1 неделю, после чего смог отправиться домой.
Анатолий, 32 года, Североморск

До приезда в клинику Меир я не мог даже самостоятельно передвигаться. Московские врачи поставили много диагнозов, провели 2 операции, но состояние мое не улучшилось. Лечение позвоночника в Израиле стало для меня последней надеждой. После приезда меня осмотрел ведущий специалист клиники, провел операцию и поставил новые гибкие импланты. Спустя несколько дней я смог встать на ноги, боль, которая беспокоила меня более 3 лет, исчезла. Поэтому я всем рекомендуют израильский медицинский центр Меир.
Василий, 47 лет, Москва

Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства на позвоночнике начинаются сразу. Программа реабилитации подбирается только индивидуально: с учетом вида и сложности проведенных хирургических манипуляций, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений прооперированный человек динамичными темпами идет на поправку и по окончании послеоперационного лечения возвращается к полноценной жизни.

Однако при неточном соблюдении прописанной доктором реабилитационной программы или полном отсутствии крайне необходимого специального лечебного и физического режима риск развития тех или иных осложнений многократно увеличивается, а восстановление движется очень медленными темпами и не наступает в установленные сроки.

Уважаемые пациенты, поскольку послеоперационная терапия играет не менее значимую роль в лечении позвоночника, чем сама операция, мы посвящаем данную статью главным вопросам реабилитации после спинальной хирургии. Нижеизложенный материал носит ознакомительный характер! Вы должны понимать, что разработкой реабилитационных и оздоровительных мероприятий, их корректировкой, продлением или отменой должен заниматься сугубо специалист, который лично знаком с вашим клиническим случаем.

Цели реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:

• надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
• предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
• ликвидацию болезненных явлений и отеков;
• возвращение навыков самообслуживания;
• корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
• укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
• обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
• нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
• полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии. Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.

Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться. Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму. Кроме того, болевой синдром на начальных этапах – это естественная физиологическая реакция организма, связанная с интраоперационной травматизацией мягких тканей.

Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

Медикаментозное лечение

После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций. Для предупреждения тромбообразования назначаются препараты с антикоагулянтными свойствами. Дополнительно могут прописать витаминно-минеральный комплекс и препараты для укрепления костно-хрящевых структур, например, медикаменты на основе кальция, глюкозамина и хондроитина.

Лечебная физкультура

Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.

Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК. Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома. Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.

Физическую нагрузку в раннем периоде дают минимальную, при этом сначала, если операция была сложной, врач-реабилитолог может помогать своими руками делать движения различными частями тела, например, повороты головой, сгибания-разгибания ног и т. д. По мере улучшения состояния пациент будет выполнять поставленные задачи самостоятельно, конечно, под пристальным контролем инструктора. Нагрузки увеличивают постепенно и с предельной осторожностью, не допуская усиления боли.

Упражнения в первое время делаются в кровати – в положении лежа на спине и животе. Несколько позже, если врач посчитает нужным, включаются задачи, которые выполнять нужно будет стоя или на четвереньках. Сидеть примерно 2 недели или более не разрешается в большинстве случаев. Наклоны туловища запрещены до полного восстановления. На поздних этапах показано посещение бассейна, так как плавание как нельзя лучше помогает окрепнуть позвоночнику самым щадящим образом. После завершения реабилитационного курса лечебная гимнастика выполняется регулярно на протяжении всей жизни.

Важно! Лечебная физкультура – одна из наиболее эффективных методик физического восстановления, отвечающая за нормализацию тонуса и эластичности мышц, обменных процессов и кровообращения, развитие гибкости и подвижности костно-мышечного каркаса, стабилизацию деятельности внутренних органов и систем. В целом все это позволит быстро вернуть трудоспособность и миновать опасные последствия.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

• электромиостимуляции;
• ионофорезе;
• тепло- и магнитотерапии;
• диадинамотерапии;
• лазеролечении;
• нейростимуляции.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Ортопедические корсеты

Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию. Продолжительность применения корсетов у всех людей разная, все зависит от тяжести проведенного хирургического сеанса. После серьезных вмешательств, возможно, потребуется использовать такое изделие минимум 6 месяцев, а после несложных операций – в среднем 1-2 месяца.

Реабилитация после удаления выпячивания

Потихоньку вставать и ходить после удаления грыжи, как показывают отзывы, разрешается достаточно рано, зачастую уже на следующие сутки. Что касается основных реабилитационных мер, о них мы уже рассказали, рекомендовать же режим физической активности, медикаментозное и физиотерапевтическое обеспечение должен исключительно лечащий врач. Единой схемы постоперационного лечения, одинаково подходящей всем, не существует. Сколько времени, а именно конкретно дней, продлится дальнейшее восстановление, решает тоже специалист, основываясь на клинические данные и индивидуальные критерии подопечного. Поэтому со своей стороны мы лишь можем озвучить основные ограничения в момент реабилитации, которые безукоризненно должен соблюдать пациент, которому удалили межпозвонковую грыжу.

На послеоперационных этапах строго запрещается:

• сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
• долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
• ходить, сутулясь или прогибая спину;
• поднимать тяжести, весом более 3 кг;
• наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
• бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
• форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
• самовольно отменять упражнения или вводить новые;
• заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
• садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.

Когда удаляют полностью диск, нередко в освобожденную межпозвонковую полость помещают имплантат, скрепив позвонковую пару стабилизирующей системой. В позвоночник вставлены титановые болты для прочной фиксации поперечного стабилизатора, который в свою очередь будет отвечать за правильное положение относительно хребтовой оси смежных костных тел. Вкручивание болтов осуществляется через дужку в тела позвонков. Современная металлоконструкция обычно представлена динамическими болтами, что позволяет сохранить подвижность прооперированного уровня, максимально приближенную к норме.

Однако таким пациентам, скорее всего, понадобится около недели провести в кровати. Затем нужно будет под наблюдением методиста-реабилитолога очень усердно трудиться, безукоризненно выполняя все, что он говорит. Тогда адаптация к вживленному имплантату пройдет успешно, и вы постепенно вернетесь к полноценной активности, даже сможете заниматься спортом.

Где пройти восстановление

Итак, вам выполнили операцию на спине, вы прошли раннее стационарное лечение, и вас выписали. Кстати после некоторых оперативных вмешательств, в частности после несложной миниинвазивной процедуры, из больницы отпускают достаточно рано, иногда даже в тот же день, когда была оказана основная хирургическая помощь. При выписке каждый пациент получает главные рекомендации от врача. Можно посещать поликлинические процедуры и занятия ЛФК по месту жительства, хотя они в отечественных медучреждениях предоставляются на уровне ниже среднего, поэтому прогноз на благополучный исход – 50/50. В связи с этим лучше оформиться в хороший реабилитационный центр, что обеспечит вам более грамотное, а, следовательно, быстрое и неосложненное негативными явлениями восстановление. Потом нужно будет посетить санаторий, примерно через 4-6 месяцев после операции, в дальнейшем лечиться в санаторно-курортных условиях необходимо в идеале 2 раза в год, в крайнем случае – 1 раз в год.

Помните, что некомпетентные манипуляции с позвоночником могут стоить вам слишком дорого и могут привести к инвалидизации, зачастую к необратимой утрате двигательного потенциала не только спины, но и ног или рук. Хотим предупредить, что сегодня слишком многие частные клиники на территории России стали специализироваться на методиках Бубновского, причем недостаточно профессионально. Поэтому мы не советовали бы вам не рисковать своим здоровьем, обращаясь в подобные центры, тем более что такая тактика после вмешательства на позвоночном столбе – это не ваш вариант.  Так куда же отправиться, чтобы и по цене было не накладно, и получить по-настоящему высокоспециализированную медпомощь?

Повсеместно славятся клинические заведения Чехии, хоть хирургической направленности, хоть реабилитационного профиля. Все медучреждения Чехии, будь-то стационар или санаторий, оснащены современным высокотехнологичным оборудованием самых передовых моделей, укомплектованы только отборным медперсоналом с высокой квалификационной степенью и богатым практическим опытом. Уровень оказываемых услуг – от хирургии до реабилитации – здесь ничем не хуже, чем в Израиле или Германии. При этом цены на лечебные программы в Чехии на порядок ниже от израильского или немецкого медсервиса, примерно в 2-2,5 раза. Возьмите себе на заметку, это – единственное европейское государство, которое идеально подходит нашим медицинским туристам. В Чешской Республике лечат по всем мировым стандартам и стоимость вполне адекватная.

Cрок реабилитации после операции на позвоночнике

Градация основных этапов и сроки достижения тех или иных восстановительных задач могут быть различными. Попро